Adakah anda juga berasa letih? Mari kita bincang tentang kemurungan.

Adalah perkara biasa untuk berasa sedih dan cemas pada masa-masa tertentu. Tetapi kadangkala, jika kesedihan dan kekurangan minat ini berterusan selama berminggu-minggu, ia boleh menjadi lebih daripada sekadar kesedihan biasa. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan sedemikian, iaitu kemurungan, atau seperti yang ramai orang panggil, "Kemurungan". Ini adalah topik yang sangat biasa di kalangan ramai orang, tetapi tidak dibincangkan dengan betul.

Apakah sebenarnya kemurungan?

Secara ringkasnya, kemurungan adalah satu keadaan yang mempengaruhi mood anda, sejenis "gangguan mood" seperti yang dipanggil oleh doktor. Dalam hal ini, anda sentiasa berasa sedih, kecewa, dan putus asa. Anda mungkin hilang minat untuk melakukan perkara yang anda pernah gemari. Bayangkan, anda tidak lagi mempunyai keinginan untuk menonton wayang, bertemu rakan, atau membaca buku. Bukan itu sahaja, malah ia juga boleh memberi kesan yang besar kepada cara anda berfikir, mengingati sesuatu, makan, dan tidur pada waktu malam.

Adalah perkara biasa untuk berasa sedih dan tertekan semasa waktu sukar dalam hidup, seperti apabila anda kehilangan pekerjaan, kehilangan orang tersayang, atau menghadapi masalah besar. Itulah sifat manusia. Tetapi kemurungan adalah sesuatu yang sama sekali berbeza. Ia adalah perasaan sedih yang berterusan yang berlangsung selama sekurang-kurangnya dua minggu, dan ia disertai dengan pelbagai gejala lain.

Terdapat pelbagai jenis kemurungan. Kami doktor menggelarnya sebagai "kemurungan klinikal" atau "gangguan kemurungan utama (MDD)", yang sering dirujuk sebagai "kemurungan". Ini adalah jenis kemurungan yang paling teruk dan paling biasa dalam masyarakat.

Perkara penting ialah jika tidak dirawat, kemurungan boleh menjadi lebih teruk, berlarutan untuk jangka masa yang lama, dan memberi impak yang ketara kepada hidup anda. Dalam beberapa kes yang teruk, anda mungkin terfikir untuk mencederakan diri sendiri atau menamatkan hidup anda. Tetapi berita baiknya ialah dengan rawatan yang betul, gejala-gejala ini sebahagian besarnya boleh dikawal dan diuruskan. Jadi, tiada apa yang perlu ditakuti atau dimalukan.

Apakah jenis-jenis utama kemurungan?

Menurut klasifikasi Persatuan Psikiatri Amerika (DSM-5), terdapat beberapa jenis kemurungan. Mari kita lihat yang utama, dan cuba fahaminya secara ringkas:

• Kemurungan klinikal / gangguan kemurungan utama (MDD): Dalam hal ini, anda berasa sedih yang tidak tertanggung, putus asa, dan tidak berguna selama beberapa hari, sekurang-kurangnya dua minggu. Bersamaan dengan ini, anda mungkin mengalami gejala seperti masalah tidur (insomnia atau tidur berlebihan), kehilangan minat terhadap perkara yang anda biasa nikmati, perubahan selera makan yang ketara (peningkatan atau penurunan), perubahan berat badan, keletihan, dan kesukaran menumpukan perhatian. Ini adalah bentuk kemurungan yang paling teruk dan biasa.
• Gangguan kemurungan berterusan (PDD):Ini adalah keadaan di mana kemurungan ringan atau sederhana berterusan selama sekurang-kurangnya dua tahun. Gejala-gejalanya tidaklah seteruk gangguan kemurungan utama, tetapi ia boleh mengancam nyawa kerana tempohnya yang lama. Ini sebelum ini dipanggil distimia.
• Gangguan disregulasi mood yang mengganggu (DMDD): Ini adalah keadaan yang dilihat pada kanak-kanak kecil. Mereka sering mengalami amukan yang teruk, hilang sabar hanya kerana masalah kecil, dan sering mudah marah. Gejala biasanya bermula sebelum usia 10 tahun.
• Gangguan disforik prahaid (PMDD): Ini adalah keadaan yang menjejaskan wanita. Selain simptom PMS yang biasa, terdapat juga simptom psikologi yang teruk seperti kemarahan yang kuat, kebimbangan, kerengsaan atau kemurungan. Walaupun simptom ini reda dalam masa beberapa hari selepas haid bermula, ia kadangkala boleh menjadi sangat teruk sehingga mengganggu aktiviti harian.
• Gangguan kemurungan disebabkan oleh keadaan perubatan lain: Sesetengah penyakit fizikal boleh menyebabkan kemurungan dengan menyebabkan perubahan hormon dan kimia dalam badan. Contohnya, hipotiroidisme (tiroid yang kurang aktif), penyakit jantung, penyakit Parkinson, kanser dan keadaan sakit kronik. Merawat keadaan yang mendasari selalunya membantu mengatasi kemurungan.

Di samping itu, terdapat bentuk khusus "gangguan kemurungan utama":

• Gangguan afektif bermusim (SAD): Ini juga merupakan sejenis `(gangguan kemurungan utama)`. Ia muncul terutamanya pada musim-musim tertentu, contohnya, semasa musim hujan yang sejuk (di negara kita, ia boleh menjejaskan sesetengah orang semasa musim hujan), dan kemudian hilang semasa musim kering yang cerah.
• Kemurungan pranatal dan kemurungan selepas bersalin: Kemurungan yang berlaku semasa kehamilan dipanggil "Kemurungan pranatal." Kemurungan yang berlaku dalam tempoh empat minggu selepas melahirkan dipanggil "Kemurungan selepas bersalin." Ini adalah masalah yang menjejaskan ramai ibu, tetapi tidak dibincangkan. Doktor menggelar kedua-duanya sebagai "gangguan kemurungan utama (MDD) dengan permulaan peripartum."
• Kemurungan atipikal: Simptom-simptom jenis ini sedikit berbeza daripada kemurungan "tipikal". Perbezaan utama ialah apabila sesuatu yang baik berlaku, atau seseorang mengatakan sesuatu yang baik, mood akan bertambah baik buat sementara waktu (kereaktifan mood). Tetapi kegembiraan tidak meningkat. Simptom-simptom lain termasuk peningkatan selera makan (terutamanya untuk karbohidrat), tidur lebih daripada yang diperlukan, rasa berat pada anggota badan, dan takut ditolak oleh orang lain (sensitiviti penolakan).

Perkara penting:Orang yang menghidap gangguan bipolar boleh mengalami tempoh kemurungan, bersama-sama dengan tempoh aktiviti tinggi, keterujaan, dan mania, atau hipomania. Oleh itu, adalah penting untuk rawatan membezakan antara keadaan ini.

Siapakah yang paling terjejas oleh kemurungan?

Malah, kemurungan boleh menjejaskan sesiapa sahaja . Ia boleh menjejaskan kanak-kanak, remaja, dewasa, lelaki, wanita, dan semua orang. Tidak kira apa status sosial, status ekonomi atau tahap pendidikan anda.

Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko tertentu yang boleh meningkatkan risiko anda mengalami kemurungan. Contohnya, kemurungan lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai keadaan berikut:

• Penyakit yang secara beransur-ansur merosakkan sistem saraf, seperti penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson.
• Strok.
• 'Sklerosis berbilang'.
• Gangguan sawan seperti epilepsi.
• Kanser.
• Degenerasi makula.
• Kesakitan kronik (contohnya, sakit belakang yang berterusan, sakit sendi).

Seberapa lazimkah kemurungan berlaku?

Kemurungan sebenarnya merupakan keadaan yang sangat biasa. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, berjuta-juta orang di seluruh dunia mengalami kemurungan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa seorang daripada enam orang dewasa akan mengalami kemurungan pada satu ketika dalam hidup mereka.

Walau bagaimanapun, pakar percaya bahawa angka-angka ini lebih rendah daripada yang sebenarnya kerana ramai orang enggan bercakap tentang masalah kesihatan mental mereka, tidak mendapatkan nasihat perubatan untuk simptom kemurungan, dan tidak menerima diagnosis. Situasi ini boleh dilihat di Sri Lanka pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil. Mungkin seseorang yang anda kenali, atau seseorang dalam keluarga anda, pernah mengalami pengalaman yang serupa, tetapi mereka mungkin tidak membicarakannya.

Apakah simptom-simptom kemurungan?

Simptom-simptom kemurungan boleh berbeza-beza sedikit bergantung pada jenisnya. Ia boleh terdiri daripada ringan hingga teruk. Tidak semua orang akan mengalami semua simptom. Secara amnya, anda mungkin mengalami satu atau lebih daripada yang berikut:

• Perasaan sedih, putus asa, kosong, atau bimbang yang berterusan. Kanak-kanak kecil dan remaja yang mengalami kemurungan mungkin menunjukkan lebih banyak kemarahan, kerengsaan, dan agresif daripada kesedihan.
• Kehilangan minat atau keseronokan terhadap perkara yang dahulunya menyeronokkan (contohnya hobi, meluangkan masa bersama rakan-rakan, mendengar muzik).
• Mudah marah, mudah tersinggung, hilang sabar.
• Makan lebih daripada yang sepatutnya atau hilang selera makan sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan kenaikan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba.
• Masalah tidur: Insomnia, mengantuk yang berlebihan pada siang hari, atau tidur yang berlebihan (hipersomnia).
• Keletihan adalah perasaan kurang tenaga, perasaan letih sepanjang masa. Anda mungkin berasa sangat letih walaupun selepas melakukan tugas yang kecil.
• Kesukaran menumpukan perhatian, membuat keputusan dan mengingati sesuatu. Anda boleh merasakan kepala anda diselubungi kabus.
• Ketidakselesaan fizikal: Perkara seperti sakit kepala, sakit perut, sakit otot, atau disfungsi seksual yang datang tanpa sebab yang jelas.
• Rasa bersalah pada diri sendiri, rasa tidak berguna.
• Kerap berfikir tentang kematian, mencederakan diri sendiri, atau membunuh diri.

Sangat penting: Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai fikiran untuk membunuh diri, jangan pendamkannya. Ia bukan tanda kelemahan, ia adalah jeritan meminta bantuan. Hubungi Friends of Sri Lanka (nombor telefon: 0112692909, 0112682535) atau Talian Bantuan Kesihatan Mental Kebangsaan 1926. Mereka bersedia untuk mendengar dan membantu anda. Atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat dengan segera.

Apakah punca-punca kemurungan?

Para penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat apakah punca tunggal kemurungan. Tetapi pada masa ini diterima bahawa beberapa faktor bergabung untuk menyebabkan keadaan ini. Ia adalah:

• Kimia otak: Ketidakseimbangan bahan kimia dalam otak kita yang dipanggil neurotransmiter (seperti serotonin, dopamin dan norepinefrin) merupakan penyumbang utama kepada kemurungan. Ini membantu mengawal selia perkara seperti mood, tidur dan selera makan kita. Ia seperti kerosakan pada suis atau litar yang mengawal mood kita.
• Genetik: Jika seseorang dalam keluarga anda (sama ada ibu bapa kandung, adik-beradik, atau anak) mengalami kemurungan, anda sedikit lebih cenderung untuk menghidapnya berbanding orang biasa. Ini bermakna mungkin terdapat kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa kemurungan juga boleh berkembang tanpa sejarah keluarga.
• Peristiwa hidup yang tertekan: Kemurungan boleh dicetuskan oleh pengalaman sukar seperti kehilangan orang tersayang secara tiba-tiba, kemalangan serius, penderaan seksual atau fizikal, perceraian, kehilangan pekerjaan, masalah kewangan, kesunyian, pengasingan sosial dan kekurangan sokongan. Kadangkala, beberapa masalah kecil boleh bergabung untuk menyebabkan keadaan ini.
• Keadaan perubatan: Sesetengah penyakit fizikal kronik juga boleh menyebabkan kemurungan. Contohnya, penyakit tiroid, penyakit jantung, diabetes, penyakit Parkinson, kanser dan kesakitan kronik. Ketidakselesaan fizikal, perubahan gaya hidup dan tekanan yang datang dengan penyakit ini boleh menyebabkan kemurungan.
• Penggunaan Ubat dan Bahan:Kemurungan boleh menjadi kesan sampingan beberapa ubat (contohnya, beberapa ubat tekanan darah tinggi, hormon). Selain itu, alkohol dan penggunaan dadah lain merupakan punca utama kemurungan atau memburukkan lagi kemurungan sedia ada.

Bagaimana untuk mendiagnosis kemurungan? (Diagnosis)

Kemurungan didiagnosis oleh doktor, pakar psikiatri atau ahli psikologi yang berkelayakan. Mereka akan menanyakan soalan terperinci tentang simptom anda. Ini termasuk simptom yang anda alami, berapa lama ia telah wujud, dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan seharian anda. Mereka juga akan bertanya tentang sejarah penyakit mental keluarga anda, sejarah perubatan anda, dan sebarang ubat yang anda ambil.

Untuk didiagnosis menghidap kemurungan, anda mesti mempunyai lima atau lebih gejala di atas, biasanya setiap hari, selama sekurang-kurangnya dua minggu. Dan gejala-gejala tersebut mesti mengganggu aspek sosial, pekerjaan atau aspek penting kehidupan anda yang lain dengan ketara.

Doktor anda juga boleh mengarahkan ujian perubatan, seperti ujian darah, untuk menentukan sama ada gejala kemurungan anda disebabkan oleh keadaan fizikal lain yang mendasari (contohnya, masalah tiroid, kekurangan vitamin).

Bagaimanakah kemurungan dirawat?

Kemurungan merupakan keadaan kesihatan mental yang sangat boleh dirawat. Malah, sebilangan besar orang yang mendapatkan rawatan, antara 80% dan 90%, bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan pulih. Jadi, jangan fikir, "Ini tidak akan menjadi lebih baik."

Terdapat beberapa pilihan rawatan, dan selalunya gabungan satu atau lebih daripada ini digunakan:

• Psikoterapi: Ini juga dipanggil terapi perbualan. Ini melibatkan perbincangan dengan profesional kesihatan mental (ahli psikologi, psikoterapi) tentang masalah, perasaan dan pemikiran anda. Ahli terapi anda akan membantu anda mengenal pasti dan mengubah perasaan, corak pemikiran dan tingkah laku yang tidak sihat, serta mencari cara yang lebih baik untuk menangani masalah anda. Terdapat banyak jenis psikoterapi. Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) dan Terapi Interpersonal (IPT) adalah dua yang paling biasa digunakan. Kadangkala, hanya rawatan jangka pendek (beberapa sesi) diperlukan. Bagi yang lain, terapi mungkin berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
• Ubat: Ubat preskripsi yang dipanggil antidepresan membantu membetulkan ketidakseimbangan kimia di otak yang menyebabkan kemurungan. Terdapat pelbagai jenis antidepresan (cth., SSRI, SNRI, TCA). Doktor anda akan memilih ubat yang paling sesuai untuk anda dan mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit. Ubat-ubatan ini tidak berkesan serta-merta; ia boleh mengambil masa beberapa minggu.Selain itu, sesetengah antidepresan boleh mempunyai kesan sampingan (seperti mengantuk, pening, sakit perut), tetapi kesan sampingan ini sering hilang dari semasa ke semasa. Jika ia tidak hilang, atau jika ia tidak tertanggung, berbincanglah dengan doktor anda. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda atau menukar dos tanpa nasihat doktor anda.
• Perubatan komplementari: Ini adalah rawatan yang boleh digunakan bersama atau sebagai tambahan kepada perubatan Barat konvensional. Bagi mereka yang mengalami kemurungan ringan atau simptom berterusan, rawatan seperti akupunktur, urutan, hipnosis dan biofeedback mungkin memberikan sedikit kelegaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berbincang dengan doktor sebelum menggunakannya sebagai pengganti rawatan arus perdana.
• Terapi rangsangan otak: Rawatan ini boleh membantu penghidap kemurungan teruk atau kemurungan yang disertai psikosis yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan lain. Contohnya termasuk terapi elektrokonvulsif (ECT), rangsangan magnet transkranial (TMS) dan rangsangan saraf vagus (VNS). Ini dilakukan di bawah pengawasan pakar di persekitaran hospital.

Di samping itu, terdapat perkara yang boleh anda lakukan di rumah, melalui perubahan kecil dalam gaya hidup anda, untuk mengurangkan simptom kemurungan dan membantu proses penyembuhan:

• Senaman yang kerap: Apa sahaja daripada berjalan, berlari, berenang, menari, dan sebagainya. Senaman membebaskan bahan kimia di otak yang meningkatkan mood.
• Dapatkan tidur yang lena dan mencukupi (tidak terlalu kurang, tidak terlalu banyak). Biasakan tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
• Makan makanan yang sihat dan seimbang. Makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang dan bijirin penuh. Kurangkan makanan manis, berminyak dan diproses sebanyak mungkin.
• Jauhi sepenuhnya alkohol dan dadah. Alkohol adalah bahan yang meningkatkan kemurungan dan mengganggu keberkesanan antidepresan.
• Luangkan masa bersama orang yang anda sayangi, sayangi, dan sokong anda. Jangan keseorangan.
• Lakukan hobi yang membawa kegembiraan dan menenangkan fikiran.
• Amalkan teknik pengurusan tekanan: perkara seperti meditasi, yoga dan senaman pernafasan dalam.

Apakah prognosis kemurungan?

Tinjauan untuk kemurungan, iaitu sifat dan masa pemulihan, boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ia bergantung kepada beberapa faktor:

• Keterukan dan jenis kemurungan.
• Sama ada ia bersifat sementara (cth. disebabkan oleh sesuatu peristiwa) atau jangka panjang.
• Sama ada mereka menerima rawatan yang betul atau tidak, dan berapa cepat mereka memulakan rawatan.
• Sama ada anda mempunyai penyakit mental lain (cth. keresahan), penyakit fizikal atau keadaan yang berlaku bersama seperti penyalahgunaan bahan.

Berita baiknya ialah dengan diagnosis dan rawatan yang betul, sebahagian besar penghidap kemurungan boleh menjalani kehidupan yang sihat, memuaskan dan normal. Walau bagaimanapun, walaupun selepas rawatan, sesetengah orang boleh mengalami kambuh semula. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan seawal mungkin jika anda merasakan simptom anda mula kembali.

Kemurungan jika tidak dirawat:

• Ia boleh menjadi lebih teruk, dan gejala-gejalanya boleh menjadi lebih teruk.
• Masalah kesihatan lain, seperti demensia, boleh meningkatkan risiko menghidap penyakit seperti demensia.
• Ia boleh memburukkan lagi masalah kesihatan sedia ada, seperti diabetes atau kesakitan kronik.
• Ia boleh menjejaskan setiap aspek kehidupan, termasuk hubungan peribadi, pekerjaan, dan pendidikan.
• Akhirnya, ia boleh mengakibatkan kecederaan diri sendiri atau kematian.

Kemurungan dan penyakit mental lain telah dikenal pasti sebagai punca utama bunuh diri di Sri Lanka. Oleh itu , jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai fikiran untuk membunuh diri, jangan abaikannya. Dapatkan bantuan profesional dengan segera. Hubungi Sumithrayo (0112692909, 0112682535) atau Talian Bantuan Kesihatan Mental Kebangsaan 1926. Atau pergi ke bilik kecemasan hospital terdekat.

Bolehkah kemurungan dicegah?

Walaupun kemurungan tidak selalu dapat dicegah, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko dan membantu mengekalkan kesihatan mental anda:

• Mengekalkan tidur yang sihat (7-8 jam sehari).
• Menggunakan cara yang sihat untuk menguruskan tekanan. Contohnya, bercakap dengan orang yang dipercayai tanpa menyimpan masalah di dalam hati, senaman pernafasan, meditasi.
• Libatkan diri anda dengan aktiviti penjagaan diri seperti senaman, meditasi dan yoga secara berkala. Luangkan masa untuk perkara-perkara yang menggembirakan anda.
• Kekalkan hubungan sosial yang kukuh. Kekalkan hubungan baik dengan keluarga dan rakan-rakan.
• Jauhi alkohol dan dadah.

Jika anda pernah mengalami kemurungan sebelum ini, anda lebih cenderung untuk mengalaminya semula. Jadi, sebaik sahaja anda mula mengalami simptom kemurungan, jangan hanya menunggu sehingga ia hilang, tetapi dapatkan bantuan secepat mungkin.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor tentang kemurungan?

Jika anda mengalami mana-mana simptom kemurungan yang disebut dalam artikel ini selama lebih daripada dua minggu, dan jika simptom-simptom ini menjejaskan kehidupan seharian, pekerjaan atau hubungan anda, berjumpalah dengan doktor atau kaunselor kesihatan mental dengan segera.Mereka boleh memberikan diagnosis yang tepat dan mencadangkan pilihan rawatan terbaik untuk anda.

Jika anda telah memulakan rawatan untuk kemurungan dan ia nampaknya tidak berkesan, atau anda mengalami kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang anda tidak tahan, jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda. Dia mungkin boleh mengubah jenis atau dos ubat anda, atau mengesyorkan pelan rawatan yang berbeza.

Akhir sekali, ingatlah (Mesej Bawa Pulang)

Kemurungan merupakan keadaan yang sangat biasa dan berpotensi serius yang menjejaskan berjuta-juta orang setiap tahun. Sesiapa sahaja boleh mengalami kemurungan, walaupun tanpa sebab yang jelas. Ia bukanlah satu kelemahan atau gejala. Ia adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan.

Berita baiknya ialah kemurungan adalah keadaan yang boleh dirawat. Jika anda mengalami simptom kemurungan, jangan takut, jangan malu, dan jangan menderita sendirian. Bercakap dengan doktor atau seseorang yang anda percayai. Lebih cepat anda mendapatkan bantuan, lebih cepat anda boleh sembuh dan menikmati hidup anda semula. Jangan melawan pertempuran ini seorang diri, terdapat ramai orang yang boleh membantu anda dan mendengar anda.

Kemurungan , kesihatan mental, kesedihan, kebimbangan, rawatan, gejala