Bolehkah aliran darah anda terjejas dan anda akan mengalami 'kejutan'? Mari kita bincangkan tentang 'kejutan distributif'!

Oh, kadangkala kita tiba-tiba boleh menghadapi masalah besar, bukan? Ada kalanya kita rasa seperti kehilangan nyawa dan sukar untuk bernafas. Pada masa seperti ini, sesuatu yang serius mungkin berlaku di dalam badan kita. Hari ini kita akan bercakap tentang satu keadaan yang mengancam nyawa secara tiba-tiba. Itulah keadaan yang dipanggil 'Kejutan Distributif' .

Apakah 'kejutan pengedaran' ini? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, kejutan distributif merupakan kecemasan perubatan. Apa yang berlaku di sini ialah saluran darah dalam badan anda (tempat darah mengalir) tiba-tiba menjadi terlalu besar, seperti tiub getah yang diregangkan. Kadangkala ini juga dipanggil kejutan vasodilator . Jadi, apabila saluran darah menjadi besar seperti ini, tekanan darah tiba-tiba menurun dengan banyak. Bayangkan jika paip air menjadi lebih besar, air akan mengalir lebih perlahan.

Apa yang berlaku apabila ini berlaku? Organ-organ utama anda, seperti jantung, otak dan buah pinggang, tidak mendapat darah yang mencukupi . Bukan itu sahaja, malah kadangkala sebahagian darah mula bocor keluar dari saluran darah kecil (kapilari) ini. Ini boleh menyebabkan jumlah darah dalam badan anda berkurangan. Ini adalah situasi yang sangat berbahaya, kerana organ kita memerlukan bekalan darah yang berterusan untuk berfungsi.

Sangat penting: Jika anda mengalami 'kejutan' seperti ini, adalah penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin. Jika tidak, ia boleh mengancam nyawa.

Apakah jenis utama 'kejutan agihan'?

Terdapat tiga jenis utama 'kejutan distributif', yang setiap satunya berlaku atas sebab yang berbeza.

1. Kejutan Septik: Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia disebabkan oleh jangkitan bakteria. Bayangkan, anda mempunyai luka, ia menjadi sangat teruk, kuman merebak ke seluruh badan anda, dan ia menjadi keadaan yang dipanggil "Sepsis", dan anda tidak dapat mengawalnya. Kadangkala, sesuatu seperti pneumonia juga boleh menyebabkan keadaan ini.

2. Kejutan Anafilaksis: Ini disebabkan oleh reaksi alahan yang teruk. Contohnya, sesetengah orang mempunyai reaksi alahan yang teruk terhadap sesuatu seperti kacang tanah, bukan? Atau ia berlaku apabila mereka digigit oleh beberapa serangga. Seseorang yang menghidap asma juga boleh mengalami keadaan ini, walaupun mereka mengalami kesukaran bernafas yang sangat teruk.

3. Kejutan Neurogenik: Ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang anda. Contohnya, jika anda terhantuk kepala semasa melompat ke dalam air dan mencederakan saraf tunjang anda, atau jika anda mengalami kemalangan serius yang merosakkan tulang belakang anda, 'kejutan neurogenik' ini boleh berlaku akibat kesannya pada sistem saraf.

Apakah perbezaan antara 'Kejutan Distributif' dan 'Kejutan Hipovolemik'?

Kedua-duanya adalah jenis 'kejutan'. Ini bermakna dalam kedua-dua kes, organ penting kita tidak mendapat darah dan oksigen yang mencukupi. Walau bagaimanapun, puncanya berbeza.

• Kejutan distributif , seperti yang dinyatakan sebelum ini, disebabkan oleh saluran darah yang menjadi terlalu besar. Ini selalunya disebabkan oleh jangkitan yang dipanggil sepsis atau reaksi alahan yang teruk.
• Kejutan hipovolemik adalah apabila jumlah darah atau cecair lain dalam badan terlalu rendah. Contohnya, ini boleh berlaku jika anda kehilangan banyak darah akibat kecederaan parah, atau jika anda kehilangan banyak cecair akibat cirit-birit atau muntah yang teruk.

Secara ringkasnya, dalam 'distributif' saluran darah menjadi lebih besar, dalam 'hipovolemik' darah/cecair dalam badan berkurangan. Faham?

Seberapa lazimkah 'kejutan distributif' ini berlaku?

Terdapat empat jenis renjatan yang kita ketahui ('Hipovolemik', 'Renjatan Kardiogenik', 'Renjatan Obstruktif' dan 'Renjatan Distributif'). Daripada empat jenis ini , yang paling biasa ialah 'Renjatan Distributif '. Terutamanya jenis yang dipanggil 'Renjatan Septik'. Malah di negara seperti Amerika, kira-kira sejuta orang mengalami 'Renjatan Septik' setiap tahun. Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

Apa yang berlaku kepada badan dengan 'kejutan distributif'?

Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, apabila saluran darah menjadi terlalu besar, tekanan darah menurun. Kemudian jumlah darah yang pergi ke organ menjadi tidak mencukupi. Organ kita seperti mesin. Ia perlu mendapatkan jumlah bahan api yang betul (iaitu darah dan oksigen) untuk berfungsi. Apabila ia tidak mendapat darah, oksigen dan nutrien yang mencukupi, organ-organ secara beransur-ansur mula berhenti berfungsi. Kita panggil ini 'kegagalan organ' . Jika organ-organ gagal seperti ini, ia menjadi ancaman utama kepada kehidupan.

Apakah simptom-simptom ini?

Simptom-simptom kejutan distributif boleh berbeza-beza sedikit bergantung kepada puncanya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa:

• Ruam kulit
• Degupan jantung dan pernafasan yang cepat
• Tekanan darah rendah (ini adalah simptom utama)
• Tangan dan kaki pada mulanya terasa panas, kemudian menjadi sejuk dan berpeluh.
• Demam
• Menggigil (rasa sejuk dan menggigil)
• Sakit perut
• Kekeliruan, rasa seperti anda kehilangan kesedaran
• Batuk
• Sesak nafas
• Loya
• Muntah
• Sakit ketika membuang air kecil

Jika satu atau lebih daripada simptom ini muncul secara tiba-tiba, sebaiknya jangan ambil mudah, bukan?

Apakah punca-punca 'Kejutan Distributif'?

Selain daripada tiga jenis yang telah kita bincangkan sebelum ini, terdapat beberapa sebab lain yang membawa kepada situasi ini.

• Sepsis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria (ini adalah punca utama)
• Anafilaksis, yang disebabkan oleh alahan yang teruk (contohnya, makanan seperti kacang tanah, sengatan serangga, ubat-ubatan tertentu, asma yang semakin teruk)
• Melecur
• Pankreatitis
• Sindrom Kejutan Toksik (yang boleh berlaku, terutamanya pada wanita, akibat penggunaan tampon)
• Kecederaan saraf tunjang
• Gangguan endokrin
• Kekurangan adrenal (ini agak kurang biasa)
• Sindrom kebocoran kapilari ( kebocoran cecair dari saluran darah, ini juga agak kurang biasa)
• Mengambil terlalu banyak ubat pembesar saluran darah (Overdose ubat) (ini juga jarang berlaku)

Bagaimanakah doktor mengenali perkara ini?

Apabila anda mengalami simptom-simptom ini, perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor ialah memeriksa anda dengan teliti dan bertanya tentang sejarah perubatan anda. Walau bagaimanapun, seseorang yang mengalami kejutan mungkin tidak dapat memberikan sebarang maklumat kepada anda. Dalam situasi sedemikian, seseorang yang bersama anda boleh memberitahu doktor tentang alahan anda, sama ada anda pernah mengalami anafilaksis sebelum ini, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Maklumat ini boleh sangat membantu dalam mendiagnosis keadaan tersebut.

Selepas itu, doktor akan menetapkan beberapa ujian, seperti:

• Ujian darah: Periksa jangkitan dan bagaimana organ berfungsi.
• ECG (Elektrokardiogram - EKG): Memeriksa fungsi jantung.
• X-ray dada: Periksa keadaan paru-paru.
• Imbasan ultrabunyi: Lihat jantung, paru-paru dan organ di abdomen. Sebahagian daripadanya boleh dilakukan di sisi katil.

Bagaimanakah ia dirawat?

Oleh kerana ini merupakan kecemasan, rawatan selalunya bermula di Bilik Kecemasan. Selepas itu, anda mungkin dipindahkan ke Unit Rawatan Rapi (ICU).

1. Perkara pertama yang anda lakukan ialah memberikan cecair IV. Cecair seperti saline diberikan ke dalam vena. Ini dilakukan untuk menurunkan sedikit tekanan darah anda.

2. Seterusnya, kami akan menentukan punca 'kejutan' dan memberikan ubat yang sesuai.

3. Kadangkala , penyusuan melalui tiub mungkin digunakan , kerana badan memerlukan tenaga.

Di unit rawatan rapi, doktor dan jururawat akan terus memantau tanda-tanda vital anda (kadar denyutan jantung, tekanan darah, pernafasan, suhu). Mereka juga akan memeriksa kesan sampingan daripada rawatan. Jika anda mengalami kesukaran bernafas sendiri, anda mungkin disambungkan kepada mesin pernafasan (ventilator) .

Apakah jenis ubat yang digunakan?

Ubat yang diberikan untuk 'Kejutan Distributif' berbeza-beza bergantung kepada puncanya:

• Vasopresor:Ini diberikan untuk meningkatkan tekanan darah. Contohnya, ubat-ubatan seperti 'epinefrin', 'vasopresin', 'norepinefrin' atau 'fenilefrin'.
• Antibiotik : Jika terdapat jangkitan.
• Antihistamin: Jika ia disebabkan oleh reaksi alahan.
• Steroid: Untuk alahan atau sepsis yang teruk.
• Inhaler Albuterol (seperti Accuneb® atau Proair®HFA): Jika renjatan itu disebabkan oleh asma.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan rawatan tersebut?

Ya, sesetengah ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang kecil.

• Vasopresor: degupan jantung tidak teratur (aritmia), kegelisahan, edema pulmonari, sakit dada, penyempitan arteri koronari jantung (ini boleh menyebabkan serangan jantung).
• Antibiotik : Loya, muntah.
• Albuterol: Kebimbangan, pening, loya.
• Antihistamin: Mengantuk, pening, sakit kepala, degupan jantung yang cepat.

Tetapi, doktor akan meneliti semua ini dan memberikan rawatan yang paling sesuai. Perkara yang paling penting adalah untuk menyelamatkan nyawa anda.

Bagaimanakah kita dapat mengurangkan risiko ini?

Kita mungkin tidak dapat mengelakkan semua yang menyebabkan kejutan distributif. Contohnya, jangkitan dan luka terbakar. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko kejutan ini disebabkan oleh isu-isu tertentu yang diketahui:

• Jika anda mempunyai alahan makanan yang teruk , seperti kacang tanah, sentiasa bawa penyuntik automatik epinefrin (seperti EpiPen® Auto-Injector atau Adrenalin®). Ketahui dengan tepat cara menggunakannya.
• Jika anda kerap mengalami asma , bawalah inhaler albuterol atau salbutamol anda sepanjang masa. Jangan biarkan ia habis.
• Jika anda menggunakan tampon, jangan biarkan ia terlalu lama, kerana ini boleh menyebabkan Sindrom Kejutan Toksik, yang boleh berkembang menjadi Kejutan Distributif.
• Jangan terjun ke dalam air cetek atau air yang tidak diketahui kedalamannya. Ia boleh menyebabkan kerosakan saraf tunjang.
• Jika anda sedang mengambil ubat-ubatan yang melebarkan (membuka) saluran darah anda, jangan ambil terlalu banyak. Ambil hanya jumlah yang diarahkan oleh doktor anda.

Apa yang berlaku jika 'kejutan agihan' berlaku?

Jika punca kejutan adalah sepsis, anda mungkin mengalami masalah jangka panjang. Perkara seperti keletihan, mimpi buruk, dan hilang selera makan. Apa pun puncanya, anda harus terus berjumpa doktor untuk temu janji susulan. Anda juga harus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda dengan tepat.

Masa yang diperlukan untuk pulih daripada kejutan distributif bergantung kepada betapa teruknya ia. Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari hingga beberapa minggu.

Kadar kelangsungan hidup untuk keadaan ini boleh berbeza-beza dari 20% hingga 80%, bergantung pada puncanya. Jika tidak dirawat, ia selalunya boleh menyebabkan kematian. Diagnosis dan rawatan awal adalah cara terbaik untuk menyelamatkan nyawa. Warga emas, mereka yang minum alkohol, dan mereka yang mempunyai pelbagai masalah organ berisiko lebih tinggi.

Jika badan anda bertindak balas dengan baik terhadap cecair IV dan organ anda terus berfungsi, anda mempunyai peluang yang baik untuk pulih.

Bagaimanakah saya perlu menjaga diri saya selepas saya pulang ke rumah?

Selepas anda pulang dari hospital, jaga diri anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Anda mungkin perlu tinggal di rumah selama beberapa hari atau minggu untuk berehat secukupnya sebelum anda boleh kembali bekerja. Ikuti temu janji susulan anda. Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan.

Jika anda rasa anda menghadapi masalah lagi semasa berada di rumah, hubungi doktor anda dengan segera.

Dalam kecemasan: Sesiapa yang mengalami simptom kejutan distributif perlu dibawa ke bilik kecemasan dengan segera. Bariskan orang yang mengalami kejutan tersebut sehingga ambulans tiba. Tutup mereka dengan selimut untuk memastikan mereka hangat, dan angkat kaki mereka kira-kira setinggi satu kaki untuk melancarkan peredaran darah.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Jika anda mengalami keadaan ini, adalah idea yang baik untuk bertanya kepada doktor anda tentang perkara seperti:

• Adakah saya berisiko mengalami 'kejutan distributif' sekali lagi?
• Berapa kerapkah saya perlu datang untuk temujanji susulan?
• Adakah saya akan mengalami kesan jangka panjang daripada 'Kejutan Distributif'?

Akhir sekali, apa yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Kejutan Distributif merupakan kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera. Mendapatkan bantuan secepat mungkin adalah peluang terbaik untuk menyelamatkan nyawa anda. Ia memerlukan masa untuk pulih, jadi bersabarlah dengan diri sendiri. Semasa di rumah, ambil ubat anda seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, dan pergi ke pemeriksaan susulan secara berkala. Seperti yang anda lihat, ini adalah keadaan yang sangat serius. Jadi, penting untuk mengetahui perkara ini.

Kejutan distributif, kejutan septik, kejutan anafilaksis, kejutan neurogenik, tekanan darah rendah, rawatan kejutan, sepsis Sinhala