Bagaimana jika kecacatan jantung kongenital tidak dirawat? Mari kita pelajari tentang Sindrom Eisenmenger

Pernahkah anda mendengar tentang bayi yang dilahirkan dengan lubang di jantung mereka? Kebanyakan masa, jika dirawat dengan cepat, ini bukanlah satu masalah. Walau bagaimanapun, kadangkala, jika keadaan ini tidak dirawat, ia boleh berkembang menjadi komplikasi yang sangat serius dari semasa ke semasa. Itulah yang kita panggil Sindrom Eisenmenger. Walaupun ini adalah topik yang agak rumit, kita akan membincangkannya dengan sangat mudah hari ini, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu sindrom Eisenmenger?

Untuk memahami perkara ini, mari kita ingat bagaimana jantung berfungsi. Bayangkan jantung kita seperti sebuah rumah empat bilik. Dua bilik atas dan dua bilik bawah. Bahagian kanan jantung mengandungi darah "kotor" yang telah beredar ke seluruh badan, rendah oksigen . Darah ini perlu "dibersihkan" dengan menghantarnya ke paru-paru untuk dioksigenkan. Bahagian kiri jantung mengandungi darah "bersih" yang telah mengalir dari paru-paru, penuh dengan oksigen. Darah ini dipam ke seluruh badan. Biasanya, darah tidak bercampur antara kedua-dua belah ini.

Sekarang, bayangkan anda dilahirkan dengan lubang di dinding antara ruang jantung (contohnya). Tekanan di bahagian kiri jantung adalah lebih tinggi daripada di bahagian kanan. Jadi, pada peringkat awal, sebahagian daripada darah kaya oksigen akan melalui lubang itu ke bahagian kanan dan bercampur dengan darah yang kekurangan oksigen. Kita panggil ini pirau kiri ke kanan . Ini menyebabkan peningkatan jumlah darah yang tidak perlu ke paru-paru.

Akhirnya, tekanan di dalam paru-paru meningkat dengan begitu banyak sehingga tekanan di bahagian kanan jantung menjadi lebih tinggi daripada di sebelah kiri. Apa yang berlaku kemudian? Aliran darah terbalik sepenuhnya. Ini bermakna darah "kotor" yang rendah oksigen tidak akan pergi ke paru-paru dan dibersihkan, tetapi terus melalui lubang itu ke bahagian kiri dan dipam ke seluruh badan. Kita panggil ini shunt kanan-ke-kiri .

Koleksi simptom dan komplikasi yang disebabkan oleh pengepaman darah miskin oksigen ke dalam badan ini adalah apa yang kita panggil Sindrom Eisenmenger .

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom utama adalah disebabkan oleh kekurangan oksigen yang dibekalkan ke dalam badan (hipoksemia). Simptom-simptom ini biasanya muncul pada masa remaja atau dewasa, tetapi kadangkala boleh bermula pada zaman kanak-kanak.

Mengapa ini berlaku? Apakah kecacatan jantung yang mendasarinya?

Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, keadaan ini disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital yang tidak dirawat. Berikut adalah beberapa contohnya:

• Kecacatan septum atrium ( ASD ): Lubang di dinding antara dua ruang atas (atrium) jantung.
• Kecacatan septum ventrikel ( VSD ):Lubang di dinding antara dua ruang bawah (ruang) jantung.
• Duktus arteriosus paten (PDA): Sambungan abnormal antara aorta dan arteri pulmonari yang sepatutnya tertutup selepas kelahiran.
• Kecacatan septum atrioventrikular: Lubang besar di tengah jantung, bersama-sama dengan masalah dengan injap jantung .
• Kecacatan ventrikel tunggal: Hanya satu daripada dua ruang bawah jantung berfungsi dengan baik.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku disebabkan oleh keadaan ini:

Sindrom Eisenmenger bukan sahaja menjejaskan jantung dan paru-paru. Tahap oksigen yang rendah dalam badan boleh menyebabkan banyak komplikasi lain.

• Eritrositosis sekunder: Badan menghasilkan lebih banyak sel darah merah daripada yang diperlukan untuk menggantikan oksigen, yang boleh memekatkan darah dan meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Pendarahan yang tidak normal: Perkara seperti batuk darah, hidung berdarah, haid yang banyak, dan gusi berdarah.
• Ketidakteraturan degupan jantung (Aritmia): Ritma jantung tidak teratur.
• Gumpalan darah: Jika gumpalan darah ini bergerak ke otak, keadaan serius seperti strok boleh berlaku.
• Abses otak.
• Jari-jari yang dipukul.
• Fungsi buah pinggang terjejas.
• Kegagalan jantung.
• Jangkitan jantung (endokarditis berjangkit).
• Anemia kekurangan zat besi.

Risiko tinggi semasa kehamilan

Ini adalah perkara yang sangat penting. Kehamilan bagi wanita yang menghidap sindrom Eisenmenger adalah sangat berbahaya, malah mengancam nyawa . Jantung dan sistem peredaran darah tidak dapat menangani tekanan semasa kehamilan, yang boleh mengakibatkan kematian ibu atau bayi, atau kedua-duanya sekali.

Bagaimanakah doktor menemui perkara ini?

Doktor anda mungkin mengesyaki perkara ini berdasarkan simptom dan sejarah perubatan anda. Mereka akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkannya.

• Ujian darah:Untuk mengetahui tentang kiraan sel darah merah dan komplikasi lain.
• Ekokardiogram (Eko): Imbasan yang melihat fungsi jantung, strukturnya, dan lokasi lubangnya.
• Elektrokardiogram (ECG/EKG): Untuk memeriksa aktiviti elektrik dan irama jantung.
• Kateterisasi Jantung: Ujian yang sangat penting yang melibatkan memasukkan tiub kecil ke dalam jantung dan paru-paru untuk mengukur tekanan di sana dengan tepat.
• Oksimetri nadi: Mengukur tahap oksigen dalam darah dengan alat kecil yang dipasang pada jari.
• Ujian tekanan senaman: Memantau bagaimana tahap jantung dan oksigen berubah semasa bersenam.

Bagaimanakah ia dirawat? Bolehkah ini disembuhkan?

Perkara penting yang perlu difahami di sini ialah sebaik sahaja sindrom Eisenmenger berkembang, kecacatan jantung asal (lubang) yang menyebabkannya tidak boleh ditutup melalui pembedahan . Jika itu dilakukan, jantung tidak akan dapat menahan tekanan tinggi yang telah terkumpul di dalam paru-paru, dan komplikasi yang sangat serius dan juga kematian boleh berlaku.

Oleh itu, matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal gejala, meningkatkan kualiti hidup, dan mencegah komplikasi.

• Terapi hipertensi pulmonari (PAH): Ini adalah rawatan utama. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan dalam saluran darah di paru-paru, melegakan simptom seperti sesak nafas.
• Antibiotik: Antibiotik diberikan sebelum prosedur perubatan tertentu, seperti pencabutan gigi, untuk mencegah penyebaran jangkitan ke jantung.
• Bersenam di bawah pengawasan perubatan: Ini boleh membantu meningkatkan pernafasan dan kekuatan anda. Jangan sekali-kali bersenam sendiri tanpa berunding dengan doktor anda.
• Pil atau suntikan zat besi: Untuk merawat kekurangan zat besi jika ia berlaku.
• Oksigen tambahan: Ini disyorkan untuk sesetengah pesakit terpilih bagi meningkatkan tahap oksigen dalam darah.
• Pencair darah: Ini adalah sesuatu yang harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya atas nasihat perubatan.
• Pemindahan jantung atau jantung dan paru-paru: Pilihan untuk pesakit peringkat akhir yang keadaannya tidak dapat dikawal dengan ubat.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya sendiri?

Semasa hidup dengan keadaan ini, terdapat beberapa perkara yang perlu anda lakukan di pihak anda.

• Elakkan merokok sepenuhnya. Ini akan memburukkan lagi keadaan.
• Minum banyak air untuk mengelakkan dehidrasi.
• Makan makanan yang berkhasiat.
• Dapatkan vaksin yang diperlukan tepat pada masanya untuk melindungi daripada jangkitan.
• Menangani tekanan hidup dengan penyakit jangka panjang sedemikianDapatkan kaunseling .

Anda akan berada di bawah pengawasan pakar kardiologi dan pakar pulmonologi sepanjang hayat anda, jadi sangat penting untuk mengikuti arahan mereka dengan tepat.