Adakah kelenjar pituitari anda "kosong"? Mari kita pelajari tentang Sindrom Sella Kosong (ESS)!

Adakah anda kadangkala mengalami sakit kepala sepanjang masa? Atau adakah anda fikir ia ada kaitan dengan hormon? Jika doktor mengatakan mereka perlu melakukan imbasan "(CT)" kepala anda atau imbasan "(MRI)", mereka mungkin mendapati bahawa kawasan di mana kelenjar pituitari anda terletak kelihatan "kosong". Itulah yang kami panggil Jualan Kosong. Tetapi adakah ia sentiasa menjadi masalah besar? Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci.

Apakah itu Sindrom Sella Kosong (ESS)?

Secara ringkasnya, Sindrom Sella Kosong (ESS) adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Ia berlaku apabila kelenjar pituitari anda – kelenjar kecil tetapi sangat penting yang terletak di pangkal otak anda – menjadi leper atau mengecut di tempatnya, iaitu rongga tulang yang dipanggil sella turcica . Fikirkan begini, sella turcica adalah seperti sebuah rumah kecil yang melindungi kelenjar pituitari. Atas sebab tertentu, 'rumah' ini boleh menjadi terlalu besar, menyebabkan kelenjar pituitari membonjol dan menjadi lebih kecil.

Perkataan 'sella turcica' berasal daripada bahasa Latin, yang bermaksud 'tempat duduk Turki'. Ia dinamakan sedemikian kerana ia menyerupai bentuk pelana kuda. Sesetengah orang yang menghidap ESS boleh mengalami gejala seperti ketidakseimbangan hormon , sakit kepala yang kerap, dan perubahan penglihatan .

Tahukah anda bahawa kelenjar pituitari merupakan bahagian yang sangat penting dalam sistem endokrin kita, iaitu sistem penghasil hormon. Ia menghasilkan banyak hormon penting dalam badan kita. Hormon-hormon ini mengawal kelenjar lain dalam badan kita.

Apakah perbezaan antara Sella Kosong dan Sindrom Sella Kosong?

Ini agak mengelirukan, jadi dengarkan dengan teliti. Walaupun istilah 'sel kosong' dan 'sindrom sel kosong' kadangkala digunakan secara bergantian, terdapat sedikit perbezaan. Pendek kata, sel kosong ialah penemuan radiologi , manakala sindrom sel kosong ialah keadaan perubatan.

'Sella Kosong' ialah keadaan apabila kelenjar pituitari anda kelihatan leper atau mengecut semasa imbasan. Dalam kes ini, doktor tidak dapat melihat kelenjar pituitari dengan betul semasa imbasan. Oleh itu, ruang di mana kelenjar pituitari terletak, yang dipanggil sella turcica, kelihatan 'kosong'. Dari situlah nama 'sella kosong' berasal.

Walau bagaimanapun, sella turcica sebenarnya tidak kosong. Kebanyakan masa, ia dipenuhi dengan cecair serebrospinal (CSF) . CSF ini ialah cecair yang mengelilingi dan melindungi otak dan saraf tunjang kita. Dalam keadaan 'sella kosong', cecair CSF ini bocor ke dalam sella turcica dan memberi tekanan pada kelenjar pituitari. Tekanan itu menyebabkan kelenjar mengecut atau mendatar.

Kebanyakan masa, doktor menemui 'sel kosong' ini secara tidak sengaja. Iaitu, apabila mereka melakukan imbasan "(CT)" atau imbasan "(MRI)" kepala atas sebab lain.

Walaupun sesetengah orang mempunyai 'sel kosong' pada imbasan mereka, mereka mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala dan kelenjar pituitari mereka boleh berfungsi dengan baik.

Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai 'sella kosong' dan kelenjar pituitari mereka tidak berfungsi dengan betul, itulah yang kita panggil Sindrom Sella Kosong (ESS) . Sindrom ialah koleksi gejala yang berkaitan. Orang yang menghidap ESS boleh mengalami perkara seperti ketidakseimbangan hormon, perubahan penglihatan dan sakit kepala yang kerap.

Ada dua jenis Sella Kosong, kan?

Ya, apabila imbasan anda mengesan 'sel kosong', doktor membahagikannya kepada dua jenis: primer dan sekunder.

• Sella Kosong Primer (PES): Ini berlaku apabila doktor tidak dapat menemui punca yang jelas mengapa kelenjar pituitari anda menjadi rata. Dalam kebanyakan kes, sella kosong primer tidak menyebabkan sindrom sella kosong. Ini bermakna ia jarang menyebabkan gejala.
• Jualan Kosong Sekunder (SES): Ini disebabkan oleh keadaan lain yang boleh dikenal pasti yang mempengaruhi struktur kelenjar pituitari atau sella turcica anda. Secara ringkasnya, ia disebabkan oleh kerosakan daripada penyakit atau peristiwa lain. Dalam kes sella kosong sekunder (SES), sindrom sella kosong lebih cenderung untuk berkembang berbanding kes sella kosong primer (PES).

Adakah Sindrom Sella Kosong (ESS) ini mengancam nyawa?

Tidak, Sindrom Sella Kosong (ESS) bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Ia boleh dirawat dengan ubat-ubatan hormon dan kadangkala pembedahan.

Selain itu, hanya kerana imbasan otak anda mengatakan 'sel kosong' tidak bermakna ia mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kes 'sel kosong', tiada gejala atau sindrom sel kosong.

Apakah peranan Kelenjar Pituitari?

Kelenjar pituitari merupakan kelenjar endokrin yang sangat penting dalam badan kita. Ia menghasilkan pelbagai hormon. Ia juga memberitahu kelenjar lain dalam sistem endokrin kita untuk melepaskan hormon. Iaitu:

• Kelenjar adrenal
• Ovari (pada wanita) atau testis (pada lelaki)
• Kelenjar tiroid

Hormon umpama utusan kimia. Ia bergerak melalui darah dan membawa mesej ke organ, otot dan tisu kita yang lain. Mesej-mesej ini memberitahu badan apa yang perlu dilakukan dan bila perlu melakukannya.

Kelenjar pituitari bersambung dengan hipotalamus di otak kita.Ia dihubungkan oleh tangkai yang diperbuat daripada saluran darah dan saraf. Ini dipanggil tangkai pituitari. Melalui tangkai inilah hipotalamus bercakap dengan kelenjar pituitari dan berkata, 'Baiklah, sekarang lepaskan hormon-hormon ini.' Hipotalamus ialah bahagian otak kita yang mengawal perkara seperti tekanan darah, kadar denyutan jantung, suhu badan dan penghadaman.

Kelenjar pituitari terutamanya menghasilkan hormon berikut:

• Hormon adrenokortikotropik (ACTH): Ini merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon (contohnya kortisol) yang bertindak balas terhadap tekanan.
• Hormon antidiuretik (ADH atau vasopressin): Mengawal keseimbangan air badan.
• Hormon perangsang folikel (FSH): Membantu mematangkan telur pada wanita dan menghasilkan sperma pada lelaki.
• Hormon tumbesaran (GH): Membantu badan kita membesar dari zaman kanak-kanak hingga dewasa, terutamanya pada tulang dan otot.
• Hormon luteinizing (LH): Bekerja dengan FSH untuk membantu fungsi sistem pembiakan. Ia penting untuk ovulasi pada wanita dan untuk penghasilan testosteron pada lelaki.
• Oksitosin: Membantu rahim mengecut semasa bersalin dan susu yang dikeluarkan semasa menyusu.
• Prolaktin: Merangsang penghasilan susu ibu.
• Hormon perangsang tiroid (TSH): Memberitahu kelenjar tiroid di leher untuk menghasilkan hormon tiroid. Hormon tiroid ini mengawal kadar penggunaan tenaga (metabolisme) oleh badan kita.

Tidak semua hormon ini dihasilkan secara berterusan. Kebanyakannya dilepaskan secara bergilir-gilir, kira-kira setiap satu hingga tiga jam.

Siapakah yang paling terjejas oleh Sindrom Sella Kosong (ESS)?

Walaupun ini merupakan keadaan yang jarang berlaku, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa boleh menghidap sindrom sella kosong (ESS).

Walau bagaimanapun, sel kosong primer (PES) – bermaksud sel yang hanya muncul pada imbasan tanpa sebarang gejala – adalah kira-kira empat kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

PES paling biasa berlaku pada mereka yang berumur antara 30 dan 40 tahun. Kadangkala ia boleh berlaku lebih awal pada wanita berbanding lelaki. Wanita yang pernah hamil cukup bulan amat berisiko menghidap PES.

PES kurang biasa berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Apabila ia berlaku, ia sering dikaitkan dengan keadaan perubatan lain, seperti sindrom Turner, penyakit Moyamoya dan sindrom Prader-Willi.

Seberapa lazimkah perkara ini berlaku?

Sindrom Sella Kosong (ESS) sangat jarang berlaku. Sesetengah penyelidik menganggarkan bahawa kurang daripada 1% orang yang menghidap 'sella kosong' mengalami simptom (iaitu, menghidap ESS).

Walau bagaimanapun, mempunyai sella kosong tanpa gejala adalah lebih biasa. Sesetengah laporan menunjukkan bahawa antara 8% dan 35% daripada populasi mungkin mempunyai sella kosong. Laporan lain menunjukkan bahawa sekitar 12% orang mempunyai sella kosong, berdasarkan keputusan imbasan otak.

Apakah simptom-simptom Sindrom Sella Kosong (ESS)?

Simptom utama yang berkaitan dengan sindrom sella kosong (ESS) adalah sakit kepala kronik. Walau bagaimanapun, penyelidik masih tidak pasti sama ada sakit kepala ini disebabkan oleh ESS atau hanya kebetulan. Ini kerana ramai penghidap ESS juga mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi), yang juga boleh menyebabkan sakit kepala jika ia menjadi teruk.

ESS biasanya menyebabkan ketidakseimbangan hormon akibat kerosakan pada kelenjar pituitari. Orang yang menghidap ESS mungkin mengalami gejala yang berbeza bergantung pada kerosakan pada kelenjar pituitari mereka dan hormon yang terjejas. Jika anda menghidap ESS, anda mungkin mengalami beberapa gejala berikut:

• Pelepasan bukan susu dari payudara (galaktorea) (ini juga boleh berlaku pada lelaki)
• Disfungsi erektil ( untuk lelaki)
• Haid tidak teratur atau ketiadaan haid sepenuhnya (amenorea) (untuk wanita)
• Mengurangkan atau kehilangan keinginan seksual (libido rendah)
• Rasa letih sepanjang masa (Keletihan)

Jarang sekali, sesetengah orang yang menghidap ESS juga mungkin mengalami gejala seperti:

• Peningkatan tekanan di dalam tengkorak (tekanan intrakranial jinak)
• Rinorea serebrospinal (kebocoran CSF dari hidung)
• Bengkak cakera optik di dalam mata (papiledema) disebabkan oleh peningkatan tekanan di tengkorak
• Perubahan penglihatan, contohnya, penglihatan kabur.

Sekali lagi, anda boleh mendapat 'sel kosong' pada imbasan otak, tetapi anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Malah, ramai orang yang mempunyai 'sel kosong' tidak mengalami sebarang gejala dan tidak akan pernah mengalaminya.

Adakah Sindrom Sella Kosong (ESS) menyebabkan pertambahan berat badan?

Jika kelenjar pituitari anda tidak menghasilkan hormon perangsang tiroid (TSH) yang mencukupi disebabkan oleh sindrom sella kosong (ESS), terdapat kemungkinan anda akan menambah berat badan.

TSH merangsang kelenjar tiroid, yang terletak di bahagian hadapan leher anda, di bawah kulit, untuk melepaskan hormon tiroid. Tugas utama kelenjar tiroid adalah untuk menghasilkan hormon tiroid, yang mengawal kadar penukaran makanan yang anda makan kepada tenaga, atau kadar metabolisme anda .

Jika kelenjar pituitari anda tidak menghasilkan TSH yang mencukupi disebabkan oleh ESS, kelenjar tiroid anda mungkin tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi. Ini boleh menyebabkan metabolisme anda menjadi perlahan disebabkan oleh tahap hormon tiroid yang rendah, yang boleh menyebabkan kenaikan berat badan.

Apakah yang menyebabkan Sindrom Sella Kosong (ESS)?

Sindrom Sella Kosong (ESS) boleh disebabkan oleh sama ada sella kosong primer (PES) atau sella kosong sekunder (SES). Walau bagaimanapun, sella kosong sekunder (SES) lebih berkemungkinan menyebabkan ESS.

Punca Sindrom Sella Kosong Primer (PES)

Esofagitis primer (PES) berlaku apabila salah satu membran yang menutupi bahagian luar otak anda (lapisan arachnoid), sella turcica, membonjol ke dalam, menekan kelenjar pituitari.

Doktor masih belum dapat menentukan punca sebenar sindrom sella kosong primer.

Satu teori ialah kelemahan kongenital pada tisu yang menutupi otak membolehkan cecair serebrospinal (CSF) memasuki sella turcica, lalu meratakan kelenjar pituitari. Dalam kes sedemikian, kelenjar pituitari selalunya sukar dilihat pada imbasan, tetapi ia selalunya berfungsi secara normal, jadi sindrom sella kosong tidak berlaku.

Punca Disfungsi Erektil Sekunder (SES)

Sella kosong sekunder (SES) berlaku apabila kelenjar pituitari atau sella tursika anda rosak oleh penyakit atau kejadian lain. Oleh itu, terdapat banyak kemungkinan penyebab SES. Secara amnya, punca utama kerosakan ini adalah:

• Tumor otak.
• Terapi radiasi .
• Pembedahan otak dilakukan di kawasan sekitar kelenjar pituitari.
• Kecederaan kepala yang teruk, contohnya kecederaan otak traumatik.

Berikut adalah beberapa punca khusus lain yang boleh menjejaskan pengosongan sekunder pundi kencing:

• Tumor otak: Kadangkala tumor otak boleh menyebabkan peningkatan tekanan di sekitar otak anda (tekanan intrakranial), yang boleh menekan kelenjar pituitari.
• Hipertensi intrakranial idiopatik (IIH): IIH ialah peningkatan tekanan di dalam tengkorak disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) di sekeliling otak anda. Tekanan berlebihan ini boleh memampatkan kelenjar pituitari.
• Adenoma pituitari: Ini adalah tumor yang berkembang di kelenjar pituitari. Kebanyakan masa, ia bukan kanser (jinak). Adenoma ini boleh memberi tekanan pada kelenjar pituitari dan merosakkannya.
• Sindrom Sheehan: Ini adalah keadaan yang kadangkala boleh berlaku jika terdapat pendarahan yang berlebihan dan mengancam nyawa semasa bersalin. Ini boleh menyebabkan badan kekurangan oksigen dan merosakkan kelenjar pituitari.

Bagaimanakah Sindrom Sella Kosong (ESS) didiagnosis?

Kebanyakan masa, doktor menemui sella kosong secara tidak sengaja, apabila mereka melakukan imbasan kepala atas sebab lain. Selain itu, ramai orang yang menghidap sella kosong tidak pernah mengalami sindrom sella kosong atau mengalami sebarang gejala.

Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom yang berkaitan dengan sindrom sel kosong, seperti sakit kepala yang kerap dan ketidakseimbangan hormon, doktor anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan kemungkinan besar akan memerintahkan imbasan kepala dan otak.

Imbasan yang digunakan untuk mendiagnosis ESS adalah:

• Imbasan CT otak (tomografi berkomputer): Imbasan CT ialah kaedah untuk mengambil gambar otak dan kelenjar pituitari anda dengan jelas menggunakan sinar-X dan komputer.
• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) otak: Imbasan MRI menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat gambar yang sangat jelas tentang bahagian-bahagian di dalam badan anda, seperti sella turcica anda.

Doktor anda juga boleh mengarahkan ujian tambahan, seperti ujian darah, untuk memeriksa tahap hormon anda.

Kadangkala, doktor juga mungkin melakukan ujian seperti ini untuk memeriksa peningkatan tekanan di otak anda:

• Dapatkan pakar oftalmologi untuk memeriksa retina di dalam mata anda.
• Tusukan lumbar (tusukan tulang belakang) – Ini mengukur tekanan cecair tulang belakang.

Apakah rawatan untuk Sindrom Sella Kosong (ESS)?

Walaupun imbasan anda menunjukkan 'sel kosong', jika kelenjar pituitari anda berfungsi dengan baik, anda tidak memerlukan sebarang rawatan. Inilah yang berlaku dalam kebanyakan masa.

Walau bagaimanapun, jika anda menghidap Sindrom Sella Kosong (ESS) dan kelenjar pituitari anda tidak berfungsi dengan betul, rawatannya adalah ubat-ubatan untuk membetulkan tahap hormon yang rendah. Iaitu, ubat ditentukan berdasarkan hormon yang rendah.

Jika ESS menyebabkan cecair serebrospinal (CSF) bocor dari hidung anda (rhinorea CSF), anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membaiki sella turcica anda.

Apakah faktor risiko untuk Sindrom Sella Kosong (ESS)?

Doktor tidak pasti dengan tepat apa yang menyebabkan sindrom sella kosong pada sesetengah orang dengan sella kosong. Walau bagaimanapun, sindrom sella kosong lebih cenderung berkembang dengan sella kosong sekunder (SES) berbanding sella kosong primer (PES). Ini bermakna jika sella kosong disebabkan oleh sesuatu yang lain, seperti tumor otak, terapi radiasi atau kecederaan kepala, anda lebih cenderung mengalami gejala.

Apakah prognosis bagi seseorang yang menghidap Sindrom Sella Kosong (ESS)?

Prospek untuk seseorang yang menghidap sindrom sella kosong (ESS) secara amnya adalah baik. Terdapat ubat-ubatan untuk merawat ketidakseimbangan hormon. Jika anda mengalami ketidakseimbangan hormon akibat ESS, anda mungkin perlu mengambil ubat sepanjang hayat anda.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor jika anda menghidap sindrom sel kosong?

Jika anda telah didiagnosis dengan Sindrom Sella Kosong (ESS), dan anda mengalami simptom baharu atau jika simptom sedia ada anda bertambah buruk, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.

Jika anda sedang mengambil ubat untuk ketidakseimbangan hormon akibat sindrom perut kosong, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dengan kerap bagi memastikan ubat anda berfungsi dengan baik.

Jadi, apa yang perlu kita ingat daripada ini?

Sindrom Sella Kosong (ESS) sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, agak biasa untuk mengetahui bahawa anda mempunyai sesuatu yang dipanggil 'sel kosong' pada imbasan otak. Jadi jangan risau hanya kerana doktor mengatakannya. Kebanyakan masa, penghidap 'sel kosong' tidak mempunyai sebarang gejala dan tidak menghidap Sindrom Sella Kosong.

Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang laporan imbasan anda, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda. Mereka sedia membantu anda. Menjaga kesihatan anda adalah perkara yang paling penting.

Sindrom Sella Kosong, Kelenjar Pituitari, Hormon, Imbasan Otak, Sellae Tursica