Adakah anda seorang bakal ibu yang penyayang? Jika ya, anda mungkin pernah mendengar istilah "mendapat luka" ketika membincangkan tentang kelahiran anak. Adalah perkara biasa bagi ramai ibu untuk berasa sedikit takut atau cemas ketika mendengar kata-kata ini. Apakah sebenarnya luka ini? Dalam perubatan, kami memanggilnya episiotomi. Adakah ini dilakukan untuk semua orang? Mengapa ia dilakukan? Dalam artikel ini, kami akan menjawab semua soalan yang anda ada tentang perkara ini.
Apakah itu Episiotomi?
Secara ringkasnya, episiotomi ialah hirisan pembedahan kecil yang dibuat oleh doktor pada kulit dan tisu otot antara faraj dan dubur (dikenali sebagai perineum) semasa bersalin untuk meluaskan bukaan dan membantu bayi melaluinya dengan lebih mudah.
Kadangkala, semasa bayi dilahirkan, kawasan ini mungkin koyak secara semula jadi tanpa sebarang hirisan. Ini dipanggil koyakan perineal semula jadi. Walaupun episiotomi pernah dianggap rutin semasa bersalin, konsensus perubatan semasa adalah lebih baik untuk membenarkan koyakan semula jadi melainkan jika ia benar-benar perlu .
Mengapa episiotomi masih diperlukan?
Walaupun ia bukan lagi prosedur rutin, dalam keadaan tertentu, doktor mungkin perlu melakukan insisi ini demi keselamatan ibu dan bayi. Anggaplah ia seperti membrek secara tiba-tiba untuk mengelakkan kemalangan di jalan raya. Situasi penting tersebut termasuk:
- Jika bayi dalam keadaan tertekan (fetal distress) dan perlu dilahirkan secepat mungkin.
- Jika ibu keletihan selepas bersalin yang lama dan tidak lagi mempunyai kekuatan untuk menolak.
- Jika forsep atau alat pengekstrakan vakum diperlukan untuk melahirkan bayi. Alat ini memerlukan bukaan faraj yang sedikit lebih lebar.
- Jika kedudukan bayi tidak normal, contohnya, dalam posisi songsang atau jika bahu bayi tersekat (distosia bahu).
- Jika bayi lebih besar daripada purata.
- Jika bayi tidak keluar walaupun ibu telah mendesak untuk masa yang lama.
Perkara yang paling penting ialah doktor hanya membuat keputusan ini jika tiada alternatif lain dan ia dianggap benar-benar perlu untuk keselamatan ibu dan bayi.
Bagaimanakah potongan ini dibuat dan apakah jenis-jenis hirisan tersebut?
Anda tidak akan merasa sakit semasa episiotomi. Jika anda telah menerima epidural, anda tidak akan merasa apa-apa di bawah pinggang, jadi tiada ubat tambahan diperlukan. Jika tidak, doktor akan menyuntik anestetik tempatan untuk kebaskan kawasan tersebut. Kemudian, apabila kepala bayi mula muncul (mahkota), hirisan dibuat dengan gunting episiotomi khas. Selepas bayi dilahirkan, kawasan tersebut dibaiki dengan jahitan yang boleh larut.
Terdapat dua jenis hirisan utama.
| Jenis Insisi | Penerangan |
|---|---|
| Insisi median (garis tengah) | Ini adalah hirisan menegak yang dibuat terus dari faraj ke arah dubur. Ia lebih mudah dilakukan dan kurang menyakitkan semasa penyembuhan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko koyakan yang sedikit lebih tinggi ke arah sfingter dubur. |
| Insisi mediolateral | Ini adalah hirisan yang dibuat pada sudut 45 darjah dari faraj ke sisi. Risiko kerosakan pada sfingter dubur adalah lebih rendah. Walau bagaimanapun, ia sedikit lebih sukar untuk dijahit, terdapat lebih banyak pendarahan, dan mungkin terdapat lebih banyak kesakitan semasa proses penyembuhan. |
Darjah Koyakan
Sama ada koyakan semula jadi atau episiotomi, ia dikelaskan kepada 4 darjah berdasarkan tahap keterukan.
- Darjah pertama: Hanya kulit faraj yang sedikit koyak.
- Darjah kedua: Koyakan merebak melalui kulit faraj dan masuk ke dalam tisu di bawahnya. Kebanyakan episiotomi termasuk dalam kategori ini.
- Darjah ketiga: Koyakan memanjang melalui tisu faraj dan masuk ke dalam otot-otot yang mengelilingi dubur (sfinkter dubur).
- Darjah keempat: Tahap paling teruk, memanjang sehingga ke rektum, dengan risiko komplikasi tertinggi.
Apa yang boleh anda lakukan di rumah untuk menyembuhkan luka dengan cepat?
Beberapa minggu pertama selepas hirisan boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, dengan penjagaan yang betul, ia boleh sembuh dengan cepat. Ia biasanya mengambil masa kira-kira sebulan untuk sembuh sepenuhnya. Petua ini akan sangat membantu anda.
| Kaedah | Penerangan |
|---|---|
| Pek Ais | Sapukan kiub ais yang dibalut dengan kain bersih pada kawasan yang dijahit selama 10-15 minit. Ini dapat mengurangkan bengkak dan kesakitan dengan ketara. |
| Mandian Sitz | Gunakan besen mandian sitz yang boleh diletakkan di atas tandas atau besen besar yang berisi air suam dan duduk di dalamnya selama kira-kira 15 minit. Melakukannya dua atau tiga kali sehari akan memastikan luka bersih, melancarkan peredaran darah dan mempercepatkan penyembuhan. |
| Botol Peri | Isi botol peri yang disediakan oleh hospital dengan air suam dan bilas kawasan tersebut selepas membuang air kecil atau menggunakan tandas. Ini mengurangkan rasa pedih dan membantu memastikan luka bersih. |
| Ubat tahan sakit | Ambil ubat tahan sakit (contohnya, Paracetamol) yang ditetapkan oleh doktor anda pada waktu yang disyorkan. Jika anda mengalami kesakitan yang tidak tertanggung, maklumkan kepada doktor anda. |
| Bantal Donut | Gunakan bantal berbentuk donat semasa duduk untuk mengurangkan kesakitan. Ini melegakan tekanan pada kawasan yang dijahit. |
Bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera?
Beri perhatian khusus kepada badan anda semasa tempoh penyembuhan. Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, jangan berlengah untuk menghubungi doktor anda atau melawat unit kecemasan hospital.
- Jika kesakitan itu semakin meningkat dan bukannya semakin berkurangan dari hari ke hari.
- Jika terdapat lelehan berbau busuk atau nanah yang keluar dari jahitan.
- Jika kawasan sekitar luka berwarna merah, bengkak, dan terasa panas apabila disentuh.
- Jika terdapat pendarahan dari kawasan yang dijahit.
- Jika anda demam, menggigil, atau sakit-sakit badan .
Ini mungkin tanda-tanda jangkitan, jadi mendapatkan rawatan perubatan segera adalah sangat penting.
Mesej Bawa Pulang
- Episiotomi tidak lagi dilakukan dalam setiap proses bersalin. Ia hanya dilakukan jika ia benar-benar perlu untuk keselamatan ibu dan bayi.
- Nirogi Lanka
episiotomi, bersalin, hirisan, koyakan perineum, bersalin, plasenta, mandi sitz, jahitan, kehamilan, kesihatan wanita
