Adakah anda selalu letih? Mari kita pelajari segala-galanya tentang anemia kekurangan folat!

Adakah anda juga berasa letih sepanjang hari, tidak dapat berbuat apa-apa? Atau adakah anda kadang-kadang rasa badan anda menjadi sejuk dan agak sukar untuk bernafas? Ini bukan sekadar perkara rawak, mungkin badan anda kekurangan nutrien folat, yang mungkin menyebabkan kekurangan darah, iaitu anemia. Hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu anemia kekurangan folat, mengapa ia berlaku, dan cara untuk mengelakkannya.

Apakah itu Anemia Kekurangan Folat? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Secara ringkasnya, anemia kekurangan folat ialah gangguan darah yang disebabkan oleh kekurangan folat, atau vitamin B9, dalam badan anda. Apa yang berlaku dalam hal ini ialah bilangan sel darah merah dalam badan anda adalah lebih rendah daripada biasa dan sel darah merah yang ada adalah sangat besar. Fikirkanlah, sel darah merah ini membawa oksigen ke seluruh badan kita. Jadi apabila sel-sel ini berkurangan, menjadi lebih besar, atau tidak dapat berfungsi dengan baik, jumlah oksigen yang diterima oleh badan berkurangan. Lama-kelamaan, kekurangan oksigen inilah yang membuatkan anda berasa letih, lemah, dan sejuk.

Mengapakah anemia berlaku apabila kekurangan folat? Apa yang berlaku di dalam badan?

Tahukah anda bagaimana sel darah merah kita terbentuk? Ia mula-mula terbentuk daripada sel stem dalam sumsum tulang di dalam tulang kita. Sel darah merah ini secara beransur-ansur membesar dan bergabung dengan darah kita, membawa oksigen ke setiap organ dan tisu di dalam badan.

Di sini, nutrien yang dipanggil folat adalah penting untuk pembentukan sel darah merah yang sihat dengan betul. Ia seperti membina rumah dengan simen. Jadi, jika badan anda tidak mendapat folat yang mencukupi, sumsum tulang anda tidak akan menghasilkan sel darah merah yang normal. Sebaliknya, ia menghasilkan sejenis sel darah merah yang luar biasa besarnya yang dipanggil "megaloblas".

Oleh kerana sel-sel "megaloblastik" ini begitu besar, sebahagian daripadanya tidak keluar dari sumsum tulang dan bergabung dengan darah. Sel-sel yang bergabung tidak hidup selagi sel darah merah yang sihat. Mereka mati dengan cepat. Itulah sebabnya bilangan sel darah merah dalam badan berkurangan, menyebabkan anemia, yang bermaksud kekurangan darah. Adakah anda faham?

Adakah terdapat jenis anemia lain?

Ya, anemia adalah keadaan biasa yang boleh dialami oleh ramai orang. Ia disebabkan oleh kekurangan sel darah merah yang sihat. Terdapat banyak punca anemia:

• Sel darah merah yang luar biasa besar (ini juga disebabkan oleh kekurangan folat yang kita sedang bincangkan).
• Pengurangan penghasilan sel darah merah yang sihat.
• Pemusnahan sel darah merah yang berlebihan oleh hati dan limpa.
• Penurunan tahap hemoglobin, sejenis protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen.
• Hemoglobin tidak berfungsi dengan betul, bermakna ia tidak dapat menangkap oksigen dengan betul.
• Pecahnya sel darah merah dalam darah.

Kumpulan anemia yang disebabkan oleh sel darah merah yang luar biasa besarnya dipanggil "anemia makrositik". Salah satu jenisnya ialah "anemia megaloblastik". Jenis anemia berikut termasuk dalam "anemia megaloblastik":

• Anemia kekurangan folat
• Anemia kekurangan vitamin B12
• Anemia pernisius

Selain itu, jenis anemia lain yang ramai orang pernah dengar ialah:

• Anemia kekurangan zat besi
• Anemia sel sabit

Seberapa lazimkah kekurangan folat?

Kekurangan folat bukanlah perkara biasa di negara maju. Ini kerana folat ditambah kepada banyak makanan di negara-negara tersebut. Contohnya, di Amerika Syarikat, ia telah diwajibkan untuk menambah folat kepada makanan sejak tahun 1998. Sebabnya ialah folat sangat penting untuk perkembangan kanak-kanak semasa peringkat janin.

Doktor mendapati bahawa kekurangan folat boleh menyebabkan kecacatan kelahiran tertentu, terutamanya kecacatan tiub saraf seperti spina bifida. Itulah sebabnya di banyak negara, folat ditambah kepada banyak makanan yang kita makan, terutamanya bijirin dan nasi.

Siapakah yang berisiko tinggi untuk menghidap anemia kekurangan folat?

Terdapat orang yang lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini. Lihat jika anda termasuk dalam kategori ini:

• Wanita dalam lingkungan usia subur: Keperluan folat amat tinggi bagi wanita yang merancang untuk hamil, semasa mengandung, dan menyusukan bayi.
• Orang yang mengambil alkohol secara berlebihan: Alkohol menjejaskan keupayaan badan untuk menyerap nutrien.
• Orang yang berumur lebih dari 60 tahun.
• Orang yang mengalami masalah ekonomi: Kerana sukar untuk memiliki diet seimbang.
• Ibu hamil dan menyusukan bayi.

Apakah punca anemia kekurangan folat?

Sebab utamanya ialah kita tidak mendapat folat yang mencukupi daripada makanan yang kita makan. Selain itu, terdapat sebab-sebab lain yang menghalang badan daripada menyerap atau menggunakan folat dengan betul:

• Ketagihan alkohol ('Gangguan penggunaan alkohol').
• Menjalani rawatan dialisis akibat kegagalan buah pinggang.
• Penyakit sistem penghadaman, contohnya, penyakit Crohn dan penyakit seliak.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang (contohnya, untuk epilepsi, gangguan reumatik, beberapa antibiotik dan imunosupresan).
• Keadaan keturunan seperti "Malabsorpsi folat keturunan" (di mana keupayaan badan untuk menyerap folat berkurangan sejak lahir).

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Kadangkala anemia kekurangan folat boleh berlaku tanpa sebarang gejala. Doktor anda mungkin hanya mendapati ia apabila anda menjalani ujian darah untuk sesuatu yang lain.

Walau bagaimanapun, apabila gejala muncul, ia mungkin termasuk:

• Rasa letih sepanjang masa (`keletihan`): Seolah-olah keletihan itu tidak hilang walaupun selepas tidur.
• Rasa lesu dan lemah semasa melakukan aktiviti harian.
• Pening, rasa pening kepala.
• Kulit pucat ('pucat'): Kawasan seperti muka, bibir dan tapak tangan kelihatan pucat.
• Rasa seperti jantung anda berdegup kencang, terdengar bunyi dentuman di dada anda, atau rasa seperti jantung anda berdegup kencang (palpitasi jantung).
• Kesukaran bernafas (dispnea): Sesak nafas walaupun dengan tugasan kecil.

Bagaimanakah penyakit ini didiagnosis dengan tepat?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda pasti perlu berjumpa doktor. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang sejarah dan simptom perubatan anda. Memandangkan simptom anemia kekurangan folat adalah serupa dengan banyak keadaan lain, anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian darah untuk mengetahui sama ada ini benar.

Ujian darah utama ini adalah:

• Kiraan darah lengkap (CBC): Ini memeriksa banyak perkara, seperti bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam darah anda, serta jumlah hemoglobin.
• Calitan darah periferal (PBS): Ini melibatkan pengambilan sampel darah anda dan melihatnya di bawah mikroskop. Ini membolehkan anda melihat dengan tepat bentuk sel darah, sama ada besar atau kecil, dan jika terdapat sebarang keabnormalan.
• Kiraan retikulosit: Retikulosit ialah sel darah merah muda yang belum matang. Ujian ini memeriksa sama ada sumsum tulang anda menghasilkan sel darah merah yang mencukupi.

Selain ujian ini, doktor anda juga akan memeriksa tahap folat dalam darah anda. Ini biasanya diukur dalam unit yang dipanggil 'nanogram per mililiter' (`ng/mL`).

• Kekurangan: Kurang daripada 2 nanogram setiap mililiter (`< 2 ng/mL`).
• Garis sempadan: Antara 2 dan 4 nanogram setiap mililiter (`2 ng/mL - 4 ng/mL`).
• Mencukupi: Lebih daripada 4 nanogram setiap mililiter (`> 4 ng/mL`).

Oleh kerana kekurangan vitamin B12 dan kekurangan folat selalunya boleh berlaku bersama, doktor juga akan memeriksa tahap vitamin B12 anda.

Apakah rawatan untuk ini?

Berita baiknya, terdapat rawatan untuk ini, dan ia sangat berjaya.

Rawatan utama adalah dengan memberi suplemen vitamin B9.Ini biasanya diberikan sebagai pil untuk diambil melalui mulut. Bagi sesetengah orang yang mengalami kesukaran menelan pil, ia juga boleh diberikan sebagai suntikan, atau secara intravena (IV) dengan larutan garam. Suplemen ini mungkin perlu diambil secara berterusan selama beberapa bulan.

Doktor anda juga mungkin mengesyorkan perubahan pada diet anda. Jika kekurangan folat disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari, adalah penting untuk merawat keadaan tersebut juga.

Bolehkah anemia kekurangan folat dicegah?

Ya, ia sememangnya mungkin. Mudah untuk mengelakkan situasi ini jika anda mengambil kira perkara-perkara berikut:

• Dapatkan dos folat harian anda, sama ada melalui makanan yang anda makan atau dengan mengambil suplemen yang mengandungi vitamin B9 (asid folik).
• Kurangkan jumlah alkohol yang anda minum, atau berhenti minum sama sekali. Pengambilan alkohol yang berlebihan menghalang badan daripada menyerap nutrien penting, termasuk folat.
• Jika anda mempunyai sebarang keadaan perubatan yang menghalang badan anda daripada menyerap atau menggunakan folat, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.

Berapa banyak folat (vitamin B9) yang kita perlukan setiap hari?

Vitamin B9 yang kita peroleh secara semula jadi daripada makanan dipanggil folat. Vitamin B9 yang ditambah kepada makanan atau terdapat dalam pil vitamin dipanggil asid folik. Jumlah folat yang kita perlukan setiap hari bergantung kepada beberapa faktor:

• Umur: Apabila anda semakin tua, keperluan anda untuk folat meningkat.
• Sumber makanan: Badan kita menyerap asid folik lebih baik daripada folat daripada makanan.

Elaun Harian yang Disyorkan (RDA) dinyatakan dalam mikrogram (mcg), diukur dalam Setara Folat Diet (DFE). Ini mungkin kelihatan sedikit mengelirukan, tetapi ia mudah.

• `1 mcg` folat daripada makanan adalah bersamaan dengan `1 mcg DFE`.
• Sama ada anda mendapat asid folik yang ditambah kepada makanan atau daripada pil vitamin yang diambil bersama makanan, 1 mcg asid folik adalah bersamaan dengan 1.67 mcg DFE (bermaksud badan menyerap lebih banyak).
• 1 mcg asid folik daripada pil vitamin yang diambil semasa perut kosong adalah bersamaan dengan 2 mcg DFE (yang diserap dengan lebih baik oleh badan).

Contohnya, jika anda mengambil multivitamin dengan `200 mcg` asid folik semasa perut kosong, ia boleh dikira sebagai `400 mcg DFE` (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Seorang dewasa purata memerlukan 400 mcg DFE setiap hari. Wanita hamil memerlukan 600 mcg DFE, dan ibu yang menyusukan bayi memerlukan 500 mcg DFE. Adalah lebih baik untuk bertanya kepada doktor tentang jumlah yang sesuai untuk anda.

Makanan apa yang tinggi folat?

Mujurlah, terdapat banyak makanan yang merupakan sumber folat yang baik. Cuba tambahkan ini ke dalam diet anda:

• Daging: Hati lembu (ada banyak, tetapi anda juga perlu fikirkan tentang kolesterol)
• Sayuran dan herba hijau: Sayuran hijau seperti bayam, kale, sayur kolard, asparagus, kubis Brussel, avokado, brokoli.
• Makanan yang diperkaya: Sesetengah bijirin (bijirin sarapan pagi), nasi, roti, pasta, tepung roti, tepung jagung. (Semak label untuk melihat sama ada asid folik ditambah.)
• Kacang: Kacang ginjal, kacang ginjal.
• Kekacang: Kacang tanah, walnut.
• Buah: Buah sitrus seperti oren dan tangerin serta jusnya.

Ingat: Folat boleh musnah apabila makanan ini dimasak untuk jangka masa yang lama, seperti apabila direbus dalam air. Jadi masaklah makanan tersebut sesedikit mungkin, atau tambahkannya ke dalam makanan anda jika ia boleh dimakan mentah (dibasuh dengan baik).

Adakah keadaan ini akan sembuh jika dirawat?

Kemungkinan besar ya! Rawatan untuk anemia kekurangan folat biasanya sangat berjaya. Dalam masa beberapa bulan selepas memulakan suplemen vitamin B9, kebanyakan orang mula menghasilkan sel darah merah yang sihat semula, dan gejala mereka secara beransur-ansur bertambah baik.

Bilakah anda perlu berbincang dengan doktor tentang anemia kekurangan folat?

Pastikan anda mendapatkan nasihat perubatan dalam kes seperti ini:

• Jika anda tidak pasti berapa banyak folat yang anda perlukan setiap hari, atau sama ada anda mendapat cukup folat.
• Jika anda mengalami simptom anemia (seperti keletihan, lemah, sesak nafas).
• Jika anda mempunyai keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan kekurangan folat.
• Jika anda sebelum ini pernah dirawat untuk anemia kekurangan folat dan berasa seperti simptom anda kembali.
• Jika anda merancang untuk hamil, atau sudah hamil. Ini sangat penting!

Agak membimbangkan apabila mengetahui bahawa anda mempunyai masalah dengan sel darah anda. Tetapi ingat, simptom adalah cara badan anda memberitahu anda bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Mungkin anda memerlukan diet yang seimbang, atau mungkin juga keadaan perubatan yang mendasari. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari puncanya. Mereka juga akan menetapkan suplemen vitamin B9 dan rawatan lain jika perlu. Dengan rawatan yang betul dan mengikuti arahan doktor anda, simptom anda kemungkinan besar akan bertambah baik.

Perkara paling penting untuk diingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat daripada apa yang telah kita bincangkan:

• Folat (vitamin B9) merupakan nutrien penting untuk penghasilan sel darah merah yang sihat.
• Kekurangan folat boleh menyebabkan pembentukan sel darah merah yang besar dan tidak normal ('megaloblas'), yang membawa kepada anemia.
• Jika anda mengalami simptom seperti keletihan yang berterusan, lemah, kulit pucat, dan kesukaran bernafas, berjumpalah dengan doktor.
• Sertakan makanan yang kaya dengan folat (kekacang, sayur-sayuran hijau, kekacang, makanan dengan folat tambahan) dalam diet anda.
• Wanita hamil, menyusukan bayi, dan wanita yang sedang berusaha untuk hamil harus berhati-hati terutamanya tentang folat. Ambil pil asid folik seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Selalunya keadaan ini boleh sembuh sepenuhnya dengan rawatan.

Jadi, jagalah badan anda. Amalkan pemakanan yang seimbang. Jika anda mempunyai sebarang masalah, jangan takut untuk berjumpa doktor. Kekal sihat adalah perkara yang paling penting!

Folat , anemia, vitamin B9, kekurangan darah, sel darah merah, kekurangan nutrisi, kesihatan kehamilan