Adakah si kecil anda dilahirkan dengan masalah jantung yang kompleks? Kadangkala doktor mungkin memberitahu anda bahawa jantung bayi anda hanya mempunyai satu pam utama, iaitu ventrikel. Pembedahan khas yang disyorkan oleh doktor dalam kes sedemikian dipanggil 'prosedur Fontan'. Sebenarnya, adalah perkara biasa untuk berasa takut dan tidak pasti apabila anda mendengar nama ini. Tetapi jika kita sedar sepenuhnya tentang perkara ini, anda akan mendapat kekuatan dan tenaga yang hebat untuk menempuh perjalanan ini. Perlukah kita bincangkan perkara ini secara ringkas?
Apakah Prosedur Fontan secara ringkasnya?
Untuk memahami perkara ini, mari kita lihat dahulu bagaimana jantung yang sihat berfungsi. Jantung yang sihat mempunyai empat ruang utama. Dua di atas (atrium) dan dua di bawah (ventrikel). Kedua-dua ruang ini merupakan dua pam utama jantung. Satu menghantar darah yang kekurangan oksigen dan tidak tulen ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Ruang yang satu lagi mengepam darah yang kaya dengan oksigen dan bersih ke seluruh badan.
Walau bagaimanapun, sesetengah bayi dilahirkan dengan salah satu daripada dua sel ini tidak terbentuk dengan betul. Kemudian sel tunggal yang melakukan kerja itu perlu melakukan kedua-dua kerja ini. Bayangkan betapa letihnya orang yang sama perlu melakukan dua kerja. Begitu sahaja, sel tunggal ini boleh cepat menjadi letih kerana ia perlu mengepam darah ke paru-paru dan badan.
Apa yang dilakukan oleh prosedur Fontan adalah mengurangkan beban kerja pada sel tunggal itu. Ia seperti memberi orang lain bantuan untuk anda bekerja keras.
Dalam prosedur ini, pakar bedah menyambungkan darah yang kekurangan oksigen dari bahagian bawah badan ke arteri pulmonari, memintas jantung. Ini seperti mencipta 'jalan pintas' baharu. Biasanya, sebelum prosedur ini, satu lagi prosedur yang dipanggil prosedur Glenn dilakukan untuk mengarahkan darah yang kekurangan oksigen dari bahagian atas badan ke paru-paru. Prosedur Fontan merupakan langkah terakhir dalam siri prosedur ini.
Apabila laluan baharu dicipta dengan cara ini, satu-satunya tugas sel tunggal itu adalah untuk mengepam darah bersih yang kaya dengan oksigen ke seluruh badan. Ini merupakan satu kelegaan yang besar untuk jantung kecil itu.
Siapa yang memerlukan pembedahan ini dan mengapa?
Pembedahan ini terutamanya dilakukan pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan ventrikel tunggal. Ia biasanya dilakukan antara umur 2 dan 5 tahun .
Tetapi pembedahan ini bukan untuk semua orang. Doktor akan memeriksa anak anda dengan teliti untuk melihat sama ada dia sesuai untuk ini. Contohnya:
- Sel kerja kanak-kanak itu perlu sangat kuat.
- Paru-paru mesti cukup sihat untuk menerima darah yang datang terus ke paru-paru.
Jadual di bawah menyenaraikan beberapa keadaan jantung utama yang dirawat dengan pembedahan ini.
| Keadaan | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Sindrom Jantung Kiri Hipoplastik (HLHS) | Bahagian kiri jantung (termasuk ventrikel kiri) tidak berkembang dengan baik. (Ini adalah sebab paling biasa untuk pembedahan Fontan) |
| Atresia Trikuspid | Injap trikuspid di sebelah kanan jantung tidak berkembang dengan baik. |
| Atresia Pulmonari | Penyumbatan injap pulmonari yang membawa darah ke paru-paru. |
| Ventrikel Kiri Masuk Berganda | Kedua-dua saluran darah utama yang memasuki jantung bersambung ke ventrikel kiri. |
Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?
Selepas memutuskan bahawa anak anda sesuai untuk pembedahan, doktor akan menjalankan beberapa ujian.
- Ekokardiogram Transtoraks (TTE): Ini adalah imbasan ultrasound jantung. Ia memberikan gambaran yang baik tentang struktur, injap dan fungsi jantung.
- Elektrokardiogram (EKG): Mengukur aktiviti elektrik jantung.
- Kateterisasi Jantung: Tiub kecil (kateter) dimasukkan melalui saluran darah ke dalam jantung untuk mengukur tekanan dan tahap oksigen di dalam jantung.
- Imbasan CT atau MRI: Dalam sesetengah kes, ini diperlukan untuk mendapatkan imej tiga dimensi (3D) jantung dan saluran darah di sekelilingnya.
Pada hari pembedahan, kanak-kanak itu diberikan anestesia untuk menidurkannya. Ini bermakna kanak-kanak itu tidak akan merasa sakit. Semasa pembedahan, kanak-kanak itu akan disambungkan ke mesin khas yang melakukan kerja jantung dan paru-paru buat sementara waktu (mesin jantung-paru-paru) . Mesin ini akan membekalkan darah ke badan sehingga pakar bedah membuat sambungan baharu (dari vena kava inferior ke arteri pulmonari).
Kadangkala pakar bedah membuat lubang kecil (fenestration) di laluan baharu ini.Ia dilakukan untuk mengurangkan tekanan pada jantung selepas pembedahan. Keseluruhan pembedahan boleh mengambil masa kira-kira 4-5 jam .
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Adakah terdapat sebarang risiko?
Selepas pembedahan, kanak-kanak itu dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU) untuk pemerhatian rapi. Selepas beberapa hari, mereka dipindahkan ke wad biasa. Purata tempoh penginapan di hospital adalah antara 7 dan 13 hari .
Pembedahan ini mempunyai manfaat serta risiko dan komplikasinya, dan sangat penting untuk mengetahuinya.
| Jenis risiko | Komplikasi yang mungkin |
|---|---|
| Risiko jangka pendek (Selepas pembedahan) | Efusi pleura, masalah buah pinggang, kegagalan jantung, degupan jantung yang tidak normal, penyakit hati. |
| Risiko jangka panjang (dengan masa) | Enteropati kehilangan protein, pembekuan darah (tromboembolisme), penyakit hati berkaitan Fontan (FALD), dan bronkitis plastik. |
Lama-kelamaan, sesetengah pesakit mungkin mengalami penurunan keberkesanan pembedahan ini. Ini dipanggil 'Fontan gagal'. Pada ketika itu, pemindahan jantung mungkin diperlukan. Doktor menganggap ini sebagai sebahagian daripada perjalanan.
Apakah masa depan yang boleh diharapkan oleh kanak-kanak itu?
Pada masa lalu, masa depan seorang kanak-kanak yang dilahirkan dengan sel tunggal tidak menentu. Tetapi hari ini, dengan kemajuan sains perubatan, pembedahan Fontan telah memberi kanak-kanak ini peluang untuk melangkah melepasi zaman kanak-kanak, menuju ke alam remaja, dan ke alam dewasa.
Menurut statistik, mereka yang pernah menjalani pembedahan Fontan:
- Kira-kira 90% masih hidup selepas 10 tahun.
- Kira-kira 85% masih hidup selepas 30 tahun.
Ramai orang kini menjalani kehidupan yang sihat selepas usia 50 tahun. Tetapi perkara yang paling penting ialah, kanak-kanak iniAdalah penting untuk berada di bawah pengawasan pakar kardiologi sepanjang hayat anda. Adalah wajib untuk menjalani ujian dan pemeriksaan berkala.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila anda pulang ke rumah selepas pembedahan, beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala berikut:
- Jika darah atau cecair lain bocor dari luka pembedahan.
- Jika anda mengalami demam atau tanda-tanda jangkitan lain (batuk, selsema).
Memandangkan keadaan anak anda adalah kompleks, jangan takut untuk bertanya kepada doktor tentang apa-apa yang anda tidak fahami. Pemahaman yang baik tentang keadaan anak anda akan membantu anda menjaga anak anda dengan baik.
Mesej Bawa Pulang
- Prosedur Fontan bukanlah penawar sepenuhnya untuk penyakit jantung sel tunggal. Ia adalah prosedur yang sangat penting yang mengubah aliran darah, mengurangkan tekanan pada jantung, dan menjadikan hidup lebih mudah.
- Pembedahan ini mengurangkan beban kerja pada sel tunggal kanak-kanak dan meningkatkan tahap oksigen badan dengan ketara.
- Adalah penting untuk mengetahui tentang komplikasi jangka panjang, seperti penyakit hati, yang boleh berkembang dari semasa ke semasa.
- Paling penting: Adalah penting untuk berjumpa pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan berkala sepanjang hayat anda selepas pembedahan.
- Bercakap secara terbuka dengan doktor anda. Bincangkan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada dengan mereka. Kesedaran anda adalah sangat penting untuk kesejahteraan anak anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment