Pernahkah anda memberitahu anak anda tentang Glioma Gred Tinggi? Mari kita bincangkannya.

Sukar untuk diungkapkan dengan kata-kata bagaimana perasaan sebagai ibu bapa apabila mendengar anak mereka menghidap kanser otak. Terdapat banyak persoalan yang terlintas di fikiran pada masa seperti ini. Jadi, hari ini kita akan bercakap tentang Glioma Gred Tinggi, sejenis tumor otak yang serius dan cepat merebak. Kami berharap maklumat ini akan memberi anda sedikit pemahaman dan kekuatan dalam perjalanan yang sukar ini.

Apakah itu Glioma Gred Tinggi? Mari kita fahaminya dengan mudah.

Secara ringkasnya, glioma gred tinggi ialah sejenis kanser yang tumbuh dengan sangat cepat di otak atau saraf tunjang anak anda. "Glioma" bermaksud tumor. Tumor ini terbentuk apabila sejenis sel yang dipanggil "sel glial" mula membahagi dan tumbuh dengan cepat tanpa kawalan. Sel glial ini ialah sejenis sel yang menyokong dan menyuburkan neuron, atau saraf, dalam sistem saraf pusat kita.

"Gred tinggi" bermaksud jenis glioma ini tumbuh dengan sangat cepat dan agresif . Malah, glioma gred tinggi mungkin tidak selalunya dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini kerana ia lebih sukar untuk dirawat. Ini kerana sel-sel kanser ini merebak dengan sangat cepat ke dalam otak atau saraf tunjang. Ia juga tumbuh dengan menyerang dan berjalin dengan sel yang sihat. Bayangkan betapa sukarnya untuk membuang hanya kanser tanpa merosakkan tisu yang sihat apabila sel yang sihat dan sel kanser berjalin. Itulah sebabnya kadangkala sukar untuk membuangnya sepenuhnya dengan pembedahan.

Apakah "gred" glioma gred tinggi?

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengklasifikasikan glioma mengikut kadar pertumbuhan dan tahap keterukannya. Sehubungan itu, terdapat dua jenis: "gred rendah" (kurang teruk, gred 1 dan 2) dan "gred tinggi" (lebih teruk, gred 3 dan 4). Glioma gred tinggi ialah tumor yang cepat membesar iaitu gred 3 atau 4.

Sesetengah glioma pada orang dewasa mungkin bermula sebagai gred rendah dan kemudian menjadi gred tinggi. Walau bagaimanapun, menghairankan, glioma gred tinggi pada kanak-kanak biasanya bermula sebagai gred tinggi. Walau bagaimanapun, glioma gred rendah pada kanak-kanak sebahagian besarnya boleh dirawat dan jarang menjadi gred tinggi.

Di manakah di dalam otak glioma gred tinggi paling kerap berlaku?

Glioma gred tinggi paling kerap berkembang di "petak supratentorial" otak, atau batang otak.

• Kompartmen supratentorial: Ini adalah kawasan otak yang mengandungi serebrum, talamus, dan hipotalamus. Tumor ini boleh berkembang daripada sel glial yang terletak di sini.
• Batang otak:Glioma gred tinggi ini juga boleh berkembang di bahagian otak yang dipanggil "pons". Ini dipanggil jenis khas "Glioma Pontine Intrinsik Tersebar" (DIPG). Jenis DIPG ini sangat agresif dan sukar untuk dirawat.

Lokasi tumor adalah sangat penting, kerana ia akan menentukan pilihan rawatan yang tersedia untuk anak anda. Contohnya, tumor di batang otak selalunya tidak boleh dibuang dengan selamat melalui pembedahan.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Glioma gred tinggi boleh berlaku pada bayi, kanak-kanak yang lebih tua, dewasa muda, dan juga orang dewasa. Walau bagaimanapun, glioma gred tinggi pada bayi dan kanak-kanak kecil adalah berbeza daripada glioma gred tinggi pada remaja dan dewasa. Disebabkan oleh perbezaan ini, rawatan untuk bayi dan kanak-kanak kecil mungkin berbeza.

Seberapa lazimkah glioma gred tinggi berlaku?

Glioma gred tinggi merupakan jenis tumor otak malignan kedua paling biasa pada kanak-kanak. Ia menyumbang antara 10% dan 20% daripada semua tumor yang menjejaskan sistem saraf pusat pada kanak-kanak.

Apakah simptom-simptom glioma gred tinggi?

Simptom-simptom ini boleh berbeza-beza dari kanak-kanak ke kanak-kanak. Ia bergantung pada bahagian otak (atau saraf tunjang) yang terjejas oleh tumor, umur kanak-kanak, dan berapa cepat tumor itu membesar. Simptom-simptom ini terutamanya disebabkan oleh tumor yang memberi tekanan pada otak dan menyebabkan bengkak.

Simptom yang paling biasa ialah sakit kepala. Ini terutamanya benar jika sakit kepala disertai dengan loya atau muntah. Sakit kepala ini paling teruk pada waktu pagi. Kadangkala, ia boleh menjadi sangat teruk sehingga mengejutkan anda pada waktu malam. Bayangkan seorang kanak-kanak kecil mengalami masa yang begitu sukar.

Simptom-simptom lain yang mungkin dapat dilihat termasuk:

• Kesukaran melihat, mendengar, atau bercakap (penglihatan kabur, kehilangan pendengaran, pertuturan tidak jelas).
• Kehilangan keseimbangan atau kelemahan otot (ataksia), seperti kesukaran berjalan atau memegang sesuatu.
• Kekeliruan atau kehilangan ingatan.
• Mengantuk berterusan, rasa lesu.
• Sawan (seperti sawan) .

Bayi yang sangat muda mungkin perasan tangisan yang luar biasa, kerengsaan, perubahan corak penyusuan (seperti tidak minum susu). Mereka juga kadangkala mungkin perasan kepala mereka menjadi sedikit lebih besar, dan bintik-bintik lembut (fontanel) atau "paya" di bahagian atas kepala mereka mungkin menjadi lebih menonjol.

Mengapakah glioma gred tinggi ini berkembang? Apakah punca-puncanya?

Sejujurnya, para penyelidik masih belum mengetahui sebab sebenar untuk ini.Dalam kalangan orang dewasa, terapi radiasi sebelum ini didapati sebagai faktor risiko untuk perkembangan tumor ini. Ada kemungkinan kanak-kanak juga mungkin terjejas oleh faktor risiko luaran atau persekitaran yang serupa, tetapi kajian lanjut diperlukan.

Walau bagaimanapun, beberapa sindrom genetik yang diwarisi yang sangat jarang berlaku boleh meningkatkan risiko glioma gred tinggi pada kanak-kanak. Keadaan genetik ialah kecacatan atau keabnormalan pada gen, yang merupakan "kod" yang memberitahu sel cara berfungsi.

Berikut adalah beberapa situasi sedemikian:

• Neurofibromatosis jenis-1 (`Neurofibromatosis jenis-1 - NF1`)
• Sindrom Turcot
• Sindrom Li-Fraumeni

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa ramai kanak-kanak dengan glioma gred tinggi tidak mempunyai sejarah keluarga yang menghidap keadaan ini.

Bagaimanakah glioma gred tinggi didiagnosis?

Doktor anak anda akan meneliti simptom dan sejarah perubatan anak anda dengan teliti terlebih dahulu. Kemudian, imbasan otak, atau 'pengimejan', boleh dilakukan untuk melihat sama ada terdapat tumor dan sama ada ia menyebabkan simptom tersebut. Jika terdapat tumor, 'biopsi' akan dilakukan untuk mengetahui dengan pasti sama ada ia kanser (malignan) atau jinak (jinak).

• Pengimejan: Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) dan imbasan CT (Imbasan Tomografi Berkomputer) boleh membantu doktor melihat tumor di otak atau saraf tunjang anak anda. MRI, terutamanya MRI yang dipertingkatkan kontras, boleh menghasilkan imej yang lebih jelas dan terperinci daripada imbasan CT. MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mencipta imej benda di dalam badan pada skrin komputer. Dalam MRI kontras, pewarna yang tidak berbahaya disuntik ke dalam lengan anak anda. Ini menjadikan kawasan yang mempunyai tumor lebih kelihatan pada skrin.

• Biopsi: Prosedur khas yang dipanggil "biopsi stereotaktik" boleh menentukan lokasi tumor yang tepat dan mengambil sekeping kecil tisu dari sana dan menghantarnya ke makmal. Kemudian, pakar yang dipanggil "pakar patologi" akan memeriksa sel-sel tersebut untuk melihat sama ada ia adalah sel glioma gred tinggi. Ujian ini juga boleh mengenal pasti ciri-ciri tertentu sel-sel kanser. Ciri-ciri ini kadangkala digunakan untuk menentukan rawatan. Contohnya, beberapa rawatan kanser baharu direka bentuk untuk berfungsi hanya pada jenis sel kanser tertentu. Jadi, ujian ini juga boleh membantu menentukan sama ada anak anda merupakan calon yang baik untuk rawatan tersebut.

Kadangkala, jika boleh, doktor membuang keseluruhan tumor dan bukannya hanya mengambil sekeping kecil untuk biopsi.Kemudian, bersama-sama dengan diagnosis, rawatan (pembedahan) juga berlaku.

Walau bagaimanapun, biopsi mungkin tidak selalunya boleh dilakukan dalam glioma gred tinggi. Bergantung pada lokasi tumor (contohnya, di batang otak), pengambilan sekeping tisu boleh merosakkan bahagian penting otak. Dalam kes sedemikian, doktor bergantung pada ujian pengimejan untuk membuat diagnosis.

Bolehkah glioma gred tinggi sembuh sepenuhnya?

Ini adalah soalan terbesar yang bermain di fikiran semua orang. Sukar untuk memberikan jawapan yang tepat. Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi perkara ini, seperti umur kanak-kanak, perubahan genetik yang terdapat dalam sel-sel kanser, dan berapa banyak tumor yang telah dibuang semasa pembedahan.

Apakah rawatan untuk glioma gred tinggi?

Matlamat utama rawatan adalah untuk membuang tumor, menghentikan atau mengawal pertumbuhan tumor, dan memberikan kelegaan kepada kanak-kanak dengan mengurangkan gejala.

Bergantung pada jenis tumor, lokasinya dan faktor lain, beberapa pakar mungkin terlibat dalam penjagaan anak anda. Pasukan ini mungkin termasuk pakar bedah saraf, pakar neuro-onkologi, pakar onkologi radiasi, pakar endokrinologi, pengamal jururawat dan pekerja sosial.

Satu atau lebih daripada yang berikut boleh digunakan sebagai rawatan:

• Pembedahan: Pembedahan merupakan rawatan utama untuk glioma gred tinggi yang boleh dibuang dengan selamat. Di sini, doktor cuba membuang sebanyak mungkin tumor tanpa merosakkan tisu sihat di sekelilingnya.
• Terapi radiasi: Terapi radiasi fokal adalah rawatan standard untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Kanak-kanak yang sangat kecil biasanya tidak diberikan terapi radiasi kerana ia boleh menjejaskan perkembangan otak mereka. Rawatan ini melibatkan mesin yang menggunakan sinar-X dos tinggi untuk menyasarkan tumor, dengan berhati-hati agar tidak merosakkan tisu sihat di sekelilingnya. Terapi radiasi mengecutkan tumor, membunuh sel kanser, dan mengurangkan gejala.
• Kemoterapi: Oleh kerana kanak-kanak yang sangat kecil tidak boleh menerima terapi radiasi, kemoterapi digunakan untuk mengawal pertumbuhan tumor. Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser. Walau bagaimanapun, masih terdapat perdebatan tentang keberkesanan kemoterapi untuk glioma gred tinggi. Walaupun sesetengah ubat kemoterapi, seperti temozolomide, berfungsi dengan baik untuk beberapa jenis glioma pada orang dewasa, ubat yang sama tidak begitu berkesan pada kanak-kanak.
• Penjagaan paliatif:Profesional penjagaan paliatif boleh membantu anda membuat keputusan yang akan membantu mengekalkan kualiti hidup anak anda semasa rawatan. Mereka juga boleh mencadangkan cara untuk membantu anak anda menghadapi diagnosis dan mendapatkan kelegaan daripada gejala.

Glioma gred tinggi lebih cenderung untuk berulang selepas rawatan. Jika ini berlaku, doktor anda mungkin mencadangkan "terapi yang disasarkan". Ini adalah rawatan yang hanya menyasarkan molekul yang tidak normal (yang disebabkan oleh mutasi genetik) dalam tumor anak anda. "Terapi yang disasarkan molekul" ini mungkin tersedia melalui "ujian klinikal". Ujian klinikal adalah kajian yang menguji keselamatan dan keberkesanan rawatan baharu.

Kadangkala, jika ubat terapi yang disasarkan ini ada di pasaran, atau jika kajian terdahulu menunjukkan ia berkesan untuk jenis glioma anak anda, doktor anda mungkin boleh memberikannya kepada anda di luar percubaan klinikal.

Apakah kesan sampingan rawatan ini?

Bercakap dengan doktor anda tentang kemungkinan kesan sampingan rawatan yang berbeza. Walaupun doktor berusaha sedaya upaya untuk mengelakkan kerosakan tisu sihat semasa terapi radiasi, sesetengah tisu sihat masih boleh terjejas. Bergantung pada bahagian otak yang terjejas, terapi radiasi boleh menjejaskan fungsi otak, pertumbuhan bayi dan mengganggu penghasilan hormon.

Adalah sangat penting untuk membincangkan dan menimbang dengan teliti potensi manfaat dan risiko rawatan dengan pasukan perubatan yang merawat kanak-kanak tersebut.

Apa yang perlu saya jangkakan jika anak saya menghidap glioma gred tinggi?

Prognosis anak anda bergantung kepada banyak faktor, yang boleh dibincangkan oleh doktor anda dengan anda. Jenis sel yang terjejas, ciri-ciri sel, dan berapa banyak tumor yang dibuang semasa pembedahan, semuanya menentukan hasilnya.

Tanya doktor anda apa yang diharapkan berdasarkan keadaan khusus anak anda.

Apakah kadar kelangsungan hidup untuk glioma gred tinggi?

Tumor jenis ini lebih berkemungkinan untuk kembali selepas rawatan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk glioma gred tinggi pada kanak-kanak adalah kurang daripada 20%. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa tumor ini sangat berbeza antara satu sama lain. Ia tumbuh di tempat yang berbeza, dan ciri-ciri sel di dalamnya adalah berbeza. Perbezaan ini boleh menjejaskan masa depan anak anda.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Terdapat banyak soalan yang terlintas di fikiran pada masa seperti ini. Tetapi jangan lupa untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Apakah pilihan rawatan yang tersedia untuk anak saya?
• Bagaimanakah lokasi tumor mempengaruhi pilihan rawatan?
• Apakah risiko yang berkaitan dengan rawatan?
• Apakah hasil yang harus kita jangkakan daripada rawatan?
• Bagaimanakah saya harus menjaga anak saya semasa rawatan?
• Berapa kerapkah anak saya perlu datang untuk rawatan dan susulan?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Menerima diagnosis glioma gred tinggi boleh menjadi perkara yang sangat sukar untuk dilakukan. Kanser ini merebak dengan cepat, dan tumor boleh kembali walaupun selepas rawatan. Anda selalunya perlu mempertimbangkan manfaat rawatan terhadap kesan sampingan yang anda tidak mahu anak anda alami.

Gunakan semua sumber yang ada untuk membantu anda, anak anda, dan seluruh keluarga anda sepanjang tempoh ini. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan rawatan dan ujian klinikal. Jika terdapat perkhidmatan penjagaan paliatif yang tersedia, hubungi mereka. Yakinkan anak anda bahawa anda akan sentiasa menyokong mereka semasa anda menghadapi diagnosis ini bersama-sama. Ini akan menjadi sumber kekuatan yang hebat untuk mereka.

` Glioma, Kanser Otak, Kanser Kanak-kanak, Glioma Gred Tinggi, Pembedahan Saraf, Terapi Radiasi, Kemoterapi