Tanda amaran senyap sebelum diabetes: Ketahui tentang rintangan insulin

Adakah anda agak takut dengan perkataan diabetes? Atau pernahkah doktor memberitahu anda bahawa anda mempunyai rintangan insulin, dan anda keliru tentang apa itu? Jangan risau. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan yang dipanggil rintangan insulin ini dengan cara yang sangat mudah dan mesra. Ia seperti amaran senyap yang diberikan oleh badan kita sebelum diabetes bermula.

Secara ringkasnya, apakah itu rintangan insulin?

Fikirkanlah, sel-sel dalam badan kita umpama rumah kecil. Rumah-rumah ini memerlukan tenaga untuk berfungsi. Tenaga itu berasal daripada gula yang dipanggil glukosa, yang diperbuat daripada makanan yang kita makan. Agar glukosa ini dapat masuk dari darah ke rumah-rumah yang dipanggil sel, ia memerlukan kunci untuk membuka pintu. Kunci itu ialah hormon yang dipanggil insulin . Kunci insulin ini dihasilkan oleh pankreas kita.

Apabila anda makan, glukosa memasuki darah. Pada masa yang sama, pankreas melepaskan kunci yang dipanggil insulin ke dalam darah. Apabila insulin membuka pintu sel, glukosa memasuki sel dan menjadi tenaga.

Sekarang lihat apa yang berlaku kepada seseorang yang mengalami rintangan insulin.

Sel-sel anda tidak bertindak balas dengan betul terhadap kunci insulin ini. Ia seperti kunci pintu yang berkarat. Kunci itu tidak akan membuka pintu dengan betul. Jadi glukosa, yang tidak dapat masuk ke dalam sel, mula terkumpul di dalam darah.

Pada ketika ini, otak berfikir, "Oh, terdapat banyak gula dalam darah, saya memerlukan lebih banyak kunci." Jadi pankreas menerima mesej yang memberitahunya untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Lama-kelamaan, pankreas menjadi letih, menghasilkan lebih banyak insulin, dan akhirnya fungsinya boleh berkurangan. Ketika itulah paras gula dalam darah mula meningkat.

Perbezaan antara rintangan insulin, pra-diabetes dan diabetes

Walaupun ketiga-tiganya berkaitan, ia tidak sama. Mari kita lihatnya dari jadual.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Masalah terbesar di sini ialah rintangan insulin adalah keadaan senyap . Anda boleh memilikinya di dalam badan anda selama bertahun-tahun tanpa menyedarinya. Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti adalah dengan mendapatkan ujian darah.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda dan gejala luaran yang berkaitan dengan keadaan ini. Periksa sama ada anda juga mempunyai ini:

• Lilitan pinggang yang meningkat: Lilitan pinggang lebih daripada 40 inci pada lelaki dan lebih daripada 35 inci pada wanita.
• Tekanan darah tinggi: Tekanan darah 130/80 mmHg atau lebih tinggi.
• Keabnormalan dalam ujian darah:
• Kadar gula darah puasa melebihi 100 mg/dL.
• Tahap trigliserida puasa melebihi 150 mg/dL.
• Tahap kolesterol baik (kolesterol HDL) kurang daripada 40 mg/dL pada lelaki dan kurang daripada 50 mg/dL pada wanita.
• Perubahan kulit:
• Kulit pada leher dan ketiak menjadi gelap dan seperti baldu. Ini dikenali secara perubatan sebagai Akantosis Nigrikans .
• Kemunculan tahi lalat kecil (tag kulit) yang seolah-olah tergantung pada kulit.

Apakah punca-punca rintangan insulin?

Sukar untuk menentukan punca tunggal untuk ini, tetapi pakar telah mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan risiko.

• Berat badan berlebihan: Pengumpulan lemak, terutamanya di bahagian abdomen (lemak perut).
• Kurang bersenam dan gaya hidup tidak aktif: Tidak aktif secara fizikal.
• Makanan tinggi karbohidrat: Pengambilan roti, nasi, makanan manis dan minuman manis yang berlebihan.
• Sejarah keluarga: Ada dalam keluarga yang menghidap diabetes.
• Umur: Risiko meningkat selepas umur 45 tahun.
• Diabetes Gestasi: Ibu yang menghidap diabetes semasa hamil berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini kemudian.
• Keadaan lain: Penyakit hati berlemak bukan alkohol dan Sindrom Ovari Polisikistik (PCOS).
• Merokok.
• Ubat-ubatan tertentu: Penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang, seperti steroid.
• Masalah tidur: Keadaan seperti sesak nafas semasa tidur (apnea tidur).

Hubungan antara rintangan insulin dan PCOS

Terdapat kaitan yang kuat antara sindrom ovari polikistik (PCOS), satu keadaan yang menjejaskan ramai wanita, dan rintangan insulin. Ramai wanita dengan PCOS juga mempunyai rintangan insulin. Kaitan yang tepat antara kedua-duanya masih dalam kajian.

Macam mana awak boleh jumpa ni, Doktor?

Tiada ujian tunggal khusus untuk rintangan insulin. Doktor anda akan melihat gabungan faktor untuk mendiagnosis keadaan tersebut.

1. Bertanya tentang anda: Bertanya tentang sejarah kesihatan keluarga anda dan gaya hidup anda.

2. Pemeriksaan fizikal: Berat badan, ketinggian, BMI anda akan diukur. Tekanan darah anda akan diukur.

3. Ujian darah: Ini adalah yang paling penting.

• Glukosa Plasma Puasa (FPG): Ujian darah yang dilakukan selepas berpuasa selama sekurang-kurangnya 8 jam.
• Ujian Toleransi Glukosa Oral (OGTT): Mula-mula, darah puasa diambil, kemudian cecair manis diberikan untuk diminum, dan darah diuji sekali lagi dua jam kemudian.
• Hemoglobin A1c (HbA1c): Ini memberikan gambaran tentang purata paras gula dalam darah anda sepanjang 2-3 bulan yang lalu.
• Panel Lipid: Memeriksa tahap kolesterol dan trigliserida dalam darah.

Nilai-nilai berikut boleh membantu anda mengenal pasti sama ada anda menghidap pradiabetes :

• FPG: 100-125 mg/dL
• OGTT (selepas 2 jam): 140-199 mg/dL
• A1c: 5.7% - 6.4%

Bagaimanakah kita mengawal situasi ini?

Berita baiknya ialah rintangan insulin selalunya boleh diterbalikkan! Kuncinya ialah membuat perubahan gaya hidup. Perkara-perkara ini jauh lebih berkesan daripada ubat-ubatan.

1. Senaman

Apabila anda aktif, otot anda memerlukan tenaga. Ia menjadi lebih sensitif terhadap insulin dan mula menggunakan glukosa dalam darah anda. Malah senaman mudah seperti berjalan pantas selama 30 minit sehari, sekurang-kurangnya 5 hari seminggu, boleh membuat perbezaan yang besar.

2. Mengekalkan berat badan yang sihat

Walaupun kehilangan 5% hingga 7% daripada berat badan anda boleh mengurangkan risiko menghidap diabetes dengan ketara. Contohnya, jika berat anda 100 kg, kehilangan 5-7 kg adalah satu perkara yang besar. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan nasihat tentang perkara ini.

3. Menukar diet

Tiada diet "ajaib" khusus untuk ini, tetapi adalah penting untuk mengetahui beberapa perkara.

• Makanan tinggi serat: Makanan seperti bijirin penuh, kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan meningkatkan rasa kenyang dan memperlahankan kadar gula diserap ke dalam darah.
• Makanan dengan indeks glisemik (GI) rendah: Secara ringkasnya, ini adalah makanan yang tidak meningkatkan paras gula dalam darah dengan cepat selepas makan.
• Makan dengan kerap (Rendah-GI): Banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, beras perang, kacang kuda, lentil, yogurt.
• Makan sekali-sekala (GI Sederhana): Roti bijirin penuh, pisang, jagung.
• Kurangkan sebanyak mungkin (GI Tinggi): roti putih, nasi putih, kek, biskut, minuman manis, kentang.

4. Perkara penting lain

• Elakkan merokok.
• Mengawal tekanan.
• Tidur yang cukup (sekurang-kurangnya 7 jam sehari).

Mari kita pelajari juga tentang ubat: Tiada ubat khusus untuk rintangan insulin. Walau bagaimanapun, jika anda berisiko tinggi menghidap diabetes, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat seperti Metformin . Tetapi hanya doktor yang boleh membuat keputusan.