Adakah anda terlalu marah sehingga anda tidak dapat mengawal diri walaupun terhadap perkara-perkara kecil? Adakah itu Gangguan Letupan Berselang-seli (IED)?

Adakah anda kadangkala menjadi begitu marah sehingga anda tidak dapat mengawalnya, walaupun hanya kerana insiden kecil? Anda menjerit, menghempas pintu, membaling barang ke tanah, dan kadangkala memukul seseorang. Selepas semuanya selesai, adakah anda berasa sangat sedih dan malu, sambil berfikir, "Oh, kenapa saya buat macam tu?" Jika anda pernah mengalami ini, anda tidak keseorangan. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan kesihatan mental yang boleh menyebabkan kemarahan yang tidak terkawal seperti ini. Itulah Gangguan Letupan Sekejap-sekejap, atau singkatannya IED .

Secara ringkasnya, apakah itu Gangguan Letupan Berselang-seli (IED)?

Secara ringkasnya, Gangguan Letupan Sekejap-sekejap (IED) ialah keadaan kesihatan mental yang dicirikan oleh ledakan kemarahan yang tidak terkawal atau tingkah laku agresif yang kerap, tidak dirancang dan tiba-tiba. Paling penting, kemarahan itu sama sekali tidak berkadar dengan peristiwa yang mencetuskannya. Ini bermakna bahawa walaupun masalah yang sangat kecil boleh menyebabkan banyak tekanan.

Bayangkan seseorang melompat ke hadapan anda dalam barisan. Orang biasa akan sedikit marah, dan mungkin tidak akan berkata apa-apa. Tetapi seseorang yang menghidap IED mungkin menjadi begitu marah sehingga mereka tidak dapat mengawal diri, mereka mungkin menjerit kepada orang itu, dan memulakan pergaduhan besar.

Apabila ledakan kemarahan ini tidak berlaku, orang-orang ini berkelakuan normal dan baik. Tetapi apabila mereka berlaku, mereka tidak dapat mengawal kemarahan mereka. Ini bukan sekadar kemarahan, ia adalah penyakit mental. Kira-kira 80% orang yang menghidap keadaan ini mungkin juga mempunyai satu atau lebih penyakit mental lain, seperti keresahan atau gangguan bipolar.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

IED boleh menjejaskan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, orang dewasa yang didiagnosis dengan keadaan ini biasanya berumur lebih muda daripada 40 tahun. Selain itu, keadaan ini lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Kajian menganggarkan bahawa antara 1.4% dan 7% penduduk dunia mungkin menghidap IED, bermakna ia bukanlah keadaan yang jarang berlaku.

Apakah simptom-simptom IED? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Simptom utamanya ialah ledakan kemarahan secara tiba-tiba yang tidak sesuai dengan situasi tersebut. Orang yang mengalami gangguan ini tahu bahawa kemarahan mereka salah, tetapi pada masa itu mereka rasa seperti mereka tidak dapat mengawalnya.

Terdapat beberapa ciri umum bagi ledakan kemarahan ini:

• Tidak disengajakan: Ini bukanlah perkara yang dirancang terlebih dahulu, seperti, "Saya akan bertarung dengan Aruth hari ini." Ia adalah perkara yang berlaku secara tiba-tiba.
• Berlaku dengan cepat: Apabila sesuatu menyakitkan hati atau membuat anda marah, ledakan emosi ini berlaku dalam beberapa saat.
• Tempoh pendek: Kemuncak kemarahan ini biasanya tidak berlangsung lebih daripada 30 minit.
• Tekanan pasca trauma: Selepas kemarahan reda, terdapat banyak tekanan, rasa malu, dan kesedihan.
• Kesan terhadap perhubungan: Tingkah laku ini menyebabkan masalah di sekolah, di tempat kerja dan di rumah.

Jadual di bawah menunjukkan bagaimana kemarahan ini keluar dan perasaan yang mendahuluinya.

Ledakan kemarahan ini kadangkala boleh menjadi kecil, tetapi juga boleh menjadi sangat teruk sehingga boleh menyebabkan kecederaan serius atau kematian. Selepas kemarahan reda, terdapat perasaan lega pada mulanya, tetapi kemudian terdapat rasa kesal dan malu yang mendalam atas apa yang telah dilakukan.

Mengapa ini berlaku? Apakah punca-punca IED?

Para penyelidik masih cuba mencari punca sebenar, tetapi berdasarkan apa yang telah mereka temui setakat ini, mereka percaya terdapat tiga faktor utama yang berperanan.

1. Faktor genetik: Keadaan ini boleh diwarisi dalam keluarga. Ini bermakna jika ibu bapa atau saudara terdekat mempunyai jenis tingkah laku impulsif ini, ada kemungkinan anak-anak mereka juga akan mengalaminya. Kajian menunjukkan bahawa antara 44% dan 72% daripada masa, gen memainkan peranan dalam perkembangan jenis tingkah laku ini.

2. Faktor biologi: Perubahan dalam struktur dan fungsi otak mungkin menjadi faktor. Contohnya, imbasan MRI otak telah menunjukkan bahawa penghidap IED mempunyai perubahan pada amigdala, bahagian otak yang terlibat dalam pengawalaturan emosi. Mereka juga mendapati bahawa penghidap IED mempunyai tahap neurotransmiter serotonin yang lebih rendah, yang mengawal mood kita.

3. Faktor persekitaran: Pengalaman buruk yang dialami semasa zaman kanak-kanak mempunyai kesan yang besar terhadap perkara ini.

• Didera secara fizikal atau mental semasa kecil.
• Melihat orang lain dalam rumah didera.
• Mengalami satu atau lebih peristiwa traumatik semasa kecil.

Pengalaman seperti ini boleh menjejaskan perkembangan otak dan cara emosi dikawal, yang kemudiannya boleh menyebabkan IED.

Bagaimana anda tahu dengan pasti jika ini IED? (Diagnosis)

Jika anda mempunyai sedikit pun syak wasangka bahawa anda atau anak anda menghidap keadaan ini, perkara terbaik untuk dilakukan ialah berbincang dengan doktor anda. Dia mungkin akan merujuk anda kepada kaunselor kesihatan mental (pakar psikiatri, ahli psikologi) yang berpengalaman dalam bidang ini.

Seorang kaunselor kesihatan mental akan mendiagnosis keadaan ini dengan bercakap dengan anda dengan teliti dan melihat secara terperinci simptom-simptom anda. Mereka akan menanyakan soalan seperti:

• Sejarah perubatan anda dan keluarga anda (terutamanya penyakit mental).
• Tentang hubungan peribadi anda.
• Riwayat sekolah atau pekerjaan.
• Keupayaan untuk mengawal impuls anda.

Untuk didiagnosis dengan IED, sekurang-kurangnya salah satu kriteria berikut mesti dipenuhi:

Perkara yang paling penting ialah tahap kemarahan itu sama sekali tidak seimbang dengan kejadian tersebut. Ia juga tidak disengajakan. Doktor juga akan memastikan bahawa gejala-gejala ini tidak disebabkan oleh penyakit mental, penyakit fizikal atau penyalahgunaan bahan lain.

Adakah terdapat rawatan untuk keadaan ini?

Ya, sudah tentu. IED adalah keadaan yang boleh diuruskan dengan jayanya. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan sepenuhnya simptom (ledakan kemarahan) atau mengurangkan intensiti dan kekerapannya ke tahap di mana seseorang itu dan orang lain boleh hidup dengan selamat.

Kaedah rawatan secara amnya dibahagikan kepada dua bahagian:

1. Psikoterapi

Ini adalah kaedah rawatan utama. Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) khususnya sangat berjaya.

Dalam CBT, ahli terapi membantu anda meneliti pemikiran dan perasaan anda secara mendalam. Anda boleh memahami bagaimana pemikiran anda mempengaruhi tindakan anda. Melalui ini, anda belajar untuk mengubah corak pemikiran yang salah yang mencetuskan kemarahan dan berfikir serta bertindak dengan cara yang lebih sihat.

Beberapa teknik khusus yang digunakan dalam CBT:

• Penstrukturan Semula Kognitif: Mengubah cara anda berfikir tentang situasi yang mencetuskan kemarahan.
• Latihan Relaksasi: Berlatih bertindak balas dengan tenang terhadap situasi yang mencetuskan kemarahan melalui teknik seperti pernafasan dalam dan relaksasi otot.
• Latihan Kemahiran Mengatasi: Main peranan situasi yang boleh menyebabkan kemarahan dan berlatih cara menanganinya dengan cara yang sihat (cth., meninggalkan situasi tersebut).
• Pencegahan Kambuh: Jika tingkah laku jenis ini berlaku lagi selepas rawatan, ia tidak dianggap sebagai kekalahan, tetapi sebaliknya merupakan pengajaran yang dipelajari dan diajar bagaimana untuk terus maju.

2. Ubat-ubatan

Kadangkala, doktor mengesyorkan penggunaan ubat bersama psikoterapi. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan meningkatkan ambang kemarahan anda. Ini bermakna anda tidak lagi marah atas perkara-perkara kecil yang pernah membuat anda marah.

Fluoxetine merupakan ubat yang paling banyak dikaji untuk tujuan ini. Di samping itu, antidepresan, antipsikotik dan pengawal selia mood juga boleh ditetapkan oleh doktor bergantung pada usia dan gejala.

Adakah situasi ini akan berterusan? Apakah risiko lain yang mungkin timbul?

Penghidap IED mungkin mengalami penurunan kepuasan hidup dan kualiti hidup yang lebih rendah. Ini boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan dan hubungan peribadi anda.

Walaupun ia boleh diuruskan dengan jayanya dengan rawatan, kajian menunjukkan bahawa IED biasanya merupakan keadaan jangka panjang, mungkin berlarutan 12-20 tahun, atau seumur hidup.

Selain itu, penghidap IED berisiko tinggi untuk menghidap keadaan berikut:

• Kemurungan
• Kebimbangan
• Gangguan Penggunaan Alkohol dan Bahan

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri, sila hubungi talian bantuan kesihatan mental kebangsaan Sri Lanka di nombor 1926 dengan segera.

Perkara yang boleh anda lakukan untuk menjaga diri anda

Jika anda menghidap IED, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan profesional. Di samping itu, adalah penting untuk menerapkan perkara yang anda pelajari daripada rawatan ke dalam hidup anda.

• Amalkan teknik menenangkan: Amalkan perkara seperti pernafasan dalam setiap hari.
• Ubah corak pemikiran anda: Apabila kemarahan timbul, tanyakan kepada diri sendiri, "Mengapa ini berlaku kepada saya?" dan cuba ubah pemikiran itu.
• Kembangkan kemahiran komunikasi: Berlatih meluahkan perasaan anda dengan tenang melalui kata-kata, tanpa kemarahan.
• Jauhkan diri anda daripada situasi tertekan: Jika anda rasa diri anda mula marah, jauhkan diri anda daripada situasi itu buat seketika jika boleh.

Elakkan alkohol dan dadah sepenuhnya. Ini boleh memburukkan lagi tingkah laku impulsif anda.

Jika seseorang dalam keluarga atau orang terdekat anda menghidap IED, ia juga boleh menyebabkan tekanan mental bagi anda. Jadi, jaga kesihatan mental anda juga. Dapatkan kaunseling jika perlu. Adalah juga sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri anda dan anak-anak anda.