Adakah anda juga kerap mengalami sakit pundi kencing? (Sistitis Interstis/Sindrom Sakit Pundi Kencing) - Mari kita bincangkan perkara ini!

Adakah anda sering merasa sakit atau tidak selesa di bahagian bawah abdomen, di mana pundi kencing terletak? Adakah anda mempunyai keperluan untuk membuang air kecil yang singkat tetapi kerap ? Jika ya, ini adalah sesuatu yang mungkin penting bagi anda. Kami memanggil keadaan ini "Sistitis Interstisial" atau "Sindrom Sakit Pundi Kencing" (BPS) . Secara ringkasnya, ini adalah kesakitan atau ketidakselesaan kronik di pundi kencing.

Apakah itu Sistitis Interstis/Sindrom Sakit Pundi Kencing (IC/BPS)?

Secara ringkasnya, sistitis interstisial ialah keadaan di mana "interstisial" di dalamnya bermaksud sesuatu yang menjejaskan ruang antara tisu atau organ kita. "Sistitis" bermaksud keradangan. Jadi, apa yang berlaku ialah terdapat kesakitan yang datang dengan sejenis keradangan di dinding pundi kencing anda.

Jika anda menghidap IC/BPS, anda mungkin perlu membuang air kecil lebih kerap (kekerapan) daripada biasa. Anda juga mungkin merasa perlu membuang air kecil secara tiba-tiba (keadaan mendesak) . Ini juga dipanggil:

• Sindrom pundi kencing yang menyakitkan
• Sindrom frekuensi-kecemasan-disuria
• Sakit pelvis kronik

Terdapat dua jenis utama IC/BPS.

Doktor membahagikan ini kepada dua jenis utama:

1. IC/BPS Ulseratif: Dalam hal ini, ulser yang menyakitkan yang dipanggil "ulser Hunner" berkembang pada dinding pundi kencing. Walau bagaimanapun, ini agak jarang berlaku, menjejaskan antara 5% dan 10% penghidap IC/BPS.

2. IC/BPS bukan ulseratif: Ini adalah jenis yang paling biasa. Kira-kira 90% penghidap IC/BPS menghidap jenis ini. Dalam jenis ini, pendarahan yang sangat kecil, sama seperti lebam kecil (glomerulasi) , dilihat pada dinding pundi kencing.

Anggaplah ia seperti pundi kencing anda seperti belon kecil. Ia menjadi lebih besar apabila ia diisi dengan air kencing , dan ia menjadi lebih kecil semula apabila anda membuang air kecil . Kini, dengan IC/BPS, seolah-olah lapisan di dalam belon itu rosak dan ia menjadi sensitif.

Apakah IC/BPS "Peringkat 4" ini?

Anda mungkin pernah mendengar tentang IC/BPS "Peringkat 4". Ini adalah untuk mereka yang mengalami simptom IC/BPS yang berterusan selama lebih daripada dua tahun. Pada ketika ini, tisu pundi kencing menjadi sangat kaku, jadi ia tidak lagi dapat menyimpan air kencing sebanyak sebelumnya. Keadaan ini sering dilihat pada mereka yang menghidap "ulser Hunner" yang dinyatakan sebelum ini.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

IC/BPS sebenarnya merupakan keadaan yang lebih biasa daripada yang anda sangkakan. Contohnya, di Amerika Syarikat sahaja:

• Antara 1 hingga 4 juta lelaki
• Dianggarkan bahawa keadaan ini menjejaskan antara 3 dan 8 juta wanita.

Ini menunjukkan bahawa ini adalah sesuatu yang lebih kerap dilihat dalam kalangan wanita, tetapi ia juga boleh berkembang pada lelaki.

Apakah simptom-simptom IC/BPS?

Simptom-simptomnya boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah orang mungkin hanya mengalami ketidakselesaan yang ringan, manakala yang lain mungkin mengalami kesakitan yang teruk . Selain itu, simptom-simptom ini mungkin hadir sepanjang masa, atau ia mungkin datang dan pergi dari semasa ke semasa.

Ini adalah simptom-simptom yang biasa dilihat:

• Keradangan pundi kencing (sistitis)
• Sakit di bahagian bawah abdomen anda, iaitu di kawasan pundi kencing anda.
• Tekanan atau ketidakselesaan apabila pundi kencing terisi dengan air kencing .
• Kerap membuang air kecil dan rasa ingin membuang air kecil secara tiba-tiba.
• Sangat sedikit air kencing yang dikeluarkan semasa membuang air kecil .

Gejala-gejala ini mungkin bertambah buruk semasa haid bulanan anda, terutamanya jika anda seorang wanita.

Bagaimana rasanya ini?

Ini benar-benar terasa berbeza bagi setiap orang. Sesetengah orang mungkin hanya merasa sedikit berat atau tidak selesa di bahagian bawah abdomen mereka. Ada pula yang mungkin merasa sakit yang tajam, seperti seseorang sedang memicit mereka dari dalam, atau menikam mereka dengan pisau. Selain itu, keperluan untuk membuang air kecil yang berterusan, dan keperluan untuk membuang air kecil lagi walaupun selepas membuang sedikit, sangat menjengkelkan.

Apakah punca-punca IC/BPS?

Sejujurnya, doktor dan penyelidik perubatan masih belum mengetahui punca sebenar IC/BPS. Walau bagaimanapun, mereka mengesyaki ia mungkin berkaitan dengan beberapa keadaan perubatan berikut:

• Penyakit autoimun: Iaitu, penyakit di mana sistem imun badan kita sendiri menyerang sel kita sendiri.
• Alahan: Sesetengah orang mempunyai alahan terhadap pelbagai perkara.
• Terdapat beberapa kecacatan pada lapisan pundi kencing anda.
• Penyakit vaskular / vaskulopati .
• Keabnormalan pada "sel mast", sejenis sel yang menyebabkan gejala alahan.
• Mempunyai bahan-bahan yang tidak normal dalam air kencing anda. Contohnya, tahap protein yang berterusan tinggi dalam air kencing (proteinuria) .
• Jangkitan yang tidak dikenal pasti.

Satu atau lebih faktor ini mungkin menyumbang kepada keadaan ini.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Sesiapa sahaja boleh menghidap IC/BPS. Walau bagaimanapun, anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini jika anda:

• Jika seorang wanita .
• Umur 30 tahun ke atasJika seseorang.
• Jika anda mengalami keadaan perubatan lain yang menyebabkan kesakitan jangka panjang (cth. Sindrom Usus Rangsang, Fibromyalgia).

Bagaimana untuk mendiagnosis IC/BPS dengan tepat? (Diagnosis)

Tiada ujian khusus yang boleh memberitahu anda dengan pasti jika anda mempunyai IC/BPS. Walau bagaimanapun, doktor akan mengarahkan beberapa ujian untuk memastikan anda tidak mempunyai jangkitan atau keadaan perubatan lain. Ujian-ujian ini mungkin termasuk:

• Sejarah perubatan: Doktor anda akan bertanya tentang simptom-simptom anda. Anda mungkin diminta untuk menyimpan diari, termasuk simptom-simptom anda, apa yang anda minum, berapa banyak yang anda minum, dan berapa banyak anda membuang air kecil . Ini akan membantu doktor anda mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang keadaan anda.
• Urinalisis / ujian air kencing: Apabila anda memberikan sampel air kencing , ia akan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa darah dalam air kencing (hematuria) dan tanda-tanda jangkitan (bakteria, nanah, sel darah putih). Jika terdapat jangkitan, doktor akan menetapkan antibiotik . Jika air kencing anda tidak mengandungi jangkitan selepas rawatan, tetapi simptom anda berterusan, doktor anda mungkin mengesyaki IC/BPS.
• Biopsi: Ini melibatkan anestesia (bermaksud anda sedang tidur) dan menggunakan jarum halus untuk mengambil sampel kecil tisu dari dinding pundi kencing dan uretra. Ini dilakukan untuk memastikan tiada keadaan serius lain, seperti kanser pundi kencing.
• Sistoskopi: Dalam prosedur ini, doktor melihat ke dalam uretra dan pundi kencing anda. Ini dilakukan menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera dan cahaya pada satu hujung (sistoskop) . Ini dimasukkan melalui uretra anda dan ke dalam pundi kencing anda. Anda biasanya tidak memerlukan anestesia untuk prosedur ini. Walau bagaimanapun, jika doktor anda memutuskan bahawa biopsi diperlukan bersama-sama dengan sistoskopi, anda mungkin akan diberikan anestesia.
• Sistoskopi di bawah anestesia dengan hidrodistensi: Kadangkala doktor juga melakukan ujian ini. Semasa sistoskopi, pundi kencing diisi dengan air dan dibesarkan ke saiz maksimumnya. Prosedur ini boleh memeriksa sebarang kecederaan atau koyakan pada pundi kencing. Ia menyakitkan, jadi ia dilakukan di bawah anestesia. Walau bagaimanapun, ramai orang mendapati kelegaan sementara daripada simptom IC/BPS mereka selepas ini.

Bagaimanakah IC/BPS dirawat?

Perkara penting ialah IC/BPS tidak boleh sembuh sepenuhnya . Walau bagaimanapun, terdapat banyak rawatan yang tersedia. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal simptom anda dan memberi anda kelegaan.Doktor akan berbincang dengan anda dan memutuskan rawatan yang terbaik untuk anda. Kadangkala gabungan rawatan mungkin digunakan.

Doktor tidak dapat meramalkan bagaimana anda akan bertindak balas terhadap sebarang rawatan. Jadi, anda mungkin perlu mencuba rawatan yang berbeza dan melihat bagaimana badan anda bertindak balas. Simptom anda mungkin hilang sepenuhnya, atau mungkin menjadi lebih teruk. Walaupun simptom anda hilang, ia mungkin akan kembali kemudian.

Rawatan IC/BPS mungkin termasuk:

Perubahan dalam diet anda

Sesetengah penghidap IC/BPS mengatakan bahawa makanan dan minuman tertentu mencetuskan simptom mereka. Oleh itu, adalah penting untuk menyimpan diari makanan tentang apa yang anda makan dan minum sepanjang hari, dan berapa banyak yang anda makan dan minum. Dengan merekodkan apa yang anda makan dan minum sebelum simptom anda bermula, atau sebelum simptom anda merebak, anda boleh mengenal pasti dan mengelakkan makanan yang mencetuskan simptom anda.

Jika anda mendapati makanan dan minuman berasid (seperti buah sitrus seperti lemon dan oren, cili, minuman berkarbonat, tomato) memburukkan lagi simptom anda, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil antasid bersama makanan anda. Antasid berfungsi dengan mengurangkan jumlah asid dalam air kencing anda.

Apakah makanan dan minuman yang boleh memudaratkan jika anda menghidap IC/BPS?

Berikut adalah makanan dan minuman yang secara amnya boleh memburukkan lagi gejala IC/BPS:

• Alkohol
• Pemanis tiruan
• Kafein (terdapat dalam teh dan kopi)
• Minuman berkarbonat (seperti soda)
• Coklat
• Tomato
• Jus buah (terutamanya yang mempunyai keasidan tinggi)

Doktor juga boleh merujuk anda kepada pakar diet yang boleh membantu anda membangunkan diet terbaik untuk mengurangkan gejala IC/BPS anda.

Aktiviti fizikal

Senaman dan aktiviti fizikal boleh membantu melegakan simptom IC/BPS. Ini termasuk:

• Berjalan kaki
• Berbasikal
• Regangan lembut atau yoga

Mengurangkan tekanan

Tekanan boleh menyebabkan peningkatan simptom IC/BPS. Oleh itu, belajar mengenali dan mengurus tekanan dapat membantu mengurangkan simptom anda. Bercakap dengan kaunselor kesihatan mental (psikoterapi) dapat membantu mengurangkan tekanan.

Terapi fizikal

Otot dasar pelvis anda adalah yang memegang pundi kencing anda di tempatnya dan membantu anda mengawal kencing anda . Menguatkan otot-otot ini (senaman Kegel), regangan, dan terutamanya relaksasi boleh membantu melegakan simptom sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing. Doktor boleh membantu memastikan anda melakukan senaman ini dengan betul. Ramai orang bekerjasama dengan ahli terapi fizikal lantai pelvis untuk mempelajari cara merelakskan otot-otot ini dengan betul.

Latihan semula pundi kencing

Apabila anda mengalami sakit pundi kencing, mudah untuk membiasakan diri dengan pergi ke tandas sebaik sahaja anda merasa sakit atau perlu segera membuang air kecil, walaupun pundi kencing anda tidak penuh sepenuhnya. Ini akan membantu badan anda membiasakan diri dengan pergi ke tandas dengan lebih kerap. Latihan semula pundi kencing melibatkan latihan anda untuk menahan air kencing anda untuk jangka masa yang lebih lama dan menghentikan tabiat ini.

Untuk membiasakan diri dengan perkara ini, catatkan diari kekerapan anda membuang air kecil dan kekerapan anda rasa perlu membuang air kecil . Dengan menggunakan diari anda, cuba tingkatkan masa secara beransur-ansur antara perjalanan ke tandas.

Ubat oral

Ubat-ubatan oral berikut boleh membantu merawat gejala IC/BPS:

• Ubat pedih ulu hati: Antasid yang boleh didapati di kaunter (contohnya, Tums®, Rolaids®) boleh membantu mengurangkan jumlah asid dalam badan anda dan mengurangkan gejala.
• Antidepresan: Dos rendah antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil®) boleh membantu mengurangkan kesakitan dan kerap membuang air kecil.
• Hidroksizin: Sejenis bahan kimia yang dipanggil histamin boleh menyebabkan simptom IC/BPS. Hidroksizin ialah sejenis antihistamin . Ia membantu membuang histamin daripada pundi kencing anda.

Instillasi pundi kencing

Dalam prosedur ini, doktor memasukkan tiub plastik nipis (kateter) ke dalam uretra anda dan memasukkannya ke pundi kencing anda. Kemudian, melalui tiub tersebut, pundi kencing anda diisi dengan campuran beberapa ubat, termasuk dimetil sulfoksida (DMSO) , steroid dan ubat kebas. DMSO ialah ubat cecair yang membantu melegakan simptom.

Hidrodistensi - sebagai rawatan

Doktor akan mengisi pundi kencing anda dengan air steril dan meregangkannya. Ini akan membantu pundi kencing menyimpan lebih banyak air kencing.Saiznya bertambah. Selain itu, hidrodistensi boleh menenangkan atau memusnahkan hujung saraf yang terlalu aktif yang memberitahu otak anda bahawa anda mengalami sakit pundi kencing. Anda diberi anestesia semasa hidrodistensi, jadi anda sedang tidur, jadi anda tidak merasa sebarang kesakitan semasa prosedur.

Rangsangan saraf

Terapi neuromodulasi mengawal fungsi pundi kencing anda, mengurangkan keinginan untuk membuang air kecil dan kerap membuang air kecil. Ia menggunakan rangsangan elektrik untuk merangsang saraf anda dan menyebabkan tindak balas. Kadangkala ia juga boleh membantu mengurangkan kesakitan pada pundi kencing dan abdomen anda.

Suntikan toksin botulinum

Seorang doktor menyuntik toksin Botulinum (Botox®) ke dalam otot pundi kencing anda melalui sistoskopi. Sedikit Botox melumpuhkan otot dan melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu mendapatkan suntikan Botox setiap empat hingga sembilan bulan.

Pembedahan

Jika anda mengalami simptom IC/BPS yang sangat teruk dan anda tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Ini melibatkan pembuangan sebahagian atau semua pundi kencing anda (sistektomi) . Tetapi ini hanya dilakukan sebagai pilihan terakhir.

Pertimbangan lain

Selain merawat pundi kencing dan lantai pelvis anda, doktor juga akan mempertimbangkan keadaan lain yang mungkin menyebabkan kesakitan anda. Contohnya:

• Ketidakseimbangan hormon
• Endometriosis (pertumbuhan tisu rahim di luar rahim)
• Masalah yang menjejaskan usus kecil atau besar anda

Adakah sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing akan sembuh sepenuhnya?

Sukar untuk dinyatakan. Kebanyakan penghidap sistitis interstisial/sindrom sakit pundi kencing perlu dirawat sepanjang hayat mereka. Jika mereka tidak mendapat rawatan, simptom mereka boleh kembali. Mereka boleh mengalami simptom yang berulang walaupun mereka masih mengambil rawatan IC/BPS mereka.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Simptom-simptom mereka secara beransur-ansur berkurangan, dan kadangkala hilang sepenuhnya.

Adakah cara untuk menyingkirkan IC/BPS dengan cepat?

Perkara terbaik untuk dilakukan ialah berjumpa doktor dengan segera . Dia boleh memberitahu anda rawatan yang akan memberikan kelegaan terpantas daripada simptom IC/BPS anda. Adalah bijak untuk mendapatkan nasihat perubatan daripada hanya melakukan apa yang anda mahu lakukan.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk simptom anda mula bertambah baik selepas rawatan IC/BPS. Adalah penting untuk bersabar dengan rawatan anda.

Bolehkah perkembangan IC/BPS dicegah?

Doktor dan penyelidik perubatan masih belum tahu dengan tepat bagaimana untuk mengurangkan risiko menghidap sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing atau bagaimana untuk mencegah gejala daripada berulang. Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan perkara berikut untuk membantu mencegah perkembangan penyakit:

• Simpan diari makanan, kenal pasti makanan yang menyebabkan masalah anda, dan elakkannya.
• Meneruskan rawatan anda walaupun simptom anda hilang.
• Cuba kurangkan tekanan dalam hidup anda.

Apa yang perlu saya jangkakan jika saya mempunyai IC/BPS?

Bagi kebanyakan orang, sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing adalah keadaan jangka panjang. Simptom anda mungkin ringan atau teruk. Ia mungkin hanya berlaku sekali-sekala atau berterusan.

Adalah penting untuk berbincang dengan doktor untuk menentukan keadaan anda dan pilihan rawatan terbaik.

Apakah jangka hayat seseorang yang menghidap IC/BPS?

Sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Ia tidak menyebabkan kanser pundi kencing atau menjejaskan jangka hayat anda. Walau bagaimanapun, ia boleh menjejaskan kualiti hidup anda.

Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya jika saya mempunyai IC/BPS?

Berikut ini boleh membantu mengurangkan tempoh dan keterukan sistitis interstisial/sindrom sakit pundi kencing anda:

• Sebaik sahaja anda merasakan peningkatan simptom secara tiba-tiba (flare-up), ambil ubat untuk membantu mengurangkan simptom anda.
• Minum banyak air untuk mencairkan air kencing anda.
• Elakkan makanan dan minuman yang memburukkan lagi gejala.
• Letakkan pek ais atau pad pemanas pada perut anda atau kawasan antara alat kelamin dan dubur (perineum) .
• Duduk di dalam semangkuk air suam (mandi sitz) .
• Cuba beberapa posisi yoga untuk membantu mengendurkan otot lantai pelvis anda. Contohnya, anda boleh mencangkung dengan kaki terbuka luas ("goddess jongkok"), atau berbaring terlentang dengan lutut ditarik ke dada, kaki diangkat, dan belakang kaki dirapatkan ("baby gembira").
• Cuba teknik relaksasi, seperti senaman pernafasan dalam, meditasi, atau mendapatkan urutan.
• Elakkan memakai pakaian ketat (cth., seluar ketat, pakaian ketat, girdle) yang mengecilkan perut anda.
• Jika hubungan seks meningkatkan gejala, ambil ubat penahan sakit sebelum hubungan seks dan gunakan pelincir untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami simptom sistitis interstisial/sindrom sakit pundi kencing, buat temu janji untuk berjumpa doktor dengan segera . Doktor akan mengarahkan ujian untuk memastikan anda tidak mempunyai jangkitan atau keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom IC/BPS anda. Dia juga mungkin akan menetapkan ubat dan memberi anda nasihat.

Bilakah saya perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika simptom anda sangat teruk, atau jika ia tidak bertambah baik selepas rawatan, pergi ke bilik kecemasan terdekat .

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Mungkin berguna untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Bagaimanakah anda tahu jika saya menghidap sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing?
• Jika saya tidak menghidap sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing, apakah keadaan lain yang mungkin saya hidapi?
• Apakah jenis ujian yang akan anda lakukan untuk mengesahkan kesimpulan anda?
• Rawatan apa yang anda cadangkan?
• Adakah terdapat sebarang kesan sampingan daripada rawatan yang anda cadangkan?
• Adakah anda mengesyorkan satu pilihan rawatan atau gabungan beberapa rawatan?
• Apakah senarai lengkap makanan dan minuman yang harus saya elakkan?
• Apakah perubahan gaya hidup yang boleh membantu menguruskan simptom saya?
• Patutkah saya berjumpa dengan pakar pemakanan, pakar urologi atau pakar lain?

Apakah perbezaan antara sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing dan jangkitan saluran kencing (UTI)?

Kadangkala orang ramai mengelirukan sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing dengan jangkitan saluran kencing (UTI) . Tetapi IC/BPS dan UTI bukanlah perkara yang sama. UTI disebabkan oleh kuman (selalunya bakteria, terutamanya E. coli ). Doktor masih tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan IC/BPS. Walau bagaimanapun, keadaan perubatan yang mungkin dikaitkan dengan IC/BPS termasuk penyakit autoimun, alahan dan masalah dengan saluran darah anda.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Sindrom sistitis interstis/sakit pundi kencing (IC/BPS) adalah keadaan biasa dan jangka panjang yang menyebabkan keradangan dan ketidakselesaan pada pundi kencing anda. Ia juga boleh menjejaskan tabiat membuang air kecil anda – anda mungkin perlu membuang air kecil beberapa kali sehari, dan apabila anda perlu membuang air kecil , ia boleh menjadi keperluan segera.

Kesakitan, ketidakselesaan, dan masalah kencing boleh membuatkan anda berasa malu dan takut. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom IC/BPS , jangan malu untuk berbincang dengan doktor. Dia boleh menjalankan ujian untuk memastikan anda tidak mempunyai keadaan lain. Dia juga boleh bekerjasama dengan anda untuk membangunkan pelan rawatan yang paling berkesan yang boleh mengurangkan tempoh dan keterukan masalah anda serta meningkatkan kualiti hidup anda.Anda tidak keseorangan, ada bantuan untuk ini.

Sakit pundi kencing , Sistitis Interstis, Sindrom Sakit Pundi Kencing, Kerap membuang air kecil, Jangkitan saluran kencing, Kecederaan pundi kencing, IC/BPS, Kesihatan Sinhala