Adakah si kecil anda demam selama beberapa hari? Mari kita bincangkan tentang Penyakit Kawasaki

Adakah demam si kecil anda tidak reda selama lebih daripada lima hari? Adakah terdapat bintik-bintik merah di seluruh badan mereka? Adakah mata mereka merah dan bibir mereka merekah? Betapa takutnya kita sebagai ibu bapa pada masa-masa seperti ini? Walaupun anda fikir ia hanya demam biasa atau selsema, kadangkala ia boleh menjadi sesuatu yang lebih serius. Hari ini, kita akan bercakap tentang keadaan yang jarang berlaku yang menjejaskan kanak-kanak kecil yang perlu didiagnosis dan dirawat dengan cepat. Itulah Penyakit Kawasaki.

Apakah Penyakit Kawasaki?

Secara ringkasnya, penyakit Kawasaki adalah keadaan di mana saluran darah (salur darah) dalam badan kita menjadi radang, iaitu, ia menjadi bengkak dan merah. Dalam perubatan, kita memanggilnya vaskulitis . Bayangkan saluran darah di seluruh badan kita sebagai paip yang membawa air. Apa yang berlaku jika paip ini menjadi radang dari dalam? Aliran darah terhalang, dan dinding paip tersebut juga boleh menjadi lemah.

Walaupun penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana saluran darah dalam badan, sebagai doktor, kami paling bimbang tentang arteri koronari, yang membekalkan darah ke jantung. Kerana jantung adalah enjin badan kita. Saluran utama yang membekalkan darah ke enjin tersebut dipanggil arteri koronari. Jika ini menjadi radang atau lemah, fungsi jantung boleh rosak teruk.

Penyakit ini paling biasa berlaku pada kanak-kanak berumur antara 6 bulan dan 5 tahun . Walau bagaimanapun, perkara terbaik ialah jika penyakit ini didiagnosis pada masa yang tepat dan rawatan yang betul dimulakan, kebanyakan kanak-kanak akan pulih sepenuhnya dalam masa kira-kira dua bulan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak panik dan peka terhadap gejala-gejalanya.

Seberapa lazimkah penyakit ini berlaku?

Penyakit Kawasaki merupakan penyakit yang sangat jarang berlaku. Di negara-negara seperti Amerika Syarikat dan Kanada, ia menjejaskan antara 10 dan 20 daripada 100,000 kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Walau bagaimanapun, di negara-negara Asia seperti Jepun dan Korea, angka ini sedikit lebih tinggi. Perkara yang paling penting ialah penyakit Kawasaki telah menjadi punca utama penyakit jantung yang diperolehi dalam kalangan kanak-kanak di negara maju.

Apakah simptom-simptom penyakit ini? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Sebagai ibu bapa, anda harus berhati-hati tentang perkara ini. Kerana simptom-simptom ini mungkin agak serupa dengan selesema virus biasa. Tetapi apabila simptom-simptom ini bertemu, anda perlu memberi perhatian khusus.

Mari kita lihat ciri-ciri utama yang lain dengan cara ini untuk memudahkannya diingati.

Sesetengah kanak-kanak tidak menunjukkan semua simptom ini sekaligus. Jika hanya beberapa simptom yang ditunjukkan, kita panggil ia penyakit Kawasaki tidak lengkap . Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk membawa anak anda berjumpa doktor dengan segera, walaupun mereka mempunyai satu atau dua simptom ini bersama-sama dengan demam.

Mengapa penyakit ini berlaku? Adakah ia berjangkit?

Malah, doktor masih belum menemui punca pasti penyakit Kawasaki, tetapi terdapat beberapa teori.

• Reaksi terhadap jangkitan: Sesetengah penyelidik percaya bahawa apabila virus atau bakteria memasuki badan, sistem imun kita bertindak balas secara berlebihan terhadapnya, menyebabkan kerosakan pada saluran darah.
• Faktor persekitaran: Penyakit ini lebih kerap dilaporkan pada masa-masa tertentu dalam setahun, terutamanya pada akhir musim sejuk dan awal musim bunga.
• Kecenderungan genetik: Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak yang membawa gen tertentu mungkin lebih mudah menghidap penyakit ini.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi?

• Kanak-kanak lelaki berisiko sedikit lebih tinggi berbanding kanak-kanak perempuan.
• Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
• Untuk kanak-kanak berketurunan Asia atau Kepulauan Pasifik.

Apakah komplikasi yang boleh menyebabkan penyakit Kawasaki berbahaya?

Inilah bahagian yang perlu kita beri perhatian paling banyak. Jika dibiarkan atau dirawat lewat, komplikasi yang boleh berlaku, terutamanya yang berkaitan dengan jantung, boleh membahayakan.

• Aneurisma arteri koronari: Ini adalah komplikasi yang paling serius dan berbahaya. Aneurisma ialah bonjolan pada dinding saluran darah yang telah menjadi lemah akibat keradangan. Ini boleh menjadi membonjol dan kadangkala pecah.
• Serangan jantung: Jika darah beku terbentuk di dalam aneurisma dan menyekat aliran darah ke jantung, serangan jantung boleh berlaku.
• Miokarditis: Keradangan otot jantung.
• Masalah injap jantung: Injap jantung boleh rosak dan tidak terbuka atau tertutup dengan betul.
• Kegagalan jantung: Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah yang mencukupi ke seluruh badan.

Mendengar tentang komplikasi ini mungkin menakutkan anda. Tetapi ingat, kebanyakan komplikasi ini boleh dicegah jika rawatan dimulakan dalam tempoh 10 hari pertama bermulanya simptom. Itulah sebabnya kami menyarankan bahawa jika anda mengalami demam dan simptom-simptom yang dinyatakan di atas, berjumpalah dengan doktor tanpa berlengah.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Tiada ujian darah atau imbasan tunggal yang boleh mengesahkan penyakit Kawasaki. Doktor membuat diagnosis dengan memeriksa simptom kanak-kanak dengan teliti. Kami menggelarnya sebagai diagnosis klinikal .

Doktor akan mendiagnosis penyakit Kawasaki dengan memeriksa kanak-kanak tersebut, melihat berapa hari demam telah hadir, apakah gejala lain yang hadir, dan memastikan tiada penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala tersebut (cth. campak, demam merah).

Tiga peringkat penyakit ini

Penyakit Kawasaki biasanya berkembang melalui tiga peringkat.

1. Peringkat 1 - Akut: Ini adalah dua minggu pertama atau lebih. Simptom utama seperti demam, ruam, mata merah, dan perubahan pada mulut semuanya terdapat pada masa ini. Kanak-kanak menjadi sangat resah semasa peringkat ini.

2. Peringkat 2 - Subakut: Berlangsung selama dua hingga empat minggu. Pada masa ini, demam telah reda. Walau bagaimanapun, gejala seperti sakit perut, cirit-birit, dan sakit sendi mungkin berlaku. Paling penting, kulit di hujung jari dan jari kaki mula mengelupas pada masa ini. Risiko menghidap aneurisma arteri koronari adalah paling tinggi semasa peringkat ini.

3. Peringkat 3 - Pemulihan: Ini boleh berlangsung selama satu atau dua bulan. Semua gejala akan hilang secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, kanak-kanak mungkin berasa sedikit letih. Ia mengambil masa untuk kerosakan pada saluran darah untuk sembuh.

Ujian apa yang dijalankan?

Walaupun penyakit itu tidak dapat disahkan, doktor mungkin akan menetapkan beberapa ujian untuk menentukan tahap keterukan keadaan dan untuk menolak penyakit lain.

• Ujian darah: Cari perkara seperti CRP dan ESR, yang menunjukkan tahap keradangan di dalam badan.
• Urinalisis
• Ekokardiogram: Ini adalah ujian yang paling penting. Ini adalah imbasan ultrasound. Ia dapat melihat dengan jelas fungsi jantung, keadaan injap, dan terutamanya sama ada arteri koronari telah rosak atau aneurisma telah terbentuk.
• Elektrokardiogram (EKG): Ini membantu melihat aktiviti elektrik (ritma) jantung.

Bagaimanakah ia dirawat?

Sebaik sahaja penyakit Kawasaki disyaki, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital. Rawatan bermula di hospital. Terdapat empat matlamat utama rawatan:

1. Mengurangkan demam dan keradangan dalam badan.

2. Mencegah atau mengurangkan kerosakan pada saluran darah, terutamanya arteri koronari.

3. Mencegah komplikasi jantung.

4. Mencegah pembekuan darah.

Dua kaedah rawatan utama digunakan:

• Imunoglobulin Intravena (IVIG): Ini adalah rawatan utama. Secara ringkasnya, ia adalah bahan yang mengandungi antibodi yang diambil daripada orang yang sihat. Ia diberikan kepada kanak-kanak secara intravena (IV) seperti saline. Ia berfungsi dengan mengawal tindak balas imun badan yang terlalu aktif dan mengurangkan kerosakan pada saluran darah. Memberi rawatan ini dalam tempoh 10 hari pertama boleh mengurangkan risiko komplikasi jantung daripada 25% kepada kurang daripada 5%.
• Aspirin: Kami biasanya tidak memberikan aspirin kepada kanak-kanak yang menghidap demam virus. Walau bagaimanapun, dalam penyakit Kawasaki, aspirin diberikan pada mulanya dalam dos yang tinggi untuk mengurangkan demam dan keradangan, dan kemudian dalam dos yang rendah untuk mencegah pembekuan darah selama beberapa minggu.

Selain rawatan ini, kanak-kanak juga diberikan ubat seperti larutan garam untuk mencegah dehidrasi, dan ubat untuk kesakitan dan bengkak.

Apa yang berlaku selepas anda pulang dari hospital?

Sebaik sahaja demam kanak-kanak itu hilang sepenuhnya dan dia boleh mengambil cecair oral dan ubat-ubatan, dia boleh dihantar pulang dari hospital. Tetapi kerja itu belum selesai selepas dia pulang ke rumah. Kanak-kanak itu perlu dipantau dengan teliti.

Anda perlu terus menjalani lawatan susulan dengan pakar pediatrik dan pakar kardiologi anda.

• Anda akan pulang ke rumah dan menjalani ekokardiogram dalam masa satu atau dua minggu, dan sekali lagi dalam masa 4-6 minggu untuk melihat keadaan jantung anda.
• Jika terdapat sebarang kerosakan pada arteri koronari, anda perlu berada di bawah pengawasan perubatan untuk masa yang lama, dan mungkin perlu menjalani ujian berkala sepanjang hayat anda.

Adakah penyakit Kawasaki boleh diubati sepenuhnya?

Kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya. Simptom mungkin berlarutan selama kira-kira 4-6 minggu. Kanak-kanak mungkin berasa letih dan gelisah selama kira-kira dua bulan. Jarang sekali (kira-kira 2-3%) penyakit ini boleh berulang.

Selepas rawatan, kira-kira 50% daripada kerosakan pada arteri akan sembuh dalam tempoh satu atau dua tahun. Walau bagaimanapun, jika kerosakan itu teruk, seperti aneurisme, ia boleh menjadi masalah sepanjang hayat.

Apa yang boleh anda lakukan sebagai ibu bapa?

Kami faham tekanan dan kesedihan yang anda rasakan apabila seorang anak sakit. Tetapi kekuatan anda adalah kekuatan terbesar anak anda.

• Ikut arahan doktor anda dengan tepat: Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan. Jangan terlepas sebarang temujanji susulan.
• Berhati-hati dengan vaksinasi:Adalah penting untuk melindungi anak anda daripada penyakit virus seperti cacar air dan influenza semasa mengambil aspirin. Aspirin dan beberapa virus boleh menyebabkan keadaan yang jarang berlaku tetapi berbahaya yang dipanggil sindrom Reye. Oleh itu, berbincanglah dengan doktor anda untuk memastikan vaksinasi anak anda terkini.
• Berhati-hati dengan vaksin virus hidup: Vaksin virus hidup, seperti campak-gondok-rubella (MMR) dan cacar air (varicella), tidak diberikan selama 11 bulan selepas menerima rawatan IVIG. Ini kerana rawatan IVIG mungkin menghalang badan daripada menghasilkan antibodi yang mencukupi untuk vaksin ini.
• Mengehadkan aktiviti: Jika jantung anak anda terjejas, doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengehadkan sukan berat dan aktiviti larian buat sementara waktu. Ikuti arahan ini dengan teliti.
• Tenangkan anak anda: Semasa anak anda berada di hospital, berikan mereka mainan atau buku kegemaran. Suara dan belaian anda akan memberikan ketenangan yang mendalam kepada anak anda semasa waktu sukar ini.