Adakah pinggul anak anda sakit? Adakah dia tempang? Mari kita pelajari tentang penyakit Legg-Calve-Perthes!

Adakah anak kecil anda tiba-tiba mula tempang? Atau adakah pinggulnya sakit? Kadangkala kita mungkin tidak begitu memberi perhatian kepada perkara-perkara kecil ini. Walau bagaimanapun, jika simptom-simptom ini berterusan, adalah penting untuk sedikit bimbang. Kerana ini mungkin simptom gangguan pinggul yang jarang berlaku pada kanak-kanak yang dipanggil penyakit Legg-Calve-Perthes . Jadi, mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini, boleh?

Apakah penyakit Legg-Calve-Perthes?

Secara ringkasnya, ini adalah keadaan yang menjejaskan sendi pinggul pada kanak-kanak berumur antara 2 dan 12 tahun. Sendi pinggul kita terdiri daripada bahagian seperti bola di bahagian atas tulang paha (yang kita panggil 'kepala femur') dan bahagian seperti soket di tulang pinggul. Ia seperti bola yang masuk ke dalam cawan. Jadi, apa yang berlaku dalam penyakit Legg-Calve-Perthes ialah bekalan darah ke bahagian tulang paha yang seperti bola itu berkurangan atau terhenti buat sementara waktu .

Fikirkanlah, setiap bahagian badan kita memerlukan darah untuk terus hidup. Daripada darahlah kita mendapat oksigen dan nutrien. Jadi, apabila aliran darah berhenti dengan cara ini, tisu tulang itu mula mati sedikit demi sedikit. Ini dipanggil 'nekrosis avaskular' atau 'osteonekrosis' dalam perubatan. Walau bagaimanapun, selepas beberapa ketika, aliran darah bermula semula. Kemudian bahagian tulang yang rosak mula membaiki dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, kadangkala tulang yang baru terbentuk mungkin tidak tumbuh dalam bentuk yang sama seperti sebelumnya. Itulah masalahnya di sini.

Penyakit ini tergolong dalam sekumpulan penyakit yang dipanggil 'osteochondrosis'. Dalam hal ini, terdapat degenerasi dan pembentukan semula hujung tulang yang sedang tumbuh. Ia bermula secara tiba-tiba, tanpa sebarang punca yang boleh dikenal pasti. Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat, dan keseluruhan proses boleh mengambil masa beberapa tahun. Sejauh mana ini mempengaruhi anak anda bergantung pada tahap perubahan tulang. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak boleh pulih dengan baik.

Penyakit ini juga dikenali dengan beberapa nama lain:

• Penyakit Perthes
• Sindrom Perthes
• Legg Calve
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Coxa plana (pinggul rata)

Seberapa jarang penyakit Perthes? Siapakah yang biasanya menghidapnya?

Di seluruh dunia, penyakit ini menjejaskan kira-kira satu dalam 12,000 kanak-kanak . Kanak-kanak lelaki lima kali lebih berkemungkinan menghidapnya berbanding kanak-kanak perempuan.

Dari segi umur, ia paling biasa berlaku pada kanak-kanak berumur antara 5 dan 7 tahun. Walau bagaimanapun, ia boleh berkembang pada kanak-kanak seawal 2 tahun atau seawal 12 tahun.

Adakah penyakit Legg-Calve-Perthes kekal?

Ini dipanggil degenerasi dan pembinaan semula kepala femur kanak-kanak. Proses ini mengambil masa beberapa tahun. Jadi, penyakit ini bersifat sementara. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan perubahan kekal pada bentuk tulang.

Bolehkah penyakit ini menyebabkan masalah pada masa hadapan?

Ya, malangnya kadangkala ia boleh. Jika bola tulang paha terlalu tidak betul bentuknya, ia mungkin tidak muat dengan betul ke dalam soket sendi pinggul. Walaupun rawatan boleh membetulkannya pada tahap yang besar, jika ketidaksejajaran ini berterusan, ia boleh menyebabkan masalah sendi pinggul apabila kanak-kanak membesar, seperti artritis dari semasa ke semasa .

Apakah simptom-simptom penyakit Legg-Calve-Perthes?

Simptom-simptom penyakit ini tidak muncul sekaligus. Ia berkembang secara beransur-ansur. Kadangkala, pada mulanya, anda tidak dapat membayangkan apa yang sedang berlaku.

Simptom yang boleh dilihat pada peringkat awal:

• Terhincut-hincut: Kanak-kanak mungkin kelihatan menyeret sebelah kakinya atau mengalami kesukaran berjalan. Ini dilakukan untuk mengurangkan berat badan pada pinggul yang terjejas. Selalunya, kehincutan itu adalah tanda pertama kesakitan. Kanak-kanak itu mungkin tidak tahu mengapa dia terhincut-hincut. Bayangkan, anak lelaki anda, Sadeep, tidak lagi berlari dan bermain seperti dulu, dan dia seolah-olah menyeret sebelah kakinya apabila berjalan. Dia tidak mengatakan ia sakit pada mulanya. Begitulah keadaannya boleh bermula.
• Sakit pinggul: Jika anak anda mengalami kesakitan, kemungkinan besar ia berlaku pada awal penyakit. Ketika itulah bekalan darah ke tulang berkurangan dan tulang mula merosot. Kesakitan ini meningkat dengan senaman, berlari dan bermain.
• Kesakitan yang dirujuk: Sesetengah kanak-kanak mungkin merasa sakit di lutut, paha, pelvis, atau perut dan bukannya sakit pinggul.
• Kekejangan kaki: Kesakitan yang menegang dan kekejangan mungkin berlaku pada otot kaki yang bersambung dengan sendi pinggul.

Simptom yang mungkin muncul kemudian:

• Gaya berjalan Trendelenburg: Ini adalah corak berjalan khusus yang dilihat apabila terdapat masalah pada sendi pinggul. Disebabkan oleh kelemahan otot pinggul, pelvis di bahagian yang terjejas condong ke bawah apabila kanak-kanak berjalan.
• Pergerakan sendi terhad: Kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran untuk memutar pinggul. Keupayaan untuk memusingkan paha ke luar dan lutut ke dalam mungkin berkurangan.
• Atrofi otot: Otot-otot di paha dan punggung kanak-kanak mungkin mengecil saiznya dan kelihatan kurus.
• Perbezaan panjang kaki: Satu kaki mungkin kelihatan lebih pendek daripada yang lain.

Apakah punca penyakit Legg-Calve-Perthes?

Kita telah mengatakan bahawa penyakit ini disebabkan oleh penurunan atau pemberhentian bekalan darah sementara ke kepala femur (iskemia). Oleh kerana tulang menerima oksigen dan nutrien daripada darah, apabila ia kehilangan darah, tisu tulang mula mati dan rosak. Ini dipanggil 'nekrosis avaskular' atau 'osteonekrosis'.

Biasanya, apabila saluran darah tersumbat atau menyempit, ia boleh berlaku dalam salah satu daripada dua cara. Ia boleh tersumbat dari dalam, disebabkan oleh penyakit arteri atau pembekuan darah, atau ia boleh tersumbat dari luar, disebabkan oleh bengkak. Walau bagaimanapun, penyelidik masih tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan bekalan darah yang berkurangan ini dalam penyakit Legg-Calve-Perthes. Ia mungkin berlaku atas sebab yang berbeza pada kanak-kanak yang berbeza.

Faktor risiko

Kajian menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang menghidap penyakit ini mempunyai gangguan pembekuan darah . Satu lagi teori ialah keadaan ini mungkin disebabkan oleh kecederaan traumatik atau kecederaan regangan berulang, yang boleh menyekat aliran darah ke tulang. Ia juga dipercayai bahawa kira-kira 10% daripada kes dikaitkan dengan mutasi gen yang diwarisi.

Berikut adalah beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko anak anda menghidap penyakit Legg-Calve-Perthes:

• Pertumbuhan tulang yang tertangguh.
• Berat lahir rendah.
• Ketinggian yang berkurangan (berkaitan dengan usia).
• Keabnormalan pergigian.
• Berada pada tahap ekonomi yang rendah.
• Pendedahan kepada asap rokok.
• Gangguan pembekuan darah.
• Jangkitan HIV.
• Melibatkan diri dalam perkara seperti sukan atau gimnastik (ini kontroversi, bukan untuk semua orang).
• Mutasi yang diwarisi dalam gen `COL2A1`.

Penting: Tidak semua kanak-kanak akan menghidap penyakit ini walaupun mempunyai faktor risiko ini. Ia juga mungkin untuk menghidapnya walaupun tanpa sebarang faktor ini. Adalah penting untuk mengetahui perkara ini dan mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika sebarang gejala muncul.

Bagaimanakah penyakit ini akan menjejaskan anak saya?

Semasa penyakit Legg-Calve-Perthes yang aktif, kepala femur pada sendi pinggul anak anda mengalami degenerasi (kerosakan) dan kemudian pembentukan semula (pembinaan semula). Fasa degenerasi ini boleh mengambil masa kira-kira setahun . Fasa pembentukan semula dan pembentukan semula boleh mengambil masa kira-kira dua hingga lima tahun .

Sesetengah kanak-kanak mengalami kerosakan tisu tulang yang lebih banyak berbanding yang lain. Ini mungkin kerana kekurangan bekalan darah (iskemia) mereka lebih teruk, atau kerana ia telah berlaku untuk tempoh masa yang lebih lama. Atau, jika tulang sudah lemah dan terlalu banyak berat badan dikenakan padanya, ia boleh rosak lebih teruk. Bagi sesetengah kanak-kanak, kepala bulat femur runtuh dan leper. Kemudian ia tidak muat dengan betul ke dalam soket sendi pinggul.

Apabila tulang mula tumbuh semula, ia berpeluang untuk tumbuh semula ke bentuk asalnya. Walau bagaimanapun, tidak semua tulang kanak-kanak tumbuh semula dengan cara yang sama. Sesetengah tulang paha tidak pernah kembali kepada saiz dan bentuk asalnya. Ada juga yang mungkin tumbuh lebih besar daripada soket sendi pinggul. Doktor anda akan cuba mempengaruhi keputusan ini dan memastikannya sedekat mungkin dengan normal.

Sesetengah kanak-kanak mungkin perlu memasang simen pada pinggul mereka untuk masa yang singkat. Ada juga yang mungkin memerlukan pembedahan. Rawatan ini membantu tulang tumbuh semula dengan betul. Kanak-kanak yang sendi pinggulnya tidak sembuh dengan betul mungkin terus mengalami simptom. Displasia pinggul boleh menyebabkan komplikasi seperti artritis pada masa hadapan.

Bagaimanakah penyakit Legg-Calve-Perthes didiagnosis?

Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor ialah memeriksa anak anda secara fizikal . Kemudian, mereka akan mengambil sinar-X untuk melihat tulang anak anda. Sinar-X boleh menunjukkan sama ada penyakit Perthes wujud, peringkatnya, dan tahap keparahannya. Kadangkala, doktor juga mungkin mengesyorkan imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci.

Apakah rawatan untuk penyakit Legg-Calve-Perthes?

Rawatan bergantung kepada tahap keterukan penyakit, peringkat penyakit, dan umur kanak-kanak. Kanak-kanak yang lebih muda biasanya sembuh dengan kurang intervensi kerana tulang mereka tumbuh lebih cepat. Kanak-kanak yang lebih besar mungkin memerlukan lebih banyak rawatan. Sekumpulan doktor akan bekerjasama untuk membangunkan pelan rawatan yang sesuai untuk anak anda.

Pelan rawatan ini mungkin termasuk:

• Merehatkan pinggul yang terjejas dan mengehadkan galas berat: Kanak-kanak mungkin perlu berhenti atau mengehadkan berjalan untuk seketika, atau mungkin perlu menggunakan sokongan seperti tongkat.
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Ini adalah ubat penahan sakit dan ubat anti-radang (seperti aspirin dan ibuprofen) yang boleh didapati di kaunter. Ia boleh membantu mengawal kesakitan dan bengkak pada sendi pinggul.
• Terapi fizikal: Ahli terapi fizikal akan mengajar anak anda senaman khas untuk membantu pinggul kembali normal. Anda juga mungkin perlu membantu anak anda berlatih senaman ini.
• Daya tarikan: Ini melibatkan penggunaan alat tarikan ortopedik untuk menarik sendi pinggul ke tempatnya dengan lembut. Rawatan ini dilakukan dalam tempoh beberapa hari.
• Acuan atau pendakap plaster:Semasa tulang membentuk semula, doktor anda mungkin mengesyorkan penggunaan acuan atau pendakap untuk memastikan tulang berada di tempatnya dengan kukuh di soket sendi pinggul. Ini akan membantu tulang tumbuh kembali ke bentuk yang betul apabila ia tumbuh keluar dari soket.
• Pembedahan: Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan untuk membentuk semula tulang dan membetulkannya di tempatnya di sendi. Ini dipanggil osteotomi. Ada pula yang mungkin memerlukan pembedahan untuk memanjangkan atau membentuk semula soket pinggul, yang dipanggil artroplasti.

Bagaimanakah penyakit Legg-Calve-Perthes boleh disembuhkan?

Jika anak anda menghidap penyakit Legg-Calve-Perthes, anda akan menghadapi perjalanan perubatan yang boleh berlangsung selama beberapa tahun, dengan peringkat yang berbeza. Ini akan menjejaskan zaman kanak-kanak kanak-kanak itu sehingga tahap tertentu – ada yang kurang, ada yang lebih. Walau bagaimanapun, setelah semua ini berakhir, kebanyakan kanak-kanak dapat meneruskan aktiviti normal mereka tanpa sebarang batasan atau gejala yang berterusan.

Ingat, jika anak anda berumur di bawah 7 tahun, mereka lebih cenderung untuk pulih sepenuhnya dengan rawatan konservatif. Jika mereka berumur lebih dari 7 tahun, mereka lebih cenderung memerlukan pembedahan. Jika mereka tidak menerima rawatan yang betul tepat pada masanya, dan tulang pinggul kekal cacat, mereka mungkin mengalami osteoartritis pinggul apabila mereka meningkat dewasa.

Bolehkah penyakit Perthes dicegah?

Malangnya, tidak. Pada masa ini tiada cara yang diketahui untuk mencegah penyakit Perthes.

Apakah yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya tentang penyakit Perthes?

Jika anak anda menghidap penyakit Legg-Calve-Perthes, anda akan mempunyai banyak soalan tentang rawatan dan apa yang diharapkan daripada pemulihan. Doktor anda akan berusaha sebaik mungkin untuk menerangkan butiran tentang anak anda.

Anda boleh bertanya soalan seperti ini:

• "Doktor, penyakit anak saya sekarang berada di peringkat yang manakah?"
• "Seberapa terukkah keadaan ini?"
• "Bagaimanakah kita mengubah gaya hidup kanak-kanak dan permainan yang dimainkannya?"
• "Pada pendapat anda, apakah faktor-faktor yang mempengaruhi situasi ini?"
• "Apakah simptom atau perubahan yang perlu kita perhatikan semasa rawatan?"
• "Bagaimana saya harus mengajar anak saya tentang perkara ini, apa yang sepatutnya dia jangkakan?"

Memandangkan Legg-Calve-Perthes merupakan diagnosis yang tiba-tiba, adalah perkara biasa untuk anda mempunyai banyak soalan. Sebaik sahaja doktor anda menjelaskan keadaan anak anda, anda akan mempunyai gambaran kasar tentang apa yang diharapkan. Langkah seterusnya adalah menerangkannya kepada anak anda dengan cara yang mereka boleh fahami.

Terdapat banyak sebab untuk berasa gembira. Kebanyakan kanak-kanak tidak mengalami banyak ketidakselesaan selepas memulakan rawatan. Mereka mungkin mempunyai beberapa batasan, tetapi biasanya bersifat sementara. Mereka mungkin memerlukan beberapa bentuk terapi ortopedik. Tetapi pada akhirnya, mereka berkemungkinan besar akan pulih sepenuhnya.

Mesej Bawa Pulang

Anda mungkin sedikit takut untuk mendengar tentang penyakit Legg-Calve-Perthes. Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting adalah untuk menyedarinya lebih awal.

• Kenali tanda-tanda awal: Jika anak anda tempang atau mengatakan pinggul mereka sakit, jangan abaikan sahaja dan dapatkan nasihat perubatan.
• Rawatan yang betul adalah penting: Ikut arahan doktor dengan tepat. Rawatan mungkin mengambil sedikit masa dan mungkin menyakitkan, tetapi ia perlu untuk kesejahteraan masa depan kanak-kanak.
• Sokong anak anda: Anak anda memerlukan kasih sayang, penjagaan dan kekuatan mental anda pada masa ini. Mereka mungkin berasa sedih apabila mereka tidak dapat bermain, berlari atau melompat. Bersikaplah memahami dan sentiasa ada untuk mereka pada masa ini.
• Kekal berharap: Kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya daripada keadaan ini dan menjalani kehidupan normal. Jadi, adalah penting untuk kekal positif.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lagi tentang perkara ini, jangan malu untuk bertanya kepada doktor anda. Mereka dengan senang hati akan membantu anda.

` Legg-Calve-Perthes, penyakit Perthes, sakit pinggul, penyakit kanak-kanak, penyakit tulang, tempang, kesihatan kanak-kanak