Adakah anda mengalami sakit yang tajam di bahagian atas kaki anda? Ia mungkin Kecederaan Lisfranc!

Kadangkala, insiden yang kelihatan kecil pun boleh menjadi masalah besar, bukan? Bayangkan anda sedang berjalan menuruni tangga dengan gugup dan terlepas satu anak tangga, atau tiba-tiba anda tersandung dan terseliuh buku lali anda semasa bermain kriket dengan rakan-rakan anda. Jika bahagian atas kaki anda, iaitu bahagian yang bermula dari jambatan hingga ke jari kaki, sangat sakit, bengkak, dan mungkin juga kebiruan, anda mungkin menghidap keadaan yang dipanggil Kecederaan Lisfranc. Ini adalah sesuatu yang perlu diberi perhatian, kerana jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh menyebabkan masalah kemudian hari. Jadi mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci, boleh?

Apakah itu Kecederaan Lisfranc?

Secara ringkasnya, di bahagian atas kaki anda, di mana terdapat tulang panjang yang bersambung dengan jari kaki anda (kami memanggilnya "tulang metatarsal" ), sendi yang menghubungkan tulang tersebut dengan tulang kecil lain (tulang tarsal) di tengah kaki anda dipanggil sendi Lisfranc . Ia seperti jambatan kecil. Sebarang kerosakan pada sendi ini – sama ada patah tulang, terkehel, atau koyakan atau ketegangan pada ligamen (jalur kuat yang menyatukan tulang) di sekitar sendi – dianggap sebagai Kecederaan Lisfranc.

Bayangkan jalan Kandy sebagai simpang utama dalam perjalanan ke Colombo. Jika simpang itu terganggu, seluruh lalu lintas akan terganggu, bukan? Dengan cara yang sama, sendi Lisfranc ini sangat penting untuk fungsi kaki kita yang betul. Jika tempat kecil ini tidak berfungsi dengan betul, anda mungkin bukan sahaja menghadapi kesukaran berjalan, berlari, melompat, tetapi juga hanya berdiri.

Adakah terdapat pelbagai jenis gangguan ini?

Ya, sendi Lisfranc ini boleh dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada bagaimana ia rosak. Iaitu, klasifikasi ini berdasarkan bahagian sendi anda yang rosak dan bagaimana kerosakan itu berlaku.

• Dislokasi Lisfranc: Ini adalah apabila tulang dalam sendi beralih dari satu tempat ke tempat lain, seperti dua set landasan kereta api yang beralih.
• Patah tulang Lisfranc: Ini adalah jenis patah kaki tertentu. Satu atau lebih tulang pada sendi Lisfranc mungkin patah. Kadangkala, ia mungkin patah menjadi kepingan yang lebih kecil.
• Terseliuh Lisfranc / Koyakan ligamen: Ini berlaku apabila ligamen di sekitar sendi terlalu meregang, atau koyak sebahagian atau sepenuhnya. Ia seperti getah yang patah apabila anda menariknya terlalu kuat.

Kadangkala satu atau lebih daripada jenis ini boleh berlaku bersama. Contohnya, patah tulang mungkin disertai dengan koyakan ligamen.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimana rasanya jika ia berlaku?

Apabila anda mengalami Kecederaan Lisfranc, gejala biasanya muncul di bahagian atas kaki anda, berhampiran tempat anda mengikat tali kasut anda. Periksa sama ada anda mengalami mana-mana perkara berikut:

• Lebam dan perubahan warna: Bahagian atas kaki mungkin bertukar menjadi biru atau ungu. Khususnya, sesetengah orang mungkin juga melihat lebam pada tapak kaki . Ini adalah ciri Kecederaan Lisfranc.
• Sakit kaki yang teruk: Kesakitan ini tidak dapat ditanggung, terutamanya apabila cuba berdiri, berjalan, atau menggerakkan kaki anda. Sesetengah orang mungkin merasakan sensasi seperti ditusuk atau terbakar walaupun hanya berdiri.
• Bengkak: Bahagian atas kaki, dan kadangkala seluruh kaki, boleh menjadi sangat bengkak, seperti belon yang ditiup.
• Kesukaran meletakkan berat badan di atas kaki: Berdiri atau berjalan dengan kaki di atas tanah boleh terasa sangat sukar. Sesetengah orang mungkin tidak dapat meletakkan kaki mereka di atas tanah langsung.

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, jangan berputus asa, menganggap ia sesuatu yang mudah.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Kecederaan Lisfranc sering disebabkan oleh kemalangan. Secara ringkasnya, apabila bahagian hadapan kaki (bahagian jari kaki) ditekan pada tanah, jika bahagian tumit tiba-tiba berpusing atau berpusing, sendi Lisfranc ini boleh rosak.

• Jatuh dan Tergelincir: Ini boleh berlaku akibat perkara seperti jatuh dari tangga, tergelincir pada sesuatu seperti minyak, jatuh ke dalam lubang jalan, dan sebagainya. Kadangkala, walaupun anda tersandung sedikit semasa melangkah keluar dari tepi jalan, ini boleh berlaku.
• Kecederaan sukan: Sendi ini boleh cedera apabila tiba-tiba menukar arah, melompat atau berlanggar dengan orang lain, terutamanya dalam sukan seperti bola sepak, ragbi dan bola keranjang. Sesetengah pemain lebih cenderung untuk memusingkan bahagian atas badan mereka jika kasut mereka tersekat di tanah.
• Trauma langsung: Perkara seperti objek berat jatuh pada kaki (cth., bata, kotak berat), kaki tersekat dalam kemalangan kereta, atau jatuh dari ketinggian (cth., dari tangga) juga boleh menyebabkan kerosakan teruk pada sendi ini.

Bayangkan, Nilanthi Akka sedang berjalan menuruni tangga di rumah dan kakinya terseliuh selepas terlepas anak tangga terakhir. Dia menyangka ia hanya terseliuh biasa. Tetapi selepas dua atau tiga hari, kesakitan dan bengkak itu tidak reda. Hanya apabila dia menunjukkannya kepada doktor, barulah dia mengetahui bahawa ia adalah Kecederaan Lisfranc.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidapnya? Apakah faktor risikonya?

Sesiapa sahaja, pada sebarang peringkat umur, boleh mengalami kecederaan Lisfranc. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi.

• Orang yang mempunyai keadaan yang merosakkan kaki atau mengurangkan sensasi pada kaki:Risiko ini amat tinggi terutamanya bagi penghidap diabetes (`(Diabetes Mellitus)`). Kerana diabetes boleh melemahkan saraf di kaki (`(diabetes-related neuropathy)`). Maka rasa di kaki berkurangan. Luka kecil pun tidak dapat dirasai dengan betul, jadi ia boleh membesar dan berkembang menjadi gangguan seperti ini. Selain itu, diabetes boleh menyebabkan penurunan bekalan darah ke kaki (`diabetes-related foot conditions`).
• Orang yang melakukan kerja-kerja yang memerlukan tenaga fizikal: Orang yang bekerja dalam industri pembinaan, mengangkat berat, dan mereka yang berdiri sepanjang hari berisiko.
• Orang yang bermain sukan kompetitif atau sukan bersentuhan: Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini biasanya dilihat dalam pemain bola sepak dan ragbi.
• Sesetengah orang juga dikatakan berisiko sedikit lebih tinggi jika mereka dilahirkan dengan kaki yang melengkung tinggi.

Apa yang akan berlaku jika ini tidak dirawat dengan betul? Adakah komplikasinya berbahaya?

Ini adalah sesuatu yang perlu kita beri perhatian sepenuhnya. Kecederaan Lisfranc, jika tidak dirawat dengan betul dan segera, boleh menyebabkan komplikasi serius di kemudian hari. Jangan hanya menganggap, "Ia hanya terseliuh, ia akan sembuh dengan sendirinya."

Ingat: Kecederaan Lisfranc, terutamanya yang berkaitan dengan patah tulang, boleh menyebabkan kesakitan jangka panjang dan kehilangan fungsi pada kaki jika tidak dirawat dengan betul.

Komplikasi utama yang boleh berlaku ialah:

• Artritis: Apabila bahagian lembut sendi yang terjejas yang dipanggil rawan rosak, lama-kelamaan, artritis boleh berkembang. Sendi menjadi bengkak, kaku dan menyakitkan.
• Kesakitan kronik: Walaupun keadaan ini dianggap "sembuh", sesetengah orang mungkin terus mengalami kesakitan. Kesakitan ini boleh berlaku semasa berjalan atau bekerja.
• Lengkungan kaki yang runtuh dan kecacatan kaki yang lain: Sendi Lisfranc membantu mengekalkan lengkungan kaki. Apabila sendi ini rosak, lama-kelamaan lengkungan kaki boleh runtuh dan kaki boleh menjadi rata. Bentuk kaki juga boleh berubah.
• Sindrom Kompartmen: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius. Tekanan di dalam tisu kaki boleh meningkat, lalu memutuskan bekalan darah. Ini memerlukan rawatan segera.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? Apakah ujian yang mereka lakukan?

Apabila anda berjumpa doktor dengan sakit kaki, perkara pertama yang akan ditanyanya ialah bagaimana keadaannya, apa yang anda lakukan semasa ia mula sakit, dan bagaimana perasaan anda sekarang. Adalah sangat penting untuk anda memberitahunya dengan tepat apa yang berlaku.

Kemudian doktor akan memeriksa kaki anda dengan teliti.

• Periksa bengkak dan lebam.
• Mereka menyentuh bahagian kaki yang berbeza, cuba menentukan lokasi kesakitan yang tepat.
• Kestabilan kaki akan diperiksa. Kadangkala doktor akan menyentuh kaki anda dengan lembut untuk melihat sama ada tulang bergerak atau terdapat sebarang pergerakan yang tidak normal.

Selepas pemeriksaan fizikal, satu atau lebih ujian pengimejan, seperti ini, boleh dilakukan untuk mengesahkan dengan tepat apa yang salah:

• X-ray kaki: Ini adalah perkara pertama yang perlu dicari. Ia boleh memeriksa tulang yang patah, sendi yang terkehel, atau perubahan jarak antara tulang. Kadangkala, doktor anda mungkin meminta anda berdiri dengan berat badan di atas kaki anda (X-ray penahan berat). Sesetengah kecederaan Lisfranc tidak dapat dilihat pada X-ray tanpa berat badan di atas kaki.
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini dapat melihat dengan jelas kerosakan pada ligamen, tulang rawan dan tisu lembut. Ia juga dapat mengesan keretakan tulang kecil yang tidak dapat dilihat pada sinar-X.
• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer): Ini membantu melihat kerosakan pada tulang, dan bagaimana tulang patah (terutamanya jika ia dipecahkan kepada beberapa bahagian), dalam pandangan tiga dimensi (3D) yang lebih jelas. Ini sering dilakukan sebelum pembedahan.

Bagaimanakah ia dirawat? Apa yang boleh dilakukan?

Terdapat beberapa rawatan untuk kecederaan Lisfranc. Doktor anda akan menentukan rawatan yang sesuai untuk anda berdasarkan tahap keterukan kecederaan, sejauh mana tulang telah teralih, dan kerosakan pada ligamen.

• Letakkan ais dan angkat kaki (RICE - Rehat, Ais, Mampatan, Ketinggian): Ini adalah perkara pertama yang perlu dilakukan.
• Rehat: Rehatkan kaki anda. Kurangkan berjalan dan berdiri sebanyak mungkin.
• Ais: Cuba pastikan kaki anda berada di atas jantung anda sebanyak mungkin. Anda boleh memastikan ia berada di atas dengan bantal. Balut pek ais dengan kain nipis dan sapukan pada kawasan yang cedera selama kira-kira 15-20 minit. Lakukan ini beberapa kali sehari. Jangan sapukan ais terus pada kulit, kerana ia boleh melecurkan kulit.
• Mampatan: Doktor mungkin mengesyorkan penggunaan pembalut elastik untuk mengawal bengkak.
• Ketinggian: Pastikan kaki anda berada di atas paras jantung anda dengan bantal. Ini akan mengurangkan bengkak.

• Imobilisasi kaki:
• Jika kecederaan tidak terlalu serius, bermakna tulang tidak terlalu tersasar dari tempatnya, doktor anda mungkin akan meletakkan but atau simen pada kaki anda. Ini akan berlangsung selama kira-kira 6 hingga 8 minggu. Adalah idea yang baik untuk meletakkan sebarang berat pada kaki anda dalam tempoh ini. Anda perlu menggunakan tongkat untuk berjalan. Ini akan membantu mengurangkan berat pada kaki anda, memastikan sendi di tempatnya, dan menghalang anda daripada meletakkan terlalu banyak berat pada kaki anda.

• Pembedahan Lisfranc:
• Banyak kecederaan Lisfranc, terutamanya jika tulang terkehel atau sendi tidak stabil, memerlukan pembedahan. Pakar bedah akan membaiki sendi Lisfranc anda, menggerakkan tulang kembali ke tempatnya, dan memasukkan peranti seperti plat dan skru ke dalam kaki anda untuk memastikan ia berada di tempatnya.
• Selepas pembedahan, anda perlu tidak menanggung berat badan selama kira-kira satu atau dua bulan. Selepas itu, anda mungkin perlu memakai but atau gips selama beberapa bulan.
• Sebaik sahaja sendi sembuh dengan baik, biasanya selepas 4-6 bulan, doktor mungkin akan melakukan pembedahan kecil lain untuk membuang pin dan perkakasan yang dimasukkan. Bukan semua orang telah membuangnya, terpulang kepada doktor untuk memutuskannya.

• Ubat tahan sakit: Doktor anda mungkin menetapkan ubat tahan sakit untuk membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak. Anda boleh menggunakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang boleh didapati di kaunter (cth., ibuprofen, diklofenak) atau asetaminofen (cth., asetaminofen). Walau bagaimanapun, berjumpalah dengan doktor anda sebelum mengambilnya selama lebih daripada 10 hari. Doktor anda juga mungkin menetapkan ubat tahan sakit yang lebih kuat. Doktor anda akan memberitahu anda berapa kerap perlu diambil dan berapa kerap perlu diambil.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan, atau setahun, untuk kecederaan Lisfranc sembuh sepenuhnya dan untuk anda kembali kepada aktiviti dan sukan biasa. Ini benar-benar berbeza dari orang ke orang. Ia bergantung kepada banyak faktor, termasuk jenis kecederaan yang anda alami, betapa teruknya, sama ada anda telah menjalani pembedahan, umur anda, dan kesihatan umum anda.

Perkara yang paling penting ialah badan setiap orang sembuh pada kadar yang berbeza. Jadi, berbincanglah dengan doktor anda tentang jadual rawatan dan proses pemulihan anda. Rehat, ambil ubat anda, dan bersenam seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

• Rawatan bukan pembedahan: Kaki biasanya akan dilumpuhkan (di dalam but/cast) selama kira-kira 6 hingga 8 minggu. Selepas itu, anda perlu melakukan sedikit terapi fizikal (PT) . Ahli terapi fizikal akan membantu anda secara beransur-ansur mendapatkan semula julat pergerakan, kekuatan dan keseimbangan pada sendi kaki anda.
• Pembedahan Lisfranc: Anda perlu memakai but atau gips selama kira-kira 3 hingga 4 bulan selepas pembedahan. Pakar bedah anda akan memberitahu anda bila anda boleh mula meletakkan berat badan pada kaki anda dan bila anda boleh memulakan terapi fizikal (PT). PT adalah bahagian yang sangat penting dalam hal ini.

Bolehkah anda berjalan dengan Kecederaan Lisfranc?

Anda mungkin boleh berjalan sedikit semasa anda mengalami kecederaan Lisfranc, terutamanya jika kecederaan itu tidak terlalu teruk. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami sakit atau gejala lain, jangan gunakan kaki anda secara paksa.Jika anda terus menggunakan kaki anda seperti itu, terdapat kemungkinan besar kecederaan ringan akan menjadi serius dan memerlukan pembedahan. Adalah penting untuk bersabar sehingga ia sembuh dengan betul.

Semasa memakai but atau gips, anda mungkin boleh berjalan seperti yang diarahkan oleh doktor anda (mungkin dengan tongkat). Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal yang berat seperti berlari, melompat dan mengangkat berat harus dielakkan. Tanya doktor atau ahli terapi fizikal anda aktiviti apa yang harus anda elakkan dan apa yang boleh anda lakukan sehingga anda sihat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami simptom kecederaan Lisfranc (seperti kesakitan dan bengkak yang dinyatakan di atas) dan ia tidak bertambah baik selepas beberapa hari berehat dan menggunakan ais, anda pasti perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Terutamanya jika:

• Jika anda tidak boleh berdiri dengan kaki yang berat.
• Jika anda tidak dapat berjalan dengan betul.
• Jika bentuk kaki nampaknya telah berubah.
• Jika terdapat lebam di tapak kaki.

Jika simptom berulang atau bertambah buruk selepas imobilisasi atau pembedahan, jika anda mengalami demam, atau jika terdapat nanah yang keluar dari luka, beritahu doktor anda dengan segera.

Mesej paling penting untuk dibawa pulang!

Fikirkanlah, mungkin anda baru sahaja tergolek kaki menuruni tangga, atau mungkin anda cedera dalam kemalangan besar seperti kemalangan kereta. Apa pun puncanya, jika anda mengalami kesakitan, bengkak, atau lebam yang luar biasa pada kaki anda, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor secepat mungkin dan bukannya menganggapnya sebagai "hanya terseliuh".

Kecederaan Lisfranc, terutamanya yang berkaitan dengan keretakan Lisfranc, boleh menyebabkan masalah serius (seperti sakit kronik dan artritis) yang boleh menjejaskan kehidupan anda kemudian hari jika tidak dirawat dengan segera.

Jadi, jika anda mempunyai masalah dengan kaki anda, rawatlah ia. Mendapatkan nasihat perubatan dengan segera akan membantu anda pulih dengan cepat dan mencegah komplikasi pada masa hadapan. Kaki anda sangat penting bagi anda, jadi jagalah ia!

Kecederaan Lisfranc , sakit kaki, gangguan kaki, dislokasi sendi, patah tulang, bengkak kaki