Adakah kanser payudara memerlukan keseluruhan payudara dibuang? Mari kita pelajari tentang pembedahan Lumpektomi!

Kita semua tahu ketakutan dan kejutan yang terlintas di fikiran apabila kita mendengar perkataan "kanser payudara." Persoalan terbesar yang terlintas di fikiran ialah, "Adakah saya perlu membuang seluruh payudara saya?" Ramai orang sangat takut akan perkara ini. Walau bagaimanapun, tidak semua kanser payudara memerlukan mastektomi. Hari ini, kita bercakap tentang pembedahan khas yang boleh membantu anda dalam situasi sedemikian, memelihara payudara dan hanya membuang kanser. Itulah pembedahan 'Lumpektomi'.

Secara ringkasnya, apakah itu Lumpektomi?

Lumpektomi ialah prosedur pembedahan yang hanya membuang tumor kanser dan sedikit tisu sihat di sekelilingnya, menjadikan payudara anda utuh. Ini juga dipanggil mastektomi separa. Matlamatnya adalah untuk membuang semua kanser sambil mengekalkan penampilan dan fungsi payudara anda sebanyak mungkin. Inilah sebabnya ia juga dipanggil "pembedahan pemuliharaan payudara".

Terapi radiasi sering diberikan selepas lumpektomi untuk mengurangkan risiko kanser kembali.

Kadangkala pembedahan ini dilakukan untuk memeriksa sama ada ketulan pada payudara adalah kanser, tetapi selalunya ia dilakukan sebagai rawatan untuk kanser.

Adakah terdapat pelbagai jenis pembedahan ini?

Ya, terdapat beberapa kaedah berbeza yang akan ditentukan oleh doktor bergantung pada situasi anda. Mari kita lihat apakah kaedah tersebut.

Siapakah yang sesuai untuk pembedahan lumpektomi?

Doktor anda akan memutuskan sama ada pembedahan ini sesuai untuk anda. Biasanya, anda mungkin disyorkan pembedahan ini dalam situasi berikut:

• Jika kanser terhad kepada satu kawasan payudara anda .
• Jika kanser tidak terlalu besar berbanding saiz payudara anda.
• Jika doktor merasakan bahawa jumlah tisu yang tinggal selepas membuang tumor sudah mencukupi untuk membina semula payudara.
• Jika anda berada dalam keadaan sihat untuk melengkapkan terapi radiasi yang diperlukan selepas pembedahan.

Siapakah yang lebih baik jika tidak menjalani pembedahan ini?

Dalam sesetengah kes, mastektomi, yang membuang seluruh payudara, mungkin lebih sesuai daripada lumpektomi.

Doktor anda mungkin tidak mengesyorkan pembedahan ini jika anda mempunyai sebab-sebab berikut:

• Jika terdapat pelbagai tumor kanser dalam payudara yang sama .
• Jika tumor sangat besar berbanding saiz payudara.
• Jika kanser telah merebak ke kulit payudara atau dinding dada .
• Jika anda mempunyai sejenis kanser yang merebak dengan cepat (seperti kanser payudara yang meradang).
• Jika anda mempunyai risiko kanser berulang yang tinggi disebabkan oleh sejarah keluarga yang menghidap kanser atau faktor genetik (seperti mutasi gen 'BRCA').
• Jika anda pernah menjalani lumpektomi dan terapi radiasi sebelum ini, dan kanser telah berulang .

Selain itu, pembedahan ini tidak sesuai jika terdapat risiko yang berkaitan dengan terapi radiasi. Contoh:

• Jika anda pernah menerima rawatan radiasi pada payudara yang sama sebelum ini.
• Jika anda berisiko mengalami komplikasi daripada terapi radiasi akibat keadaan kulit seperti 'Scleroderma' atau 'sindrom Sjögren'.
• Awak mengandung.(Tetapi kadangkala pembedahan boleh dilakukan dalam tempoh tiga bulan terakhir kehamilan dan rawatan radiasi boleh diberikan selepas bayi dilahirkan).

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Mari kita lihat langkah demi langkah apa yang berlaku pada hari pembedahan.

1. Menanda lokasi tumor: Pertama, pakar radiologi menggunakan ultrasound atau mamogram untuk mencari lokasi tepat tumor di dalam payudara. Kemudian, wayar atau cip kecil dimasukkan ke dalam kawasan tersebut untuk memudahkan pakar bedah mencapainya.

2. Anestesia: Anda akan diberikan ubat untuk membuatkan anda tidak berasa sakit. Selalunya, anda akan diberikan anestesia umum, yang akan membuatkan anda tertidur sepenuhnya. Kadangkala, anda akan diberi ubat untuk hanya mengebaskan kawasan yang sedang dibedah dan membuatkan anda berasa sedikit mengantuk.

3. Mengeluarkan tumor: Pakar bedah menggunakan tanda yang dibuat sebelum ini untuk membuang tumor kanser dan lapisan nipis tisu sihat di sekelilingnya.

4. Penandaan: Beberapa klip logam kecil (klip penanda) diletakkan di tempat tumor berada. Ini penting supaya pakar onkologi radiasi tahu dengan tepat di mana hendak menyasarkan radiasi semasa memberi terapi radiasi kemudian.

5. Menjahit: Akhir sekali, kulit dijahit semula. Biasanya, jahitan yang boleh larut digunakan untuk ini. Jadi tidak perlu kembali untuk memotongnya lagi.

Kepentingan membuang urat kaki (Biopsi Nod Sentinel)

Semasa lumpektomi, satu atau lebih nodus limfa di ketiak anda yang paling dekat dengan kanser anda akan dibuang dan dihantar ke makmal untuk ujian. Ini dipanggil Biopsi Nodus Sentinel (SNB). Nodus ini adalah yang pertama diuji jika sel kanser telah merebak. Jika sel kanser ditemui di nodus ini, ini bermakna kanser telah merebak di luar tumor. Anda mungkin memerlukan rawatan tambahan.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, rawatan masa depan anda akan ditentukan berdasarkan laporan patologi tumor yang telah dibuang dan tisu di sekelilingnya.

• Keputusan terbaik: Tiada sel kanser dalam tumor dan tiada sel kanser dalam tisu sihat yang dibuang di sekitar tumor (margin negatif).
• Keputusan "Margin Positif": Jika terdapat sel kanser di kawasan tisu sihat yang telah dibuang, pembedahan lain mungkin diperlukan untuk membuang semua sel kanser yang tinggal.
• Sel-sel kanser dalam testis: Jika sel-sel kanser ditemui dalam testis, anda mungkin memerlukan rawatan atau ujian tambahan .
• Ciri-ciri istimewa sel kanser: Sesetengah sel kanser dibantu untuk membesar oleh hormon (seperti estrogen). Dalam kes itu, anda mungkin perlu memulakan terapi hormon .

Doktor anda akan menerangkan semua ini kepada anda.

Manfaat dan kemungkinan risiko pembedahan

Kelebihan utama

Kelebihan terbesarnya ialah anda dapat memelihara payudara anda sambil membuang kanser. Ia dapat mengekalkan penampilan, rasa dan segala-galanya di antaranya.

Lumpektomi dahulunya hanya dilakukan pada peringkat awal kanser. Walau bagaimanapun, kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, tiada perbezaan yang ketara dalam hasil survival antara lumpektomi dan terapi radiasi, dan mastektomi, yang membuang keseluruhan payudara . Oleh itu, ia kini disyorkan sebagai rawatan pertama untuk pelbagai jenis kanser.

Risiko yang mungkin (Komplikasi)

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini mungkin mempunyai beberapa risiko kecil.

• Jangkitan di tapak jahitan.
• Pengumpulan cecair di tapak pembedahan (Seroma).
• Pengumpulan darah `(Hematoma)`.
• Parut akibat rawatan radiasi.
• Bengkak di lengan atau ketiak (Limfedema).
• Kesakitan di kawasan pembedahan (berkurang dalam beberapa minggu).

Apabila anda perlu menghubungi doktor dengan segera

Jika anda perasan sebarang tanda jangkitan semasa pemulihan anda, ia mungkin serius. Jadi, berhati-hatilah dengan simptom-simptom ini. Jika anda mengalami mana-mana simptom ini , beritahu doktor anda dengan segera .

• Kemerahan dan bengkak pada payudara yang telah dibedah.
• Rasa hangat apabila menyentuh kulit.
• Cecair (nanah) yang pekat dan seperti susu meleleh dari luka.
• Demam, menggigil, berpeluh .
• Peningkatan pengumpulan cecair di sekitar atau di dalam payudara.
• Kesakitan semakin meningkat selepas pembedahan.