Adakah mata anda sentiasa kering? Adakah ia gatal? Adakah ia disebabkan oleh masalah dengan kelenjar meibomian? (Disfungsi Kelenjar Meibomia)

Adakah anda kadangkala rasa mata anda kering, seperti ada sesuatu di dalam, atau ia sentiasa gatal dan merah? Anda mungkin fikir ini adalah perkara biasa, seperti setitik debu. Walau bagaimanapun, jika simptom-simptom ini berterusan, ia mungkin masalah pada kelenjar minyak kecil di kelopak mata anda. Hari ini, kita akan membincangkan satu keadaan sedemikian, iaitu Disfungsi Kelenjar Meibomian (MGD) .

Apakah itu disfungsi kelenjar meibomian (MGD)?

Secara ringkasnya, Disfungsi Kelenjar Meibomian (MGD) adalah apabila kelenjar minyak kecil di tepi atas dan bawah kelopak mata anda (kami memanggilnya kelenjar Meibomian) tidak merembeskan minyak (dipanggil meibum) yang diperlukan oleh mata anda dengan betul. Minyak ini sangat penting untuk mengelakkan mata anda daripada kering.

Bayangkan, terdapat lapisan air mata yang melindungi mata kita. Ia mempunyai tiga lapisan utama:

1. Lapisan luar berminyak: Ini terdiri daripada minyak daripada kelenjar meibomian. Ini menghalang lapisan berair di bawahnya daripada tersejat terlalu cepat.

2. Lapisan tengah akueus: Ini adalah bahagian terbesar filem air mata. Ia adalah bahagian utama yang melembapkan, menyuburkan dan membersihkan mata.

3. Lapisan paling dalam yang mengandungi lendir: Ini membantu memastikan lapisan akueus dilincirkan dengan baik pada permukaan mata.

Sekarang anda faham betapa pentingnya minyak daripada kelenjar meibomian? Dalam MGD, sama ada kelenjar ini tidak menghasilkan minyak yang mencukupi , atau kualiti minyak yang dihasilkannya berkurangan . Selalunya, bukaan kelenjar ini menjadi tersumbat dan minyak tidak boleh keluar. Kami memanggilnya MGD obstruktif .

Keadaan ini boleh berlaku secara kongenital atau diperolehi. Ia boleh menjejaskan golongan muda dan tua.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Malah, MGD adalah keadaan yang jauh lebih biasa daripada yang anda sangkakan. Dianggarkan kira-kira 35.8% daripada populasi dunia menghidap keadaan ini. Di Amerika Syarikat, kira-kira 70% orang yang berumur lebih dari 60 tahun menghidap MGD.

Ia biasanya lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita. Kelazimannya juga berbeza-beza antara kumpulan etnik yang berbeza. Contohnya, MGD lebih biasa berlaku pada orang berketurunan Asia berbanding orang kulit putih.

Adakah anda juga mengalami simptom-simptom ini?

Sesetengah penghidap MGD tidak menunjukkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gejala, ia mungkin termasuk:

• Mata sentiasa gatal atau terasa pedih .
• Mata merah atau sakit .
• Kelopak mata kelihatan bengkak .
• Mataku bergenang tanpa sebab.(Ini sebenarnya berlaku kerana mata kering, dan mata bertindak balas dengan menghasilkan lebih banyak air mata berair).
• Sensasi badan asing, seperti sebutir pasir di mata.
• Penglihatan saya kelihatan agak kabur .
• Bintik dan kalazion sering berlaku pada kelopak mata.
• Bulu mata saya mempunyai gumpalan atau bahan melekit yang melekat padanya pada waktu pagi.
• Jika anda menggunakan kanta lekap, ia mungkin sukar untuk dipakai dengan selesa .

Bayangkan, Nilanthi ialah seseorang yang sentiasa bekerja di hadapan komputer. Pada waktu petang, matanya menjadi merah dan gatal. Kadang-kadang dia rasa seperti ada sesuatu yang tersekat di matanya. Dia sangkakan ia disebabkan oleh keletihan. Tetapi hanya apabila dia berjumpa doktor, barulah dia mengetahui bahawa dia telah menghidap MGD.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Punca utama MGD adalah penyumbatan kelenjar meibomian yang telah kita bincangkan sebelum ini. Ini bermakna minyak terkumpul di bukaan kelenjar, tersekat, dan tidak boleh keluar. Satu lagi sebab ialah kualiti minyak yang dirembeskan oleh kelenjar berkurangan .

Selain itu, penggunaan ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan MGD. Contohnya:

• Beberapa ubat untuk glaukoma.
• Ubat-ubatan yang mengandungi retinoid (digunakan untuk jerawat).
• Estrogen diberikan untuk terapi penggantian hormon.
• Ubat-ubatan yang mengurangkan tahap androgen.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap ini? (Faktor risiko)

Faktor risiko adalah perkara yang meningkatkan peluang untuk menghidap penyakit. MGD mempunyai beberapa faktor risiko seperti:

• Penuaan: Seiring bertambahnya usia, fungsi kelenjar ini mungkin berkurangan.
• Kesan hormon: Terutamanya penurunan hormon androgen.
• Mempunyai kecenderungan kepada alahan.
• Memakai kanta lekap: Risiko lebih tinggi jika anda memakainya lebih lama daripada tempoh masa yang disyorkan tanpa membersihkannya dengan betul.

Selain itu, jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu, anda lebih cenderung untuk menghidap MGD. Risiko ini amat tinggi terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan sistem imun.

Risiko yang berkaitan dengan sistem imun yang lemah

Orang yang mempunyai keadaan ini boleh menghidap MGD:

• Rosacea ( Rosacea ): Keadaan di mana kulit menjadi merah dan saluran darah kecil kelihatan di permukaan.
• Sindrom Sjögren: Penyakit autoimun yang menyebabkan mata dan mulut kering.
• Lupus: Penyakit autoimun yang menjejaskan pelbagai bahagian badan.
• Psoriasis: Penyakit kulit yang menyebabkan tompok bersisik.
• Artritis reumatoid:Penyakit autoimun yang menjejaskan sendi.

Keadaan perubatan lain yang meningkatkan risiko MGD

• Blefaritis kronik: Tepi kelopak mata sentiasa bengkak dan merah.
• Sindrom Stevens-Johnson: Satu keadaan yang menjejaskan kulit dan membran mukus dengan teruk.
• Tekanan darah tinggi.
• Tahap kolesterol yang tinggi dalam darah.
• Jangkitan mata, seperti trakoma .
• Aniridia: Keadaan di mana iris mata tidak kelihatan sepenuhnya atau sebahagiannya.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku jika tidak dirawat?

MGD bukan sekadar mata kering. Jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Oleh itu, mengabaikannya bukanlah idea yang baik.

Komplikasi utama adalah perkembangan sindrom mata kering (penyakit mata kering) . Ini bermakna mata sentiasa kering. Di samping itu, penyakit permukaan mata (kornea dan konjunktiva), seperti keradangan kelopak mata (blepharitis), boleh berlaku.

Jika MGD tidak dirawat, anda lebih cenderung untuk menghidap jangkitan mata atau keadaan keradangan . Jika anda menjalani sebarang pembedahan mata, MGD juga berisiko mengalami komplikasi selepas pembedahan tersebut. Dalam kes yang teruk, MGD yang tidak dirawat juga boleh merosakkan kornea .

Bagaimanakah doktor mendiagnosis MGD?

Pembekal penjagaan mata anda akan bertanya tentang kesihatan, ubat-ubatan dan gejala anda terlebih dahulu. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan mata yang lengkap . Berdasarkan jawapan anda, doktor akan dapat melihat ke dalam kelopak mata anda untuk mengenal pasti tanda-tanda MGD.

Apakah ujian yang sedang dijalankan untuk ini?

Untuk mengesahkan sama ada anda menghidap MGD, doktor anda mungkin melakukan satu atau lebih ujian berikut:

• Ekspresi minyak: Doktor akan memberi tekanan perlahan-lahan pada kelopak mata anda untuk melihat sama ada minyak keluar dari kelenjar, jika ya, berapa banyak, dan apakah sifat minyak tersebut.
• Ujian masa pemecahan filem air mata (TBUT): Pewarna khas diletakkan di mata anda dan anda diminta untuk berkelip. Kemudian, lampu celah digunakan untuk mengukur berapa lama masa yang diperlukan untuk filem air mata itu pecah. Ia biasanya sepatutnya lebih daripada 10 saat.
• Ujian Schirmer (ujian koyakan Schirmer): Dalam ujian ini, dua jalur kertas penapis khas diletakkan di antara kelopak mata bawah dan mata anda. Selepas beberapa minit, jumlah kelembapan yang diserap oleh jalur kertas diukur untuk melihat sama ada mata anda menghasilkan air mata yang mencukupi.
• Ujian sampel air mata (Pensampelan):Sesetengah ujian boleh mengetahui protein yang terdapat dalam air mata anda.
• Meibografi: Ini adalah ujian yang mengambil gambar kelenjar meibomian. Ia menggunakan pelbagai teknik, seperti inframerah, tomografi koheren optik (OCT), dan pengimejan laser. Ia boleh menunjukkan bentuk kelenjar, berapa banyak daripadanya yang tersumbat, dan sama ada ia rosak.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan untuk MGD bergantung kepada banyak faktor, termasuk betapa teruknya keadaan anda, puncanya, dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Perkara yang boleh anda lakukan di rumah

Doktor terlebih dahulu mengesyorkan beberapa perkara mudah yang boleh anda lakukan di rumah:

• Kompres suam: Rendam kain bersih dalam air suam, perah dengan baik, dan pegang pada kelopak mata anda selama kira-kira 5 minit. Ini akan membantu melonggarkan sebahagian minyak yang terperangkap dan membolehkannya mengalir dengan lebih mudah. ​​Sebaiknya lakukan ini sekurang-kurangnya dua kali sehari.
• Urutan kelopak mata: Selepas menggunakan kompres suam, urut kelopak mata anda dengan lembut menggunakan hujung jari anda, tolakkannya ke arah kening anda (ke bawah untuk kelopak mata atas, ke atas untuk kelopak mata bawah). Ini akan membantu melepaskan minyak daripada kelenjar.
• Kebersihan kelopak mata: Campurkan sedikit sabun lembut, seperti syampu bayi, dengan sedikit air dan bersihkan tepi kelopak mata anda (di mana bulu mata anda bermula) dengan lembut. Atau, gunakan pembersih kelopak mata khas yang disyorkan oleh doktor anda.
• Mengambil suplemen Omega-3: Mengambil suplemen yang mengandungi omega-3, seperti minyak ikan atau minyak biji rami, boleh meningkatkan kualiti minyak dan mengurangkan gejala MGD. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini dan mulakan.
• Menjaga alam sekitar: Kurangkan pendedahan kepada angin kencang. Kurangkan masa yang dihabiskan untuk merenung skrin seperti komputer dan telefon. Rehatkan mata anda dari semasa ke semasa.

Rawatan yang disyorkan oleh doktor

Jika rawatan di rumah sahaja tidak mencukupi, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan lain, seperti:

• Air mata tiruan / Pelincir: Titisan mata pelincir boleh digunakan beberapa kali sehari untuk mengurangkan kekeringan pada mata. Ia juga terdapat dalam bentuk gel atau salap.
• Ubat anti-jangkitan: Jika terdapat jangkitan pada kelopak mata, titisan antibiotik, salap atau pil mungkin akan ditetapkan. Sesetengah antibiotik (contohnya, doksisiklin , azithromycin) juga boleh membantu MGD.
• Ubat anti-radang topikal:Titisan mata, seperti siklosporin atau steroid, boleh membantu mengurangkan keradangan pada kelopak mata. Titisan ini hanya boleh digunakan di bawah nasihat doktor.
• Merawat penyakit berkaitan: Contohnya, jika ia merupakan keadaan yang disebabkan oleh hama (Demodex) yang hidup di kelopak mata, merawatnya.
• Prosedur untuk membuka sekatan kelenjar:
• Peranti seperti Lipiflow, iLux dan TearCare: Ini mengenakan haba dan tekanan terkawal pada kelopak mata, melarutkan kelenjar meibomian yang tersumbat dan membuangnya.
• Pemeriksaan kelenjar Meibomian: Instrumen nipis (probe) dimasukkan ke dalam bukaan kelenjar dan penyumbatan dikeluarkan.
• Rawatan laser: Sesetengah jenis laser juga digunakan untuk merangsang kelenjar ini dan menghilangkan penyumbatan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada rawatan? Apakah prospeknya?

Kebanyakan rawatan MGD tidak memerlukan banyak "masa pemulihan." Malah, doktor anda akan memberitahu anda untuk meneruskan perkara seperti sambungan bulu mata, kompres suam dan suplemen.

Hanya jika anda menjalani prosedur pembedahan, ia mungkin mengambil sedikit masa untuk pulih sepenuhnya.

Prospek seseorang yang menghidap MGD biasanya baik , terutamanya jika anda melakukan apa yang perlu anda lakukan untuk menguruskan keadaan tersebut. Anda mungkin perlu mengekalkan tabiat kebersihan mata yang baik sepanjang hayat anda.

Bolehkah MGD dicegah? Bagaimanakah risikonya boleh dikurangkan?

MGD tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi dalam beberapa kes anda boleh mengurangkan risiko anda .

Kita tidak boleh mengubah beberapa faktor risiko, seperti umur dan bangsa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh kita ubah:

• Menguruskan keadaan kesihatan yang lain: Kawal perkara seperti paras kolesterol darah dan tekanan darah.
• Urus persekitaran anda: Jauhi alergen sebanyak mungkin. Elakkan draf sebanyak mungkin. Hadkan masa di hadapan skrin.
• Pemeriksaan mata secara berkala.
• Jika anda memakai kanta lekap, gunakan dan bersihkannya seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
• Pastikan mata dan bulu mata anda bersih.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai sebarang masalah berkaitan penglihatan, seperti sakit mata atau penglihatan kabur, pastikan anda berjumpa doktor.

Jika anda mengalami sakit mata secara tiba-tiba atau kehilangan penglihatan, pergi ke bilik kecemasan hospital dengan segera.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor anda

Anda mungkin mempunyai banyak soalan untuk ditanya kepada doktor mata anda. Anda mungkin bertanya perkara seperti:

• Apakah yang menyebabkan saya menghidap keadaan MGD ini?
• Apakah jenis rawatan yang anda cadangkan?
• Adakah terdapat sebarang kesan sampingan (komplikasi) kepada rawatan ini?
• Adakah keadaan ini genetik? Patutkah saya meminta ahli keluarga saya yang lain untuk menjalani ujian?
• Berapa kerapkah saya perlu menjalani pemeriksaan mata?
• Bolehkah saya masih menggunakan kanta lekap?
• Adakah keadaan MGD ini akan menjadi lebih baik sepenuhnya?

Adakah keadaan MGD ini akan sembuh sepenuhnya?

Bagi sesetengah orang, MGD boleh menjadi masalah sepanjang hayat , terutamanya jika anda mempunyai keadaan lain, seperti gangguan sistem imun, yang boleh dikawal tetapi tidak sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika diuruskan dengan betul, ia boleh menjadi masalah sepanjang hayat.

Bagaimana untuk menetapkan semula kelenjar meibomian yang tersumbat?

Anda boleh menggunakan petua di rumah seperti kompres suam dan urutan untuk membantu membuka kelenjar meibomian yang tersumbat. Di samping itu, terdapat alat dan teknik yang digunakan oleh doktor.

Contohnya ialah:

• Mesin yang memanaskan kelopak mata anda dan melarutkan meibum yang kering atau pekat.
• Mesin yang menggunakan pancaran laser untuk memasuki kelenjar dan membuang penyumbatan.
• Instrumen nipis (probe) dimasukkan ke dalam kelenjar oleh doktor untuk mengeluarkan minyak meibomian yang terperangkap.

Akhir sekali, perkara yang paling penting untuk diingat

Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan mata secara berkala. Ini kerana doktor boleh mengesan beberapa keadaan mata (seperti MGD) sebelum anda mengalami gejala. Mata kering dari semasa ke semasa mungkin bukan masalah besar. Walau bagaimanapun, mata kering tidak baik untuk anda. Kelenjar meibomian anda adalah bahagian penting dalam kesihatan mata anda yang membantu melindungi mata anda. Oleh itu, jika anda menghidap MGD, adalah penting untuk mendiagnosis dan merawatnya lebih awal untuk mencegah komplikasi serius. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang perkara ini, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor mata anda.

Mata kering , Kelenjar Meibomian, MGD, Sindrom mata kering, Kesihatan mata, Disfungsi Kelenjar Meibomian, Sindrom Mata Kering