Pernahkah anda mendengar tentang penyakit yang dipanggil Multiple Myeloma? Mungkin namanya agak pelik bagi anda, atau mungkin anda tidak pernah mendengarnya langsung. Ia sebenarnya merupakan kanser yang jarang berlaku tetapi serius yang menjejaskan darah kita. Adalah penting untuk menyedarinya, kerana pengesanan awal boleh membantu anda menguruskan simptom anda dan menjalani kehidupan sebaik mungkin.

Apakah itu Multiple Myeloma?

Baiklah, mari kita lihat apa itu multiple myeloma ini. Secara ringkasnya, ia adalah kanser yang berkembang dalam sejenis sel yang dipanggil sel plasma dalam darah kita.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, "Apakah sel-sel plasma ini?" Ini adalah sejenis sel darah putih dalam badan kita. Untuk menjelaskan lebih lanjut, ia adalah bahagian yang sangat penting dalam sistem imun kita, sistem yang melindungi kita daripada penyakit. Kadangkala sel-sel ini juga dipanggil sel-B . Sel-sel plasma inilah yang menghasilkan antibodi , atau imunoglobulin . Antibodi inilah yang melawan kuman, bakteria dan virus yang memasuki badan kita dan melindungi kita daripada jatuh sakit. Ia seperti pengawal peribadi kecil dalam badan kita.

Jadi, apabila multiple myeloma berkembang, sel-sel plasma yang sihat dan baik ini berubah atas sebab tertentu dan menjadi sel kanser yang tidak normal . Kemudian sel-sel abnormal ini mula membahagi dan membiak dengan cepat, tanpa kawalan. Sel-sel plasma abnormal yang berkembang dengan cara ini juga menghasilkan antibodi yang tidak normal dan tidak berguna. Kita memanggil protein M ini.

Sel-sel abnormal ini membiak dan menghasilkan protein M, yang boleh menyebabkan masalah. Ia boleh merosakkan tulang anda dan menjejaskan fungsi buah pinggang anda. Ia juga boleh mengganggu keupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah putih yang sihat, sel darah merah dan platelet, yang membantu pembekuan darah.

Adakah ini penyakit yang tidak boleh diubati?

Malah, buat masa ini tiada penawar untuk Multiple Myeloma. Itulah kebenaran yang menyedihkan. Tetapi jangan risau , doktor boleh merawat kesan sampingan dan gejala penyakit ini. Mereka juga boleh memperlahankan penyebaran penyakit ini.

Ramai orang boleh mengalami tempoh pemulihan tanpa gejala selepas rawatan. Kami memanggilnya tempoh remisi . Iaitu, selepas rawatan, anda boleh hidup seperti biasa tanpa gejala myeloma berbilang. Bagi sesetengah orang, tempoh remisi ini berlangsung untuk jangka masa yang lama.

Seberapa lazimkah Multiple Myeloma?

Ini adalah penyakit yang sangat jarang berlaku.Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 7 daripada 100,000 orang dijangkiti penyakit ini setiap tahun. Di negara seperti Amerika, dianggarkan kira-kira 100,000 orang menghidap penyakit ini. Walaupun tiada data yang tepat tentang berapa ramai orang yang dijangkiti di negara kita, penyakit ini dianggap sebagai penyakit yang sangat jarang berlaku.

Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat penyakit ini?

Myeloma berbilang lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita . Ia juga didapati lebih menjejaskan kumpulan etnik tertentu berbanding yang lain. Contohnya, orang kulit hitam dua kali lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini berbanding orang kulit putih.

Dari segi umur, ia paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur antara 40 dan 70 tahun. Purata umur semasa diagnosis adalah antara 65 dan 74 tahun. Ini bermakna ia cenderung muncul apabila anda semakin tua.

Bagaimanakah Multiple Myeloma menjejaskan badan?

Sesetengah orang mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala pada mulanya, tetapi perkara seperti ujian darah boleh menunjukkan tanda-tanda bahawa mereka mungkin menghidap multiple myeloma pada masa hadapan.

Contohnya, aspirasi atau biopsi sumsum tulang boleh menunjukkan sel plasma yang tidak normal dan mutasi genetik. Ini mungkin bermakna anda mempunyai keadaan pra-kanser yang dipanggil smoldering multiple myeloma (SMM) , yang merupakan pendahulu kepada multiple myeloma. Ujian darah dan air kencing juga boleh mengesan protein M yang dihasilkan oleh sel plasma yang tidak normal. Keadaan ini dipanggil gammopathy monoklonal yang tidak ditentukan kepentingannya (MGUS) . Doktor akan memantau anda dengan teliti untuk perkara ini.

Simptom-simptom myeloma berbilang muncul secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. Ia mungkin menyerupai simptom penyakit lain. Berikut adalah keadaan utama yang boleh disebabkan oleh penyakit ini dan puncanya:

• Anemia: Keadaan di mana badan anda tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi. Ini berlaku kerana sel plasma yang tidak normal memenuhi sumsum tulang, menghalangnya daripada menghasilkan sel darah merah yang sihat.
• Jangkitan bakteria, terutamanya pneumonia: Selain sel darah merah, sel plasma yang tidak normal juga bertambah bilangannya, lalu menghalang sel darah putih yang sihat yang melawan jangkitan. Ini boleh memudahkan jangkitan berkembang.
• Trombositopenia: Bilangan platelet yang rendah dalam darah anda. Platelet ialah sel yang membantu pembekuan darah anda. Sel plasma yang tidak normal juga boleh mengganggu penghasilan platelet ini.
• Sakit tulang/patah tulang:Sel plasma yang tidak normal memusnahkan tisu tulang, menyebabkan tulang menjadi lemah, sakit, dan mudah patah. Ini juga dipanggil lesi osteolitik .
• Masalah/kegagalan buah pinggang: Buah pinggang kita bertanggungjawab untuk menapis sisa dan toksin daripada badan kita. Protein M boleh mengganggu proses penapisan buah pinggang dan merosakkannya.
• Amiloidosis: Ini adalah apabila protein yang tidak normal (protein amiloid) dimendapkan dalam pelbagai organ badan.
• Hiperkalsemia: Kalsium berlebihan daripada tulang yang rosak dan lemah terkumpul di dalam darah.
• Sindrom hiperkelikatan: Protein M menyebabkan darah pekat, yang bermaksud jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah.
• Cryoglobulinemia: Myeloma berbilang kadangkala boleh menyebabkan protein dalam darah bergumpal bersama dalam keadaan sejuk.

Apakah simptom-simptom Myeloma Berbilang?

Myeloma berbilang boleh menyebabkan pelbagai gejala. Tetapi ramai orang pertama kali mengalami sakit tulang , terutamanya di tulang belakang dan tulang rusuk. Berikut adalah beberapa gejala lain:

• Kelemahan dan kebas pada anggota badan. Jika tulang di tulang belakang rosak, ia boleh runtuh dan menekan saraf tunjang.
• Keletihan - Ini bermaksud berasa terlalu letih untuk melakukan tugas harian, berasa lemah. Ini boleh menjadi tanda-tanda anemia.
• Loya dan muntah . Ini boleh menjadi tanda keadaan yang dipanggil hiperkalsemia.
• Hilang selera makan dan/atau rasa lebih dahaga daripada biasa. Ini juga boleh menjadi gejala hiperkalsemia.
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan .
• Demam yang tidak dapat dijelaskan . Ini mungkin merupakan tanda jangkitan bakteria.
• Mudah lebam atau berdarah . Ini bermakna badan tidak dapat menghasilkan platelet yang mencukupi disebabkan oleh sel plasma yang tidak normal.
• Hilang ingatan , ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, rasa "berkabus".

Ingat, mempunyai satu atau dua simptom ini tidak bermakna anda menghidap multiple myeloma. Walau bagaimanapun, jika simptom-simptom ini berterusan, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.

Apakah punca-punca Multiple Myeloma?

Doktor dan penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan multiple myeloma, tetapi terdapat beberapa perkara yang mereka syak dan sedang kaji:

• Mutasi genetik: Kajian sedang dijalankan untuk melihat sama ada terdapat kaitan antara mutasi dalam gen tertentu ( onkogen ) yang mengawal pertumbuhan sel kita dan myeloma berbilang. Telah didapati juga bahawa ramai penghidap penyakit ini mempunyai bahagian kromosom tertentu yang hilang.
• Faktor persekitaran: Beberapa kajian menunjukkan bahawa pendedahan kepada radiasi, racun perosak, baja dan bahan kimia seperti Agent Orange juga mungkin terlibat.
• Mempunyai penyakit keradangan: Contohnya, keadaan keradangan jangka panjang seperti penyakit jantung, diabetes jenis 2, dan artritis reumatoid.
• Obesiti: Ini bermaksud mempunyai terlalu banyak lemak badan.

Inilah perkara-perkara yang disyaki pada masa ini. Tetapi tiada satu pun daripada ini yang terbukti sebagai puncanya.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?

Seorang doktor mengikuti beberapa langkah untuk mendiagnosis multiple myeloma.

Pertama, anda akan diberikan pemeriksaan fizikal . Simptom-simptom anda akan diperiksa dengan teliti. Anda juga akan ditanya tentang sejarah perubatan keluarga anda. Kemudian, beberapa ujian mungkin dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Maklumat yang diperoleh daripada semua ini akan menentukan peringkat kanser, seperti saiz tumor dan sejauh mana ia telah merebak.

Apakah ujian yang dilakukan untuk ini?

Doktor menjalankan pelbagai ujian untuk menentukan sama ada anda menghidap multiple myeloma, dan jika ya, sama ada ia berada di peringkat awal atau telah merebak sedikit. Berikut adalah beberapa daripadanya:

• Kiraan Darah Lengkap (CBC): Ini mengukur bilangan sel darah merah, sel darah putih dan jumlah hemoglobin dalam sel darah merah anda.
• Ujian kimia darah: Ini akan memeriksa tahap kreatinin anda (yang mengukur seberapa baik buah pinggang anda berfungsi), tahap protein albumin, tahap kalsium dan tahap laktat dehidrogenase (LDH). LDH boleh menjadi penanda tumor.
• Ujian imunoglobulin kuantitatif: Ujian darah ini mengukur tahap pelbagai jenis antibodi dalam darah anda.
• Elektroforesis: Ujian ini memeriksa kehadiran protein M dalam darah.
• Ujian air kencing: Sampel air kencing yang dikumpulkan dalam tempoh 24 jam akan diuji.Anda boleh menyemak protein lain yang dipanggil protein Bence Jones, yang merupakan penanda lain bagi multiple myeloma.
• X-ray: X-ray digunakan untuk melihat sama ada multiple myeloma telah merosakkan tulang.
• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer - imbasan CT): Ini merupakan satu lagi ujian untuk mencari kerosakan tulang.
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik - MRI): Ini menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar terperinci tulang dan tulang belakang anda. Ia digunakan untuk mencari benda seperti plasmasitoma , iaitu tumor yang terbentuk dalam kelompok sel plasma yang tidak normal.
• Imbasan PET (Tomografi Pancaran Positron - imbasan PET): Ini merupakan satu lagi jenis imbasan yang digunakan untuk mengesan plasmasitoma.
• Biopsi sumsum tulang: Doktor mengambil sampel kecil sumsum tulang dan menganalisisnya untuk peratusan sel plasma normal dan tidak normal. Mereka juga boleh memeriksa perubahan dalam DNA yang boleh menyebabkan kanser.

Bagaimanakah peringkat-peringkat Multiple Myeloma ditentukan?

Doktor menentukan peringkat multiple myeloma dan kanser lain dengan mengetahui sejauh mana kanser telah merebak dan sejauh mana ia telah merebak. Peringkat ini digunakan untuk merancang rawatan. Proses menentukan peringkat multiple myeloma bermula dengan mengklasifikasikan penyakit ini kepada salah satu daripada empat kategori:

1. MGUS (Gamopati Monoklonal yang Tidak Ditentukan Kepentingannya): Ujian darah menunjukkan sejumlah kecil protein M. Kira-kira 1% - 2% penghidap MGUS mungkin menghidap myeloma berbilang.

2. Plasmasitoma bersendirian atau terpencil: Ini adalah kelompok sel plasma yang tidak normal yang terbentuk secara tunggal, di satu tempat.

3. SMM (Smoldering Multiple Myeloma): Ini adalah keadaan pra-kanser yang mendahului Multiple Myeloma. Penghidap SMM mungkin mengalami simptom ringan, dan menunjukkan sedikit protein M dalam darah dan peningkatan sel plasma dalam sumsum tulang.

4. Myeloma Berbilang: Pengelasan ini bermaksud ujian menunjukkan pelbagai kelompok sel plasma yang tidak normal, tahap protein M yang tinggi dalam darah atau air kencing, dan peratusan sel plasma yang tidak normal yang tinggi dalam sumsum tulang. Orang-orang ini sering mengalami anemia, hiperkalsemia, kegagalan buah pinggang, dan lesi osteolitik.

Kemudian, doktor menggunakan Sistem Pementasan Antarabangsa Semakan Semula (R-ISS).Tahap myeloma berbilang ditentukan menggunakan kaedah yang dipanggil sistem R-ISS. Sistem ini berdasarkan tahap albumin, beta-2 mikroglobulin dan laktat dehidrogenase dalam darah. Ia juga mengambil kira ujian untuk keabnormalan gen tertentu.

Apakah rawatan untuk Multiple Myeloma?

Doktor merawat multiple myeloma berdasarkan simptom dan tahap penyakit anda. Contohnya, penghidap MGUS biasanya tidak memerlukan rawatan segera. Tetapi doktor mereka akan memantau kesihatan mereka secara berkala. Mereka juga boleh membuat pelan rawatan untuk mengambil tindakan segera jika simptom muncul.

Jika anda mempunyai simptom myeloma berbilang, doktor mungkin menggunakan rawatan ini:

• Ubat tahan sakit: Ramai orang memerlukannya kerana mereka mengalami sakit tulang yang teruk.
• Antibiotik: Apabila sistem imun semakin lemah, jangkitan menjadi lebih berkemungkinan. Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik untuk merawat jangkitan ini.
• Steroid: Steroid, apabila diberikan dalam dos yang tinggi, boleh membunuh sel kanser dan mengurangkan keradangan.
• Kemoterapi: Kemoterapi digunakan untuk mengurangkan bilangan sel plasma yang tidak normal.
• Imunoterapi: Rawatan ini merangsang sistem imun anda untuk menghasilkan lebih banyak sel yang melawan kanser.
• Terapi radiasi: Rawatan ini memusnahkan sel kanser dan mengecutkan tumor tulang.
• Pemindahan sel stem: Sel stem ialah sejenis sel khusus yang terdapat dalam sumsum tulang atau darah kita. Ia boleh membantu menghasilkan sel plasma baharu yang sihat. Doktor biasanya mengesyorkan pemindahan sel stem autologus . Ini melibatkan penggunaan sel stem yang sihat daripada badan anda sendiri untuk menggantikan sel stem yang rosak atau tidak sihat. Jarang sekali, sel stem yang sihat boleh diperolehi daripada penderma lain. Ini dipanggil pemindahan sel stem alogenik .

Berapa lama anda boleh hidup dengan Multiple Myeloma?

Sesetengah orang hidup dengan multiple myeloma selama 10 tahun atau lebih. Seperti kebanyakan kanser, pengesanan awal dan rawatan awal adalah kunci.Inilah yang membantu orang ramai hidup lebih lama. Contohnya, kira-kira 78% orang yang mempunyai satu plasmasitoma masih hidup lima tahun selepas diagnosis. Kadar kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun bagi orang yang menghidap multiple myeloma adalah antara 40% hingga 82%. Angka-angka ini adalah berdasarkan sistem pementasan R-ISS yang dinyatakan sebelum ini.

Tetapi ingat, angka-angka ini adalah purata. Ia tidak mengambil kira usia atau kesihatan keseluruhan anda, yang mana adalah peribadi. Jika anda menghidap multiple myeloma, doktor anda boleh memberikan maklumat terbaik tentang keadaan anda.

Bolehkah perkara ini dicegah daripada berlaku?

Tidak, buat masa ini tiada cara untuk mencegah perkembangan myeloma berbilang. Para penyelidik sedang berusaha mencari cara untuk menghentikan peringkat pra-kanser yang dipanggil SMM (Smoldering Multiple Myeloma) daripada menjadi myeloma berbilang aktif.

Bagaimana anda menjaga diri anda?

Myeloma berbilang memberi kesan yang berbeza kepada setiap orang. Contohnya, penghidap MGUS atau SMM mungkin tidak memerlukan rawatan segera. Tetapi mereka perlu berjumpa doktor secara berkala untuk ujian. Jika anda berada dalam remisi daripada myeloma berbilang, doktor anda akan menjadualkan pemeriksaan dan ujian berdasarkan keadaan anda.

Jika anda menghidap Multiple Myeloma, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengekalkan kesihatan keseluruhan anda:

• Makan makanan berkhasiat setiap hari. Myeloma berbilang boleh menyebabkan hilang selera makan. Jadi cuba makan empat hingga lima hidangan kecil sehari.
• Jika anda seorang perokok, cubalah berhenti.
• Berikan badan anda rehat yang diperlukan dan tidurlah dengan lena.
• Lindungi diri anda daripada jangkitan. Tanya doktor anda tentang cara-cara untuk mencegah jangkitan.
• Lakukan sedikit senaman, tetapi tanya doktor anda terlebih dahulu. Dia akan memberitahu anda jenis senaman yang sesuai untuk anda.
• Beri perhatian kepada kesihatan mental anda juga. Adalah perkara biasa untuk berasa sedih, cemas dan tertekan apabila berhadapan dengan keadaan seperti ini. Tetapi jika kesedihan atau kebimbangan ini berlarutan selama lebih daripada dua minggu, atau mengganggu aktiviti harian anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.
• Jika anda berada dalam keadaan remisi , anda mungkin gembira kerana rawatan telah selesai. Tetapi anda juga mungkin bimbang bahawa kanser akan kembali. Bercakap dengan doktor anda tentang keadaan anda dan apa yang diharapkan pada masa hadapan.

Myeloma berbilang merupakan sejenis kanser darah yang jarang berlaku. Walaupun ia tidak dapat diubati, doktor boleh merawat keadaan, gejala yang berkaitan dan mengawal penyebaran penyakit ini. Sesetengah orang hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun. Ada pula yang berada dalam keadaan remisi. Walau bagaimanapun, hidup dengan kanser yang tidak hilang dan boleh kembali bukanlah mudah. ​​Ini bermakna menjalani rawatan dan ujian setiap hari dalam hidup anda. Doktor memahami cabaran ini. Jika anda memerlukan bantuan untuk belajar hidup dengan myeloma berbilang, tanya doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda tentang perkhidmatan dan program yang membantu.

Perkara paling penting yang kami ingin bawa pulang

Baiklah, jadi, perkara paling penting yang perlu anda ingat daripada apa yang telah kita bincangkan adalah seperti berikut:

• Multiple Myeloma ialah kanser darah yang jarang berlaku yang berkembang dalam sel plasma .
• Walaupun ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, rawatan dapat mengawal gejala, memanjangkan jangka hayat, dan meningkatkan kualiti hidup .
• Jika anda mengalami simptom seperti sakit tulang, keletihan yang teruk, atau jangkitan yang kerap , berjumpa doktor dengan segera.
• Lebih awal diagnosis, lebih besar kemungkinan rawatan akan berjaya.
• Apabila hidup dengan penyakit ini, adalah sangat penting untuk menjaga diri anda dengan baik, mengikuti nasihat doktor anda, dan kekal kuat mental .

Jangan risau, anda tidak keseorangan. Sains perubatan semakin maju, dan rawatan baharu sentiasa muncul. Doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anda sentiasa bersedia untuk membantu anda.

` myeloma berbilang, sel plasma, kanser darah, sumsum tulang, protein M, simptom kanser, rawatan kanser