Adakah anda sedar tentang keadaan pankreatitis nekrotik yang berbahaya?

Pernahkah anda mendengar tentang keadaan serius di mana sebahagian daripada pankreas mati ? Inilah yang kita panggil secara perubatan sebagai "Pankreatitis Nekrotik". Bayangkan betapa seriusnya kehilangan sebahagian daripada organ penting dalam badan kita. Ini berlaku apabila keadaan yang dipanggil " Pankreatitis Akut" menjadi sangat teruk. Hari ini, kita akan membincangkannya secara terperinci, seolah-olah kita sedang bercakap dengan seorang rakan.

Apakah sebenarnya "(Pankreatitis Nekrotikan)"?

Secara ringkasnya, "Pankreatitis Nekrosis" ialah kematian sebahagian daripada "Pankreas" (Nekrosis) anda. Ini berlaku apabila keadaan "Pankreatitis" menjadi sangat teruk. Pankreatitis ialah apabila pankreas menjadi bengkak, merah, dan sakit akibat kecederaan atau sesuatu seperti racun. Jika keradangan ini menjadi sangat teruk, aliran darah ke tisu pankreas boleh terganggu iaitu "Iskemia". Kemudian tisu-tisu tersebut tidak mendapat oksigen dan nutrien yang diperlukan dan ia mula mati . Ini dipanggil "Nekrosis". Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya.

Jika ini berlaku, pasukan perubatan anda akan memastikan anda berada di hospital untuk seketika dan memerhatikan anda dengan teliti untuk sebarang komplikasi selanjutnya. Perkara yang paling penting untuk diberi perhatian ialah jangkitan . Bayangkan jika bakteria mula memakan tisu mati, ia boleh membiak dengan cepat dan merebak ke seluruh badan anda. Jika itu berlaku, ia boleh menyebabkan keadaan serius seperti kegagalan organ , yang boleh mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin perlu membuang tisu mati melalui pembedahan .

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Secara kasarnya, kira-kira 20% orang yang menghidap pankreatitis akut akan menghidap pankreatitis nekrotik. Di negara seperti Amerika Syarikat, dianggarkan hampir tiga ratus ribu orang dimasukkan ke hospital setiap tahun akibat pankreatitis. Jadi, 20% adalah jumlah yang signifikan, bukan?

Apakah simptom-simptom `(Pankreatitis Nekrotik)`?

Simptom pertama yang muncul adalah pankreatitis akut. Ia adalah:

• Kesakitan yang teruk di bahagian atas abdomen. Kesakitan ini juga boleh merebak ke belakang.
• Distensi atau kembung perut.
• Loya dan muntah.

Apabila pankreatitis menjadi lebih teruk, gejala seperti ini juga mungkin muncul:

• Demam dan menggigil.
• Peningkatan kadar denyutan jantung (Takikardia).
• Dahaga yang teruk atau dehidrasi.

Apakah punca-punca "Pankreatitis Nekrotikans"?

Ini berlaku dalam beberapa peringkat. Pertama, keradangan normal pankreas (Pankreatitis Akut) menjadi teruk. Kemudian, bekalan darah terganggu (Iskemia), dan akhirnya, kematian tisu (Nekrosis) berlaku. Terdapat punca yang berbeza untuk setiap kejadian ini.

Seberapa terukkah pankreatitis?

Punca utama pankreatitis akut ialah penyakit batu empedu . Ini berlaku apabila batu empedu tersekat di dalam pundi hempedu dan menyumbat saluran pankreas. Ini juga dipanggil pankreatitis batu empedu. Punca utama kedua ialah pengambilan alkohol yang berlebihan .

Keradangan sebenarnya merupakan cara badan bertindak balas terhadap kecederaan, cuba membaiki kerosakan tersebut. Tetapi kadangkala tindak balas keradangan ini menjadi begitu teruk sehingga mula menyebabkan kerosakan.

Masih belum jelas mengapa tindak balas keradangan ini lebih teruk pada sesetengah orang berbanding yang lain. Walau bagaimanapun, adalah jelas bahawa ini mewujudkan " kesan bola salji" dalam pankreas.

Tekanan tinggi yang disebabkan oleh keradangan teruk mengaktifkan enzim pankreas dalam tisu pankreas. Biasanya, enzim pencernaan ini diaktifkan selepas makanan memasuki sistem pencernaan. Tetapi jika ia diaktifkan lebih awal, ia mula mencerna pankreas itu sendiri. Bayangkan, mencerna organ anda sendiri dengan enzim anda sendiri!

Bekalan darah yang berkurangan menyebabkan "Iskemia" dan kematian tisu "Nekrosis"

Kerosakan berterusan pada pankreas ini menyebabkan pankreatitis menjadi lebih teruk. Akhirnya, bengkak pankreas menyebabkan saluran darah mengembang, sekali gus mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke tisu.

Satu lagi faktor yang boleh mempengaruhi ini ialah Sindrom Tindak Balas Radang Sistemik (SIRS). Ini adalah keadaan keradangan yang berlaku di seluruh badan. Ini boleh menyebabkan tekanan darah dan aliran darah keseluruhan berkurangan.

Kehilangan aliran darah (iskemia) menyebabkan kematian tisu (nekrosis). Pencernaan pankreas oleh enzim pankreas juga boleh menyumbang kepada kematian tisu ini.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku bagi `(Pankreatitis Nekrotik)`?

Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dalam jangka pendek dan panjang.

Komplikasi jangka pendek:

• Jangkitan: Ini adalah risiko Pankreatitis Nekrotikans yang paling berbahaya . Ini boleh berlaku pada kira-kira 20% pesakit. Tisu mati adalah seperti tempat makan yang baik untuk bakteria yang berkeliaran. Sukar untuk mengawal jangkitan apabila anda sudah sakit. Jika ia merebak ke aliran darah, ia boleh mengancam nyawa. Jangkitan dalam aliran darah boleh menyebabkan sepsis , yang boleh mengakibatkan kegagalan pelbagai organ . Ini adalah punca utama kematian pada penghidap Pankreatitis Nekrotikans.
• Pengumpulan Cecair Nekrotik: Dalam pankreatitis yang teruk, enzim pankreas yang diaktifkan boleh bocor keluar dari pankreas dan merosakkan tisu di sekelilingnya. Kapsul tisu nipis terbentuk di sekeliling cecair pankreas. Jika kapsul ini mengandungi tisu dan bakteria mati, jangkitan boleh bermula dan merebak dengan mudah. ​​Jarang sekali, kapsul ini boleh membesar dan menekan organ berdekatan, seperti perut, saluran darah atau saluran hempedu.
• Pendarahan: Pankreatitis hemoragik jarang berlaku, tetapi boleh mengancam nyawa jika ia berlaku. Pankreatitis nekrotik meningkatkan risiko pendarahan ini. Salah satu cara ini boleh berlaku adalah jika keradangan atau cecair dalam pankreas merebak ke arteri berdekatan, merosakkan dinding arteri dan menyebabkan pendarahan. Satu lagi cara adalah jika enzim pankreas memecahkan dinding arteri, mewujudkan pseudoaneurisme , yang pecah dan menyebabkan pendarahan.
• Sindrom Kompartmen Abdomen: Bengkak, pendarahan dan pengumpulan cecair lain yang berkaitan dengan pankreatitis nekrotik boleh menyebabkan tekanan tinggi di dalam rongga perut. Ini terutamanya dilihat pada pesakit yang sakit tenat. Ini boleh menyebabkan aliran darah yang berkurangan ke organ, yang boleh menyebabkan pembekuan darah , iskemia dan hipoksia . Ini juga boleh menyebabkan kegagalan pelbagai organ.

Akibat jangka panjang:

• Kekurangan Pankreas: Jika sejumlah besar tisu pankreas hilang, beberapa fungsi pankreas mungkin hilang. Kekurangan Pankreas Eksokrin adalah apabila pankreas tidak menghasilkan enzim yang mencukupi untuk mencerna makanan. Ini boleh menyebabkan malabsorpsi dan kekurangan zat makanan . Kekurangan Pankreas Endokrin adalah apabila pankreas tidak menghasilkan hormon yang mencukupi untuk mengawal paras gula dalam darah. Ini boleh menyebabkan hiperglikemia dan diabetes .
• Sindrom Saluran Pankreas Terputus: Bengkak yang teruk, pendarahan, kematian tisu dan komplikasi lain daripada pankreatitis nekrotik boleh menyebabkan saluran pankreas terpisah sebahagiannya daripada pankreas atau usus kecil. Ini boleh menyebabkan kebocoran enzim pankreas yang berterusan. Kebocoran ini boleh menyebabkan pengumpulan cecair jangka panjang dan/atau pankreatitis kronik.
• Striktur Biliari:Keradangan yang teruk dan berpanjangan boleh menyebabkan parut di mana-mana saluran yang menghubungkan pankreas dengan sistem pencernaan (saluran pankreas, saluran hempedu, duodenum - permulaan usus kecil). Parut ini menyebabkan saluran menjadi menyempit secara tidak normal (striktur). Ini memperlahankan aliran hempedu, dan hempedu mula naik semula ke dalam sistem hempedu.
• Trombosis Vena Splanknik: Vena splanknik anda terletak di bawah pankreas anda. Pankreatitis yang teruk boleh menyebabkannya menjadi radang. Ini boleh menyebabkan pembekuan darah (trombosis) dalam vena ini. Vena ini termasuk vena limpa, vena mesenterik, vena hepatik dan vena portal. Jika pembekuan darah terbentuk dalam salah satu daripadanya, pelbagai komplikasi boleh berlaku, seperti hipertensi portal , varises gastrousus, pendarahan gastrousus, kolitis iskemia dan iskemia mesenterik.

Bagaimanakah Pankreatitis Nekrotikan didiagnosis?

Doktor mendiagnosis keadaan "Pankreatitis Nekrosis" ini selepas mendiagnosis "Pankreatitis Akut" terlebih dahulu. Tanda-tanda kematian tisu "Nekrosis" yang jelas tidak muncul sehingga tiga hingga lima hari selepas bermulanya pankreatitis. Jika anda mengalami simptom pankreatitis yang teruk beberapa hari selepas keradangan awal bermula, doktor anda akan menggunakan imbasan CT dengan pewarna pendarfluor "Imbasan CT yang dipertingkatkan kontras" atau MRI. "Pengimejan Resonans Magnetik" untuk mencari kematian tisu ini. Mereka juga akan mencari komplikasi lain, seperti pengumpulan cecair.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan anda bergantung kepada sama ada anda mengalami jangkitan atau komplikasi lain. Jika nekrosis pankreas steril dan tiada gejala, doktor biasanya akan merawatnya dengan rawatan sokongan . Jika tanda-tanda jangkitan atau komplikasi lain timbul, doktor akan campur tangan mengikut keperluan. Mereka akan cuba membuang tisu mati menggunakan kaedah invasif minimum sebelum menggunakan pembedahan.

Pengurusan Konservatif

Penjagaan sokongan untuk "Pankreatitis Nekrosis Steril" yang tidak berjangkit termasuk:

• Ubat tahan sakit.
• Cecair intravena (Cecair IV).
• Pemakanan Enteral.

Kebanyakan kes yang tidak rumit akan sembuh dengan rawatan sokongan sahaja. Dalam tempoh ini, pasukan perubatan anda akan memantau keadaan anda dengan teliti. Mereka akan memantau tanda-tanda vital , tekanan abdomen dan kiraan darah lengkap anda.Mereka akan memantau perkara seperti Kiraan Sel Darah Lengkap (CBC) dan memerhatikan komplikasi yang berpotensi. Jika sesuatu seperti jangkitan atau kegagalan organ berlaku, mereka akan menyediakan sokongan hayat atau intervensi lain yang diperlukan.

Saliran dan Debridemen

Sebaik sahaja anda mula melihat tanda-tanda jangkitan, pasukan perubatan anda akan memulakan rawatan antibiotik dan merancang untuk membuang sebarang tisu mati jika boleh. Mereka akan bermula dengan kaedah yang paling tidak invasif, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan keamatan jika perlu.

Kaedah-kaedah ini termasuk:

• Saliran perkutan: Perkutan bermaksud melalui kulit. Ahli radiologi intervensi menggunakan teknik pengimejan (selalunya imbasan ultrasound atau CT) untuk mencari kawasan tisu mati dan memasukkan tiub melalui kulit anda. Tiub dibiarkan di tempatnya dan dibilas dengan larutan garam beberapa kali sehari untuk mengalirkan cecair. Ini adalah satu-satunya pilihan untuk kira-kira satu pertiga daripada pesakit. Bagi yang lain, ia membantu mengawal jangkitan sehingga kaedah debridemen lain dapat dilakukan dengan selamat.
• Debridemen Endoskopi: Satu prosedur yang dipanggil endoskopi membolehkan pakar gastroenterologi mendapatkan tisu mati di dalam badan anda tanpa memotong kulit anda. Dia akan memasukkan endoskop, yang dilengkapi dengan prob ultrasound, melalui saluran gastrousus atas anda untuk mencari kawasan pankreas. Kemudian, instrumen dimasukkan melalui endoskop untuk mewujudkan saluran antara tisu mati dan saluran gastrousus anda. Tisu mati dikeluarkan melalui saluran tersebut.
• Debridemen Retroperitoneal Berbantukan Video (VARD): Ini juga merupakan prosedur pembedahan invasif minimum. Ini melibatkan memasukkan instrumen pembedahan melalui hirisan yang sama yang telah ada pada kulit anda yang dipanggil Portal Saliran Perkutan dan pergi ke kawasan di mana tisu mati berada. Pakar bedah menggunakan forsep, pengairan dan sedutan untuk membuang tisu mati melalui hirisan. Jika perlu, hirisan boleh dilebarkan dan tiub yang dilengkapi kamera yang dipanggil laparoskop boleh dimasukkan. Tisu yang tinggal kemudiannya dikeluarkan menggunakan prosedur laparoskopik yang dipanggil pembedahan laparoskopik.
• Pembedahan Terbuka - Nekrosektomi: Nekrosektomi ialah penyingkiran tisu mati. Pembedahan terbuka melibatkan pembukaan rongga perut dan mencari tisu mati (Laparotomi). Ini masih merupakan cara terpantas untuk mencari dan merawat komplikasi kecemasan. Walaupun pembedahan membawa beberapa risiko, ia adalah pilihan terakhir untuk kecemasan dan apabila kaedah yang kurang invasif telah gagal.

Apakah kadar kematian dan kadar pemulihan untuk `(Pankreatitis Nekrotik)`?

Peluang pemulihan bergantung pada berapa banyak pankreas anda yang telah mati, sama ada anda mengalami jangkitan atau kegagalan organ, dan seberapa baik anda bertindak balas terhadap rawatan. Jika kurang daripada 30% pankreas anda terjejas, kadar kematian adalah kurang daripada 15% . Jika hanya terdapat kematian tisu tanpa jangkitan, tidak mengapa. Tetapi jika lebih daripada 50% pankreas anda terjejas, dan anda mengalami jangkitan atau kegagalan organ, kadar kematian meningkat kepada lebih daripada 30% .

Jangan bimbang dengan statistik ini. Ini hanyalah maklumat umum. Hanya pasukan perubatan yang merawat anda sahaja yang boleh memberitahu anda tentang keadaan anda dan peluang pemulihan anda.

Apa yang berlaku selepas rawatan?

Semasa temujanji susulan anda selepas rawatan, doktor anda akan bertanya kepada anda tentang sebarang gejala yang berterusan atau baharu. Pankreatitis Nekrotik boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang walaupun selepas rawatan. Jika anda mempunyai gejala, anda mungkin diminta untuk menjalani ujian darah, ujian makmal atau ujian pengimejan untuk memeriksanya. Komplikasi mungkin memerlukan rawatan tambahan, yang mungkin jangka pendek atau jangka panjang.

Pankreatitis nekrotik merupakan komplikasi pankreatitis akut yang sangat serius. Walaupun kebanyakan orang pulih daripada pankreatitis akut dengan rawatan sokongan sahaja, mereka yang mengalami pankreatitis dan nekrosis yang teruk memerlukan rawatan intensif jangka panjang. Anda memerlukan pasukan doktor pelbagai disiplin untuk memantau keadaan anda dan sebarang komplikasi yang mungkin timbul. Anda mungkin memerlukan intervensi atau pembedahan, dan mungkin rawatan susulan.

Perkara paling penting yang perlu kita ingat daripada cerita ini (Mesej Bawa Pulang)

• Pankreatitis nekrotik adalah keadaan serius di mana sebahagian daripada pankreas mati.
• Ini sering disebabkan oleh pankreatitis akut yang teruk. Punca utamanya ialah batu karang dan pengambilan alkohol yang berlebihan .
• Jika anda mengalami simptom seperti sakit perut yang teruk, demam, loya, dan muntah, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
• Jangkitan adalah komplikasi utama dan paling berbahaya bagi keadaan ini.
• Pilihan rawatan berbeza-beza bergantung pada keadaan pesakit. Terdapat pelbagai rawatan , daripada penjagaan sokongan hingga pembedahan .
• Walaupun ini merupakan keadaan yang serius, ramai orang pulih dengan rawatan dan penjagaan perubatan yang betul . Jadi jangan berputus asa.

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai mana-mana simptom ini, sila berjumpa doktor dengan segera. Rawatan awal boleh menyelamatkan nyawa!

Pankreatitis Nekrotikan , Pankreatitis, Kematian pankreas, Sakit perut, Jangkitan pankreas, Pankreatitis Sinhala, Penyakit pankreas