Adakah anda mengalami sakit bahu dan kelemahan lengan? Ia mungkin Tumor Pancoast!

Adakah anda mengalami sakit bahu yang tidak dapat dijelaskan, kadangkala di sepanjang sisi leher anda, bersama-sama dengan sakit di lengan anda, kebas di tangan anda? Kadangkala kita mungkin menyangka ia hanya terseliuh atau saraf terjepit. Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini kadangkala boleh menjadi tanda sesuatu yang lebih serius. Itulah keadaan yang akan kita bincangkan hari ini, yang dipanggil Tumor Pancoast.

Apakah itu Tumor Pancoast? Secara ringkasnya...

Fikirkanlah, tumor Pancoast adalah sejenis kanser paru-paru . Tetapi ia agak pelik. Kerana ia terbentuk di bahagian paling atas paru-paru anda, betul-betul di atas tulang rusuk pertama anda, di puncak. Tidak seperti kanser paru-paru yang lain, tumor Pancoast tidak menyebabkan batuk atau sakit dada . Sebaliknya, penghidap tumor ini sering mengalami sakit bahu yang teruk dan kelemahan lengan . Doktor memanggil kombinasi gejala ini sebagai "sindrom Pancoast." Sindrom Pancoast tidak menyebabkan gejala kanser paru-paru yang biasa, jadi ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mendiagnosis tumor ini. Dalam banyak kes, diagnosis definitif tidak dibuat sehingga kanser merebak ke saraf dan saluran darah berdekatan. Tumor Pancoast dinamakan sempena ahli radiologi yang pertama kali menggambarkannya pada awal abad ke-20. Nama lain untuknya ialah tumor sulkus superior.

Adakah terdapat jenis-jenis ini?

Ya, terdapat beberapa subjenis tumor Pancoast. Yang utama ialah:

• Kanser paru-paru bukan sel kecil - contohnya, adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa.
• Kanser paru-paru sel kecil.

Kebanyakan tumor Pancoast adalah sejenis kanser yang dipanggil adenokarsinoma . Kanser ini bermula di lapisan saluran pernafasan dan alveoli anda (kantung udara kecil di paru-paru anda), khususnya di sel kelenjar yang menghasilkan lendir.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Tumor Pancoast sangat jarang berlaku , menyumbang kurang daripada 5% daripada semua tumor paru-paru.

Apakah simptom-simptomnya? Mari kita lihat dengan lebih dekat!

Pleksus brakial anda terjejas oleh tumor Pancoast.Rangkaian saraf ini boleh dimampatkan. Rangkaian saraf ini bermula dari bahagian atas dada anda melalui leher anda ke lengan anda. Apabila tekanan ini dikenakan, satu set gejala tertentu boleh berlaku. Itulah sebabnya doktor memanggilnya sindrom Pancoast atau sindrom Pancoast-Tobias. Gejala-gejala ini berlaku di bahagian yang sama dengan tumor . Contohnya, jika tumor berada di paru-paru kanan anda, gejala-gejala tersebut juga akan menjejaskan bahagian kanan badan anda. Gejala tumor Pancoast mungkin termasuk:

• Sakit bahu yang teruk: Ini mungkin termasuk sakit pada tulang belikat anda.
• Kesakitan yang merebak ke lengan: Kesakitan ini mungkin berhenti di pergelangan tangan, tepat di atas jari kelingking.
• Kelemahan di tangan dan lengan.
• Sakit leher.
• Sakit di bahagian atas tulang rusuk.
• Bengkak lengan atas.
• Kehilangan ketangkasan pada tangan dan jari.
• Kesemutan atau kebas di tangan.
• Keletihan.
• Sesak dada.
• Berat badan turun tanpa sebab.

Kira-kira 50% penghidap tumor Pancoast juga menghidap keadaan yang dipanggil sindrom Horner , yang boleh menyebabkan gejala seperti:

• Muka merah-merah .
• Kelopak mata terkulai (ptosis).
• Kelopak mata membelok ke dalam (enophthalmos).
• Kurang berpeluh (anhidrosis).

Apakah puncanya? Apakah faktor risikonya?

Punca dan faktor risiko tumor Pancoast adalah serupa dengan kanser paru-paru yang lain. Faktor risiko utama adalah:

• Merokok .
• Pendedahan kepada asap rokok.
• Pendedahan jangka panjang kepada bahan-bahan tertentu seperti asbestos, gas radon dan logam berat.

Bayangkan sahaja, dengan mendedahkan diri kita kepada perkara-perkara ini, kita secara tidak sedar merosakkan paru-paru kita. Jadi, adalah sangat penting untuk berhati-hati tentang perkara ini.

Bagaimanakah ini merebak?

Kanser merebak apabila sel kanser terpisah daripada tumor asal, bergerak melalui sistem darah atau sistem limfa anda, dan membentuk tumor baharu di bahagian lain badan anda. Tumor Pancoast selalunya boleh merebak dari bahagian atas paru-paru ke lokasi berikut:

• Bahagian atas dada.
• Terbalik.
• Tulang rusuk toraks.
• Saluran darah yang paling dekat dengan tangan.

Penyebaran kanser ke tempat yang jauh ini dipanggil metastasis .

Bagaimanakah ini didiagnosis?

Pada peringkat awal, tumor Pancoast tidak mudah dilihat pada sinar-X dada dua dimensi standard. Itulah sebabnya ia sukar didiagnosis. Jika doktor mengesyaki tumor Pancoast berdasarkan simptom anda, mereka mungkin mengesyorkan ujian diagnostik lain, seperti:

• Ujian pengimejan lain.
• Biopsi jarum.
• Pembedahan torakoskopi berbantukan video (VATS).
• Pembedahan torakotomi.

Ujian pengimejan

Teknologi pengimejan canggih boleh membantu doktor anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang paru-paru anda. Dia mungkin akan mengarahkan ujian seperti ini:

• Imbasan CT (CT - imbasan tomografi berkomputer).
• Imbasan PET (imbasan tomografi pancaran positron).
• Imbasan MRI (MRI - pengimejan resonans magnetik).

Jenis imbasan ini boleh memberikan banyak maklumat, seperti saiz tumor, lokasinya, dan sama ada ia telah merebak ke kawasan lain.

Biopsi jarum

Dalam biopsi jarum, doktor mengambil sampel cecair, tisu atau sel daripada benjolan yang tidak normal. Sampel tersebut kemudiannya dihantar ke makmal patologi untuk ujian lanjut. Hanya di situlah kita boleh tahu dengan pasti sama ada ia kanser dan jenisnya.

VATS (pembedahan torakoskopi berbantukan video)

Semasa prosedur ini, doktor akan membuat hirisan kecil di dada anda dan memasukkan torakoskop (tiub nipis dengan kamera kecil di atasnya). Ini membolehkannya melihat ke dalam rongga dada anda dan memeriksa tumor atau keabnormalan lain. Jika ada, sampel tisu akan diambil dan dihantar ke makmal untuk ujian.

Torakotomi

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin perlu melakukan torakotomi. Dalam hal ini, mereka akan membuat hirisan di sebelah kanan atau kiri dada anda, di antara tulang rusuk. Ini membolehkan mereka melihat paru-paru yang terjejas dengan jelas dan mengambil biopsi sebarang tisu yang tidak normal. Dalam kebanyakan kes, mereka juga akan membuang tumor pada masa yang sama. Ini akan menyelamatkan anda daripada perlu menjalani pelbagai pembedahan.

Mari kita pelajari tentang peringkat kanser ini.

Seperti jenis kanser paru-paru yang lain, doktor mengklasifikasikan tumor Pancoast menggunakan sistem pementasan kanser . Mereka menggunakan angka Roman (I, II, III, IV) dan subjenis (A, B) untuk menggambarkan sejauh mana tumor telah berkembang dan sejauh mana ia telah merebak. Bagi tumor Pancoast, doktor menggunakan huruf T, N, M dan nombor 1, 2, 3, 4 untuk menunjukkan tahap keterukan keadaan:

• Huruf T merujuk kepada saiz tumor anda dan sejauh mana ia telah merebak.
• Huruf N merujuk kepada sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa anda.
• Huruf M menunjukkan sama ada kanser telah merebak ke bahagian badan yang jauh (metastasis) .

Pada peringkat manakah tumor Pancoast paling kerap ditemui?

Oleh kerana tumor Pancoast sukar dikesan pada peringkat awal, kebanyakannya didiagnosis pada peringkat T3 atau T4. T3 bermaksud kanser telah merebak ke dinding dada atau saraf simpatetik anda. T4 bermaksud kanser telah merebak ke struktur lain, seperti saraf brakial atau saraf tunjang anda. Ini adalah keadaan yang lebih serius.

Apakah rawatannya?

Ini bergantung pada di mana tumor berada dan sejauh mana kanser telah merebak. Terdapat beberapa pilihan rawatan:

• Kemoradiasi dan pembedahan.
• Kemoimunoterapi dan pembedahan.
• Kemoradiasi dan imunoterapi.
• Terapi radiasi.
• Rawatan yang disasarkan.

Kemoradiasi dan pembedahan

Pembedahan adalah rawatan terbaik apabila mungkin. Walau bagaimanapun, sebelum pembedahan, doktor mungkin akan memberikan anda kemoterapi — gabungan kemoterapi dan terapi radiasi — untuk mengecilkan tumor. Pembedahan untuk membuang tumor Pancoast boleh menjadi sedikit lebih rumit. Biasanya, pakar bedah perlu membuang dua tulang rusuk atas anda. Mereka juga mungkin perlu membuang arteri utama dan menggantikannya dengan cantuman vaskular — tiub tiruan yang membolehkan darah mengalir. Pakar bedah anda akan menerangkan semua ini kepada anda sebelum pembedahan.

Kemoimunoterapi dan pembedahan

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan dan kemoterapi.– iaitu, gabungan kemoterapi dan imunoterapi – digunakan. Walaupun kemoterapi membunuh sel kanser dan melambatkan pertumbuhan tumor, imunoterapi merangsang sistem imun anda sendiri untuk membantu melawan kanser.

Kemoradiasi dan imunoterapi

Kadangkala, pembedahan bukanlah satu pilihan. Dalam kes sedemikian, pasukan perubatan anda mungkin mengesyorkan kombinasi kemoterapi dan imunoterapi.

Terapi radiasi

Jika pembedahan tidak mungkin dilakukan dan kanser telah merebak ke bahagian lain badan, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi radiasi sahaja untuk mengawal pertumbuhan kanser. Kaedah penjagaan sokongan ini boleh mengecilkan kanser dan melegakan simptom anda.

Terapi yang disasarkan

Sesetengah orang mendapat manfaat daripada terapi yang disasarkan . Rawatan ini mensasarkan mutasi genetik yang menyebabkan sel sihat menjadi sel kanser. Untuk mengetahui sama ada anda calon yang baik untuk terapi yang disasarkan, doktor akan menguji sel kanser anda untuk melihat sama ada ia mempunyai reseptor khusus untuk protein tertentu. Jika anda mempunyai soalan tentang perkara ini, berbincanglah dengan doktor anda.

Bolehkah ini dicegah?

Walaupun tumor Pancoast tidak dapat dicegah sepenuhnya, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda menghidap kanser jenis ini:

• Elakkan merokok dan produk tembakau lain. Jika anda merokok, berbincanglah dengan doktor anda untuk mendapatkan bantuan berhenti merokok.
• Elakkan pendedahan kepada asap rokok sekerap mungkin.
• Pastikan persekitaran anda bebas daripada bahan kimia berbahaya seperti asbestos .

Walaupun perkara-perkara ini mungkin kelihatan kecil, ia boleh memberi impak yang besar kepada kesihatan anda dalam jangka masa panjang.

Selain itu, jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai sejarah kanser paru-paru, atau jika anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kanser paru-paru, adalah idea yang baik untuk bertanya kepada doktor anda tentang pemeriksaan kanser pencegahan .

Apa yang perlu dijangkakan jika anda menghidap tumor Pancoast?

Jika anda didiagnosis menghidap tumor Pancoast, doktor anda akan membentuk pasukan rawatan yang disesuaikan dengan keperluan khusus anda. Pasukan rawatan anda mungkin termasuk:

• Pakar bedah toraks.
• Pakar bedah saraf.
• Pakar onkologi , iaitu pakar onkologi perubatan, pakar onkologi pembedahan dan pakar onkologi radiasi.

Pasukan perubatan anda akan mengesyorkan rawatan berdasarkan saiz tumor Pancoast, lokasinya, dan sama ada kanser telah merebak ke kawasan lain.

Berapa cepatkah kacang-kacangan ini tumbuh?

Kebanyakan masa, tumor Pancoast tumbuh dengan perlahan . Walau bagaimanapun, sangat jarang, tumor boleh tumbuh dengan sangat cepat. Doktor anda akan memantau pertumbuhan tumor secara berkala sebelum, semasa, dan selepas rawatan.

Apakah jangka hayat?

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kemajuan teknologi telah membawa kepada peningkatan secara beransur-ansur dalam bilangan orang yang sembuh daripada tumor Pancoast. Tetapi masih banyak yang perlu dipelajari tentang penyakit ini. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi penghidap tumor Pancoast peringkat awal yang boleh dirawat melalui pembedahan adalah antara 30% dan 50% . Ini bermakna kira-kira separuh daripada orang yang didiagnosis dengan tumor Pancoast peringkat awal masih hidup lima tahun selepas diagnosis. Tetapi penting untuk diingat: Kadar kelangsungan hidup ini hanyalah anggaran. Ia tidak memberitahu anda dengan tepat berapa lama anda akan hidup atau seberapa baik rawatan tertentu akan berkesan untuk anda. Bercakap dengan doktor anda untuk memahami dengan tepat bagaimana kanser ini mempengaruhi anda.

Bilakah anda perlu mendapatkan nasihat perubatan?

Jika anda mengalami sakit bahu yang teruk, sakit lengan, kelemahan lengan atau simptom tumor Pancoast yang lain, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Pengesanan awal adalah penting.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Jika anda atau orang tersayang didiagnosis menghidap tumor Pancoast, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda soalan-soalan berikut:

• Di manakah tumor itu?
• Adakah ia merebak ke tisu sekeliling?
• Adakah ia telah merebak ke bahagian badan yang jauh?
• Saya menghidap kanser pada peringkat apakah?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Bolehkah saya bekerja semasa rawatan?
• Berapa lamakah rawatan biasanya mengambil masa?
• Bagaimana pandangan saya?

Adakah ini tumor Pancoast atau saraf terjepit?

Sesetengah penghidap tumor Pancoast mengatakan bahawa simptom mereka bermula dengan rasa "saraf tersepit" . Jika anda mengalami kesakitan seperti ini dan ia berlarutan selama lebih daripada dua minggu, beritahu doktor. Ia mungkin tidak normal.

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

Tumor Pancoast bermula di bahagian atas paru-paru anda. Ia berbeza daripada jenis tumor paru-paru yang lain kerana sukar dikesan pada peringkat awal. Mengetahui bahawa anda mempunyai tumor Pancoast boleh menjadi pengalaman yang sangat mengelirukan. Merancang apa yang perlu dilakukan seterusnya boleh menjadi sukar.

Tetapi ingat, doktor anda sedia membantu anda. Mintalah maklumat lanjut tentang situasi khusus anda daripadanya. Jika boleh, sertai kumpulan sokongan, sama ada secara bersemuka atau dalam talian. Bercakap dengan orang lain yang sedang melalui perkara yang sama yang anda lalui boleh memberi manfaat yang besar untuk kesihatan mental, emosi dan rohani anda. Jangan sekali-kali menderita sendirian.

 Tumor Pancoast, kanser paru-paru, sakit bahu, simptom kanser, rawatan kanser, kanser paru-paru, sakit bahu