Apakah Sindrom Parsonage-Turner? Adakah anda mengalami sakit bahu secara tiba-tiba dan kebas pada lengan anda?

Pernahkah anda bangun pada waktu pagi, atau pada bila-bila masa, dan tiba-tiba merasakan sakit yang tajam di kawasan bahu anda, bersama-sama dengan kebas dan kelemahan di lengan anda? Ini mungkin telah berlaku selama beberapa hari atau minggu, dan kemudian otot anda perlahan-lahan mula lemah. Jika anda mempunyai pengalaman yang serupa, adalah sangat penting untuk mengetahui tentang keadaan yang dipanggil Sindrom Parsonage-Turner ini, yang akan kita bincangkan hari ini.

Apakah sebenarnya Sindrom Parsonage-Turner?

Secara ringkasnya, Sindrom Parsonage-Turner , yang kadangkala dipanggil Neuritis Brakial , adalah keadaan yang melibatkan sistem saraf. Apa yang berlaku ialah anda tiba-tiba mengalami kesakitan yang teruk dan tiba-tiba, tidak dapat dibayangkan di bahu dan lengan atas anda. Kesakitan ini boleh berlarutan selama berhari-hari hingga berminggu-minggu. Ketika itulah masalah sebenar bermula. Apabila kesakitan reda, anda mula merasakan kelemahan atau kebas pada otot bahu, lengan, lengan bawah, atau jari anda. Kelemahan ini boleh berlarutan selama berbulan-bulan. Fikirkanlah, terdapat rangkaian saraf yang berjalan dari tulang belakang di leher anda, melalui leher anda, melalui ketiak anda, dan turun ke lengan anda. Itulah yang kita panggil pleksus brakial . Ia seperti sistem wayar elektrik. Sindrom Parsonage-Turner adalah keadaan di mana pleksus brakial rosak. Ia secara khusus menjejaskan saraf motor yang mengawal pergerakan dan aksonnya . Inilah yang menyebabkan kelemahan otot. PTS adalah keadaan yang jarang berlaku . Itulah sebabnya doktor kadangkala mengelirukannya dengan radikulopati serviks , suatu keadaan yang menyebabkan mampatan saraf di leher, atau spondylosis serviks , yang merupakan keadaan yang sangat biasa. Simptom-simptomnya sangat serupa. Ia dinamakan Parsonage-Turner sempena nama dua pakar neurologi British, Maurice Parsonage dan John Turner, yang pertama kali menggambarkan keadaan ini pada tahun 1948. Ini dipanggil dengan beberapa nama lain:

• Neuritis brakial
• Neuritis pleksus brakial
• Neuropati pleksus brakial
• Neuropati pleksus brakial idiopatik
• Amiotrofi neuralgik

Apakah peringkat-peringkat keadaan ini?

Secara amnya terdapat tiga peringkat utama sindrom Parsonage-Turner. Mari kita lihat apakah itu. 1. Peringkat pertama (fasa kesakitan akut):Ini adalah kesakitan yang tiba-tiba dan teruk yang tidak dapat dibayangkan . Selalunya, ia menjejaskan sebelah bahu. Kesakitan ini boleh berlarutan dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Secara amnya dikatakan bahawa semakin lama fasa kesakitan ini berlangsung, semakin lama masa yang diperlukan untuk sembuh. 2. Peringkat kedua: Selepas kesakitan beransur-ansur reda, anda akan mula merasakan kelemahan pada otot anda. Terutamanya otot di sekitar bahu dan lengan anda menjadi lemah. Ini kadangkala boleh menyebabkan pengecutan otot, atau atrofi . Peringkat kedua ini biasanya berlangsung antara 6 dan 18 bulan. Tetapi bagi sesetengah orang, ia boleh bertahan lebih lama lagi. 3. Peringkat ketiga: Selepas beberapa ketika, otot anda mendapat semula kekuatan dan mula berfungsi secara normal. Ini adalah peringkat penyembuhan.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Malah, sindrom Parsonage-Turner (neuritis brakial) adalah keadaan yang sangat jarang berlaku . Dikatakan bahawa hanya kira-kira tiga orang daripada seratus ribu orang menghidap penyakit ini setiap tahun. Ia boleh berkembang pada sesiapa sahaja pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, ia dilihat sedikit lebih kerap pada lelaki . Purata umur permulaan penyakit ini adalah kira-kira 41 tahun.

Apakah simptom-simptom sindrom Parsonage-Turner?

Dua simptom utama keadaan ini adalah sakit secara tiba-tiba dan kelemahan otot seterusnya . Ini boleh menjejaskan bahagian badan anda berikut:

• Bahu
• Lengan atas (bahagian atas tangan)
• Dahi (bahagian tengah tangan)
• Tangan (tangan dan jari)

Selalunya, kira-kira 80% daripada masa, ia hanya menjejaskan satu lengan (unilateral). Ia biasanya menjejaskan lengan/sisi yang paling kerap anda gunakan. Tetapi dalam kira-kira 20% kes, ia boleh menjejaskan kedua-dua lengan (bilateral). Sangat jarang, ia menjejaskan bahagian bawah badan dan kaki. Kebanyakan masa, kesakitan datang secara tiba-tiba. Ia terasa seperti kesakitan yang tajam dan tidak tertanggung , terutamanya pada waktu malam. Kesakitan yang teruk ini boleh berlarutan dari beberapa jam hingga empat minggu. Selepas kesakitan hilang, otot-otot di lengan yang terjejas mula menjadi lemah. Anda kemungkinan besar akan merasakan kelemahan otot di bahu atau lengan atas anda. Tetapi ia juga boleh menjejaskan lengan bawah dan tangan anda. Kadangkala, kelemahan itu boleh menjejaskan otot di dada atau diafragma anda (otot yang memisahkan dada anda daripada abdomen anda). Apabila otot menjadi lemah, lama-kelamaan, tisu otot akan atrofi. Keterukan gejala ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ini kerana saraf yang terjejas oleh PTS berbeza dari orang ke orang. Mungkin terdapat beberapa gejala lain:

• Di tangan yang terjejasMasalah dengan refleks.
• Sensasi abnormal di tangan, yang dikenali sebagai paresthesia , atau kebas. Ini boleh terasa seperti sensasi menggeletek, mencucuk-cucuk, atau terbakar.
• Dislokasi bahu separa .
• Julat pergerakan yang tidak normal pada sendi yang terjejas.
• Satu keadaan yang dipanggil skapula bersayap (di mana bilah bahu menonjol ke belakang, seperti sayap).
• Pemendekan otot atau tendon pada lengan yang terjejas.
• Tangan merah, ungu atau bertompok-tompok akibat peredaran darah yang berkurangan.
• Bengkak tangan .
• Kesukaran bernafas (dispnea) . Ini sangat jarang berlaku.

Mengapakah sindrom Parsonage-Turner berlaku?

Malah, para penyelidik masih belum mengetahui punca sebenar sindrom Parsonage-Turner. Mereka berpendapat bahawa tindak balas abnormal sistem imun badan kita, yang dipanggil tindak balas yang dimediasi imun, adalah punca utama. Terdapat dua teori mengenainya. 1. Jangkitan virus, bakteria atau parasit secara langsung menjejaskan pleksus brakialis anda, menyebabkan gejala. 2. Apabila sistem imun anda melawan bakteria, virus atau antigen ini, ia merosakkan pleksus brakialis anda sebagai kesan sampingan. Selalunya, punca utama keadaan ini adalah jangkitan virus baru-baru ini. Penyakit virus berikut telah dikenal pasti sebagai yang paling berkemungkinan terlibat:

• Virus Coxsackie B: Ini boleh menyebabkan beberapa keadaan, termasuk pneumonia , penyakit gastrousus, miokarditis (keradangan otot jantung), meningitis aseptik (sejenis jangkitan otak), ensefalitis (keradangan otak), dan hepatitis virus (keradangan hati).
• HIV (Virus Kurang Daya Tahan Manusia) .
• Penyakit kelima (parvovirus B19) .
• Beguk .
• Cacar (variola major dan minor) .

Kadangkala, doktor tidak dapat menemui punca tertentu. Sangat jarang, sindrom Parsonage-Turner adalah keadaan genetik/warisan .Ia juga boleh disebabkan oleh amiotrofi neuralgik keturunan.

Apakah faktor risiko yang menyumbang kepada keadaan ini?

Penyelidik percaya bahawa keadaan dan situasi perubatan tertentu boleh meningkatkan risiko anda menghidap sindrom Parsonage-Turner. Berikut adalah beberapa daripadanya:

• Pembedahan dan/atau anestesia baru-baru ini.
• Penyakit tisu penghubung, contohnya, keadaan seperti sindrom Ehlers-Danlos .
• Penyakit autoimun, seperti lupus (systemic lupus erythematosus - SLE) , arteritis temporal dan poliarteritis nodosa .
• Kecederaan bahu traumatik .
• Senaman intensif yang membebankan bahu.
• Mendapatkan vaksin/imunisasi (ini sangat jarang berlaku, tetapi terdapat beberapa laporan).
• Kehamilan dan kelahiran anak .
• Menerima terapi radiasi .
• Tusukan lumbar (tusukan tulang belakang) , yang bermaksud mengambil cecair dari tulang belakang.
• Menyuntik pewarna kontras untuk ujian pengimejan.

Bagaimanakah sindrom Parsonage-Turner didiagnosis?

Apabila anda berjumpa doktor, mereka akan bertanya tentang simptom dan sejarah perubatan anda. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan memeriksa kekuatan, refleks dan sensasi otot lengan anda. Anda juga mungkin dirujuk kepada pakar neurologi . Jika doktor anda mengesyaki anda menghidap sindrom Parsonage-Turner, mereka mungkin mengesyorkan ujian EMG (elektromiografi) . Ini digunakan untuk menilai kesihatan dan fungsi otot rangka anda dan saraf yang mengawalnya. Di samping itu, ujian pengimejan berikut mungkin dilakukan untuk mengesahkan diagnosis atau menolak syarat-syarat lain:

• Imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik) .
• Ujian ultrasound saraf .
• Imbasan CT (tomografi berkomputer) .

Apakah rawatan untuk ini?

Sejujurnya, tiada rawatan atau penawar khusus untuk PTS. Kebanyakan masa, ia akan hilang sendiri dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mendiagnosis keadaan ini lebih awal.Jika anda memulakan rawatan yang membantu mengawal simptom anda, prognosis anda boleh bertambah baik dengan ketara. Doktor anda akan mengesyorkan pelbagai rawatan untuk membantu menguruskan simptom anda. Anda juga mungkin akan dirujuk kepada pasukan pakar untuk membangunkan pelan rawatan. Pasukan ini mungkin termasuk:

• Doktor penjagaan primer (PCP)
• Pakar Ortopedik
• Pakar Neurologi
• Pakar penyakit neuromuskular
• Ahli terapi fizikal

Rawatan yang diberikan semasa fasa sakit akut mungkin termasuk:

• Ubat tahan sakit, contohnya NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) yang boleh dibeli di farmasi.
• Kortikosteroid oral .
• Elakkan menggunakan lengan terlalu banyak, atau lumpuhkan lengan menggunakan penstabil bahu.
• Rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS) ialah terapi rangsangan saraf elektrik.
• Akupunktur .

Selepas fasa sakit akut berakhir, doktor anda mungkin akan mengesyorkan rawatan ini:

• Terapi fizikal: Ahli terapi fizikal akan mengajar anda senaman regangan dan pengukuhan untuk membantu anda mendapatkan semula kawalan otot dan sendi yang terjejas.
• Ko-analgesik: Ini adalah ubat-ubatan yang digunakan khusus untuk merawat sakit saraf. Contohnya termasuk gabapentin , carbamazepine dan amitriptyline .

Dalam kes yang sangat teruk, jika tiada cara lain yang dapat melegakan simptom anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan . Prosedur ini mungkin termasuk cantuman saraf atau pemindahan tendon .

Bolehkah perkara ini dicegah daripada berlaku?

Memandangkan para penyelidik masih belum mengetahui punca sebenar PTS, sebenarnya tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegahnya. Walau bagaimanapun, memandangkan virus tertentu boleh mencetuskannya, kekal sihat sebaik mungkin dapat membantu mengurangkan risiko anda menghidapnya.

Apakah prognosis untuk keadaan ini?

Tinjauan pemulihan daripada PTS boleh berbeza-beza dari orang ke orang.Sesetengah orang hanya mengalami PTS sekali dan pulih sepenuhnya dari kawasan yang terjejas. Ada juga yang mungkin mengalami kelemahan dan kesakitan yang berterusan. Sesetengah orang juga mungkin mengalami PTS lebih daripada sekali (berulang). Terdapat beberapa faktor yang boleh mengurangkan kemungkinan pemulihan :

• Kesakitan berterusan selama tiga bulan dan otot tidak pulih.
• Jika PTS telah menjejaskan bahagian bawah badan/perut anda.
• Jika puncanya adalah keadaan keturunan , kecenderungan penyakit itu berulang adalah sangat tinggi dalam kes sedemikian.

Menurut satu kajian, 89% pesakit PTS yang menerima pengurusan simptom dan terapi fizikal pulih dalam tempoh tiga tahun. Daripada jumlah tersebut, kira-kira 75% pulih dalam tempoh dua tahun, dan 36% pulih dalam tempoh tahun pertama. Kajian terbaru menunjukkan bahawa ramai orang mungkin terus mengalami kesakitan dan beberapa masalah fungsi. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya adalah mungkin , walaupun ia boleh mengambil masa sehingga lapan tahun.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis sindrom Parsonage-Turner lebih awal dan tepat . Jika anda mengalami kesakitan, terutamanya jika ia tiba-tiba dan teruk , pastikan anda berjumpa doktor.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang keadaan ini, anda boleh bertanya soalan kepada doktor anda seperti berikut:

• Mengapakah saya menghidap sindrom Parsonage-Turner?
• Pakar jenis apa yang perlu saya temui?
• Apakah jenis ubat tahan sakit yang anda cadangkan?
• Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya di rumah?
• Seberapa cepat agaknya saya akan pulih?
• Apakah jenis rawatan yang anda cadangkan?
• Bagaimanakah saya tahu jika keadaan PTS ini semakin baik atau lebih teruk?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Kesakitan yang teruk dan tiba-tiba boleh menjadi sesuatu yang menakutkan. Ia adalah cara badan anda memberitahu anda, "Ada sesuatu yang tidak kena." Itulah sebabnya penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin. Terdapat banyak rawatan yang boleh membantu menguruskan simptom sindrom Parsonage-Turner (PTS) dan mungkin mempercepatkan pemulihan anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang PTS, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda. Mereka sedia membantu anda. Ingat bahawa anda tidak keseorangan, terdapat orang lain yang melaluinya, dan terdapat doktor yang boleh membantu .