Jika anda seorang bakal ibu, atau jika seseorang dalam keluarga anda bakal menimang cahaya mata, anda mungkin pernah mendengar tentang 'pembedahan caesarean' atau `(C-section)`. Walaupun sesetengah orang agak takut mengenainya, ia sebenarnya adalah perkara yang sangat membantu dan kadangkala sangat diperlukan untuk melindungi nyawa ibu dan bayi. Jadi hari ini kita akan membincangkan tentang apa itu pembedahan caesarean ini, mengapa ia dilakukan, bagaimana ia dilakukan, dan apa yang berlaku selepasnya, dengan cara yang mudah dan anda boleh fahami.

Apakah pembedahan caesarean (C-section)?

Secara ringkasnya, pembedahan caesarean merupakan prosedur pembedahan untuk melahirkan bayi melalui hirisan kecil di abdomen dan rahim anda. Doktor biasanya memutuskan untuk melahirkan bayi dengan cara ini apabila sukar untuk melahirkan secara normal, atau apabila terdapat risiko kepada ibu atau bayi. Ingat, kadangkala prosedur ini boleh menyelamatkan nyawa. Pembedahan ini dilakukan oleh pakar obstetrik dan ginekologi – atau, dalam kes hospital kerajaan, oleh doktor kanan dalam bidang tersebut (di bawah pengawasan pakar obstetrik dan ginekologi).

Mengapa pembedahan caesarean kadangkala diperlukan?

Terdapat banyak sebab mengapa pembedahan caesarean mungkin dilakukan. Ada yang dirancang terlebih dahulu, manakala yang lain dilakukan dalam keadaan kecemasan. Mari kita lihat kedua-duanya.

Seksyen C Berjadual

Kadangkala doktor mengetahui terlebih dahulu bahawa terdapat risiko kelahiran normal. Dalam kes sedemikian, pembedahan caesarean dijadualkan sehari lebih awal. Berikut adalah beberapa kes sedemikian:

• Kedudukan bayi: Bayi berada dalam posisi songsang, posisi songsang, atau posisi melintang. Walau bagaimanapun, kadangkala bayi boleh dipusingkan sebelum bersalin, atau teknik khas boleh digunakan untuk membantu bayi dilahirkan secara normal.
• Kecacatan kelahiran pada bayi: Jika bayi mempunyai kecacatan kelahiran yang teruk seperti "Hydrocephalus" (air memenuhi kepala).
• Masalah plasenta: Jika ibu mempunyai masalah dengan plasenta. Contohnya, keadaan yang dipanggil "Placenta Previa", yang bermaksud plasenta terletak terlalu rendah di dalam rahim, menutupi serviks .
• Keadaan kesihatan ibu: Jika kelahiran normal berisiko untuk ibu atau bayi disebabkan oleh keadaan kesihatan ibu (contohnya, tahap virus HIV yang tinggi dalam badan, atau herpes genital aktif).
• Kehamilan berganda: Dalam beberapa kes kehamilan berganda, seperti kelahiran kembar.
• Pembedahan terdahulu:Jika ibu sebelum ini pernah menjalani pembedahan rahim, atau jika dia sebelum ini pernah menjalani pembedahan caesarean. Walau bagaimanapun, perlu dinyatakan di sini bahawa ramai ibu boleh melahirkan bayi mereka yang seterusnya secara normal, walaupun mereka sebelum ini pernah menjalani pembedahan caesarean. Kami memanggilnya `VBAC (Kelahiran Faraj Selepas Cesarean)`.

Pembedahan C-Section Kecemasan

Sesetengah pembedahan caesarean dilakukan secara tiba-tiba dan tidak dijangka. Ini boleh berlaku semasa kehamilan, semasa bersalin, atau apabila terdapat masalah dengan ibu atau bayi. Berikut adalah beberapa contoh:

• Sakit bersalin berhenti atau perlahan: Jika sakit bersalin tidak datang dengan betul, nampaknya telah berhenti, atau perlahan, dan ubat-ubatan yang diberikan tidak membantu.
• Gangguan plasenta: Jika plasenta terpisah dari dinding rahim sebelum waktunya, ini dipanggil "Gangguan Plasenta".
• Masalah tali pusat: Jika tali pusat tersepit (ini boleh menjejaskan bekalan oksigen bayi) atau jika tali pusat memasuki faraj sebelum bayi dilahirkan ( prolaps tali pusat ).
• Kecemasan janin: Perubahan dalam kadar denyutan jantung bayi menunjukkan bahawa bayi tidak mendapat oksigen yang mencukupi.
• Saiz bayi: Jika kepala atau seluruh badan bayi terlalu besar untuk keluar dari saluran kelahiran.

Jika doktor anda mengatakan anda memerlukan pembedahan caesarean, anda boleh mendapatkan pendapat kedua daripada doktor lain, melainkan jika ia berlaku kecemasan. Tetapi pada akhirnya, adalah lebih baik untuk mempercayai keputusan doktor.

Bagaimanakah pembedahan caesarean (C-section) dilakukan?

Mari kita lihat beberapa perkara yang biasanya berlaku semasa pembedahan caesarean yang dirancang. Orang sokongan anda (suami, ahli keluarga) boleh tinggal bersama anda dengan memakai gaun pembedahan. (Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak mungkin dalam pembedahan caesarean kecemasan.) Sebelum pembedahan bermula, pakar bius akan bercakap dengan anda tentang apa yang akan dilakukan untuk membuat anda tidak berasa sakit. Selalunya, mereka menggunakan apa yang dipanggil "Anestesia Serantau". Ini bermakna hanya kawasan tertentu badan yang kebas. Ini digunakan untuk mengurangkan kesakitan semasa kelahiran faraj dan pembedahan caesarean. Berikut adalah beberapa perkara yang akan mereka lakukan untuk menyediakan anda untuk pembedahan:

• Pelbagai peranti (Monitor) dipasang untuk memantau perkara seperti kadar denyutan jantung, pernafasan dan tekanan darah anda.
• Topeng oksigen atau tiub kecil yang diletakkan di lubang hidung anda akan digunakan untuk memberi anda oksigen.
• Tiub kecil (kateter) akan dimasukkan ke dalam uretra anda untuk mengalirkan air kencing (ini mungkin terasa sedikit tidak selesa, tetapi ia tidak menyakitkan).
• Saluran intravena (IV) akan diletakkan di lengan anda atau vena di lengan anda untuk memberi anda saline.
• Bahagian perut anda akan dibasuh dengan teliti dan bulu dari pusat dan bahagian bawah abdomen anda akan ditanggalkan.
• Langsir akan diletakkan untuk menutup kawasan perut anda.

Selepas anda dibius, doktor anda akan membuat hirisan di perut anda – biasanya hirisan mendatar (1-2 inci di atas garis rambut kemaluan anda, kadangkala dipanggil "potongan bikini"). Doktor anda kemudian akan menarik otot perut anda dengan lembut dan mendekatkannya ke rahim anda. Satu lagi hirisan akan dibuat di rahim anda. Hirisan ini boleh dibuat secara menegak atau mendatar. Doktor sering menggunakan hirisan mendatar kerana ia lebih berkemungkinan mengakibatkan kelahiran faraj (VBAC), atau pembedahan caesarean. Selepas hirisan dibuat, bayi anda akan dikeluarkan dengan lembut. Doktor anda akan menyedut dan membersihkan mulut dan hidung bayi anda, mengapit tali pusat, dan memotongnya. Anda akan dapat melihat bayi anda dengan segera, sama seperti semasa bersalin normal. Selepas itu, bayi anda akan dijaga oleh jururawat atau doktor selama beberapa minit. Seterusnya, pakar obstetrik akan mengeluarkan plasenta dari rahim anda dan menutup rahim dengan jahitan yang boleh larut. Hirisan di perut anda akan ditutup dengan jahitan atau staple pembedahan. Staple ini biasanya dikeluarkan tanpa rasa sakit selepas beberapa hari. Jika bayi anda sihat, anda boleh mendukung dan menyusukan bayi anda di bilik pemulihan. Jika anda terpaksa terus tidur, anda mungkin memerlukan seseorang untuk membantu anda menyusukan bayi anda.

Adakah anda akan merasa apa-apa semasa pembedahan?

Anda tidak akan merasai sebarang kesakitan semasa pembedahan caesarean. Walau bagaimanapun, anda mungkin merasakan sensasi seperti ditarik atau dihimpit. Ramai ibu terjaga semasa pembedahan caesarean kerana mereka menjalani anestesia serantau (sekatan epidural dan/atau tulang belakang) yang hanya akan menyebabkan kebas pada kawasan di bawah pinggang. Dengan cara ini, mereka dapat melihat dan mendengar bayi mereka dilahirkan. Skrin akan diletakkan di seluruh perut anda semasa prosedur, tetapi anda akan dapat melihat ke atas dan melihat bayi dikeluarkan dari rahim anda. Kadangkala, ibu yang menjalani pembedahan caesarean kecemasan mungkin perlu diberi anestesia umum. Ini bermakna bayi tidak sedarkan diri (atau "tidur") semasa kelahiran dan tidak akan ingat atau merasai sebarang kesakitan.

Apakah risiko pembedahan caesarean?

Pembedahan caesarean yang dilakukan pada masa kini secara amnya selamat untuk ibu dan bayi. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko. Antara risiko pembedahan caesarean yang mungkin termasuk:

• Pendarahan yang berlebihan (jarang sekali, pemindahan darah mungkin diperlukan)
• Jangkitan luka ( Antibiotik biasanya diberikan untuk mencegahnya)
• Kerosakan pada pundi kencing atau usus
• Reaksi buruk terhadap ubat-ubatan
• Gumpalan darah
• Kematian (sangat jarang berlaku)
• Kemungkinan kecederaan pada bayi

Kedua-dua anestesia serantau dan umum yang digunakan semasa pembedahan caesarean dianggap selamat untuk bayi, tetapi ia boleh menyebabkan masalah kepada ibu, seperti loya dan tekanan darah rendah. Bayi yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean kadangkala boleh mengalami kesukaran bernafas (takipnea sementara pada bayi baru lahir). Ini kerana cecair dari paru-paru tidak dikeluarkan dengan betul semasa bersalin. Ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa satu atau dua hari. Melakukan pembedahan caesarean mungkin atau mungkin tidak menjejaskan kehamilan dan kelahiran pada masa hadapan. Ramai ibu boleh menjalani kelahiran faraj yang berjaya dan selamat (VBAC) selepas pembedahan caesarean. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembedahan caesarean mungkin perlu diulang pada masa hadapan, terutamanya jika hirisan pada rahim dibuat secara menegak dan bukannya mendatar. Pembedahan caesarean juga boleh meningkatkan risiko masalah plasenta pada kehamilan pada masa hadapan.

Dalam kes pembedahan caesarean kecemasan, manfaatnya jauh melebihi risiko. Pembedahan caesarean boleh menyelamatkan nyawa.

Bagaimanakah tempoh pemulihan selepas pembedahan caesarean?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat sedikit kesakitan dan ketidakselesaan selepas pembedahan caesarean. Masa pemulihan juga sedikit lebih lama berbanding selepas kelahiran normal. Ibu yang menjalani pembedahan caesarean biasanya tinggal di hospital selama kira-kira 3 hingga 4 hari. Sejurus selepas pembedahan, anda mungkin berasa sakit, loya, atau sakit – semua reaksi normal terhadap anestesia dan pembedahan. Jika anda terpaksa menjalani anestesia umum untuk pembedahan caesarean kecemasan, anda mungkin berasa mengantuk, keliru, kesejukan, takut, cemas, atau sedih. Kakitangan perubatan anda akan memberi anda ubat untuk membantu melegakan sebarang ketidakselesaan atau kesakitan. Dalam beberapa hari pertama dan sehingga beberapa minggu, anda mungkin mengalami:

• Rasa letih.
• Sakit di sekitar hirisan (doktor akan menetapkan ubat tahan sakit, atau memberitahu anda tentang ubat tahan sakit yang boleh didapati di kaunter yang selamat digunakan jika anda sedang menyusukan bayi).
• Kembung perut dan sembelit.
• Sukar untuk bergerak dan mengangkat bayi.

Ia mungkin membantu untuk memegang hirisan anda dengan tangan anda semasa anda bersin, batuk, atau ketawa. Pergerakan tiba-tiba ini boleh menyakitkan. Untuk mengelakkan tekanan yang tidak perlu pada hirisan anda, anda harus mengelakkan memandu atau mengangkat objek berat untuk seketika.Tanya doktor anda bila anda boleh menyambung semula aktiviti normal (biasanya antara 6 dan 8 minggu, setelah rahim anda sembuh). Seperti kelahiran normal, elakkan melakukan hubungan seks sehingga doktor anda mengatakan selamat untuk berbuat demikian (biasanya sekitar 6 minggu selepas bayi anda dilahirkan). Berjalan-jalan sebentar dengan kerap dapat membantu mengurangkan sedikit kesakitan dan ketidakselesaan selepas pembedahan caesarean. Ia juga dapat membantu mencegah pembekuan darah dan memastikan usus anda bergerak. Tetapi jangan terlalu memaksa diri – berehatlah, bergeraklah, dan minta seseorang membantu anda, terutamanya ketika naik dan turun tangga. Jika anda mempunyai anak lain, minta bantuan rakan, keluarga atau jiran untuk makan dan melakukan kerja rumah buat sementara waktu. Menyusu badan mungkin sedikit menyakitkan pada mulanya, tetapi menyusu badan mengiring, dalam posisi memegang, atau dalam posisi memegang bola sepak dapat membantu mengurangkan tekanan pada perut anda. Minum banyak air untuk membantu aliran susu anda dan mencegah sembelit. Parut caesarean akan pudar dari semasa ke semasa. Ia akan mengecut dan menjadi berwarna kulit dalam beberapa minggu atau bulan selepas bersalin. Selain itu, kerana hirisan sering dibuat di kawasan "bikini", parut tersebut tidak kelihatan.

Apa yang anda lakukan jika anda rasa tidak sihat tidak lama lagi?

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini , hubungi doktor anda dengan segera:

• Demam.
• Tanda-tanda jangkitan di sekitar hirisan (bengkak, kemerahan, kehangatan, nanah).
• Kesakitan yang tiba-tiba dan semakin meningkat di sekitar hirisan atau di bahagian abdomen.
• Keputihan faraj yang berbau busuk.
• Sakit ketika membuang air kecil.
• Kesukaran membuang air besar.
• Pendarahan faraj yang berlebihan.
• Sakit, bengkak, atau kemerahan pada kaki.
• Kesukaran bernafas atau sakit dada.
• Sakit pada satu atau kedua-dua payudara.
• Perasaan seperti kemurungan.
• Pemikiran untuk mencederakan diri sendiri atau bayi.

Secara psikologi, jika anda menjangkakan kelahiran normal, atau jika anda mengalami proses bersalin dan akhirnya menjalani pembedahan caesarean, anda mungkin berasa sedikit kecewa. Ingat, menjalani pembedahan caesarean tidak menjadikan kelahiran bayi anda kurang istimewa, dan juga tidak menjadikan usaha anda kurang berharga. Lagipun, anda telah melalui pembedahan besar untuk melahirkan bayi anda!

Mesej Bawa Pulang

Pembedahan caesarean merupakan prosedur perubatan utama yang dilakukan untuk kesihatan dan keselamatan ibu dan bayi. Kadangkala ia dirancang, ada kalanya ia merupakan kecemasan.

Anda tidak akan merasa sakit semasa pembedahan, dan dalam kebanyakan kes anda akan dapat melihat bayi sebaik sahaja ia dilahirkan.

Ia mengambil sedikit masa untuk pulih selepas pembedahan, dan adalah sangat penting untuk anda berehat dengan baik dan mengikuti arahan doktor anda dalam tempoh ini. Jika anda melihat sebarang ketidakselesaan atau tanda-tanda bahaya, berjumpa doktor anda dengan segera. Akhir sekali, sama ada pembedahan caesarean atau kelahiran normal, menjadi seorang ibu adalah pengalaman yang menakjubkan. Semoga berjaya dalam perjalanan anda!

---