Adakah tekanan darah anda tidak dikawal oleh ubat? Mari kita bincangkan tentang 'Hipertensi Rintangan'!

Tahukah anda, kadangkala walaupun kita mengambil ubat untuk tekanan darah kita, ada kalanya ia sangat sukar untuk mengawalnya. Adakah anda rasa tekanan darah anda tidak menurun walaupun selepas menukar ubat yang diberikan oleh doktor satu persatu? Anda bukan satu-satunya, ada orang yang menghadapi situasi ini. Jadi hari ini kita akan bercakap tentang keadaan ini yang dipanggil ``Hipertensi Rintangan``.

Apakah 'hipertensi tahan' ini?

Secara ringkasnya, 'hipertensi tahan' ialah apabila tekanan darah anda, secara tepatnya, sentiasa berada pada 140/90 milimeter merkuri (140/90 mmHg) atau lebih tinggi - walaupun anda mengambil sekurang-kurangnya tiga jenis ubat tekanan darah pada dos maksimum. Tiga jenis ubat ini biasanya termasuk:

• Satu diuretik (kami memanggilnya " pil air ").
• Satu penyekat saluran kalsium.
• Perencat enzim penukar angiotensin (ACE) atau penyekat reseptor angiotensin II (ARB).

Tekanan darah tinggi, atau "tekanan" seperti yang kita semua tahu, merupakan masalah kesihatan utama yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan saluran darah). Bolehkah anda bayangkan, jika tekanan darah anda tidak dikawal selepas enam bulan rawatan yang konsisten, doktor mula mengesyaki bahawa anda mempunyai "tekanan darah tinggi yang tidak terkawal." Kajian klinikal sedang dijalankan untuk mencari rawatan baharu yang boleh membantu penghidap keadaan ini pada masa hadapan.

Seberapa lazimkah 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal'?

Menurut data dari Amerika Syarikat, kira-kira 29% orang dewasa mempunyai tekanan darah tinggi . Daripada jumlah tersebut , kira-kira 12% termasuk dalam kategori 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal'. Nampaknya situasi ini juga tidak remeh di Sri Lanka.

Apakah simptom-simptom ini?

Bayangkan, sesetengah orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, tekanan darah tinggi yang tidak dirawat boleh menjadi sangat berbahaya kepada kesihatan anda . Walaupun anda tidak selalu mengalami simptom, sesetengah orang pernah mengalami perkara seperti sakit kepala, sesak dada, atau sesak nafas . Oleh itu, anda dan doktor anda harus sentiasa peka tentang tekanan darah anda, terutamanya apabila anda semakin tua. Anda boleh mengukur tekanan darah anda di rumah dengan monitor tekanan darah elektronik yang baik dan berpatutan. Anda boleh menemui peranti sedemikian di farmasi atau dalam talian.

Mengapakah 'hipertensi yang tidak terkawal' ini berlaku? Apakah sebabnya?

Terdapat beberapa sebab mengapa 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal' berlaku. Ini boleh terdiri daripada gaya hidup anda, ubat-ubatan tertentu yang anda ambil, atau keadaan perubatan lain yang anda alami.

Gaya hidup dan makanan

Berikut adalah perkara yang boleh menyumbang kepada tekanan darah tinggi dan 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal':

• Indeks Jisim Badan (BMI) anda melebihi 25 (yang bermaksud anda mempunyai lemak badan yang berlebihan).
• Kurang aktiviti fizikal (tidak bersenam).
• Makan terlalu banyak garam (ini adalah masalah bagi ramai orang!).
• Pengambilan alkohol yang berlebihan .

Sesetengah ubat

Sebahagian daripada ubat-ubatan yang anda ambil, sama ada ubat preskripsi mahupun ubat bebas (OTC), boleh menyukarkan anda untuk mengawal tekanan darah anda. Contohnya:

• Ubat tahan sakit , terutamanya yang dipanggil "NSAID - Ubat Anti-radang Bukan Steroid". Contohnya "( Ibuprofen )" dan "( Naproxen )".
• Dekongestan hidung.
• Kontraseptif oral (pil perancang keluarga).
• Beberapa produk herba seperti Ginseng dan Licorice.

Keadaan perubatan lain yang mendasari (Punca sekunder)

Kadangkala, keadaan perubatan lain yang boleh dirawat boleh menjadi punca 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal' anda. Kami memanggilnya punca sekunder. Berikut adalah beberapa contoh:

• Hiperaldosteronisme primer: Ini adalah apabila kelenjar adrenal anda menghasilkan terlalu banyak hormon tertentu.
• Stenosis arteri renal: Ini adalah penyempitan arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang anda.
• Penyakit buah pinggang kronik ( PGK ).
• Apnea tidur .
• Feokromositoma: Tumor yang terbentuk dalam kelenjar adrenal anda (ini agak jarang berlaku).
• Penyempitan aorta (ini juga jarang berlaku).
• Sindrom Cushing: Pengeluaran hormon steroid tertentu yang berlebihan (ini juga jarang berlaku).

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap 'hipertensi yang tidak terkawal'?

Orang-orang berikut lebih cenderung untuk menghidap 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal':

• Bagi mereka yang menghidap penyakit buah pinggang kronik.
• Bagi mereka yang menghidap diabetes.
• Bagi orang Amerika berkulit hitam, ``(Afrika Amerika)`` (ini adalah sesuatu yang terdapat dalam kajian Amerika).
• Untuk wanita.

Apakah komplikasi yang boleh timbul daripada keadaan ini?

Berbanding dengan penghidap tekanan darah tinggi tetapi terkawal, penghidap 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal', yang tidak mudah dikawal dengan rawatan ini, berisiko lebih tinggi :

• Strok.
• Penyakit buah pinggang mungkin berlaku.
• Kegagalan jantung mungkin berlaku.

Ini sesuatu yang perlu diingat: Ini menunjukkan betapa pentingnya mengawal tekanan darah anda, bukan?

Bagaimanakah doktor mendiagnosis 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal' ini?

Untuk mendiagnosis 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal', doktor anda akan mengumpulkan banyak maklumat daripada anda. Mereka perlu mengesahkan perkara berikut:

• Adakah nilai tekanan darah anda telah diukur dengan betul ?
• Adakah anda mengambil ubat yang ditetapkan dengan betul setiap hari ?
• Adakah anda mempunyai keadaan yang dipanggil "sindrom kot putih" (bermaksud tekanan darah anda hanya meningkat apabila anda berjumpa doktor).

Bertanya tentang sejarah perubatan anda

Doktor anda mungkin bertanya perkara seperti:

• Bilakah anda mula mengalami tekanan darah tinggi?
• Apakah langkah-langkah yang anda ambil semasa memeriksa tekanan darah anda di rumah?
• Apakah ubat-ubatan (termasuk herba dan suplemen) yang sedang anda ambil, dan adakah anda mengambilnya seperti yang ditetapkan?
• Soalan tentang punca sekunder yang mungkin menyumbang kepada tekanan darah tinggi anda yang tidak terkawal.
• Soalan tentang penggunaan alkohol dan tembakau.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal mencari perkara-perkara ini:

• Perubahan yang tidak normal pada mata anda (ini dipanggil retinopati hipertensif).
• Bunyi tidak normal yang didengar melalui beberapa arteri utama (dipanggil bruit - murmur vaskular). Bunyi ini menunjukkan bahawa saluran darah ini mungkin mempunyai mendapan lemak yang tidak normal, yang dipanggil plak.

Ujian makmal

Ujian makmal mungkin termasuk:

• Ujian air kencing untuk melihat sama ada terdapat protein dalam air kencing.
• Ujian darah memeriksa tahap kreatinin, glukosa, dan elektrolit seperti natrium dan kalium dalam darah anda.
• Ujian darah untuk memeriksa kelenjar adrenal atau penyakit buah pinggang.
• Dapatkan ujian untuk penyakit tiroid, kerana keadaan yang dipanggil hipotiroidisme boleh menyumbang kepada tekanan darah tinggi.

Ujian pengimejan

Anda boleh menjalani ujian ini untuk memeriksa kelenjar adrenal anda atau untuk melihat sama ada arteri buah pinggang anda menyempit:

• Sinar-X.
• Ujian ultrabunyi.
• Imbasan CT `(Tomografi berkomputer - Imbasan CT)`.

Doktor anda juga mungkin mengesyorkan kajian tidur untuk melihat sama ada anda menghidap apnea tidur.

Bagaimanakah anda mengawal 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal' ini? Apakah rawatannya?

Perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan boleh digunakan sebagai rawatan untuk 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal'.

Perubahan gaya hidup

Perubahan yang boleh anda lakukan ialah:

• Mengehadkan pengambilan garam (makan kurang daripada 2,400 miligram sehari) dan mengehadkan pengambilan alkohol.
• Hadkan penggunaan NSAID sebagai ubat tahan sakit dan gunakan sesuatu seperti parasetamol (Asetaminofen) sebagai gantinya.
• Lakukan aktiviti aerobik di luar rumah sekurang-kurangnya 30 minit sehari, beberapa hari seminggu.

Ubat-ubatan

Merawat 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal' kadangkala semudah memastikan anda mengikuti arahan untuk mengambil ubat anda. Malah, dalam kira-kira 40% kes 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal', ubat-ubatan tidak berfungsi dengan betul kerana orang ramai tidak mengambilnya dengan betul . Untuk mendapatkan hasil maksimum daripada ubat anda, anda perlu mengambilnya setiap hari, pada dos yang betul dan untuk tempoh masa yang betul setiap hari .

Jika anda menghadapi masalah untuk mengambil ubat anda, pastikan anda berbincang dengan doktor anda . Anda mungkin tidak dapat mengambil ubat anda dengan betul kerana kesan sampingan. Jika anda mengalami kesan sampingan daripada satu ubat, doktor anda mungkin boleh memberi anda ubat yang berbeza. Atau mereka mungkin boleh menukar anda kepada ubat yang anda hanya perlu ambil sekali sehari. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda tanpa berbincang dengan doktor anda.

Jika anda mengambil ubat dengan betul dan masih mempunyai 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal', doktor anda mungkin menambah ubat lain. Sesetengah orang mungkin perlu mengambil empat atau lima jenis ubat tekanan darah yang berbeza. Jenis ubat tekanan darah yang paling biasa ialah:

• Diuretik.
• Penyekat saluran kalsium.
• Perencat ACE/penghalang reseptor angiotensin (perencat ACE/ARB).

Bergantung pada tahap kalium anda, doktor anda mungkin perlu menggandakan dos diuretik anda, menambah ubat keempat – antagonis aldosteron seperti spironolakton – untuk mengawal tekanan darah anda. Atau doktor anda mungkin memilih penyekat beta.

Kesan sampingan rawatan

Hampir semua ubat boleh menyebabkan kesan sampingan. Kesan sampingan ubat tekanan darah tinggi termasuk:

• Pening.
• Sakit kepala.
• Perlu kerap membuang air kecil.
• Sembelit (kesukaran untuk ke tandas).
• Batuk kering.
• Keletihan.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal'?

Untuk mengelakkan tekanan darah tinggi anda daripada menjadi kebal terhadap rawatan, lakukan perkara berikut:

• Ikut arahan doktor anda dengan tepat tentang pengambilan ubat tekanan darah anda.
• Kekalkan berat badan yang sihat yang sesuai dengan anda.
• Senaman selama 150 minit seminggu (sebarkannya selama tiga hingga lima hari).
• Kurangkan jumlah garam yang anda makan.
• Hadkan jumlah alkohol yang anda minum.
• Tidur lena setiap malam.

Apa yang perlu saya jangkakan jika saya mempunyai 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal'?

Ramai penghidap 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal' boleh mengawal tekanan darah mereka dengan ubat-ubatan. Selain menetapkan ubat, doktor anda mungkin ingin mencuba beberapa pendekatan yang berbeza. Contohnya, bertukar daripada satu diuretik kepada yang lebih kuat, atau meminta anda mengambil ubat bukan diuretik pada waktu malam.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Hidup dengan tekanan darah tinggi adalah sesuatu yang perlu anda lakukan sepanjang hari, setiap hari. Menjaga diri anda termasuk:

• Mengambil ubat tekanan darah anda pada masa yang betul dan dalam dos yang betul .
• Mengehadkan jumlah garam dan alkohol yang anda makan dan minum.
• Berjumpa doktor pada hari yang dijadualkan (temujanji pemeriksaan).
• Bersenam secara berkala .
• Mengekalkan berat badan yang sihat yang sesuai dengan anda.
• Memeriksa tekanan darah anda di rumah.

Apakah makanan terbaik untuk dimakan apabila anda mempunyai 'tekanan darah tinggi yang tidak terkawal'?

Garam meningkatkan tekanan darah anda , jadi lebih baik mengelakkannya. Tetapi anda mungkin tidak tahu makanan mana yang mengandungi garam. Anda akan terkejut apabila mengetahui bahawa makanan restoran dan makanan yang diproses mengandungi banyak garam . Mengelakkan dan/atau mengehadkan makanan ini boleh membantu mengurangkan jumlah garam yang anda ambil.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor anda jika:

• Jika anda menghadapi masalah untuk mengambil ubat yang telah ditetapkan oleh doktor anda.
• Jika anda mengambil semua ubat seperti yang ditetapkan, tetapi tahap tekanan darah anda masih tinggi .

Bilakah saya perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Krisis hipertensi adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera . Dalam kes ini, tekanan darah anda tiba-tiba menjadi sangat tinggi (180/120 milimeter merkuri - `180/120 mmHg`), dan anda mengalami gejala seperti:

• Sakit kepala yang teruk.
• Sakit dada (seperti dentuman yang kuat).
• Pening.
• Kesukaran bernafas.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor anda seperti berikut:

• Perlukah saya menukar ubat saya?
• Apakah kombinasi ubat tekanan darah yang terbaik untuk saya?
• Berapa kerapkah saya perlu memeriksa tekanan darah saya di rumah?
• Berapa kerapkah saya perlu datang berjumpa anda untuk temujanji susulan?

Ia boleh mengecewakan apabila anda mengambil pelbagai ubat dan tidak melihat sebarang peningkatan. Apabila anda mengambil tiga ubat tekanan darah yang berbeza, ia boleh terasa seperti perjuangan sebenar untuk mengembalikan tekanan darah anda kepada normal. Bercakap secara jujur ​​dengan doktor anda boleh membantu anda mencari penyelesaian untuk masalah ini. Adalah lebih baik untuk anda bertanya soalan tentang apa-apa sahaja yang anda tidak pasti.

Akhir sekali, ingatlah ini (Mesej Bawa Pulang)

Hipertensi tahan adalah keadaan yang agak rumit, tetapi itu tidak bermakna anda tidak dapat mengawalnya.

• Diagnosis yang betul adalah sangat penting. Mungkin terdapat punca lain yang mendasari tekanan darah tinggi anda.
• Adalah penting untuk mengambil ubat anda dengan betul, tepat pada masanya, dan dalam dos yang ditetapkan. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, berbincanglah dengan doktor anda.
• Perubahan gaya hidup boleh memberi impak yang besar. Jangan lupa perkara seperti mengurangkan pengambilan garam, bersenam dan mengekalkan berat badan yang sihat.
• Kekalkan komunikasi yang baik dengan doktor anda. Bincangkan secara terbuka tentang masalah anda, perasaan anda, dan kesan sampingan ubat-ubatan anda.
• Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat atau mengubah dos anda sendiri.

Ingat, anda tidak keseorangan dalam perjalanan ini. Doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anda sedia membantu anda. Dengan sedikit kesabaran, rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, anda juga boleh mengawal keadaan ini!