Adakah aliran darah jantung anda telah dialihkan? Mari kita pelajari tentang PAPVR (Pulangan Venus Pulmonari Anomali Separa)!

Adakah anda kadangkala berasa letih? Adakah anda sukar untuk bernafas ketika menaiki tangga? Atau adakah anda agak ragu-ragu tentang perkembangan anak kecil anda? Terdapat beberapa sebab untuk perkara ini. Tetapi kadangkala puncanya boleh jadi perubahan kecil pada jantung yang kita miliki sejak lahir. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan sedemikian, yang berkaitan dengan peredaran darah di jantung, tetapi tidak begitu biasa. Ini dipanggil PAPVR, yang bermaksud (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return).

Tahukah anda apa itu PAPVR (Pulangan Venous Pulmonari Anomali Separa)?

Secara ringkasnya, PAPVR ialah penyakit jantung kongenital . Apa yang berlaku dalam hal ini ialah terdapat sedikit masalah dengan cara darah beroksigen yang telah ditulenkan dari paru-paru kita kembali ke jantung. Biasanya, semua darah beroksigen ini pergi ke bahagian kiri jantung. Kemudian, bahagian kiri jantung mengepam darah tersebut ke seluruh badan.

Tetapi bagi seseorang yang menghidap PAPVR, hanya sedikit darah beroksigen yang datang dari paru-paru pergi ke bahagian kanan jantung . Anda tahu, bahagian kanan jantung biasanya menerima darah yang telah digunakan oleh badan, yang rendah oksigen. Jadi apabila sebahagian daripada darah beroksigen pergi ke arah yang salah, jumlah darah yang datang ke bahagian kanan jantung hanya akan meningkat. Apa yang berlaku kemudian? Bahagian kanan jantung perlu bekerjasama dengan darah tambahan ini, yang bermaksud ia perlu bekerja lebih keras . Beban tambahan ini boleh terkumpul di jantung dari semasa ke semasa, dan ia juga boleh menjejaskan kesihatan kita secara keseluruhan.

Tetapi PAPVR tidak memberi kesan yang sama kepada semua orang. Ia bergantung pada jumlah darah yang dialihkan. Sesetengah orang mungkin mempunyai keadaan yang sangat ringan, dan mungkin tidak mengalami sebarang gejala sepanjang hayat mereka. Tetapi jika gejala berlaku atau komplikasi lain timbul, doktor kami boleh menguruskan keadaan tersebut dengan baik. Dalam kebanyakan kes, pembedahan boleh merawat PAPVR dengan jayanya dan membantu anda menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.

Inilah cara normal darah mengalir di jantung kita, dan bagaimana ia berubah apabila kita menghidap PAPVR.

Untuk memahami kesan PAPVR terhadap aliran darah, mari kita lihat dahulu bagaimana darah biasanya mengalir di antara jantung dan paru-paru kita. Anggaplah ia seperti satu perjalanan kecil.

1. Pertama, darah yang digunakan oleh badan yang kekurangan oksigen mengalir melalui dua vena besar (vena kava superior dan vena kava inferior) dan masuk ke ruang atas (atrium kanan) di sebelah kanan jantung.

2. Kemudian, darah yang kekurangan oksigen ini bergerak dari ruang kanan atas ke ruang kanan bawah (`(ventrikel kanan)`).

3. Darah ini dipam dari ruang kanan bawah ke paru-paru , yang dibantu oleh arteri pulmonari. Di dalam paru-paru, darah ini dioksigenkan semula, seolah-olah ia telah diberi nafas baharu.

4. Darah baharu yang beroksigen kini kembali ke jantung melalui beberapa vena (vena pulmonari) dari paru-paru, terus ke ruang kiri atas jantung.(`(atrium kiri)`).

5. Darah kaya oksigen dari ruang atas di sebelah kiri ini menuju ke ruang bawah di sebelah kiri (`(ventrikel kiri)`).

6. Akhir sekali, darah kaya oksigen dari ruang bawah di sebelah kiri ini diagihkan ke seluruh badan melalui saluran darah terbesar (aorta).

Anda lihat, biasanya darah yang kurang oksigen berada di dalam bilik di sebelah kanan, dan darah yang lebih banyak oksigen berada di dalam bilik di sebelah kiri. Ia tidak bercampur.

Tetapi dengan PAPVR, kaedah ini tidak berfungsi dengan betul. PAPVR menyebabkan corak aliran darah yang tidak normal di dalam jantung, yang dipanggil shunt jantung kiri ke kanan. "Separa anomali" bermaksud hanya sebahagian daripada darah beroksigen dari paru -paru tidak sampai ke jantung secara normal.

Ini kerana satu atau lebih vena pulmonari anda mengepam darah beroksigen ke ruang atas di sebelah kanan, dan bukannya ke ruang atas di sebelah kiri. Apa yang berlaku kemudian? Darah yang kurang oksigen di ruang atas anda di sebelah kanan bercampur dengan darah kaya oksigen. Jadi, darah campuran ini dipam ke ruang bawah di sebelah kanan, ke dalam paru-paru.

Ini mempunyai dua kesan sampingan:

• Yang pertama ialah sebahagian daripada darah kaya oksigen tidak perlu kembali dengan cara yang sama seperti ia datang, iaitu ke paru-paru.
• Kedua, jumlah darah yang perlu dipam oleh bilik bawah kanan anda ke paru-paru anda meningkat . Kerja tambahan ini boleh memberi tekanan pada jantung anda dari semasa ke semasa.

Bolehkah penyakit jantung lain berlaku dengan PAPVR?

Sesetengah orang mungkin menghidap PAPVR sahaja, tanpa sebarang penyakit jantung lain. Ini dipanggil "PAPVR terpencil". Walau bagaimanapun, ramai orang yang menghidap PAPVR juga mungkin mempunyai keabnormalan lain, seperti lubang di antara dua ruang atas jantung . Ini dipanggil Kecacatan Septal Atrium (ASD).

Jarang sekali, PAPVR boleh dikaitkan dengan perkembangan paru-paru kanan yang tidak sempurna dan vena yang membawa darah ke paru-paru (`(Sindrom Scimitar)`).

Betapa jarangnya PAPVR?

Penyelidik menganggarkan bahawa kira-kira 4 hingga 7 daripada setiap 1,000 orang menghidap PAPVR. Walau bagaimanapun, jumlahnya mungkin jauh lebih tinggi, kerana sesetengah orang mungkin tidak pernah mengalami sebarang gejala dan mungkin tidak pernah didiagnosis dengan keadaan tersebut.

Apakah simptom-simptom PAPVR?

Jika jumlah darah yang mengalir ke bahagian yang salah (dipanggil 'shunting') adalah rendah, PAPVR tidak selalunya menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, apabila 'shunting' ini meningkat, anda mungkin akan mengalami gejala. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami gejala jika mereka mempunyai keadaan ini bersama-sama dengan keadaan jantung yang lain. Walau bagaimanapun, kebanyakan penghidap PAPVR mula mengalami gejala pada usia 20-an atau 30-an .

Simptom pada kanak-kanak kecil:

• Kelewatan perkembangan.
• Cepat letih semasa bersenam atau bermain.
• Jangkitan pernafasan yang kerap (contohnya, kesesakan dada).
• Sesak nafas.
• Kesukaran menambah berat badan.

Simptom pada orang dewasa:

• Kesukaran bernafas.
• Rasa letih sepanjang masa (`(Keletihan)`).
• Merasakan kadar denyutan jantung yang tidak normal (`(Palpitasi jantung)`).
• Sakit dada (`(Sakit dada)`).
• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Jangkitan pernafasan yang kerap.

Mengapakah PAPVR ini berlaku?

Seperti penyakit jantung kongenital yang lain, PAPVR berlaku apabila jantung tidak terbentuk dengan betul semasa perkembangan janin . Biasanya, semasa beberapa minggu pertama kehamilan, empat vena pulmonari terbentuk daripada vena pulmonari yang biasa. Vena ini bersambung ke ruang atas kiri jantung janin. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebarang perubahan dalam proses ini, vena pulmonari boleh bersambung ke ruang atas kanan dan bukannya ruang atas kiri, atau ke vena berdekatan yang lain (seperti vena kava superior atau vena brakiosefalik kiri). Pada masa inilah PAPVR berlaku.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat PAPVR?

Shunt kiri ke kanan yang telah lama tidak dirawat boleh berbalik dan membawa kepada keadaan serius yang dipanggil sindrom Eisenmenger. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami simptom.

Bagaimanakah anda tahu jika anda menghidap PAPVR?

Doktor mendiagnosis PAPVR dengan pemeriksaan fizikal dan ujian khas lain . Semasa memeriksa anda, doktor anda akan mendengar jantung anda dengan stetoskop. Sesetengah penghidap PAPVR mungkin mendengar bunyi jantung yang tidak normal (murmur jantung). Jika ini disyaki, doktor anda akan mengarahkan ujian lanjut.

Umur PAPVR didiagnosis berbeza-beza dari orang ke orang. Ia boleh didiagnosis pada peringkat bayi, atau ia boleh didiagnosis pada akhir dewasa. Anda boleh menghidap PAPVR, tetapi tidak mempunyai sebarang gejala, jadi anda mungkin tidak mengetahuinya seumur hidup. Kadangkala, keadaan ini dikesan secara tidak sengaja semasa ujian yang dilakukan untuk sesuatu yang lain.

Ujian apa yang dijalankan?

Ujian yang membantu mendiagnosis PAPVR adalah:

• Ekokardiogram (Ekokardiogram) - khususnya ekokardiogram transesofagus (TEE). Ini mengambil gambar ultrasound jantung.
• MRI Jantung (MRI Jantung).
• Imbasan tomografi berkomputer (CT) jantung .

Adakah PAPVR memerlukan pembedahan?

Sesetengah kanak-kanak dan orang dewasa perlu menjalani pembedahan pembaikan PAPVR untuk membetulkan laluan aliran darah melalui jantung. Kanak-kanak yang didiagnosis dengan PAPVR lebih cenderung memerlukan pembedahan berbanding orang dewasa. Ini kerana mereka sering menghidap PAPVR bersama-sama dengan keadaan jantung lain yang memerlukan pembedahan.

Doktor mengesyorkan pembedahan.Hanya jika benar-benar perlu untuk melegakan simptom atau mencegah komplikasi pada masa hadapan. Anda atau anak anda mungkin memerlukan pembedahan jika PAPVR menyebabkan shunting kiri ke kanan yang ketara. Ini bermakna sejumlah besar darah yang sepatutnya pergi ke badan akan kembali ke bahagian kanan jantung dan paru-paru. Ini boleh menyebabkan simptom dan komplikasi yang tidak selesa seperti hipertensi pulmonari (PAH) atau kegagalan jantung. Doktor anda akan menggunakan ujian pengimejan untuk menentukan tahap shunting ini.

Pembedahan selalunya boleh merawat PAPVR dengan jayanya. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang butiran pembedahan anda dan apa yang boleh dijangkakan.

Teknik pembedahan mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk jantung dan vena pulmonari anda. Secara amnya, pakar bedah bertujuan untuk mengubah laluan aliran darah supaya darah beroksigen mengalir ke ruang kiri jantung.

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan . Jika PAPVR anda ringan, doktor anda akan memantau keadaan anda. Jika anda mengalami simptom atau menunjukkan tanda-tanda komplikasi, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan pada masa itu.

Bolehkah PAPVR dicegah?

Malangnya, tiada cara untuk mencegah PAPVR. Ia adalah sesuatu yang kita miliki sejak lahir. Walau bagaimanapun, jika anda merancang untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara untuk mengurangkan risiko anda melahirkan bayi dengan kecacatan jantung kongenital. Berikut adalah beberapa petua:

• Elakkan sepenuhnya alkohol, dadah, produk tembakau dan asap rokok.
• Hadiri semua temu janji pranatal dengan doktor anda.
• Bekerjasama dengan doktor anda untuk menguruskan sebarang keadaan kesihatan lain yang mungkin anda alami (contohnya, diabetes, tekanan darah tinggi).

Bolehkah seseorang yang menghidap PAPVR menjalani kehidupan yang normal?

Adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang panjang dan sihat dengan PAPVR. Ramai orang hidup selama bertahun-tahun tanpa sebarang gejala atau komplikasi. Malah mereka yang memerlukan pembedahan biasanya mempunyai hasil yang baik. Walau bagaimanapun, keputusan boleh berbeza-beza bergantung pada penyakit jantung lain atau keadaan asas yang dihidapi seseorang. Jadi, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang apa yang diharapkan berdasarkan situasi individu anda.

Jika anda menghidap PAPVR, bagaimana anda menjaga diri sendiri? / Bagaimanakah anda menjaga anak anda?

Hidup dengan keadaan jantung kongenital kadangkala boleh menjadi stres. Adalah penting untuk diingat untuk menjalani kehidupan seharian. Berikut adalah beberapa petua umum yang boleh anda ikuti:

• Dapatkan rawatan daripada pakar kardiologi yang pakar dalam penyakit jantung kongenital dewasa. Dia akan memantau keadaan anda melalui pemeriksaan dan ujian yang kerap.
• Tanya doktor anda jenis senaman yang sesuai untuk anda. Anda boleh bersama-sama membuat rancangan senaman.
• Ikuti diet yang sihat untuk jantung (contohnya, Diet Mediterranean).
• Ambil semua ubat tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Elakkan merokok dan semua produk tembakau. Tanya doktor anda jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok.

Jika anak anda menghidap PAPVR, tanya doktornya cara terbaik untuk menjaganya. Anak anda mungkin perlu mengikuti garis panduan khas untuk senaman atau aktiviti lain, terutamanya jika dia juga mempunyai masalah jantung kongenital yang lain.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor anda seperti yang dijadualkan. Temujanji susulan dan ujian pengimejan yang kerap adalah penting untuk memantau status PAPVR anda dan menguruskan komplikasi.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda atau anak anda mengalami mana-mana yang berikut:

• Jika simptom baharu muncul atau simptom sedia ada berubah.
• Jika terdapat kesan sampingan daripada ubat tersebut.
• Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan.

Dalam situasi apakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda atau anak anda menunjukkan mana-mana gejala ini, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda dengan segera:

• Kadar denyutan jantung yang terlalu laju (100-150 denyutan seminit) dan tidak perlahan.
• Kehilangan kesedaran dan pengsan.
• Kesukaran bernafas yang berlebihan berkaitan dengan senaman dan/atau tidak hilang walaupun selepas berehat.
• Sakit dada yang tiba-tiba dan teruk.
• Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk.
• Kelemahan atau kebas secara tiba-tiba pada lengan atau kaki.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor anda

Bercakap dengan doktor anda tentang keadaan anda dan apa yang boleh dijangkakan pada masa hadapan. Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan:

Jika anda mempunyai PAPVR:

• Seberapa seriuskah keadaan saya?
• Apakah perubahan gaya hidup yang perlu saya lakukan?
• Adakah saya perlu menjalani pembedahan?
• Apakah faedah dan risiko pembedahan?
• Bagaimana masa depan saya nanti?

Jika anak anda menghidap PAPVR, tanya doktor mereka:

• Sejauh manakah keadaan anak saya serius?
• Adakah anak saya mempunyai sebarang penyakit jantung kongenital yang lain?
• Adakah anak saya memerlukan pembedahan atau rawatan lain?
• Bagaimanakah saya boleh menjaga anak saya di rumah?
• Adakah dia mempunyai sebarang sekatan aktiviti?
• Apakah sumber yang tersedia untuk membantu anak saya memahami perkara ini dengan cara yang sesuai dengan usianya?

Apakah perbezaan antara PAPVR dan TAPVR?

PAPVR berbeza daripada keadaan yang dipanggil "Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR)". Pada seseorang yang menghidap TAPVR, semua vena di paru-paru bersambung ke jantung dengan cara yang tidak normal. TAPVR adalah keadaan yang lebih serius daripada kebanyakan bentuk PAPVR, dan biasanya memerlukan rawatan kecemasan sejurus selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, kedua-dua PAPVR dan TAPVR adalah serupa kerana ia mengganggu cara darah mengalir melalui jantung secara normal.

Akhir sekali, ingatlah perkara-perkara ini:

PAPVR mungkin tidak menjejaskan hidup anda sama sekali. Atau, ia mungkin menyebabkan simptom atau komplikasi yang memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, adalah perkara biasa bagi anda untuk berasa tertekan atau cemas tentang PAPVR. Jika anak anda menghidap PAPVR, adalah juga perkara biasa bagi anda untuk bimbang tentang kesejahteraan mereka. Perasaan ini sangat normal, dan tidak berasa buruk mengenainya.

Kongsikan kebimbangan anda dengan doktor anda. Tanyakan tentang sumber yang boleh membantu anda dan keluarga anda. Mempelajari lebih lanjut tentang penyakit jantung kongenital – sama ada ia menjejaskan anda, anak anda, atau orang tersayang – boleh membantu anda menguruskan keadaan anda dengan lebih baik. Bercakap dengan kaunselor juga boleh membantu anda menenangkan fikiran. Semasa perjalanan ini, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang mungkin anda ada. Anda tidak keseorangan.

` PAPVR, penyakit jantung, penyakit kongenital, paru-paru, peredaran darah, pembedahan jantung, penyakit jantung kongenital, vena pulmonari, pembedahan jantung