Adakah kaki anda sakit ketika berjalan? Ia mungkin Penyakit Arteri Periferi!

Adakah anda juga merasa sakit atau sengal pada kaki anda, terutamanya di betis anda, apabila anda berjalan, terutamanya untuk jarak yang pendek? Adakah ia hilang selepas anda duduk seketika dan berehat, tetapi adakah ia kembali apabila anda berjalan? Jika ya, ini adalah sesuatu yang mungkin penting bagi anda. Kami memanggil keadaan ini 'Penyakit Arteri Periferi' , atau PAD secara ringkasnya. Mari kita bincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah itu 'Penyakit Arteri Periferi'?

Secara ringkasnya, Penyakit Arteri Periferi ialah keadaan di mana deposit lemak (plak) terkumpul di arteri yang membawa darah ke kaki anda, lalu menyempitkannya secara beransur-ansur. Anggaplah ia seperti paip air yang tersumbat dengan kotoran dan perlahan-lahan mengurangkan aliran air. Arteri kita seperti paip. Ia sangat licin di bahagian dalam, jadi darah boleh mengalir dengan lancar tanpa pembekuan.

Walau bagaimanapun, apabila 'plak' ini (lapisan lemak dan kolesterol) secara beransur-ansur terkumpul di dinding arteri, ruang di dalam arteri menjadi lebih kecil. Dalam perubatan, ini juga dipanggil 'aterosklerosis' . Kadangkala, permukaan keras 'plak' ini pecah, membolehkan 'platelet' (sejenis sel darah yang membantu pembekuan darah) terbentuk, seterusnya menyempitkan arteri.

Apabila arteri tersumbat, darah tidak dapat mengalir melaluinya. Tisu-tisu di kaki yang dibekalkan oleh arteri tersebut kekurangan oksigen dan nutrien. Ini boleh merosakkan tisu-tisu tersebut dan akhirnya menyebabkannya mati (gangren) . Keadaan ini paling kerap menjejaskan jari kaki dan tapak kaki.

Sesetengah orang menghidap PAD dengan cepat, manakala yang lain pula menghidapnya dengan lebih perlahan. Terdapat banyak faktor lain yang mempengaruhi perkara ini, seperti di mana plak berada di dalam badan anda dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Seberapa lazimkah 'penyakit arteri periferal' (PAD) ini berlaku?

PAD sebenarnya merupakan keadaan yang lebih biasa daripada yang anda sangkakan. Dianggarkan antara 8 dan 12 juta orang di Amerika Syarikat mengalami keadaan ini. Walau bagaimanapun, ia kadangkala salah didiagnosis dan tidak dirawat. Oleh itu, jumlah sebenar mungkin lebih tinggi.

Bagaimanakah PAD mempengaruhi badan saya? Apakah simptom-simptomnya?

Simptom utama dan paling biasa PAD ialah klaudikasio . Ini adalah sakit pada kaki (terutamanya betis) apabila anda berjalan atau bersenam. Kesakitan ini hilang apabila anda berehat. Ini berlaku kerana otot kaki tidak mendapat oksigen yang mencukupi.

Tetapi kesan PAD tidak terhad kepada kesukaran berjalan. Ia juga boleh menyebabkan luka yang tidak sembuh pada kaki atau tapak kaki anda.Risiko menghidap strok meningkat. Jika keadaan PAD menjadi teruk, lesi ini boleh menjadi kawasan tisu mati (gangren), dan mungkin perlu membuang kaki atau betis (amputasi). Bayangkan pak cik Siripala kita, dia tidak boleh berjalan kaki pun untuk ke kedai, dia selalu mengatakan bahawa kakinya sakit, boleh jadi seperti ini.

Apakah simptom-simptom biasa PAD?

Bukan semua orang yang menghidap PAD akan mengalami simptom. Kira-kira 50% mungkin tidak mengalami simptom langsung. Ini berlaku secara beransur-ansur. Simptom mungkin mula muncul apabila arteri 60% atau lebih menyempit.

Simptom-simptom biasa termasuk:

• Sakit, kekejangan, atau sakit pada kaki atau punggung (klaudikasio sekejap-sekejap) yang berlaku semasa berjalan atau menaiki tangga. Ini berkurangan dengan rehat.
• Rasa terbakar dan sakit yang kuat pada kaki dan jari kaki (sakit rehat iskemik) walaupun semasa rehat, terutamanya ketika berbaring di atas katil pada waktu malam .
• Kulit kaki terasa sejuk.
• Melihat kemerahan atau perubahan warna lain pada kulit.
• Jangkitan kulit dan tisu lembut yang kerap (terutamanya di kaki atau betis).
• Ulser yang tidak sembuh pada kaki dan jari kaki.

Penting: Jika anda mengalami simptom-simptom ini, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat. Kerana jika PAD didiagnosis lebih awal, rawatan boleh dimulakan sebelum komplikasi serius seperti serangan jantung atau strok berlaku.

Adakah terdapat peringkat-peringkat PAD?

Ya, doktor menggunakan beberapa kaedah untuk mengklasifikasikan PAD. Klasifikasi Fontaine agak mudah. ​​Berikut adalah peringkat-peringkatnya:

• Peringkat I: Tanpa gejala.
• Peringkat IIa: Sakit kaki ringan semasa bersenam (klaudikasio ringan).
• Peringkat IIb: Sakit kaki sederhana hingga teruk (klaudikasio sederhana hingga teruk).
• Peringkat III: Sakit pada kaki walaupun semasa rehat (sakit rehat iskemik).
• Peringkat IV: Ulser atau gangren.

Apakah komplikasi PAD yang mungkin berlaku?

Jika tidak dirawat, penghidap PAD mungkin perlu memotong kaki atau tapak kaki (dan jarang sekali tangan) . Risiko ini amat tinggi terutamanya bagi penghidap diabetes mellitus.

Oleh kerana sistem peredaran darah kita saling berkaitan, kesan PAD tidak terhad kepada anggota badan yang terjejas. Orang yang menghidap aterosklerosis di arteri kaki juga boleh menghidap keadaan ini di tempat lain di badan. Ini bermakna seseorang yang menghidap PAD boleh menghidap penyakit arteri koronari, serangan jantung, strok atau serangan iskemia sementara (TIA)., yang bermaksud risiko perkara seperti strok kecil adalah jauh lebih tinggi daripada seseorang yang tidak mempunyai PAD. Seseorang yang menghidap penyakit jantung mempunyai kira-kira 1 dalam 3 peluang untuk menghidap PAD di kaki mereka.

Apakah punca utama PAD?

Punca utamanya ialah perkembangan aterosklerosis di arteri kaki (dan jarang sekali di lengan). Sama seperti di arteri jantung, deposit lemak (plak) terkumpul di dinding saluran darah, secara beransur-ansur menyempitkan arteri dan akhirnya menyekatnya.

Apakah faktor risiko untuk PAD?

Penggunaan tembakau merupakan faktor risiko yang paling penting dan kuat untuk PAD dan komplikasinya. Malah, 80% penghidap PAD adalah perokok semasa atau bekas perokok. Penggunaan tembakau meningkatkan risiko menghidap PAD sebanyak kira-kira 400%. Ia juga boleh melambatkan permulaan simptom sehingga 10 tahun.

Berbanding dengan bukan perokok, orang yang merokok dan menghidap PAD lebih cenderung mempunyai:

• Kematian akibat serangan jantung atau strok .
• Keputusan pembedahan pintasan pada kaki yang buruk.
• Terpaksa memotong lengan atau kaki.

Sama ada anda wanita atau lelaki, anda berisiko menghidap PAD jika anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini:

• Penggunaan produk tembakau (ini adalah faktor terkuat).
• Menghidap diabetes (Diabetes Mellitus).
• Berumur 50 tahun ke atas.
• Mempunyai keturunan Afrika Amerika (walaupun ini tidak begitu relevan dengan Sri Lanka, adalah baik untuk diketahui).
• Mempunyai sejarah penyakit jantung atau penyakit saluran darah peribadi atau keluarga.
• Mengalami tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• Mempunyai kolesterol tinggi (Hiperlipidemia).
• Obesiti abdomen.
• Mengalami gangguan pembekuan darah.
• Menghidap penyakit buah pinggang (ini boleh menjadi faktor risiko dan juga akibat PAD).

Bagaimanakah PAD didiagnosis? (Diagnosis)

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan memeriksa anda dan bertanya tentang sejarah perubatan dan faktor risiko anda. Beberapa ujian bukan invasif juga boleh dilakukan untuk mengetahui sama ada anda menghidap PAD dan, jika ya, betapa teruknya ia. Ujian ini boleh membantu mengetahui sama ada terdapat penyumbatan pada saluran darah:

• Indeks buku lali-brakial (ABI): Ini mengukur tekanan darah di buku lali dan lengan.
• Rakaman isipadu nadi (PVR).
• Ultrabunyi vaskular.

Kadangkala, ujian invasif yang dipanggil angiogram mungkin diperlukan untuk mengesan penyumbatan arteri.

Bolehkah PAD diterbalikkan?

Ya, beberapa kajian telah menunjukkan bahawaSenaman dan mengawal kolesterol dan tekanan darah boleh membalikkan gejala PAD.

Dengan pengesanan awal, perubahan gaya hidup dan rawatan, PAD dapat dihentikan daripada menjadi lebih teruk. Jika anda fikir anda berisiko menghidap PAD, atau jika anda sudah mengalami simptom, berjumpalah dengan doktor keluarga anda, pakar perubatan vaskular atau pakar kardiologi untuk memulakan program pencegahan atau rawatan dengan segera.

Apakah rawatan untuk PAD?

PAD boleh dirawat dengan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan prosedur perubatan.

Terdapat dua matlamat utama rawatan PAD:

1. Mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular , seperti serangan jantung dan strok.

2. Mengurangkan kesakitan semasa berjalan dan meningkatkan kualiti hidup anda.

Perubahan gaya hidup

Rawatan PAD bermula dengan membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangkan faktor risiko anda. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

• Berhenti sepenuhnya daripada produk tembakau. Tanya doktor anda tentang program yang boleh membantu anda berhenti merokok.
• Makan makanan seimbang yang tinggi serat dan rendah kolesterol, lemak dan natrium. Hadkan lemak kepada 30% daripada jumlah kalori harian. Lemak tepu tidak boleh melebihi 7% daripada jumlah kalori. Elakkan makanan yang diperbuat daripada lemak trans, seperti minyak sayuran separa terhidrogen dan terhidrogen.
• Senaman. Mulakan program senaman yang kerap, seperti berjalan kaki. Berjalan kaki adalah rawatan yang baik untuk PAD. Orang yang berjalan kaki secara berkala boleh meningkatkan jarak yang mereka boleh jalani sebelum kaki mereka sakit.
• Menguruskan masalah kesihatan lain seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.
• Kekalkan tahap tekanan anda rendah. Perkara seperti senaman, yoga dan meditasi boleh membantu dalam hal ini.
• Amalkan penjagaan kaki dan kulit yang baik untuk mencegah jangkitan dan mengurangkan risiko komplikasi.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan seperti ubat antihipertensi , ubat statin dan ubat diabetes boleh membantu mengawal faktor risiko PAD dan mengurangkan risiko strok dan serangan jantung.

Doktor anda mungkin menetapkan ubat antiplatelet, seperti aspirin atau clopidogrel, untuk mencegah pembekuan darah. Mereka juga mungkin memberi anda ubat yang dipanggil cilostazol untuk meningkatkan jarak yang anda boleh berjalan. Ubat ini membantu orang yang mengalami klaudikasio sekejap-sekejap bersenam untuk jangka masa yang lebih lama sebelum kaki mereka sakit.

Program senaman yang diselia

Program senaman yang diselia oleh doktor boleh membantu mengurangkan sakit kaki dan membantu anda berjalan lebih jauh. Ini biasanya melibatkan berjalan di atas treadmill sekurang-kurangnya tiga hari seminggu.

Orang yang menghidap PAD harus berjalan selama 30 hingga 60 minit sehari, walaupun di rumah. Nasihat yang paling biasa adalah menggunakan senaman "Mula/Berhenti":

• Berjalan sehingga kesakitan menjadi sederhana, kemudian berhenti.
• Tunggu sehingga kesakitan hilang sepenuhnya.
• Mula berjalan semula.

Rawatan invasif minimum atau pembedahan

Bagi sesetengah orang, walaupun selepas berbulan-bulan bersenam dan mengambil ubat, sakit kaki boleh menjadi sangat teruk sehingga mengganggu aktiviti harian. Dalam kes yang lebih teruk, mungkin perlu untuk meningkatkan aliran darah bagi mengurangkan kesakitan walaupun semasa berehat, atau untuk membantu menyembuhkan kecederaan.

Kes PAD yang lebih teruk, yang menyebabkan kesakitan yang teruk dan batasan berjalan, mungkin memerlukan rawatan endovaskular (invasif minimum) atau pembedahan. Beberapa rawatan yang sama yang digunakan untuk penyakit jantung juga digunakan untuk PAD:

• Angioplasti: Melebarkan arteri yang tersumbat menggunakan alat seperti belon.
• Pemasangan stent: Pemasangan tiub jejaring kecil untuk memastikan arteri terbuka.
• Pembedahan pintasan arteri periferi: Mencipta laluan alternatif untuk aliran darah (selalunya menggunakan vena lain dalam badan) untuk memintas arteri yang tersumbat.
• Aterektomi: Penyingkiran plak yang termendap di dalam arteri menggunakan instrumen khas.

Masalah yang mungkin berlaku selepas rawatan

Jika anda mengalami mana-mana masalah berikut selepas rawatan ini, anda perlu memaklumkan doktor anda dengan segera. Ini mungkin tanda-tanda jangkitan atau komplikasi lain:

• Bengkak, pendarahan, atau kesakitan di tempat kateter dimasukkan.
• Sakit dada.
• Kesukaran bernafas.
• Demam atau menggigil.
• Pening.
• Bengkak pada kaki.
• Sakit perut.
• Insisi pembedahan dibuka.

Tempoh masa yang diperlukan untuk pulih daripada rawatan berbeza-beza bergantung pada rawatan yang anda lalui. Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama satu atau lebih malam. Walaupun aterektomi mungkin mengambil masa beberapa hari untuk pulih, angioplasti mungkin mengambil masa kira-kira seminggu. Cantuman pintasan arteri periferi mungkin mengambil masa kira-kira 6 hingga 8 minggu untuk pulih sepenuhnya.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko PAD? (Pencegahan)

Sebaik sahaja anda tahu bahawa anda mempunyai faktor risiko untuk PAD, anda mungkin bermotivasi untuk mencegahnya. Nasihat yang sama untuk menjaga kesihatan jantung anda juga terpakai untuk menjaga peredaran darah anda:

• Kawal berat badan anda.
• Makan diet rendah lemak, rendah gula, dan termasuk sekurang-kurangnya lima hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran segar setiap hari.
• Jangan gunakan produk tembakau.
• Dengan kelulusan doktor anda, bersenam selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari, hampir setiap hari dalam seminggu.

Jika anda menghidap penyakit jantung, berbincanglah dengan doktor anda tentang faktor risiko anda untuk PAD. Beritahu doktor anda tentang sebarang gejala yang anda alami, seperti sakit kaki, lemah, atau kebas.

Apa yang boleh anda jangkakan jika anda menghidap PAD?

Seperti kebanyakan keadaan kesihatan, PAD lebih mudah dirawat jika dikesan lebih awal. Kadar perkembangan PAD berbeza-beza dari orang ke orang. Ia bergantung kepada banyak perkara, termasuk di mana plak terletak dan kesihatan anda secara keseluruhan.

PAD adalah keadaan yang mungkin anda alami sepanjang hayat anda. Walaupun tiada penawar untuk PAD, anda boleh menguruskannya. Anda boleh mencegah PAD daripada menjadi lebih teruk dengan melakukan perkara-perkara berikut:

• Tidak menggunakan produk tembakau.
• Bersenam secara berkala.
• Hadkan lemak dan amalkan diet yang sihat.
• Menguruskan faktor risiko anda, seperti diabetes, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya? (Penjagaan diri)

Adalah penting untuk menjaga kaki anda dengan baik bagi mengelakkan luka yang tidak sembuh. Penjagaan kaki untuk penghidap PAD termasuk:

• Pakai kasut yang selesa dan sesuai.
• Periksa kaki dan betis anda setiap hari untuk mencari lepuh, luka, rekahan, lecet, atau luka. Perhatikan juga kemerahan, kehangatan, kuku kaki yang tumbuh ke dalam, kalus, dan kekasaran. Sama seperti seseorang yang menghidap diabetes, anda perlu menjaga kaki anda.
• Jangan berlengah dalam merawat walaupun masalah kaki atau kulit yang kecil.
• Pastikan kaki anda bersih dan lembap (jangan sapukan pelembap pada luka terbuka).
• Selepas mandi, potong kuku anda semasa ia masih lembut. Potong lurus melintang dan kikirkannya rata dengan kikir kuku.

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar podiatri , terutamanya jika anda menghidap diabetes. Dia boleh membantu dengan bunion, bunion atau masalah kaki yang lain.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor dalam kes berikut:

• Jika anda mendapat jangkitan teruk pada luka di kaki anda, jangkitan itu boleh merebak ke otot, tisu, darah dan tulang anda. Jika jangkitannya teruk, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital.
• Jika terlalu sukar untuk berjalan walaupun untuk melakukan tugas-tugas biasa.
• Jika anda mengalami sakit pada kaki walaupun anda sedang berehat , ini adalah tanda bekalan darah yang lemah.

Kecemasan:Jika anda tidak dapat merasa kaki anda, tidak dapat menggerakkannya, atau kulit padanya berwarna berbeza daripada bahagian kaki anda yang lain, pergi ke bilik kecemasan dengan segera. Ini bermakna bekalan darah ke kaki anda telah berhenti tanpa sebarang amaran.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

• Adakah saya memerlukan ubat untuk mengurangkan risiko PAD saya?
• Berapa jauhkah saya perlu berjalan apabila saya memulakan program berjalan kaki?
• Adakah saya memerlukan rawatan pembedahan untuk PAD?

Akhir sekali, ingatlah ini (Mesej Bawa Pulang)

Anda boleh melakukan banyak perkara untuk mencegah atau memperlahankan perkembangan Penyakit Arteri Periferi, atau PAD, dengan membuat perubahan gaya hidup. Ikuti semua temu janji susulan anda dengan doktor dan pakar vaskular anda, dan ambil semua ubat anda seperti yang ditetapkan. Mengetahui tanda-tanda amaran komplikasi PAD akan membantu anda mengetahui bila perlu mendapatkan bantuan. Jaga kaki anda, kerana ia akan membawa anda jauh!

Penyakit arteri periferal , PAD, sakit kaki, arteri tersumbat, peredaran darah, merokok, diabetes, kolesterol, aterosklerosis, klaudikasio