Adakah anda juga mengalami pendarahan yang banyak selepas melahirkan anak? Mari kita bincangkan tentang Pendarahan Selepas Bersalin (PPH)

Adalah perkara biasa untuk berdarah sedikit selepas bersalin. Tetapi bagaimana jika anda berdarah lebih banyak daripada yang anda sangkakan? Ia boleh menjadi sangat menakutkan dan berbahaya. Inilah yang kita panggil pendarahan selepas bersalin (PPH) . Ini bukan gurauan, ia adalah keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Apakah pendarahan selepas bersalin (PPH)? Mari kita fahami dengan tepat?

Secara ringkasnya, pendarahan selepas bersalin (PPH) adalah pendarahan yang banyak selepas bersalin. Ini biasanya berlaku dalam tempoh 24 jam selepas bersalin. Kami memanggilnya 'PPH Primer' . Tetapi kadangkala, pendarahan boleh berlaku beberapa hari, beberapa minggu, atau sehingga 12 minggu selepas bersalin. Ini dipanggil 'PPH Sekunder atau Akhir' .

Apa yang berlaku dalam hal ini ialah banyak darah hilang dari badan anda sekaligus. Apabila ini berlaku, tekanan darah anda boleh menurun secara tiba-tiba. Apa yang berlaku kemudian? Jumlah darah yang pergi ke jantung, otak dan organ penting lain berkurangan. Ini dipanggil kejutan hipovolemik . Ini boleh mengancam nyawa. Oleh itu, doktor dan jururawat perlu menghentikan pendarahan ini dengan cepat.

Ingat, jika anda rasa seperti anda mengalami banyak pendarahan selepas melahirkan anak, ia memang menakutkan. Tetapi perkara yang paling penting adalah jangan panik, dan beritahu doktor atau bidan anda dengan segera. Jika dikesan lebih awal dan dirawat dengan cepat, anda selalunya boleh pulih sepenuhnya.

Berapa banyak darah yang disebabkan oleh PPH?

Biasanya,

• Sama ada anda bersalin secara normal atau pembedahan Caesarean, jika anda kehilangan lebih daripada satu liter (1000ml) darah,
• Atau, jika terdapat perubahan ketara dalam kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda bersama-sama dengan jumlah darah yang hilang, dan anda menunjukkan tanda-tanda kehilangan banyak darah, ia dianggap sebagai PPH.

Keadaan ini boleh berlaku antara 1 dan 5 daripada 100 kelahiran. Itu adalah antara 1% dan 5%. Tetapi dengan rawatan segera, kebanyakan masa ia tidak mengancam nyawa.

Bagaimanakah saya tahu jika saya menghidap PPH? Apakah simptom-simptomnya?

Simptom utama PPH adalah pendarahan faraj yang berterusan dan banyak selepas bersalin. Kadangkala , darah beku yang lebih besar daripada bola golf boleh melaluinya. Jika ini berlaku, ia mungkin merupakan tanda masalah.

Simptom-simptom lain ialah:

• Simptom tekanan darah rendah: pening, penglihatan kabur, dan pengsan.
• Peningkatan kadar denyutan jantung (Takikardia).
• Penurunan kiraan sel darah merah (penurunan tahap hematokrit).
• Kulit pucat atau lembap, rasa seperti anda berpeluh sejuk.
• Sakit dan bengkak di kawasan faraj atau kawasan perineal.(Ini berlaku apabila darah terkumpul di luar vena)

Jika anda mengalami mana-mana simptom luar biasa ini selepas bersalin, beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera . Kadangkala, simptom PPH boleh berterusan walaupun selepas anda pulang dari hospital. Jika ini berlaku, jangan panik dan berjumpa doktor dengan segera.

Mengapa PPH berlaku? Apakah punca-puncanya?

Terdapat beberapa punca PPH.

Anda tahu, semasa bayi anda berada di dalam rahim, plasenta melekat pada dinding rahim anda dan membekalkan bayi dengan makanan dan oksigen. Selepas bayi anda dilahirkan, rahim anda terus mengecut dan mengeluarkan plasenta. Pengecutan ini menyebabkan saluran darah tempat plasenta melekat mengetatkan dan menghentikan pendarahan. Tetapi kadangkala, jika pengecutan ini tidak cukup kuat , pendarahan tidak akan berhenti. Inilah punca 80% PPH.

Selain itu, PPH boleh berlaku jika bahagian plasenta kekal di dinding rahim, atau jika organ sistem pembiakan anda (faraj, serviks, uterus) rosak semasa bersalin.

PPH paling kerap berlaku antara 30 dan 60 minit selepas bayi dilahirkan.

"Empat T" yang mempengaruhi PPH

Terdapat empat punca utama PPH, yang dipanggil "Empat T".

1. Tonus (keadaan uterus - Atoni Uterin): Ini adalah punca yang paling biasa . Atoni uterus adalah apabila uterus tidak mengecut dengan betul selepas bersalin, tetapi menjadi lembut dan lemah. Kemudian saluran darah tempat plasenta berada tidak menegang, dan pendarahan berterusan.

2. Trauma: Semasa bersalin, pendarahan boleh berlaku akibat kecederaan pada faraj, serviks, uterus atau perineum. Kadangkala darah ini boleh terkumpul di dalam tisu yang cedera dan terus berdarah selama berjam-jam atau berhari-hari selepas bersalin.

3. Tisu (Tisu plasenta yang tertinggal): Jika plasenta tidak terpisah sepenuhnya dari dinding rahim, tisu yang tinggal boleh menyebabkan pendarahan. Ini mungkin disebabkan oleh kelainan pada plasenta, atau ia mungkin plasenta yang normal.

4. Trombin (masalah pembekuan darah): Jika anda mempunyai gangguan pembekuan darah, atau jika anda mempunyai keadaan yang menjejaskan pembekuan darah semasa kehamilan, sedikit pendarahan pun boleh menjadi masalah besar.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi menghidap PPH?

Malah, PPH boleh berlaku kepada sesiapa sahaja yang sedang hamil. Walaupun terdapat banyak faktor risiko untuk PPH, kira-kira 40% kes PPH berlaku tanpa sebarang faktor risiko . Oleh itu, doktor mungkin tidak dapat mencegah PPH sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mengetahui faktor risiko ini sebelum melahirkan anak boleh membantu mengurangkan risiko pendarahan yang banyak.

Keadaan plasenta

Risiko PPH adalah lebih tinggi jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut yang berkaitan dengan plasenta:

• (Plasenta previa)(Plasenta terletak di bahagian bawah rahim)
• (Gangguan plasenta )
• (Plasenta akreta) (Plasenta yang melekat kuat pada dinding rahim)

Keadaan yang berkaitan dengan kelahiran anak atau proses bersalin

Risiko PPH mungkin meningkat jika perkara berikut berlaku semasa bersalin:

• Jika anestesia am telah diberikan.
• Jika anda telah diberi ubat (tokolitik) untuk menghentikan pengecutan rahim.
• Jika kesakitan berpanjangan atau ubat yang digunakan untuk mendorong pengecutan rahim (Oxytocin / Pitocin®) diberikan terlalu banyak untuk tempoh yang terlalu lama.
• Melahirkan bayi lebih awal (kurang daripada tiga jam selepas bermulanya proses bersalin).
• Jika forsep atau vakum digunakan semasa kelahiran normal.
• Jika terdapat koyakan besar pada faraj.
• Jika bayi dilahirkan melalui pembedahan caesarean .

Keadaan kesihatan lain

Keadaan kesihatan lain juga boleh meningkatkan risiko PPH, seperti:

• Penyakit pembekuan darah, contohnya (penyakit von Willebrand) .
• Jika anda telah mengambil ubat (Magnesium sulfat) untuk merawat preeklampsia yang teruk.
• Keadaan kehamilan yang mempengaruhi faktor pembekuan darah atau platelet, contohnya: (sindrom HELLP) , (trombositopenia gestasi) .
• Jangkitan pada kantung amniotik (Korioamnionitis) .
• Obesiti.
• Usia ibu yang lanjut.

Selain itu, risiko PPH adalah lebih tinggi jika rahim terlalu membesar . Ini boleh berlaku:

• Jika anda pernah bersalin lima kali atau lebih sebelum ini.
• Dalam kelahiran berganda, seperti kembar dan kembar tiga.
• Jika anda mempunyai bayi yang besar (makrosomia) .
• Jika terdapat terlalu banyak cecair amniotik (polihidramnion) .

Apakah kesan sampingan PPH yang mungkin berlaku?

Apabila anda kehilangan terlalu banyak darah, anda mungkin mengalami perkara seperti peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan kadar pernafasan dan penurunan peredaran darah. Gejala-gejala ini boleh mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke organ seperti hati, otak, jantung dan buah pinggang, yang membawa kepada renjatan . Renjatan adalah apabila organ tidak mendapat darah yang mencukupi. Ini boleh menyebabkan kegagalan organ atau kematian.

Bagaimana untuk mengenal pasti PPH selepas pembedahan caesarean (C-section)?

Dalam kebanyakan kes, simptom PPH selepas pembedahan Caesarean adalah sama seperti semasa bersalin normal. Antara simptomnya termasuk:

• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Tangan dan kaki sejuk, terasa lembap.
• Kesukaran bernafas.
• Bengkak, lebam, atau sakit di tempat lain di abdomen, terutamanya di tapak luka pembedahan.
• Pendarahan faraj yang berlebihan dan darah beku yang besar.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis PPH?

Doktor mendiagnosis PPH melalui pemeriksaan visual dan fizikal. Ujian makmal dan semakan sejarah kesihatan anda yang teliti juga penting untuk menilai risiko dan kesan PPH.

PPH didiagnosis terutamanya berdasarkan jumlah darah yang hilang. Jumlah darah yang hilang biasanya dianggarkan dengan mengira atau menimbang pad atau span yang direndam dengan darah semasa bayi dilahirkan.

Jika anda mengesyaki PPH, anda boleh menggunakan perkara ini untuk menguji diri anda dengan lebih lanjut:

• Teruskan memantau kadar nadi dan tekanan darah anda.
• Ujian darah yang mengukur jumlah sel darah merah (hematokrit) dan faktor pembekuan darah dalam darah.
• Pemeriksaan pelvis yang memeriksa faraj, serviks, dan uterus.
• Imbasan ultrasound mengambil imej terperinci rahim.

Bagaimanakah PPH dirawat?

Doktor sering merawat PPH sebagai kecemasan. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Bergantung pada punca pendarahan anda dan tahap keterukan pendarahan, doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih rawatan ini:

• Urutan rahim untuk mengecutkan otot-otot rahim.
• Memberi ubat yang merangsang pengecutan rahim.
• Mengeluarkan tisu plasenta yang terkumpul, sama ada secara manual atau melalui kaedah lain.
• Membaiki koyakan pada faraj, serviks, dan uterus.
• Memasukkan peranti, seperti kateter atau belon, untuk memberi tekanan pada dinding rahim dan menghentikan pendarahan.
• Prosedur yang menghentikan bekalan darah ke rahim.
• Anda memerlukan pemindahan darah .
• Memberi cecair intravena (IV) , seperti saline.
• Memberi oksigen tambahan melalui topeng.
• Memberi preskripsi suplemen zat besi .

Jarang sekali, atau jika kaedah lain gagal, doktor mungkin melakukan laparotomi (pembedahan untuk membuka abdomen dan mencari punca pendarahan) atau histerektomi (penyingkiran rahim).

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada keadaan PPH ini?

Masa pemulihan berbeza-beza bagi setiap orang. Ia bergantung kepada berapa banyak darah yang anda hilang dan bagaimana doktor anda merawat anda. Adalah penting untuk menjaga diri anda dengan baik dalam beberapa hari pertama selepas bayi anda dilahirkan – makan dengan baik, minum banyak air, dan dapatkan rehat sebanyak mungkin . Doktor anda juga mungkin mengesyorkan pengambilan suplemen zat besi untuk merawat anemia.

Bolehkah PPH dicegah? Bolehkah saya melahirkan bayi lagi?

Cara terbaik untuk doktor mencegah PPH adalah dengan mengenal pasti mereka yang berisiko tinggi menghidap PPH sebelum bersalin. Anda boleh membantu dengan berkongsi sejarah perubatan penuh anda dengan doktor anda dan memberitahu mereka tentang sebarang tanda-tanda PPH selepas anda melahirkan bayi.

Biasanya selamat untuk melahirkan bayi lagi. Walau bagaimanapun, berbincanglah dengan doktor anda tentang risiko PPH anda dalam kelahiran anda yang seterusnya. Walaupun risiko anda sedikit lebih tinggi daripada biasa, ia masih berkemungkinan rendah. Doktor anda boleh melihat faktor risiko anda dan memutuskan sama ada anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga khas dalam kelahiran anda yang seterusnya.

Bagaimanakah anda menjaga diri anda selepas PPH?

Menjaga diri sendiri semasa menjaga bayi baru lahir mungkin sukar. Tetapi, jika anda meluangkan masa untuk berehat dan menjaga diri dengan baik, anda akan dapat pulih lebih cepat. Kesejahteraan anda adalah sangat penting.

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh membantu anda:

• Rehat: Badan anda memerlukan masa untuk sembuh. Jangan takut untuk meminta bantuan, dan dapatkan rehat yang anda perlukan.
• Makan makanan berkhasiat: Makanan kaya zat besi seperti daging merah, sayur-sayuran hijau dan bijirin sarapan yang diperkaya membantu penghasilan sel darah merah. Makanan berkhasiat boleh membantu anda sembuh.
• Minum air: Minum banyak air selepas bersalin untuk mengelakkan dehidrasi.
• Ikut arahan doktor anda: Doktor anda mungkin menetapkan ubat atau perubahan gaya hidup untuk membantu anda pulih. Ikut arahan tersebut dengan teliti.
• Awasi jumlah pendarahan: Pakai tuala wanita. Perhatikan berapa lama masa yang diperlukan untuk ia terisi. Pendarahan akan berkurangan secara beransur-ansur dalam beberapa minggu. Jika tidak, berjumpalah dengan doktor anda.

Pendarahan yang banyak boleh menjadi pengalaman yang sangat traumatik. Adalah perkara biasa untuk mengambil sedikit masa untuk pulih secara emosi daripada pengalaman bersalin anda. Anda mungkin memerlukan sokongan daripada keluarga, rakan, doktor atau orang lain. Bincangkan perasaan anda, dan mintalah bantuan apabila anda memerlukannya.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Selalunya, PPH berlaku selepas anda bersalin atau semasa anda berada di hospital. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami pendarahan yang banyak selepas pulang ke rumah atau jika anda mengalami sebarang gejala PPH, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera . Jika pejabat doktor anda ditutup atau anda tidak dapat menghubungi mereka, pergi ke bilik kecemasan di hospital terdekat.

Jika anda mengalami pendarahan yang banyak selepas bersalin, berjumpa doktor dengan segera. Simptom-simptom lain PPH termasuk pening, pengsan, dan kesukaran bernafas. PPH adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Jika anda atau orang tersayang menghidap PPH, adalah perkara biasa untuk berasa terkejut dan takut dengan pengalaman tersebut. Tetapi ingat, pengesanan awal dan rawatan segera dapat mencegah komplikasi serius. Itulah sebabnya penting untuk bersikap terbuka dan jujur ​​dengan doktor anda tentang sejarah perubatan anda. Ini akan membantu anda menentukan sama ada anda berisiko menghidap PPH.

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

• PPH (Pendarahan Selepas Bersalin) adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera, dicirikan oleh pendarahan yang berlebihan selepas bersalin.
• Jika anda mengalami simptom seperti pendarahan yang berlebihan, darah beku yang besar, pening, pengsan, atau peningkatan kadar denyutan jantung , dapatkan nasihat perubatan dengan segera .
• Punca utama PPH adalah atonia uterus, iaitu ketidakupayaan uterus untuk mengecut dengan betul. Punca-punca lain termasuk kecederaan, plasenta yang tertahan, dan masalah pembekuan darah.
• Walaupun terdapat beberapa faktor risiko, PPH boleh berlaku kepada sesiapa sahaja .
• Jika dikesan lebih awal dan dirawat dengan segera, ia selalunya boleh sembuh sepenuhnya.
• Pengalaman PPH boleh meletihkan emosi. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan yang anda perlukan.

Menjaga kesihatan anda adalah sangat penting, terutamanya pada masa seperti ini. Anda tidak keseorangan, mintalah bantuan.

` Pendarahan selepas bersalin, PPH, bersalin, pendarahan, rahim, plasenta, kesihatan wanita