Perlukah kita tahu tentang pecahnya beg air sebelum bayi dilahirkan? (Pecah Membran Pramatang - PROM)

Adalah perkara biasa untuk berasa cemas tentang sesuatu ketika anda hamil, bukan? Anda mungkin pernah mendengar tentang "air ketuban anda pecah," terutamanya apabila tarikh jangkaan anda semakin hampir. Kadangkala, agak menakutkan untuk memikirkan apa yang akan berlaku jika ini berlaku sebelum tarikh jangkaan anda. Jangan risau, kami akan membincangkannya secara terperinci dan ringkas.

Apakah itu ketuban pecah pramatang (PROM)?

Secara ringkasnya, 'Pecah Membran Pramatang' atau 'PROM' ialah 'proses bersalin' bayi anda, yang bermaksud 'beg air' atau 'kantung amniotik' anda pecah sebelum bermulanya proses bersalin. Sesetengah doktor juga menggelarnya 'pecah membran pra-bersalin'. Ini bermakna 'membran' atau membran pecah sebelum 'proses bersalin'.

Sekarang lihat, 'kantung amniotik' ini seperti beg yang berisi cecair. Cecair ini kita panggil 'cecair amniotik' . Inilah yang mengelilingi dan melindungi bayi anda sepanjang kehamilan. Ia seperti kusyen keselamatan kecil untuk bayi. 'Cecair amniotik' ini melindungi bayi daripada kuman, menghalang bayi daripada lebam dan kecederaan ketika bergerak, dan juga membantu otot dan tulang bayi berkembang.

Apabila kita mengatakan "air ketuban anda pecah" atau "air ketuban anda pecah," itu kerana membran ini pecah. Apabila membran ini pecah, cecair amniotik yang mengelilingi bayi anda mula bocor keluar dari faraj anda, sama ada secara perlahan atau tiba-tiba. Ini boleh menjadi masalah. Kerana apabila cecair amniotik hilang, anda dan bayi anda berisiko lebih tinggi mendapat jangkitan dan komplikasi lain, seperti kelahiran pramatang .

Oleh itu, jika anda mengesyaki ketuban anda telah pecah, anda harus segera memaklumkan kepada pakar obstetrik atau petugas kesihatan keluarga anda.

Apakah itu PROM Pramatang (PPROM)?

Sekarang mari kita bincangkan tentang 'PROM Pramatang' atau 'PPROM' . Ini berlaku apabila 'kantung amniotik' anda pecah sebelum 37 minggu kehamilan. Bayangkan, kehamilan anda kurang daripada 37 minggu, tetapi air ketuban anda pecah. Pada ketika ini, doktor anda akan memutuskan sama ada untuk 'melahirkan' bayi dengan segera, atau menangguhkan 'proses bersalin' selama beberapa hari lagi.

Ini adalah keputusan yang agak rumit. Kerana, memanjangkan kehamilan selepas air ketuban pecah meningkatkan risiko jangkitan dan komplikasi lain. Tetapi, sebaliknya, terdapat juga beberapa risiko untuk melahirkan bayi lebih awal, iaitu pramatang. Jadi doktor mesti mempertimbangkan kedua-dua risiko ini dengan teliti sebelum membuat keputusan terbaik.

Apa yang boleh berlaku jika beg air pecah seperti ini?

Jika beg air ketuban pecah terlalu cepat, bayi berisiko mengalami kelahiran pramatang danTerdapat risiko jangkitan. Jika kehamilan anda selesai pada minggu ke-37, komplikasi daripada kelahiran pramatang adalah kurang berkemungkinan. Walau bagaimanapun, jika bayi dilahirkan sebelum minggu ke-37, dia akan menghadapi komplikasi daripada kelahiran pramatang.

Contohnya ialah:

• Masalah pernafasan .
• Kesukaran mengekalkan suhu badan .
• Ini juga boleh mengubah kedudukan janin di dalam rahim , yang boleh menjejaskan kelahiran.

Selain itu, apabila cecair amniotik dan kantung amniotik dibiarkan tanpa perlindungan, bayi dan rahim anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap jangkitan . Jangkitan ini kadangkala boleh berbahaya.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Satu keadaan yang dipanggil `PROM` berlaku dalam kira-kira 10% kehamilan. Jika `PROM` berlaku pada usia kandungan yang cukup bulan (pada 37 minggu), 95% daripada masa bayi dilahirkan dalam tempoh 28 jam.

PPROM adalah keadaan yang jarang berlaku, berlaku dalam kira-kira 3% kehamilan. Kajian telah menunjukkan bahawa PPROM lebih cenderung berlaku dalam kehamilan dengan anak kembar .

Mengapa ini berlaku? Apakah punca utama `PROM` dan `PPROM`?

Punca `PROM` dan `PPROM` mungkin berbeza.

• Jika air ketuban anda pecah pada waktu yang tepat, iaitu selepas 37 minggu , sebab utamanya adalah membran amniotik anda secara beransur-ansur melemah akibat tekanan pengecutan semasa bersalin. Adalah normal bagi membran untuk pecah secara spontan, tetapi ia sering berlaku selepas proses bersalin bermula.

Perkara penting ialah walaupun anda tidak merasa kontraksi, badan anda mungkin sedang bersedia untuk bersalin. Ini bermakna tanpa anda sedari, rahim anda mungkin sedang mengecut, serviks anda mungkin menipis (mengelupas), dan serviks anda mungkin sedang membuka (mengembang). Ini boleh menyebabkan kantung amniotik menjadi lemah dan akhirnya pecah.

• PROM Pramatang (PPROM) biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan atau komplikasi semasa kehamilan , tetapi kadangkala boleh berlaku tanpa sebab yang jelas.

Antara sebab utamanya ialah:

• Pendarahan faraj .
• Keadaan kongenital dalam rahim anda (seperti sindrom Ehlers-Danlos ).
• Ketidakcukupan serviks.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Tanda paling jelas bahawa membran anda pecah ialah anda rasa seperti tiba-tiba terdapat banyak cecair yang keluar dari faraj anda. Tetapi ia tidak selalunya terasa banyak. Sesetengah orang rasa seperti terdapat sedikit cecair yang keluar, seperti titisan. Ketuban anda pecah adalah sesuatu yang anda tidak dapat kawal. Ia seperti anda tidak boleh berhenti membuang air kecil .

Kadangkala sukar untuk menentukan sama ada ia cecair amniotik, keputihan atau air kencing . Dalam kes sedemikian, anda boleh mengambil tuala kertas putih dan mencelupkannya ke dalam cecair tersebut.

• Jika ia berwarna kuning, atau jika ia berbau busuk , ia mungkin air kencing .
• Jika ia tidak berwarna dan tidak berbau , anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sedikit keraguan tentang apa yang keluar dari faraj anda, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Doktor anda akan mengesahkan PROM dengan pemeriksaan spekulum steril . Ini melibatkan memasukkan spekulum ke dalam faraj anda. Ini membolehkan doktor mengalihkan dinding faraj anda untuk melihat serviks anda. Sampel cecair kemudiannya diambil dan diuji. Kadangkala, jika doktor melihat pengumpulan cecair amniotik di bahagian atas faraj anda semasa pemeriksaan ini, membran mungkin telah pecah.

Di samping itu, imbasan ultrasound boleh dilakukan untuk memeriksa kedudukan bayi dan jumlah cecair amniotik di dalam rahim.

Apakah ujian lain yang ada?

• Ujian kertas Nitrazin: Ini digunakan untuk mengukur pH (ukuran keasidan sesuatu) faraj anda. Setitik lelehan faraj anda diletakkan di atas kertas ini dan kertas itu diperiksa untuk melihat sama ada ia bertukar menjadi biru. Jika ia bertukar menjadi biru, pH cecair tersebut adalah lebih besar daripada 6.0, jadi ia lebih berkemungkinan cecair amniotik. (Lelehan faraj biasa mempunyai pH yang lebih rendah daripada cecair amniotik.)
• Ujian pakis: Ferning ialah nama yang diberikan kepada cecair amniotik kering yang menyerupai daun pakis. Sekali lagi, sampel cecair diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan bergantung pada usia kehamilan , kesihatan bayi , dan tahap keterukan keadaan anda .

Biasanya terdapat dua pilihan: satu adalah untuk 'melahirkan' bayi, dan yang satu lagi adalah 'pengurusan kehamilan'. 'Pengurusan kehamilan' ialah rawatan yang melambatkan 'proses bersalin'. Ini termasuk rehat di atas katil, ubat-ubatan dan pemantauan berterusan untuk jangkitan atau tekanan janin.

Rawatan untuk PROM selepas 37 minggu

Jika anda hamil antara 37 dan 40 minggu dan air ketuban anda pecah, kira-kira 90% wanita akan bersalin secara spontan dalam masa 24 jam. Doktor anda mungkin boleh memberi anda ubat untuk mendorong proses bersalin, atau mereka mungkin membiarkan proses bersalin berlaku secara semula jadi.Biasanya, melahirkan bayi dalam tempoh 24 jam adalah pilihan paling selamat.

Rawatan jika `PROM` berlaku antara 34 dan 37 minggu

Dalam kes ini, doktor anda akan mempertimbangkan risiko melahirkan bayi pramatang berbanding risiko jangkitan dan komplikasi lain . Jika doktor memutuskan untuk melahirkan bayi, dia akan mengatur agar bayi tersebut menerima sebarang penjagaan khas (seperti penjagaan di NICU - Unit Rawatan Rapi Neonatal ) sebaik sahaja ia dilahirkan.

Rawatan untuk PROM Pramatang (PPROM) sebelum 34 minggu

Jika bayi anda hamil kurang daripada 34 minggu, terdapat risiko komplikasi yang lebih tinggi daripada kelahiran pramatang. Pada ketika ini, doktor anda akan cuba menahan anda di hospital, meletakkan anda dalam keadaan rehat di atas katil, dan cuba memanjangkan kehamilan anda sedikit lagi.

Mereka juga boleh memberi anda ubat-ubatan seperti:

• Kortikosteroid: Membantu perkembangan paru-paru bayi.
• Antibiotik: Mencegah jangkitan dan memanjangkan kehamilan.
• Tokolitik: Ubat yang diberikan untuk menghentikan proses bersalin.
• Magnesium sulfat: Membantu perkembangan otak bayi.

Doktor anda akan memeriksa anda secara berkala untuk tanda-tanda jangkitan. Dia juga akan memantau degupan jantung dan pergerakan bayi anda untuk memastikan bayi tidak berada dalam keadaan tertekan. Harapan rawatan ini adalah untuk melanjutkan kehamilan anda kepada sekurang-kurangnya 34 minggu.

Perkara yang paling penting ialah, jika anda mengalami jangkitan semasa air ketuban anda pecah, atau jika anda mengalami jangkitan kemudian, anda pasti perlu melahirkan bayi.

Adakah cara untuk mencegah perkara ini?

Tiada cara khusus untuk mencegah PROM. Perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah berhenti merokok sepenuhnya, menjalani kehamilan yang sihat, dan menghadiri semua pemeriksaan pranatal anda. Penggunaan tembakau merupakan faktor risiko untuk PROM (dan banyak komplikasi lain semasa kehamilan).

Siapakah yang berisiko tinggi untuk `PROM` dan `PPROM`? (Faktor Risiko)

Anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap PPROM atau PROM jika anda mempunyai keadaan yang melemahkan membran korioamniotik anda (lapisan luar kantung amniotik), atau jika ia berkembang baru-baru ini. Contohnya termasuk:

• Jangkitan: Jangkitan kelamin (STI) adalah jangkitan seperti vaginosis bakteria.
• Panjang serviks pendek .
• Jika terdapat sejarah pernah menjadi `PROM` sebelum ini .
• Jika anda menjangkakan bayi seperti kembar atau kembar tiga ('Menjangkakan anak berganda').
• Polihidramnios (yang bermaksud jumlah cecair amniotik yang berlebihan).
• Pendarahan faraj.
• `Amniosentesis`Jika (ujian air) telah dilakukan.
• Jika terdapat riwayat kelahiran pramatang .

Apakah risiko utama apabila beg air pecah?

Risiko terbesar dengan PROM adalah kelahiran pramatang. Kelahiran pramatang adalah apabila bayi anda dilahirkan sebelum 37 minggu. Komplikasi kelahiran pramatang termasuk masalah pernafasan, suhu badan rendah dan masalah tumbesaran. Sesetengah bayi pramatang juga mungkin mengalami kelewatan perkembangan di kemudian hari.

Apabila cecair amniotik tidak dilindungi, komplikasi selanjutnya boleh berlaku semasa kehamilan, contohnya:

• Jangkitan , seperti Korioamnionitis (jangkitan pada membran dan cecair amniotik).
• Gangguan plasenta .
• Mampatan tali pusat atau prolaps tali pusat .

Doktor anda akan mempertimbangkan kedua-dua risiko melahirkan bayi pramatang dan risiko jangkitan serta komplikasi lain untuk menentukan masa terbaik untuk melahirkan bayi anda.

Berapa cepatkah saya perlu melahirkan bayi selepas air ketuban saya pecah?

Kajian telah menunjukkan bahawa wanita yang bersalin dalam tempoh 24 jam selepas ketuban pecah mempunyai risiko jangkitan yang lebih rendah berbanding mereka yang bersalin selepas 24 jam . Walau bagaimanapun, risiko ini mesti ditimbang berbanding risiko melahirkan bayi pramatang. Doktor anda akan membantu anda membuat keputusan terbaik untuk anda dan bayi anda.

Berapa lama anda boleh hamil selepas air ketuban pecah?

Ini akan berbeza-beza bergantung pada situasi anda dan berapa minggu kehamilan anda apabila air ketuban anda pecah. Jika air ketuban anda pecah sebelum 37 minggu, doktor anda akan membantu anda membuat keputusan yang paling selamat. Dalam beberapa kes, risiko jangkitan dan komplikasi terlalu tinggi, jadi bayi mungkin perlu dilahirkan.

Bolehkah bayi itu hidup jika beg air liurnya pecah lebih awal?

Ya, ia mungkin. Walaupun beg air kencing itu pecah dengan cepat, bayi itu masih boleh hidup. Ia bergantung kepada banyak faktor, seperti berapa lama tempoh kehamilan dan berapa banyak cecair amniotik yang tinggal. Doktor anda selalunya akan memantau bayi untuk tanda-tanda tekanan janin dan jangkitan, dan akan memutuskan bila hendak melahirkan bayi.

Ingat perkara yang paling penting (Mesej Bawa Pulang)

Semasa kehamilan, kantung berisi cecair, yang dipanggil kantung amniotik , mengelilingi dan melindungi bayi. Biasanya, kantung ini pecah semasa proses bersalin. Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh pecah sebelum proses bersalin bermula, atau beberapa minggu sebelum proses bersalin bermula. Ini dipanggil Pecah Membran Pramatang (PROM) .

• Jika ini berlaku selepas 37 minggu , doktor akan melahirkan bayi.
• Ini sebelum 37 minggu.Dalam kes "PROM Pramatang", doktor akan mempertimbangkan risiko melahirkan bayi pramatang dan risiko komplikasi seperti jangkitan dan mampatan tali pusat sebelum membuat keputusan.

Ia mungkin mengejutkan apabila mendengar air ketuban anda pecah lebih awal. Tetapi ingat, doktor anda sedang melakukan segala yang termampu untuk memastikan anda dan bayi anda selamat dan sihat. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya. Ia sangat penting.

` PROM, PPROM, pecahnya beg air, komplikasi kehamilan, kelahiran pramatang, cecair amniotik, kesihatan kehamilan