Adakah anda selalu letih? Adakah kulit anda menjadi hitam? Mari kita pelajari tentang Penyakit Addison!

Adakah anda sentiasa berasa letih, tidak bermaya, dan warna kulit anda berubah secara beransur-ansur? Mungkin anda mempunyai keinginan yang aneh untuk garam. Kita sering mengabaikan gejala-gejala tersebut seperti biasa. Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi tanda-tanda penyakit di dalam badan kita yang tidak begitu biasa, tetapi sangat penting untuk mengenal pastinya dengan betul. Hari ini kita akan bercakap tentang penyakit yang jarang berlaku, tetapi jika diuruskan dengan betul, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Itulah Penyakit Addison .

Secara ringkasnya, apakah itu Penyakit Addison?

Baiklah, mari kita jelaskan ini secara ringkas. Kita mempunyai dua kelenjar kecil berbentuk segi tiga, seperti topi, di atas buah pinggang kita. Kita memanggilnya kelenjar adrenal . Ini adalah bahagian yang sangat penting dalam sistem endokrin kita.

Penyakit Addison adalah keadaan di mana kelenjar adrenal tidak menghasilkan dua hormon penting yang mencukupi, iaitu kortisol dan aldosteron .

Apakah yang kita perlukan untuk kedua-dua hormon ini?

• Kortisol: Ini adalah hormon yang penting untuk kehidupan. Ia membantu badan kita mengatasi tekanan, seperti ketika kita sakit, mengalami kemalangan, atau menjalani pembedahan. Ia juga membantu mengawal tekanan darah, kadar denyutan jantung, fungsi sistem imun dan tahap glukosa darah.

• Aldosteron: Hormon ini membantu mengimbangi mineral natrium (garam) dan kalium dalam badan kita. Ia juga mengawal jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang kita sebagai air kencing. Ini juga secara langsung mempengaruhi tekanan darah kita.

Penyakit Addison juga dikenali sebagai kekurangan adrenal primer . Terdapat satu lagi keadaan berkaitan, yang dipanggil kekurangan adrenal sekunder . Dalam keadaan ini, kelenjar pituitari di otak tidak melepaskan hormon ACTH yang mencukupi, yang merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Tetapi hari ini kita akan membincangkan terutamanya tentang masalah yang berlaku pada kelenjar adrenal itu sendiri.

Perbezaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing

Anda mungkin keliru dengan dua nama ini. Kedua-duanya adalah situasi yang bertentangan sama sekali.

Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat penyakit ini? Seberapa lazimkah ia berlaku?

Walaupun penyakit Addison boleh berlaku pada sebarang peringkat umur, ia paling biasa berlaku pada orang yang berumur antara 30 dan 50 tahun .

Ini sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku . Contohnya, di Amerika, penyakit ini menjejaskan kira-kira satu dalam seratus ribu orang. Tetapi terdapat juga penghidap penyakit ini di negara kita.

Terdapat orang yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini. Mereka adalah orang yang mempunyai penyakit autoimun yang lain. Iaitu, penyakit di mana sistem imun badan kita sendiri menyerang sel kita sendiri. Jika kita mempunyai penyakit sedemikian, risiko menghidap penyakit Addison adalah lebih tinggi.

• Kencing manis jenis I
• Anemia pernisius
• Penyakit Graves
• Tiroiditis kronik
• Vitiligo - tompok putih pada kulit
• Miastenia gravis

Apakah simptom-simptom penyakit Addison?

Dalam penyakit Addison, kerosakan pada kelenjar adrenal selalunya berlaku dengan sangat perlahan, dari semasa ke semasa. Oleh itu, gejala muncul secara beransur-ansur. Gejala-gejala ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

Wanita juga mungkin mengalami gejala seperti haid yang tidak teratur, keguguran rambut badan, dan penurunan keinginan seksual.

Gejala krisis Addisonian:

• Kelemahan yang luar biasa dan tidak tertanggung.
• Kesakitan yang mendadak dan teruk di bahagian bawah belakang, abdomen, atau kaki.
• Perubahan mental seperti kegelisahan, kekeliruan, dan perasaan takut.
• Muntah dan cirit-birit yang teruk (ini boleh mengakibatkan dehidrasi yang cepat).
• Tekanan darah menurun terlalu rendah.
• Kehilangan kesedaran.

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami simptom-simptom ini, segera bawa mereka ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

Apakah punca-punca penyakit Addison?

Punca utama dan paling biasa penyakit Addison adalah tindak balas autoimun.Secara ringkasnya, sistem pertahanan kita sendiri (sistem imun) secara tersilap menyerang dan memusnahkan bahagian luar kelenjar adrenal kita sendiri (korteks adrenal). Sebab sebenar mengapa ini berlaku masih belum diketahui. Gejala mula muncul selepas kira-kira 90% daripada kelenjar ini telah musnah. Ini boleh mengambil masa berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun.

Ini adalah punca 75% pesakit Addison.

Punca-punca lain yang jarang berlaku:

• Tuberkulosis: Ini merupakan punca utama pada masa lalu. Ia masih merupakan punca penting di negara-negara membangun.
• Jangkitan berulang: Jangkitan yang berkaitan dengan HIV/AIDS dan jangkitan kulat.
• Kanser: Penyebaran sel kanser dari tempat lain ke kelenjar adrenal.
• Pendarahan ke dalam kelenjar adrenal.
• Penyingkiran kelenjar adrenal secara pembedahan.
• Amiloidosis: Penyakit di mana sejenis protein terkumpul di dalam organ dan merosakkannya.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini? (Diagnosis)

Oleh kerana simptom-simptomnya datang dengan sangat perlahan dan biasa berlaku pada banyak penyakit lain, penyakit Addison sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal. Selalunya, penyakit ini ditemui "secara tidak sengaja". Doktor mungkin mengesyaki perkara ini jika mereka mendapati tahap natrium yang rendah dan tahap kalium yang tinggi dalam darah semasa ujian darah rutin untuk keadaan lain. Selain itu, hiperpigmentasi kulit merupakan simptom utama yang membawa kepada kecurigaan terhadap penyakit ini.

Jika doktor anda mengesyaki perkara ini berdasarkan simptom anda, mereka akan mengarahkan beberapa ujian lagi untuk mengesahkan penyakit tersebut.

Ujian diagnostik:

• Ujian darah: Ujian darah mengukur tahap natrium, kalium, kortisol dan hormon ACTH. Dalam penyakit Addison, kortisol adalah rendah dan tahap ACTH adalah tinggi.
• Ujian rangsangan ACTH: Ini adalah ujian utama yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam ujian ini, hormon ACTH sintetik diberikan sebagai suntikan, dan tahap kortisol dalam darah anda diukur kira-kira sejam kemudian. Jika kelenjar adrenal anda sihat, tahap kortisol anda akan meningkat. Walau bagaimanapun, jika tidak, ia mengesahkan bahawa kelenjar adrenal anda tidak berfungsi dengan baik.
• Ujian hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin: Ujian ini dilakukan untuk mengetahui sama ada simptom anda disebabkan oleh masalah pada kelenjar pituitari.
• Imbasan CT: Imbasan CT boleh dilakukan untuk memeriksa sama ada kelenjar adrenal anda rosak, dijangkiti, atau telah mengecil.

Bagaimanakah ia dirawat?

Kaedah utama merawat penyakit Addison ialah,Terapi Penggantian Hormon (HRT) ialah proses menggantikan hormon yang kekurangan dalam badan dalam bentuk pil sintetik.

• Ubat yang dipanggil hidrokortison diberikan sebagai ganti hormon kortisol .
• Ubat yang dipanggil fludrocortisone diberikan sebagai ganti hormon aldosteron .

Dos ubat-ubatan ini berbeza dari orang ke orang. Selain itu, doktor anda mungkin akan meningkatkan dos anda buat sementara waktu untuk mencegah krisis Addisonian jika anda mengalami peristiwa yang tertekan, seperti jangkitan, kemalangan atau pembedahan.

Jika anda sedang mengambil fludrocortisone, doktor anda akan menasihati anda untuk menambah sedikit garam tambahan kepada diet anda, terutamanya semasa cuaca panas dan berpeluh dan selepas senaman yang berat.

Hidup dengan penyakit ini dan apa yang perlu anda lakukan

Dengan rawatan yang betul, seseorang yang menghidap penyakit Addison boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat sepenuhnya . Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk mengekalkan dos ubat yang betul.

Jika dos ubat terlalu tinggi, kesan sampingan seperti obesiti, diabetes jenis 2, osteoporosis dan tekanan darah tinggi boleh berlaku. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor anda (selalunya pakar endokrinologi) secara berkala dan menjalani ujian yang diperlukan untuk mengekalkan dos ubat yang betul.

Perkara yang perlu anda lakukan untuk keselamatan diri anda:

• Sentiasa pakai kad pengenalan atau gelang/rantai amaran perubatan. Ini akan membantu kakitangan perubatan mengetahui bahawa anda menghidap penyakit Addison jika anda tidak sedarkan diri dalam kecemasan.
• Bercakap dengan doktor anda tentang cara menyediakan suntikan kortisol sekiranya berlaku kecemasan. Selain itu, ajar ahli keluarga atau orang tersayang cara memberikan suntikan tersebut kepada anda.
• Tanya doktor anda apa yang perlu dilakukan apabila anda berasa sakit atau berada di bawah tekanan yang tinggi. Dalam kes sedemikian, dos ubat anda mungkin perlu diselaraskan.
• Teruskan berjumpa doktor.

Mengetahui bahawa anda mempunyai keadaan kronik boleh menyebabkan tekanan emosi. Tetapi berita baiknya ialah penyakit Addison dikawal dengan baik dengan ubat-ubatan. Perkara yang paling penting adalah sentiasa berhubung dengan doktor anda dan mendapatkan rawatan yang anda perlukan.