Mari kita ketahui tentang Kolangitis Biliari Primer (PBC), sejenis penyakit senyap yang menjejaskan hati

Adakah anda sering berasa letih atau gatal tanpa sebab? Kadangkala kita mungkin tidak begitu memberi perhatian kepada perkara-perkara ini sebagai perkara biasa dalam kehidupan seharian kita. Walau bagaimanapun, ini kadangkala boleh menjadi tanda amaran dari dalam badan kita. Khususnya, ia boleh menjadi tanda pertama masalah dengan hati kita. Hari ini kita akan bercakap tentang penyakit yang boleh menjejaskan badan secara senyap. Iaitu Kolangitis Biliari Primer, atau PBC secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah itu Kolangitis Biliari Primer (PBC)?

Bayangkan di dalam hati anda terdapat sistem tiub yang sangat halus dan kecil. Ia seperti dahan pokok yang bercabang keluar. Inilah yang kita panggil saluran hempedu. Fungsi utama saluran ini adalah untuk membawa cecair yang dipanggil 'Hempedu' yang dihasilkan oleh hati keluar dari hati, iaitu ke dalam sistem pencernaan kita. Hempedu ini sangat penting bagi kita, kerana hempedu inilah yang membantu melarutkan lemak dalam makanan yang kita makan.

Kini, dalam penyakit yang dipanggil Kolangitis Biliari Primer (PBC), sistem imun kita sendiri secara tersilap menyerang saluran hempedu ini. Ini menyebabkan keradangan, atau bengkak, dalam saluran hempedu. Lama-kelamaan, keradangan ini merosakkan saluran hempedu dan secara beransur-ansur memusnahkannya.

Apa yang berlaku kemudian? Seperti paip air yang tersumbat, hempedu tidak dapat mengalir dan tersekat di dalam hati. Hempedu yang tersekat mula merosakkan sel hati. Apabila kerosakan ini berterusan, tisu parut mula terbentuk di tempat tisu hati yang sihat. Akhirnya, hati secara beransur-ansur menjadi keras dan fungsinya berkurangan. Kita panggil keadaan ini sirosis . Pada masa lalu, penyakit ini juga dipanggil Sirosis Biliari Primer.

Adakah penyakit ini benar-benar serius?

PBC merupakan penyakit progresif dan kronik. Ini bermakna ia tidak sembuh dalam sekelip mata, dan gejala mungkin bertambah buruk dari semasa ke semasa. Pada peringkat awal, mungkin tiada gejala langsung. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini tidak dikawal, ia akhirnya boleh menyebabkan kegagalan hati. Pada ketika itu, ia boleh mengancam nyawa jika pemindahan hati tidak dilakukan.

Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat penyakit ini?

Satu perkara yang menonjol apabila bercakap tentang penyakit ini ialah ia sangat biasa di kalangan wanita.Iaitu. Bagi setiap lelaki yang menghidap penyakit ini, kira-kira 10 wanita menghidapnya. Terdapat jurang seperti itu.

• Penyakit ini sering didiagnosis selepas usia 40 tahun.
• Selain itu, jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai penyakit autoimun yang lain, anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya, menunjukkan bahawa mungkin terdapat kaitan genetik.

Apakah simptom dan komplikasi PBC?

Ramai orang tidak mengalami sebarang gejala pada peringkat awal penyakit ini. Kadangkala ia dikesan secara tidak sengaja apabila ujian darah dilakukan atas sebab lain. Tetapi apabila penyakit itu semakin parah, gejala mula muncul.

Simptom biasa yang datang dahulu

• Keletihan: Ini adalah simptom yang paling biasa. Tidak kira berapa banyak tidur atau rehat yang anda peroleh, keletihan yang anda rasakan tidak akan hilang.
• Kulit gatal: Gatal boleh berlaku, terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku di mana-mana sahaja pada badan. Bagi sesetengah orang, kegatalan itu tidak dapat ditanggung.

Simptom-simptom ini tidak berlaku dengan cara yang sama untuk semua orang. Bagi sesetengah orang, ia muncul tepat pada permulaan penyakit, manakala bagi yang lain, ia muncul lebih lewat.

Komplikasi yang mungkin berlaku apabila penyakit itu berkembang

Apabila hempedu tidak dapat mengalir dengan betul, ia mula terkumpul di dalam darah kita. Selain itu, masalah timbul kerana sistem pencernaan tidak menerima hempedu. Apabila parut hati meningkat, tekanan juga terbentuk pada saluran darah yang melalui hati. Ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Mari kita lihat ini dalam jadual.

Apakah punca sebenar PBC?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, PBC adalah penyakit autoimun . Secara ringkasnya, "tentera" badan kita (sistem imun) secara tersilap menyerang sel-sel baik kita sendiri. Ia seperti menyerang rakan senegara kita sendiri, dengan menganggap mereka musuh. Dalam PBC, "serangan" ini berlaku pada saluran hempedu di hati.

Doktor masih belum tahu dengan tepat mengapa ini berlaku, tetapi mereka percaya terdapat beberapa kemungkinan penyebabnya:

1. Faktor genetik: Jika seseorang dalam keluarga mempunyai penyakit ini, orang lain juga lebih cenderung untuk menghidapnya.

2. Faktor persekitaran: Apabila virus, bakteria atau bahan kimia memasuki badan, sistem imun seseorang yang terdedah secara genetik mungkin dicetuskan untuk berfungsi dengan tidak betul.

Bagaimanakah penyakit ini didiagnosis? (Diagnosis)

Apabila anda memberitahu doktor tentang simptom anda, dia akan memeriksa anda dan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.

1. Ujian Darah: Ini adalah ujian yang paling penting. Terdapat dua perkara yang diberi perhatian khusus.

• Antibodi: Kira-kira 95% penghidap PBC mempunyai antibodi khusus yang dipanggil Antibodi Antimitokondria (AMA) dalam darah mereka.
• Enzim Hati: Apabila hati rosak, enzim tertentu (terutamanya Alkali Fosfatase - ALP ) meningkat dalam darah.

2. Ujian Pengimejan: Jika ujian darah menunjukkan PBC, doktor anda mungkin akan mengarahkan imbasan untuk melihat hati dan pundi hempedu anda. Ini juga boleh membantu menolak punca lain bagi gejala anda. Imbasan ultrasound biasanya merupakan ujian pertama yang dilakukan. Imbasan MRI mungkin dilakukan untuk mendapatkan imej yang lebih jelas.Anda juga boleh merujuk kepada satu.

3. Biopsi Hati: Kadangkala (terutamanya pada orang yang tidak mempunyai antibodi AMA dalam darah mereka), sekeping tisu hati yang sangat kecil diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap kerosakan hati yang tepat.

Apakah rawatan untuk PBC?

Tiada penawar untuk PBC lagi. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan yang sangat berkesan untuk mengurangkan kerosakan pada hati yang disebabkan oleh penyakit ini, mengawal perkembangan penyakit dan menguruskan gejala.

Ubat

• Asid ursodeoksikolik (UDCA): Ini adalah ubat utama untuk PBC. Ia adalah asid hempedu yang berlaku secara semula jadi. Ubat ini membantu membuang hempedu dari hati dan mengurangkan kerosakan hati. Ia boleh menjadi sangat berkesan apabila dimulakan pada awal penyakit.
• Ubat-ubatan lain: Bagi mereka yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap UDCA, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan lain, seperti asid obeticholic . Di samping itu, ubat-ubatan yang lebih baharu, seperti seladelpar dan elafibrinor, kini sedang digunakan.
• Ubat untuk simptom:
• Untuk kulit gatal: Ubat-ubatan seperti Cholestyramine, antihistamin, dan terapi cahaya ultraungu digunakan.
• Untuk kekurangan vitamin: Suplemen yang mengandungi vitamin A, D, E, dan K diberikan.
• Untuk keletihan: Sesetengah orang mungkin mendapat sedikit kelegaan daripada ubat perangsang seperti modafinil.

Pembedahan

Jika fungsi hati anda terus merosot dan tidak dikawal dengan ubat, doktor anda mungkin meletakkan anda dalam senarai menunggu untuk pemindahan hati . Pemindahan hati untuk PBC sangat berjaya. Anda boleh menjalani kehidupan normal selepas pemindahan. Walaupun PBC mungkin kembali ke hati yang baharu, ia sangat jarang berlaku.

Apa yang perlu saya tahu tentang hidup dengan penyakit ini?

PBC selalunya berkembang dengan sangat perlahan. Ia boleh mengambil masa 15-20 tahun untuk penyakit ini mencapai peringkat akhir. Jika penyakit ini didiagnosis dan dirawat lebih awal, kes-kes penyakit yang teruk boleh dicegah atau ditangguhkan. Ramai orang menguruskan simptom mereka dengan ubat-ubatan dan hidup selama bertahun-tahun tanpa gangguan besar kepada kehidupan seharian mereka.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami perkembangan penyakit yang lebih pesat. Keletihan yang berlebihan dan peningkatan tahap bilirubin dalam darah mungkin merupakan tanda-tanda bahawa penyakit ini sedang berkembang pesat.

Perkara yang boleh anda lakukan untuk melindungi hati anda

Mengamalkan gaya hidup dan tabiat pemakanan yang baik akan membantu memastikan hati anda sihat selama mungkin.

• Berhenti sepenuhnya merokok, alkohol, dan penggunaan dadah yang tidak perlu.Ini sangat berbahaya kepada hati.
• Makan lebih banyak makanan utuh seperti sayur-sayuran segar, buah-buahan dan herba berbanding makanan yang diproses dan dibungkus.
• Kurangkan lemak tepu dan pilih makanan yang mengandungi lemak tak tepu atau lemak "baik" (cth. avokado, kekacang, minyak zaitun).
• Lakukan senaman setiap hari. Malah aktiviti semudah berjalan kaki pun bagus. Senaman mengangkat berat badan membantu memastikan tulang kuat.

Hidup dengan penyakit kronik seperti ini boleh meletihkan mental. Bercakap dengan doktor anda tentang cara untuk mengurangkan tekanan fizikal, mental dan emosi anda. Dapatkan kaunseling jika perlu. Ingat, kesihatan keseluruhan anda jauh lebih besar daripada penyakit ini.