Pernahkah anda mendengar tentang keadaan yang dipanggil PML (Leukoensefalopati Multifokal Progresif)? Anda mungkin tidak biasa dengan nama ini. Sebabnya ialah PML adalah jangkitan yang sangat jarang berlaku yang menjejaskan otak kita. Apa yang berlaku dalam hal ini ialah sel-sel yang menghasilkan mielin, iaitu lapisan pelindung di sekeliling sel-sel saraf di otak kita, akan musnah secara beransur-ansur. Mielin adalah bahan yang seperti minyak. Inilah yang melindungi neuron di otak dan saraf tunjang (sistem saraf pusat kita). Jadi apabila mielin ini hilang, jirim putih di otak akan rosak.
Apakah maksud nama PML?
Sekarang mari kita lihat maksud huruf-huruf dalam nama PML. Memahami perkara ini akan memberi anda gambaran kasar tentang penyakit ini.
- P — Progresif: Ini bermakna penyakit ini secara beransur-ansur menjadi lebih teruk . Ini bermakna simptom mungkin meningkat dari semasa ke semasa.
- M — Multifokal: Ini bermakna penyakit ini tidak terhad kepada satu kawasan otak, tetapi menjejaskan berbilang kawasan . Ia seperti terdapat lesi kecil di berbilang kawasan otak.
- L — Leukoensefalopati: Perkataan ini kedengaran agak rumit, bukan? Secara ringkasnya, ia bermaksud bahawa penyakit ini terutamanya menjejaskan mielin, atau jirim putih, di dalam otak .
Jadi, PML menyebabkan kerosakan otak. Kerosakan ini boleh menyebabkan pelbagai masalah neurologi. Contohnya, gangguan mental, masalah penglihatan, dan kesukaran berjalan. Oleh kerana PML adalah penyakit progresif, ia boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, rawatan awal boleh memperlahankan perkembangan penyakit.
Apakah simptom awal PML?
Bagi kebanyakan orang, simptom PML bermula dengan sangat halus. Selain itu, simptomnya boleh berbeza-beza bergantung pada bahagian otak yang terjejas oleh jangkitan. Bayangkan ia seperti apabila dahan pokok mati, semua fungsi lain pada dahan itu berhenti berfungsi.
Simptom pertama PML mungkin termasuk:
- Kekok atau kekurangan koordinasi
- Kesukaran bercakap atau berfikir
- Rasa lemah badan
Apabila jangkitan itu berlanjutan, anda juga mungkin mengalami gejala seperti:
- Demensia, kehilangan ingatan
- Kehilangan pertuturan
- Kehilangan penglihatan
- Perubahan tingkah laku dan personaliti
Sesetengah orang mungkin juga mengalami sakit kepala atau sawan, tetapi ini jarang berlaku. Malangnya, PML biasanya menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa, danIa selalunya boleh membawa maut. Walau bagaimanapun, hasilnya mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan perubatan pesakit dan tindak balas terhadap rawatan.
Apakah punca PML?
PML disebabkan oleh virus yang dipanggil virus JC (JCV) . Virus ini dinamakan sempena huruf pertama nama orang yang pertama kali dijangkiti virus tersebut (John Cunningham). Virus ini juga dikenali sebagai human polyomavirus 2.
Anehnya, kira-kira 85% orang dewasa mempunyai virus JC di dalam badan mereka. Tetapi pakar masih tidak pasti bagaimana virus itu berjangkit kepada manusia. Terdapat beberapa bukti bahawa kanak-kanak boleh dijangkiti melalui makanan atau air. Virus ini juga telah ditemui dalam ujian air kencing. Jadi, ada kemungkinan ia boleh berjangkit melalui pencemaran air kencing-oral.
Walau bagaimanapun, walaupun ramai orang mempunyai virus JC di dalam badan mereka, ia tidak menjadi aktif, ia hanya terbiar. Oleh itu, tiada gejala berlaku. Walau bagaimanapun, pada seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah, virus ini boleh menjadi aktif di dalam badan dan berkembang menjadi PML. Ia seperti musuh yang sedang tidur yang bangun dan menyerang kita apabila kita lemah.
Siapakah yang paling berisiko menghidap penyakit ini?
PML biasanya hanya berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah. Anda juga mungkin berisiko menghidap penyakit ini jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut:
- Jangkitan HIV/AIDS
- Kanser darah dan sumsum tulang, contohnya, leukemia
- Kanser sistem limfa, contohnya, limfoma atau penyakit Hodgkin
- Penyakit autoimun, seperti artritis reumatoid, sklerosis berbilang (MS), atau lupus
Selain itu, jika anda seorang penerima penderma organ dan sedang mengambil ubat imunosupresan untuk mengelakkan badan anda daripada menolak organ tersebut, anda juga mungkin berisiko.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis PML?
Doktor anda akan memeriksa anda terlebih dahulu dan mendengar dengan teliti simptom anda. Kemudian, mereka boleh mengesahkan PML dengan melakukan beberapa ujian yang memeriksa otak dan saraf tunjang anda. Anda mungkin perlu menjalani ujian seperti ini:
- Imbasan MRI Otak: Ini boleh mengambil gambar lesi dalam jirim putih otak. Ia seperti kamera yang melihat ke dalam otak.
- Tusukan tulang belakang/tusukan lumbar: Ini melibatkan pengambilan sampel kecil cecair serebrospinal (CSF) anda, iaitu cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda. Ini boleh memeriksa kehadiran virus JC.
- Biopsi otak: Ini jarang dilakukan. Ia hanya dilakukan apabila sukar untuk mengesahkan diagnosis.
Bagaimanakah PML dirawat?
Fokus utama merawat PML adalah untuk menguatkan sistem imun anda. Ingat, penyakit berlaku apabila pertahanan badan kita lemah. Jadi, perkara yang paling penting adalah untuk menguatkan semula pertahanan itu.
- Contohnya, jika anda menghidap AIDS, anda mungkin akan diberikan terapi antiretroviral (ART) . Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengurangkan jumlah HIV dalam badan anda. Rawatan ini dapat membantu sistem imun anda berfungsi sehingga tahap tertentu.
- Sesetengah orang juga mungkin mendapat manfaat daripada rawatan yang dipanggil pertukaran plasma . Rawatan ini membuang sebahagian daripada ubat imunosupresan daripada darah anda. Rawatan ini juga boleh membantu sistem imun anda melawan virus JC dengan meningkatkan fungsinya.
Para saintis sedang menguji beberapa ubat baharu untuk merawat PML. Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) telah memberikan kebenaran khas kepada sesetengah orang untuk menggunakan ubat-ubatan ini, tetapi hasilnya bercampur-campur.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Jika anda tahu bahawa sistem imun anda lemah dan anda rasa anda secara beransur-ansur mengalami gejala yang anda fikir mungkin berkaitan dengan Leukoensefalopati Multifokal Progresif (PML), adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera dan menjalani pemeriksaan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Apabila anda berjumpa doktor, anda boleh bertanya soalan seperti ini:
- Apakah risiko saya menghidap PML?
- Adakah terdapat apa-apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko ini?
- Apakah simptom yang perlu saya perhatikan dalam PML?
- Apakah risiko pengambilan ubat imunosupresan?
- Adakah terdapat rawatan lain untuk keadaan saya?
- Apakah risiko dan manfaat rawatan semasa?
Dengan menanyakan soalan-soalan ini, anda boleh mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang penyakit ini dan rawatannya.
Apakah jangka hayat pesakit PML?
Ini adalah topik yang sangat sukar untuk dibincangkan. PML adalah penyakit yang progresif. Ini bermakna gejala menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Jangka hayat seseorang yang menghidap PML bergantung pada tahap keterukan jangkitan dan rawatan yang mereka terima. Antara 30% dan 50% orang mati dalam beberapa bulan pertama selepas diagnosis. Orang yang hidup lebih lama terus mengalami gejala, dan gejala tersebut menjadi lebih teruk. Gejala ini boleh menyebabkan masalah yang serius, seperti kehilangan pertuturan dan kehilangan penglihatan.
Walau bagaimanapun, kajian baharu menunjukkan bahawa sebilangan kecil penghidap PML yang dijangkiti HIV dapat menstabilkan penyakit mereka dan hidup lebih lama. Sebelum kemunculan terapi antiretroviral (ART) untuk merawat jangkitan HIV, hanya 10% penghidap PML yang hidup lebih daripada setahun. Tetapi kini, dengan ART, kadar kelangsungan hidup satu tahun telah meningkat kepada 50%. Dalam beberapa kes, ART dapat membantu sistem imun melawan virus JC.
Adakah mungkin untuk pulih sepenuhnya daripada PML?
Orang yang menghidap PML semasa mengambil ubat imunosupresan mungkin pulih selepas menghentikan ubat tersebut. Orang yang telah berjaya dirawat dengan ART juga boleh pulih daripada PML. Walau bagaimanapun, 80% orang yang terselamat daripada PML tidak mengalami simptom yang sama. Ini kerana mielin baharu tidak dihasilkan di kawasan yang rosak. Kerosakan neurologi kekal adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, sesetengah orang boleh hidup sehingga 15 tahun selepas PML hilang.
Apakah jangkaan bagi mereka yang menjalani pertukaran plasma?
Jika simptom PML anda bermula kerana ubat imunosupresan, simptom anda mungkin hilang sebaik sahaja anda berhenti mengambil ubat tersebut. Anda juga boleh menjalani pertukaran plasma untuk mengeluarkan sebahagian daripada ubat imunosupresan daripada badan anda. Matlamat pertukaran plasma adalah untuk meningkatkan sistem imun anda. Bagi sesetengah orang, pertukaran plasma mungkin memperlahankan perkembangan PML dan memanjangkan hayat. Walau bagaimanapun, manfaatnya masih belum difahami sepenuhnya.
Ramai orang mungkin terus mengalami simptom PML selepas menghentikan ubat atau selepas menerima pertukaran plasma. Ada juga yang mungkin mengalami masalah neurologi. Terdapat juga risiko lain apabila menghentikan ubat. Jadi, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda semasa membuat keputusan tentang ubat-ubatan anda.
Bagaimanakah saya tahu jika saya berisiko menghidap Leukoensefalopati Multifokal Progresif (PML)?
Jika anda mempunyai keadaan perubatan yang melemahkan sistem imun anda, tanya doktor anda tentang risiko anda menghidap PML.
Adakah keadaan perubatan lain meningkatkan risiko saya menghidap PML?
Orang yang menghidap penyakit seperti sklerosis berbilang (MS) atau penyakit Crohn juga harus menjalani ujian darah untuk memeriksa keadaan seperti HIV yang meningkatkan risiko jangkitan virus JC.
Doktor sering menetapkan ubat yang dipanggil Natalizumab (Tysabri®) untuk merawat MS atau penyakit Crohn. Ubat ini boleh meningkatkan risiko menghidap PML.
Walaupun anda mempunyai virus JC yang tidak aktif dan tiada gejala, anda mungkin boleh mengambil natalizumab. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang risiko dan manfaatnya.
Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)
Leukoensefalopati Multifokal Progresif (PML) ialah jangkitan otak yang jarang berlaku yang disebabkan oleh pengaktifan semula virus JC. Kebanyakan orang mempunyai virus JC yang tidak aktif di dalam badan mereka. Ia tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada mereka yang tidak mempunyai sistem imun yang lemah.
Jika anda mempunyai sistem imun yang lemah, adalah penting untuk mengetahui gejala PML dan bekerjasama dengan doktor anda untuk berbuat demikian.
Penyakit ini biasanya menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan yang boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit dan memanjangkan hayat anda. Jadi, jangan berputus asa. Perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin.
👩🏽⚕️ Soalan tambahan (Soalan Lazim)
💬 Apakah PID (Penyakit Radang Pelvik), sejenis penyakit yang menyumbat tiub fallopio?
PID ialah jangkitan serius pada seluruh sistem pembiakan wanita (rahim, tiub fallopio dan ovari) yang disebabkan oleh 'kuman/bakteria' yang memasuki faraj melalui faraj. Ia paling kerap disebabkan oleh penyakit kelamin yang tidak dirawat (gonorea/klamidia).
💬 Bagaimanakah anda mengenali jangkitan seperti ini di dalam badan?
Simptom utama ini adalah 'sakit perut bawah yang teruk' yang berterusan. Terdapat juga lelehan yang luar biasa, kuning/hijau dan berbau busuk dari faraj. Terdapat kesakitan semasa hubungan seks (dispareunia), dan gejala seperti rasa terbakar semasa membuang air kecil dan demam/keletihan juga mungkin berlaku.
💬 Adakah saya tidak akan dapat melahirkan anak kerana ini?
Jika anda mengetahui lebih awal dan mengambil antibiotik yang ditetapkan (Antibiotik - Ceftriaxone / Doxycycline) secara berterusan selama kira-kira 2 minggu, kebanyakan orang akan pulih. Walau bagaimanapun, jika anda mengabaikan perkara ini, bakteria akan pergi dan 'memberi parut dan menyekat' sepenuhnya tiub fallopio (tisu parut). Maka terdapat risiko besar ketidaksuburan kekal dan kehamilan ektopik.
PML , Leukoensefalopati Multifokal Progresif, virus JC, jangkitan otak, sistem imun, penyakit neurologi, mielin
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda