Adakah sel darah putih anda sangat rendah? Adakah itu agranulositosis? Mari kita bincangkannya!

Adakah anda sentiasa sakit? Adakah anda berasa lemah dan letih walaupun untuk seketika? Kadangkala ini boleh disebabkan oleh penurunan pertahanan badan anda yang berbahaya, iaitu neutrofil, sejenis sel darah putih. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan serius tetapi boleh dirawat yang dipanggil agranulositosis . Jangan risau, penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah sebenarnya agranulositosis?

Secara ringkasnya, Agranulositosis adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana bilangan sel darah putih yang dipanggil neutrofil dalam badan kita menurun ke tahap yang sangat rendah. Tahukah anda bahawa sel darah putih seperti askar dalam sistem imun kita? Mereka adalah sel yang melindungi kita daripada kuman penyebab penyakit. Apabila bilangan neutrofil ini berkurangan, badan kita menjadi lebih mudah terdedah kepada kuman. Malah kuman yang biasanya tidak menyebabkan banyak bahaya kepada kita boleh menyebabkan kita sakit. Bayangkan, jika unit pasukan khas dalam tentera negara kita tiba-tiba hilang, bukankah musuh yang kecil pun akan menjadi masalah besar? Ini sama. Nama "agranulositosis" berasal daripada perkataan granulosit . Granulosit juga merupakan sejenis sel darah putih. Ia mengandungi enzim yang memusnahkan kuman. Terdapat tiga jenis granulosit: Neutrofil , Eosinofil dan Basofil . Neutrofil adalah sel darah putih yang paling banyak terdapat dalam badan kita. Itulah sebabnya doktor menguji tahap neutrofil untuk mendiagnosis agranulositosis. Ini kadangkala dipanggil granulositopenia .

Apakah perbezaan antara Neutropenia dan Agranulositosis?

Kedua-duanya dikaitkan dengan penurunan neutrofil. Walau bagaimanapun, agranulositosis adalah bentuk neutropenia yang paling teruk.

• Neutropenia ialah keadaan di mana bilangan neutrofil dalam darah adalah lebih rendah daripada biasa. Orang yang mempunyai kurang daripada 1,500 neutrofil setiap mikroliter (mL) darah dikatakan menghidap neutropenia.
• Agranulositosis adalah peringkat terakhir dan paling berbahaya, apabila kiraan neutrofil menurun di bawah 100 setiap mikroliter darah. Faham? Ini adalah bentuk neutropenia yang paling teruk.

Adakah terdapat jenis agranulositosis?

Ya, ini boleh berlaku dalam dua cara utama: 1. Agranulositosis yang diwarisi:Ini disebabkan oleh gangguan genetik. Iaitu, terdapat masalah dengan gen yang membantu badan kita menghasilkan neutrofil. Keadaan ini paling banyak menjejaskan bayi dan kanak-kanak kecil. 2. Agranulositosis yang diperolehi: Ini boleh disebabkan oleh banyak punca. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa (kira-kira 70% daripada masa!) ia disebabkan oleh kesan sampingan beberapa ubat yang kita ambil. Jenis ini paling biasa berlaku pada orang dewasa.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Ini sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku. Secara purata, kira-kira tujuh orang daripada setiap ratus ribu orang menghidap keadaan ini setiap tahun. Jadi jangan terlalu takut, tetapi penting untuk sentiasa berwaspada.

Apakah simptom-simptom Agranulositosis?

Dalam kes ini, simptom utama berkaitan dengan jangkitan. Ini boleh bermula secara tiba-tiba, atau ia boleh meningkat secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. Lihat sama ada simptom-simptom ini kedengaran biasa bagi anda:

• Demam, rasa sejuk dan menggigil.
• Peningkatan kadar denyutan jantung dan kadar pernafasan.
• Rasa tidak bermaya dan keletihan yang melampau.
• Sakit tekak (faringitis), kemelesetan gingiva, gusi berdarah .
• Luka di mulut dan tekak, menjadikannya sukar untuk menelan makanan dan minuman.
• Tekanan darah rendah secara tiba-tiba (hipotensi), pening, pengsan, dan mungkin juga kehilangan kesedaran.

Jika anda mengalami simptom-simptom seperti ini, terutamanya jika ia berlaku dengan kerap, anda pasti perlu mendapatkan nasihat perubatan.

Mengapa agranulositosis berlaku? Apakah punca-puncanya?

Sebab utamanya ialah penurunan bilangan sel darah putih yang dipanggil neutrofil dalam badan kita yang berbahaya. Terdapat dua kemungkinan sebab untuk ini:

• Sama ada badan kita tidak menghasilkan neutrofil yang mencukupi untuk berfungsi dengan baik.
• Jika tidak, neutrofil dalam badan akan musnah, atau mereka mati lebih awal.

Sekarang mari kita lihat apakah sebab-sebab khusus untuk ini.

Agranulositosis yang diwarisi

Dalam hal ini, terdapat masalah dengan gen yang membantu menghasilkan neutrofil. Ini adalah keadaan yang wujud semasa lahir (kongenital). Contohnya, jika kita mengambil sindrom Kostmann , atau agranulositosis kongenital , keadaan yang jarang berlaku, bayi yang baru lahir sering mengalami jangkitan, demam, keradangan, dan masalah tulang.

Agranulositosis yang diperolehi

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini. Mari kita lihat apakah sebab-sebabnya:

• Ubat-ubatan tertentu: Ini adalah punca yang paling biasa . Sesetengah antibiotik , ubat antipsikotik dan ubat tiroid boleh menyebabkan keadaan ini.
• Penyakit autoimun : Ini adalah penyakit di mana sistem imun menyerang sel-sel badan sendiri. Contohnya termasuk lupus dan artritis reumatoid .
• Penyakit sumsum tulang dan gangguan kegagalan sumsum tulang: Contohnya , anemia aplastik . Sumsum tulang adalah tempat sel darah kita dihasilkan.
• Kanser: Kanser yang menjejaskan sumsum tulang, terutamanya leukemia .
• Rawatan kanser (Kemoterapi): Rawatan ini boleh memusnahkan sel yang sihat serta neutrofil.
• Pendedahan kepada toksin atau bahan kimia: Pendedahan jangka panjang kepada benda seperti plumbum atau merkuri.
• Jangkitan: Jangkitan teruk seperti malaria , tuberkulosis dan demam berbintik Rocky Mountain .
• Kekurangan nutrisi: Kekurangan nutrien penting seperti Vitamin B12 dan Folat.

Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?

Wanita sedikit lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini berbanding lelaki. Selain itu, agranulositosis boleh menjejaskan sesiapa sahaja pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, orang berikut berisiko tinggi:

• Orang yang menjalani kemoterapi untuk kanser.
• Orang yang mempunyai penyakit autoimun seperti lupus dan artritis reumatoid .
• Orang yang mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti Clozapine (Clozaril®) , antipsikotik , Trimethoprim/sulfamethoxazole (Bactrim™) , dan Methimazole (Tapazole®), ubat tiroid.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat agranulositosis?

Keadaan ini boleh menyebabkan jangkitan yang kerap atau jangka panjang (jangkitan kronik).

Jika agranulositosis berterusan selama lebih daripada tiga hingga empat minggu, terdapat peluang 100% untuk mendapat jangkitan.

Jika tidak dirawat, sepsis boleh menyebabkan reaksi sistem imun yang teruk dan mengancam nyawa yang dipanggil sepsis. Sepsis ialah jangkitan teruk yang merebak ke seluruh badan. Orang yang berumur lebih dari 65 tahun atau mereka yang mempunyai masalah kesihatan lain, seperti penyakit jantung, penyakit buah pinggang atau penyakit paru-paru, berisiko lebih tinggi untuk menghidap komplikasi ini.

Bagaimana anda mendiagnosis ini?

Bagaimanakah doktor mendiagnosis agranulositosis? Mereka biasanya mengikuti langkah-langkah berikut:

• Kiraan Darah Lengkap (CBC) dan pembezaan: Ujian ini melihat pelbagai jenis sel dalam darah anda, terutamanya bilangan neutrofil. Kiraan neutrofil mutlak (ANC) kurang daripada 100 setiap mikroliter darah dianggap sebagai agranulositosis. (Nilai normal untuk orang yang sihat adalah lebih besar daripada 1,500.)
• Biopsi sumsum tulang dan aspirasi: Kadangkala, ujian ini boleh dilakukan untuk melihat bagaimana sumsum tulang anda menghasilkan neutrofil.
• Simptom dan sejarah perubatan: Doktor akan bertanya tentang simptom anda, ubat-ubatan yang anda ambil, jangkitan baru-baru ini, dan sebarang pendedahan kepada bahan kimia.
• Ujian genetik: Jika keadaan genetik disyaki, ujian genetik boleh dilakukan untuk mengesahkannya. Ini mungkin melibatkan biopsi kulit atau ujian darah.

Apakah rawatan untuk ini?

Berita baiknya ialah terdapat rawatan untuk keadaan ini, iaitu agranulositosis. Rawatan bergantung kepada puncanya.

• Menghentikan Ubat Penyebab: Jika ubat menyebabkan simptom anda, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah berhenti mengambilnya dengan selamat seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor.
• Antibiotik: Jika anda mengalami jangkitan, doktor anda akan menetapkan antibiotik dan ubat-ubatan lain yang sesuai untuk mengurangkan gejala.
• Faktor perangsang koloni granulosit (G-CSF): Suntikan jenis ini boleh diberikan untuk membantu badan menghasilkan neutrofil dengan lebih cepat. Contohnya termasuk ubat-ubatan seperti Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) , dan Lenograstim (Granocyte®) .
• Imunosupresan: Jika keadaan itu disebabkan oleh gangguan autoimun, ubat-ubatan yang menyekat sistem imun, seperti Prednison, mungkin ditetapkan.
• Pemindahan sumsum tulang: Jika rawatan lain tidak berjaya, anda mungkin perlu menjalani pemindahan sumsum tulang. Dalam hal ini, anda akan diberikan sumsum tulang daripada penderma yang sihat. Ini akan membantu badan anda menghasilkan neutrofil yang sihat sekali lagi.
• Mencegah jangkitan: Ini sangat penting. Orang yang menghidap keadaan ini perlu berhati-hati untuk mengelakkan jangkitan.
• Sentiasa basuh tangan anda dengan teliti menggunakan sabun.
• Elakkan tempat yang sesak seboleh-bolehnya.
• Pakai penutup muka/mask semasa keluar.
• Bincang dengan doktor anda tentang apa lagi yang boleh anda lakukan untuk mencegah penyakit.

Berapa cepatkah saya akan pulih selepas rawatan?

Masa pemulihan bergantung kepada punca kiraan neutrofil anda yang rendah dan tahap keterukan keadaan. Jika ia merupakan kesan sampingan ubat, biasanya ia boleh mengambil masa seminggu hingga tiga minggu untuk kiraan neutrofil anda kembali normal selepas anda berhenti mengambil ubat.

Bolehkah ini dicegah?

Kadangkala, agranulositosis tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil ubat yang boleh menurunkan neutrofil anda (contohnya, kemoterapi, beberapa ubat psikiatri), adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda dan memeriksa tahap neutrofil anda secara berkala. Jika anda menerima kemoterapi untuk kanser, doktor anda mungkin mengesyorkan suntikan G-CSF untuk membantu meningkatkan pengeluaran neutrofil.

Apakah pandangan bagi seseorang yang menghidap agranulositosis?

Walaupun ini merupakan keadaan yang boleh dirawat, hasilnya boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Dengan rawatan yang betul, atau jika ubat yang mengurangkan neutrofil dihentikan, keadaan ini selalunya akan sembuh.

Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, jangkitan teruk dan juga kematian boleh berlaku. Semakin lama kiraan neutrofil kekal pada tahap yang berbahaya, semakin besar risiko jangkitan dan komplikasi. Ini terutamanya benar bagi mereka yang berumur lebih 65 tahun dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan asas (seperti penyakit buah pinggang, jantung atau paru-paru).

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Agranulositosis adalah keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan dengan segera. Jumpa doktor dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Jika anda kerap mendapat jangkitan.
• Jika jangkitan mengambil masa yang lama untuk sembuh.
• Jika anda mengalami simptom jangkitan seperti demam, menggigil, atau sakit tekak.

Jika anda mempunyai penyakit autoimun atau sedang mengambil ubat yang menurunkan neutrofil anda, jangan terlepas pemeriksaan perubatan anda. Pemeriksaan berkala dengan doktor anda boleh membantu anda memantau tahap neutrofil anda dan membantu mencegah jangkitan.

Perkara paling penting yang perlu kita ingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, mari kita ringkaskan beberapa perkara penting daripada apa yang telah kita bincangkan:

• Agranulositosis adalah keadaan yang serius tetapi boleh dirawat di mana terdapat penurunan sel darah putih yang teruk yang dipanggil neutrofil.
• Jika anda mengalami simptom seperti jangkitan yang kerap, demam, atau sakit tekak, berjumpa doktor dengan segera.
• Ini boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, penyakit autoimun, dan rawatan kanser.
• Rawatan mungkin termasuk menghentikan ubat yang menyebabkannya, antibiotik, suntikan G-CSF dan mungkin pemindahan sumsum tulang.
• Melindungi diri anda daripada jangkitan adalah sangat penting. Anda boleh melindungi diri anda dengan melakukan perkara mudah seperti mencuci tangan dengan kerap dan memakai pelitup muka ketika berada di tempat awam.
• Jika anda berisiko untuk ini (contohnya, jika anda mengambil ubat-ubatan tertentu), jangan terlepas temu janji doktor.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Kekal sihat!