Prolaps Rektum | Jangan malu untuk bercakap tentang ini!

Adakah anda kadangkala rasa seperti ada sesuatu yang berat atau seperti bola keluar dari rektum anda semasa anda pergi ke tandas? Kami tahu ini adalah perkara yang sangat memalukan dan memenatkan untuk dibincangkan. Tetapi ini bukan sekadar masalah untuk anda, ia adalah keadaan perubatan yang boleh menjejaskan ramai orang. Jadi jangan takut atau malu mengenainya. Hari ini kita bercakap tentang prolaps rektum, atau apa yang secara perubatan dipanggil `(Prolaps Rektum)`.

Secara ringkasnya, apakah itu prolaps rektum?

Baiklah, untuk memahami perkara ini, mari kita pelajari sedikit tentang bahagian badan kita ini. Bahagian terakhir usus besar anda ialah apa yang kita panggil 'rektum' atau bahagian terakhir rektum. Ia terletak betul-betul di atas dubur anda. Selepas makanan yang kita makan dihadam, sisa buangan, yang dipanggil najis, terkumpul sementara di bahagian ini yang dipanggil 'rektum'. Apabila bahagian ini penuh, kita rasa perlu pergi ke tandas. Kemudian, otot-otot di sekelilingnya mengecut untuk menolak najis keluar melalui dubur.

Sekarang, dalam 'Prolaps Rektum', sebaik sahaja najis keluar, bahagian terakhir rektum yang menahannya juga keluar. Seperti teleskop yang masuk, bahagian ini akan tergelincir masuk dan keluar dari dubur. Kadangkala ia boleh keluar sedikit sahaja, pada masa lain ia boleh keluar sepenuhnya.

"Prolaps" ialah perkataan yang digunakan oleh doktor. Ia bermaksud organ dalam badan jatuh dari kedudukan normalnya. Ini biasanya berlaku apabila otot yang memegang organ di tempatnya menjadi lemah.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap keadaan ini? Apakah punca-puncanya?

Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sebarang peringkat umur, ia paling biasa berlaku pada wanita berumur lebih dari 50 tahun. Di samping itu, ia kadangkala boleh berlaku pada kanak-kanak kecil. Ia disebabkan oleh cirit-birit jangka panjang atau penyakit seperti "Fibrosis Sistik".

Sukar untuk menentukan punca sebenar perkara ini, tetapi beberapa faktor mungkin menyumbang kepadanya. Faktor utamanya ialah kelemahan otot yang memegang rektum di tempatnya. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkara ini termasuk:

• Penuaan: Seperti semua otot dalam badan, otot ini juga akan menjadi lemah sedikit apabila kita meningkat usia.
• Kehamilan dan kelahiran anak: Melahirkan memberi banyak tekanan pada otot pelvis, yang boleh melemahkannya.
• Sembelit atau cirit-birit jangka panjang: Berterusan meneran untuk membuang air besar di tandas boleh merosakkan otot-otot ini. Keadaan ini juga boleh berlaku walaupun anda mengalami cirit-birit yang berterusan.
• Pembedahan atau kecederaan terdahulu pada rongga pelvis atau kawasan sekitarnya.
• Jangkitan parasit usus.
• Batuk atau bersin jangka panjang: Keadaan ini juga boleh disebabkan oleh tekanan pada perut yang disebabkan oleh batuk yang kerap disebabkan oleh keadaan perubatan seperti asma.
• Kerosakan pada saraf tunjang atau saraf.
• Keadaan genetik seperti Fibrosis Sistik.

Adakah ini buasir? Atau adakah ia disebabkan oleh sesuatu yang lain? Bagaimana saya tahu dengan pasti?

Ini adalah masalah terbesar yang dihadapi ramai orang. Ramai orang mengelirukan keadaan ini dengan buasir. Adalah perkara biasa untuk berfikir sedemikian kerana simptom kedua-dua keadaan adalah serupa. Buasir ialah saluran darah yang bengkak di sekitar dubur. Ia juga boleh menyebabkan sakit, kegatalan, dan pendarahan. Kadangkala buasir juga boleh terkeluar.

Tetapi terdapat perbezaan yang jelas antara keduanya. Mari kita lihat jadual ini untuk memberi anda pemahaman yang lebih baik.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom-simptom anda terlebih dahulu. Kemudian dia akan melakukan pemeriksaan fizikal. Semasa ini, dia mungkin meminta anda cuba membuang air besar, untuk melihat sama ada rektum anda keluar pada masa itu.

Kadangkala, anda mungkin dirujuk untuk ujian lanjut bagi mengesahkan keadaan atau untuk melihat sama ada terdapat masalah lain.

• Pemeriksaan Rektum Digital: Doktor memeriksa rektum menggunakan jari yang bersarung tangan.
• Defekografi: Ujian yang mengambil imej X-ray atau MRI otot anda semasa anda membuang air besar.
• Manometri Anorektal: Ujian yang mengukur kekuatan otot (sfinkter) di sekitar dubur.
• Kolonoskopi: Pemeriksaan bahagian dalam usus besar menggunakan tiub berkamera yang dipasang.
• Elektromiografi (EMG): Ini menguji fungsi otot untuk melihat sama ada terdapat kerosakan saraf.

Apa yang berlaku jika tidak dirawat?

Ini bukanlah keadaan kecemasan atau mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, ia boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Ia juga boleh menyebabkan ketidakselesaan yang meningkat dan pelbagai komplikasi.

Pada peringkat awal, sebaik sahaja dubur keluar, ia boleh ditolak ke dalam. Doktor menasihatkan anda untuk berpusing mengiring, membawa lutut ke dada, dan menolaknya ke dalam dengan lembut menggunakan kain lembap. Tetapi ini hanyalah penyelesaian sementara.

Komplikasi utama yang boleh berlaku jika tidak dirawat adalah:

• Inkontinens tinja: Ini adalah keadaan di mana otot-otot di rektum anda terus mengecut, menyebabkan anda kehilangan najis atau gas tanpa menyedarinya. Keadaan ini menjejaskan 50% hingga 75% orang.
• Sembelit: Penyumbatan pada rektum boleh menyebabkan kesukaran untuk membuang air besar dengan betul.
• Ulser Rektum: Menggosok dubur dengan kerap boleh menyebabkan kawasan tersebut berdarah dan menjadi sakit. Jika pendarahan berterusan, ia juga boleh menyebabkan anemia.
• Penjara dan Pencekikan: Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya. Rektum boleh tersekat dan tidak dapat ditolak ke dalam. Jika ini berlaku, bekalan darah ke kawasan tersebut boleh terputus dan tisu boleh mati. Kami memanggilnya "Gangren". Ini adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Apakah penyelesaian untuk ini? (Mari kita pelajari tentang pembedahan)

Apabila orang dewasa menghidap keadaan ini, ia tidak akan sembuh dengan sendirinya. Satu-satunya penyelesaian kekal adalah pembedahan. Bagi kanak-kanak kecil, ia mungkin akan sembuh dengan sendirinya sebaik sahaja punca yang mendasarinya, seperti sembelit, dirawat.

Terdapat beberapa jenis pembedahan. Pakar bedah anda akan memilih kaedah yang paling sesuai untuk anda berdasarkan keadaan, umur dan kesihatan keseluruhan anda. Terdapat dua jenis pembedahan utama.

1. Pendekatan Abdomen - Rektopeksi

Ini adalah prosedur yang paling biasa dan berjaya. Pakar bedah membuat hirisan di abdomen (pembedahan terbuka) atau memasukkan kamera melalui beberapa lubang (pembedahan laparoskopi), mengangkat rektum yang prolaps kembali, meletakkannya di dinding belakang pelvis, dan mengikatnya dengan jahitan kekal atau jaring. Prosedur ini mempunyai kadar kejayaan kira-kira 97%. Jika anda juga mengalami sembelit kronik, doktor anda mungkin memutuskan untuk membuang sebahagian kecil kolon anda semasa pembedahan ini.

2. Pembedahan melalui dubur (Pendekatan Perineal)

Kaedah ini terbaik untuk mereka yang tidak boleh menjalani pembedahan besar melalui abdomen, warga emas, atau mempunyai keadaan perubatan lain. Dalam kaedah ini, pembedahan dilakukan melalui dubur. Oleh kerana tiada hirisan besar dalam kaedah ini, pemulihan adalah lebih cepat. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan keadaan ini berulang sedikit lebih tinggi selepas kaedah ini.

Apakah yang boleh dilakukan untuk mencegah situasi ini dan mencegahnya daripada berulang?

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah keadaan ini daripada berlaku dan menghentikannya daripada berulang selepas pembedahan.

• Kawal sembelit dan cirit-birit: Jika anda mengalami sembelit atau cirit-birit yang berterusan, pastikan anda berjumpa doktor dan dapatkan rawatan. Makan makanan kaya serat (buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang) dan minum banyak air.
• Kuatkan otot dasar pelvis anda: Anda boleh menguatkan otot-otot ini dengan melakukan senaman Kegel. Tanya doktor atau ahli terapi fizikal anda tentang cara melakukan senaman ini.
• Berhati-hati semasa mengangkat berat: Gunakan postur yang betul semasa mengangkat berat.

Prolaps adalah keadaan yang berlaku secara beransur-ansur disebabkan oleh kelemahan otot. Ia tidak berlaku dalam sekelip mata. Jadi, tanpa rasa malu atau takut mengenainya, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin.