Adakah ini juga bahaya kepada buah pinggang anda? (Nekrosis Papillari Renal) Mari kita ketahui mengenainya!

Tahukah anda betapa banyaknya kerja yang dilakukan oleh dua buah pinggang kecil dalam badan kita? Malah, buah pinggang adalah organ utama yang menapis bahan buangan dan membersihkan darah dalam badan kita. Walau bagaimanapun, kadangkala buah pinggang ini juga boleh menghidap penyakit yang tidak kita jangkakan. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang agak serius, tetapi jika anda menyedarinya, ia boleh membantu anda mengawal dan mencegahnya.

Bagaimanakah buah pinggang berfungsi? Apakah itu Nekrosis Papillari Renal?

Secara ringkasnya, buah pinggang kita seperti dua penapis super dalam badan kita. Tugas utamanya adalah untuk menapis bahan buangan yang tidak diingini dalam darah dan mengeluarkannya sebagai air kencing. Untuk melakukan ini, darah memasuki buah pinggang dan melalui banyak saluran kecil. Bahan buangan ini dikumpulkan dari bahagian luar buah pinggang dan kemudian sampai ke tengah buah pinggang, iaitu medula buah pinggang . Berikut adalah bahagian berbentuk corong. Hujung corong ini, yang dipanggil papila renal, mengumpul air kencing. Dari sana, air kencing melalui ureter ke pundi kencing dan keluar. Begitulah cara buah pinggang kita berfungsi.

Nekrosis papilari buah pinggang yang kita bincangkan sekarang ialah kematian sel dan tisu di bahagian tengah buah pinggang (`Medulla`) dan papila buah pinggang (`Papilla Buah Pinggang`) yang saya sebutkan sebelum ini. Bayangkan, apabila kawasan tersebut tidak berfungsi dengan betul, kerja yang dilakukan oleh buah pinggang juga tidak berfungsi dengan baik, bukan? Disebabkan ini, buah pinggang secara beransur-ansur menjadi lemah, dan akhirnya boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang .

Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?

Keadaan ini (Nekrosis Papillary Renal) paling biasa berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Doktor juga menunjukkan bahawa wanita lebih cenderung menghidapnya berbanding lelaki.

Apakah punca-punca Nekrosis Papillari Renal?

Terdapat beberapa punca utama yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini. Mari kita lihat apakah punca-punca tersebut.

• Diabetes Mellitus : Ini adalah punca tunggal yang paling penting dan biasa. Penghidap diabetes yang tidak terkawal berisiko tinggi mengalami kerosakan buah pinggang. Tahap gula dalam darah yang tinggi dalam jangka masa yang lama merosakkan saluran darah halus di buah pinggang.
• Penggunaan ubat tahan sakit (NSAID) secara berlebihan : Jika anda kerap menggunakan ubat tahan sakit (ubat anti-radang bukan steroid atau NSAID) seperti aspirin, ibuprofen atau naproxen untuk jangka masa yang lama tanpa berunding dengan doktor, anda harus berhati-hati. Pengambilan terlalu banyak ubat ini boleh menyebabkan saluran darah di buah pinggang menyempit dan merosakkan papila buah pinggang.
• Penyakit Sel SabitIni adalah penyakit genetik. Dalam penyakit ini, bentuk sel darah merah berubah dan ia boleh tersekat di dalam saluran darah. Ini juga boleh menyebabkan bekalan darah terjejas ke buah pinggang (Nekrosis Papillari Renal).

Selain punca utama ini, beberapa keadaan lain juga boleh menyebabkan Nekrosis Papillary Renal:

• Penyakit Hati Kronik
• Pielonefritis, jangkitan bakteria pada buah pinggang (yang boleh merosakkan papila buah pinggang)
• Tuberkulosis Ginjal, sejenis penyakit yang menjejaskan buah pinggang di luar paru-paru
• Trombosis Vena Renal (pembekuan darah dalam vena yang membawa darah dari buah pinggang)
• Halangan Ureter (contohnya, disebabkan oleh batu karang)
• Vaskulitis, keradangan saluran darah

Yang penting ialah bukan semua orang yang mempunyai satu atau lebih daripada punca ini akan menghidap Nekrosis Papillari Renal, tetapi risikonya adalah lebih tinggi.

Adakah ini menjejaskan kedua-dua buah pinggang?

Ya, dilaporkan bahawa dalam kira-kira tujuh daripada sepuluh orang , keadaan ini (Nekrosis Papillari Renal) menjejaskan kedua-dua buah pinggang .

Apakah simptom-simptom (Nekrosis Papillari Renal)?

Pada peringkat awal penyakit ini, mungkin tiada gejala . Itulah sebabnya sukar untuk mengenali dan merawatnya lebih awal. Bayangkan, anda tidak mempunyai sebarang masalah, tetapi buah pinggang anda mungkin rosak dari dalam. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan juga perkara ini dikesan secara tidak sengaja semasa ujian untuk penyakit lain.

Walau bagaimanapun, apabila keadaan (Nekrosis Papillary Renal) menjadi lebih teruk, gejala seperti ini mungkin muncul:

• Kencing yang menyakitkan (Dysuria)
• Demam dan menggigil (terutamanya jika disertai dengan jangkitan)
• Darah dalam air kencing (`Hematuria`) - Jumlah darah mungkin kelihatan dengan mata kasar (air kencing mungkin bertukar menjadi merah atau coklat), atau mungkin terlalu kecil sehingga hanya boleh dilihat di bawah mikroskop.
• Kerap perlu membuang air kecil pada waktu malam (`Nokturia`)
• Peningkatan bilangan sel darah putih yang tidak normal dalam air kencing (`Pyuria`) - ini bermakna air kencing mungkin kelihatan seperti nanah, dan air kencing mungkin kelihatan keruh.
• Kesakitan yang teruk di kedua-dua belah belakang, di antara tulang rusuk dan tulang pinggul (di mana buah pinggang berada). Kesakitan ini boleh datang secara tiba-tiba atau meningkat secara beransur-ansur.
• Jangkitan saluran kencing yang kerap.

Bagaimanakah Nekrosis Papilari Renal didiagnosis?

Doktor akan menjalankan beberapa ujian untuk mendiagnosis keadaan ini (Nekrosis Papillari Renal). Selepas mendengar simptom dan sejarah perubatan anda, mereka mungkin akan mengarahkan ujian seperti:

• UrografiIni melibatkan pengambilan sinar-X, imbasan CT atau MRI buah pinggang anda. Sebelum ujian, anda akan diberikan pewarna khas (pewarna) melalui vena. Ini membantu untuk melihat dengan jelas kawasan kerosakan pada buah pinggang dan perubahan pada papila.
• Ureteroskopi : Ini melibatkan memasukkan tiub nipis dan fleksibel (dengan kamera di hujungnya) melalui uretra untuk melihat terus ke dalam pundi kencing, ureter dan buah pinggang. Ini membolehkan keadaan papila dilihat dengan jelas.
• Biopsi Ginjal : Dalam ujian ini, sekeping kecil tisu diambil dari ginjal menggunakan jarum khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini dapat membantu menentukan sama ada sel telah mati atau tisu telah rosak.

Ujian darah dan air kencing

Di samping itu, ujian darah dan air kencing untuk memeriksa fungsi buah pinggang juga sangat penting:

• Ujian nitrogen urea darah (BUN) : Ini mengukur jumlah nitrogen urea dalam darah. Ini adalah produk sisa. Tahap ini meningkat dalam darah apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul.
• Ujian kreatinin : Kreatinin merupakan satu lagi produk sisa yang dihasilkan semasa fungsi otot normal. Ia biasanya dikumuhkan oleh buah pinggang. Jika parasnya tinggi dalam darah, ia juga menunjukkan bahawa buah pinggang tidak berfungsi dengan baik.
• Anggaran Kadar Penapisan Glomerular (eGFR) : Ini dikira dengan mengambil kira faktor seperti tahap kreatinin darah, umur, jantina dan saiz badan anda. Nilai eGFR memberitahu anda berapa banyak darah yang ditapis oleh buah pinggang anda seminit. Semakin rendah nilai ini, semakin kurang berfungsi buah pinggang anda.
• Urinalisis : Ini melibatkan pengambilan sampel air kencing dan memeriksanya secara visual (warna, kejelasan), secara mikroskopik (untuk sel darah, sel nanah, bakteria, serpihan papilari), dan secara kimia (untuk protein, gula). Kadangkala, serpihan papila buah pinggang juga boleh dilihat di bawah mikroskop.
• Nisbah protein/kreatinin air kencing : Ini mengukur jumlah protein dalam air kencing. Buah pinggang yang sihat mengeluarkan sangat sedikit protein. Tahap protein yang tinggi dalam air kencing adalah tanda kerosakan buah pinggang.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat (Nekrosis Papillari Renal)?

Jika keadaan ini (Nekrosis Papillari Renal) tidak dirawat dengan betul, keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dan mengakibatkan komplikasi serius.

• Penyakit Buah Pinggang Kronik (PGK) : Disebabkan kerosakan berterusan pada buah pinggang, fungsinya secara beransur-ansur berkurangan, yang membawa kepada penyakit buah pinggang kronik.
• Kegagalan Buah PinggangJika keadaan bertambah buruk, buah pinggang mungkin menjadi tidak berfungsi sepenuhnya, bermakna ia mungkin mengalami kegagalan buah pinggang.
• Untuk terus hidup, anda mungkin memerlukan dialisis (membersihkan darah anda dengan mesin) atau pemindahan buah pinggang .
• Ia juga telah didapati bahawa keadaan ini meningkatkan risiko menghidap sejenis kanser yang dipanggil kanser sel peralihan, yang berkembang di buah pinggang atau ureter.
• Terdapat juga risiko jangkitan teruk (sepsis).

Bagaimanakah Nekrosis Papillari Renal dirawat?

Tiada rawatan khusus untuk Nekrosis Papillary Renal. Rawatan utama adalah untuk merawat punca yang mendasari keadaan tersebut . Contohnya:

• Jika ia disebabkan oleh diabetes, maka adalah penting untuk mengawal diabetes dengan baik.
• Jika ia disebabkan oleh penggunaan NSAID, hentikan pengambilan ubat-ubatan tersebut.
• Jika ia disebabkan oleh jangkitan, berikan antibiotik.
• Jika terdapat penyumbatan dalam saluran kencing, ia perlu dibuang.

Matlamat utama adalah untuk mengehadkan kerosakan selanjutnya pada buah pinggang dan memelihara fungsi buah pinggang sebanyak mungkin.

Kejayaan rawatan bergantung kepada tahap kerosakan buah pinggang dan punca penyakit. Dalam beberapa kes yang teruk, penyakit ini mungkin terus bertambah buruk walaupun telah dirawat. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kurang teruk, dan jika puncanya dirawat dengan cepat, fungsi buah pinggang mungkin stabil atau bertambah baik sedikit.

Bolehkah saya melindungi diri saya daripada Nekrosis Papillari Renal?

Ya, ada beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk melindungi diri kita daripada situasi ini, sebahagian besarnya.

• Perkara yang paling penting adalah menjaga kesihatan anda secara keseluruhan . Pengambilan makanan yang seimbang, minum air yang mencukupi dan bersenam secara berkala adalah penting.
• Jika anda mengambil ubat tahan sakit (NSAID) yang boleh dibeli tanpa preskripsi, gunakannya hanya seperti yang diarahkan pada bungkusan atau seperti yang diarahkan oleh doktor. Jangan ambilnya lebih kerap atau untuk tempoh masa yang lebih lama daripada yang diperlukan. Jangan ambilnya secara rutin untuk sakit-sakit badan yang ringan atau untuk sakit kepala.
• Jika anda menghidap diabetes (Diabetes Mellitus), penyakit sel sabit (Penyakit Sel Sabit), atau penyakit lain yang boleh menyebabkan penyakit buah pinggang (Nekrosis Papillari Renal), ikut arahan doktor anda dengan tepat. Pergi ke klinik tepat pada waktunya. Ambil ubat yang ditetapkan. Ikuti diet yang betul.
• Adalah sangat penting untuk menjalani ujian makmal bagi memeriksa fungsi buah pinggang secara berkala seperti yang diarahkan oleh doktor anda, dan untuk mengenal pasti sebarang perubahan lebih awal.

Apakah kadar pemulihan bagi seseorang yang menghidap penyakit ini?

Prognosis anda bergantung kepada punca penyakit, tahap kerosakan buah pinggang, kesihatan keseluruhan anda, dan seberapa cepat anda memulakan rawatan.

• Bagi penghidap diabetes, keputusannya mungkin sedikit kurang memberangsangkan , kerana diabetes adalah penyakit jangka panjang dan tidak selalunya terkawal dengan baik. Jika anda menghidap diabetes, mengawalnya sebaik mungkin akan banyak membantu dalam mencegah kerosakan buah pinggang.
• Dalam kes yang teruk (Nekrosis Papillary Renal), ia boleh menyebabkan dialisis dan pemindahan buah pinggang . Jika jangkitan berlaku, ia boleh mengancam nyawa. Terdapat kemungkinan kematian akibat kegagalan buah pinggang.
• Dalam penyakit sel sabit, nekrosis papilari buah pinggang hanyalah salah satu daripada beberapa komplikasi yang boleh berlaku di buah pinggang. Apabila semua komplikasi ini digabungkan, jangka hayat pesakit dapat dikurangkan dengan ketara.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, jangan buang masa dan berjumpalah dengan doktor :

• Jika terdapat darah dalam air kencing anda (air kencing bertukar menjadi merah, merah jambu, atau coklat).
• Jika anda demam atau menggigil (terutamanya dengan gejala lain).
• Jika anda mengalami kesakitan atau rasa terbakar semasa membuang air kecil.
• Jika anda mengalami kesakitan yang baru atau semakin teruk di kedua-dua belah belakang anda, di kawasan antara tulang pinggul dan tulang rusuk anda (kawasan buah pinggang).
• Jika anda kerap mendapat jangkitan saluran kencing.
• Jika anda mengalami penurunan kencing atau bengkak pada kaki dan buku lali anda (ini mungkin tanda-tanda fungsi buah pinggang yang merosot).

Ingat, simptom-simptom ini juga boleh disebabkan oleh penyakit lain. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mendapatkan pemeriksaan doktor bagi mengetahui punca sebenar.

Akhir sekali, apa yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Ginjal kita merupakan organ yang sangat penting untuk badan kita, menjalankan fungsi yang senyap dan penting. Ia menapis bahan buangan dan mengekalkan keseimbangan air dan garam dalam badan. Diabetes yang tidak terkawal, penggunaan ubat tahan sakit (NSAID) yang berlebihan, dan pelbagai keadaan perubatan lain boleh merosakkan buah pinggang, yang membawa kepada keadaan serius seperti Nekrosis Papillari Renal.

Bahagian paling teruk tentang penyakit ini ialah anda mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala pada peringkat awal. Jadi, jika anda menghidap diabetes, kerap menggunakan NSAID, atau mempunyai faktor risiko lain untuk penyakit buah pinggang, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara melindungi buah pinggang anda. Dengan mendapatkan pemeriksaan berkala dan mengikuti gaya hidup sihat, anda boleh memastikan buah pinggang anda sihat. Kesedaran dan tindakan awal sentiasa merupakan perkara terbaik untuk dilakukan.

Ginjal , nekrosis papilari buah pinggang, penyakit buah pinggang, diabetes, NSAID, kegagalan buah pinggang, air kencing