Adakah si kecil anda sering mengalami sakit tekak dan demam? Kadangkala kita fikir ia hanyalah selesema biasa. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat dengan betul, sesetengah jangkitan tekak boleh menyebabkan komplikasi yang tidak dijangka. Demam Reumatik adalah salah satu keadaan yang tidak dijangka, tetapi berpotensi serius. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci hari ini, kerana sangat penting untuk menyedarinya.

Apakah itu Demam Reumatik? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, demam reumatik adalah penyakit yang berlaku akibat kerosakan sistem imun badan kita sendiri. Doktor juga menggelarnya sebagai "demam reumatik akut". Bayangkan, anak anda mengalami jangkitan tekak, seperti strep throat atau demam merah , dan masalah ini bermula jika tidak dirawat dengan betul.

Kedua-dua radang tekak dan demam merah disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Streptococcus Kumpulan A. Ia biasanya cepat sembuh dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, apabila sistem imun kanak-kanak melawan bakteria, ia kadangkala secara tersilap menyerang tisu dan organnya sendiri yang sihat. Ini menyebabkan keradangan dan bengkak di pelbagai bahagian badan. Ini boleh menjejaskan sendi, jantung dan saluran darah kanak-kanak.

Apakah perbezaan antara Demam Scarlet dan Demam Reumatik?

Ini adalah sesuatu yang ramai orang keliru. Demam merah dan radang tekak adalah kedua-duanya jangkitan yang disebabkan oleh bakteria streptokokus kumpulan A. Kedua-duanya dirawat dengan antibiotik.

Demam reumatik merupakan komplikasi yang sangat jarang berlaku yang boleh berlaku jika jangkitan, seperti demam merah atau radang tekak, tidak dirawat dengan betul. Iaitu, tidak semua radang tekak akan berkembang menjadi demam reumatik.

Seberapa lazimkah demam reumatik?

Di negara maju seperti Amerika Syarikat, radang tekak adalah perkara biasa, tetapi demam reumatik tidak. Oleh kerana antibiotik mudah didapati di negara-negara tersebut, ramai orang mendapat rawatan untuk radang tekak dan demam merah dengan cepat. Apabila dirawat, demam reumatik dapat dicegah.

Walau bagaimanapun, di negara seperti kita, terutamanya di kawasan yang mempunyai kemudahan perubatan yang terhad, situasi demam reumatik ini masih boleh dilihat. Oleh itu, kita perlu berhati-hati mengenainya.

Apakah simptom-simptom demam reumatik?

Cara demam reumatik mempengaruhi setiap orang boleh berbeza. Kadangkala jangkitan streptokokus boleh menjadi sangat ringan sehingga anda mungkin tidak tahu bahawa anda menghidapnya sehingga anda mengalami demam reumatik.

Simptom demam reumatik selalunya sukar untuk dikenal pasti kerana ia serupa dengan masalah kesihatan yang lain. Tetapi adalah penting untuk mengetahui apakah simptom-simptom ini. Oleh kerana demam reumatik boleh menjadi serius, jika anda mengesyaki anak anda mempunyai simptom-simptom ini, anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Berikut adalah beberapa gejala biasa yang boleh dilihat:

• Bengkak, kemerahan, dan sakit sendi (artritis): Sendi seperti lutut, buku lali, dan siku amat menyakitkan. Kesakitan mungkin terdapat pada satu sendi pada suatu hari dan berpindah ke sendi lain pada keesokan harinya.
• Sentakan anggota badan yang tidak terkawal (korea): Kanak-kanak mungkin berasa seolah-olah lengan, kaki atau bahagian badan mereka yang lain tiba-tiba tersentak tanpa kawalan. Ini juga dipanggil "korea Sydenham".
• Benjolan kecil di bawah kulit (nodul): Kadangkala benjolan kecil dan keras boleh terbentuk di bawah kulit, yang boleh dirasai di tangan. Ini biasanya tidak menyakitkan.
• Sakit dada atau keabnormalan kadar denyutan jantung: Anda mungkin merasakan sakit di dada anda, atau anda mungkin merasakan perubahan dalam kadar denyutan jantung anda.
• Keletihan berterusan: Kanak-kanak mungkin berasa letih dan mengantuk sepanjang masa, walaupun tanpa melakukan apa-apa.
• Demam: Badan mungkin menjadi panas dan demam mungkin berlaku.
• Sakit kepala berterusan tanpa sebab: Bimbang jika kanak-kanak yang tidak pernah melaporkan sakit kepala sebelum ini mengalami sakit kepala yang berterusan.
• Sakit otot: Anda mungkin berasa seperti otot anda sakit.
• Tonsil bengkak dan merah: Tonsil di tekak mungkin bengkak dan merah.
• Tompok merah pada kulit (erythema marginatum): Kadangkala tompokan merah, rata dan bertepi bulat boleh muncul pada kulit. Tompok ini mungkin datang dan pergi dan kembali.

Ingat, mempunyai satu atau lebih daripada simptom ini tidak semestinya bermakna anda menghidap demam reumatik. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sebarang keraguan, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.

Apakah punca demam reumatik?

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, demam reumatik adalah sistem imun yang terlalu aktif yang menyerang tisu sihat. Punca utamanya ialah jangkitan tekak streptokokus atau demam merah yang tidak dirawat. Iaitu, tidak menerima antibiotik yang sesuai untuk jangkitan bakteria streptokokus kumpulan A.

Apa yang berlaku kemudian ialah apabila pertahanan badan (antibodi) melawan bakteria, ia secara tersilap menyerang tisu dan organ badan yang sihat. Bayangkan seperti apabila anda melawan musuh, anda menganggap salah seorang daripada anda sendiri adalah musuh dan menyerangnya.

Siapakah yang menghidap demam reumatik?

Walaupun sesiapa sahaja boleh mendapat demam reumatik, ia paling kerap menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa muda berumur antara 5 dan 15 tahun.Simptom demam reumatik biasanya muncul dua hingga tiga minggu selepas kes tekak streptokokus atau demam merah yang tidak dirawat. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pada orang yang berumur lebih dari 15 tahun.

Seberapa besar kemungkinan untuk menghidap demam reumatik akibat tekak streptokokus atau demam merah?

Bukan semua orang yang menghidap streptokokus atau demam merah akan menghidap demam reumatik. Ia hanya berlaku jika jangkitan tidak dirawat. Walau bagaimanapun, di negara seperti Amerika Syarikat, demam reumatik sangat jarang berlaku.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap demam reumatik?

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko anda menghidap demam reumatik. Berikut adalah beberapa daripadanya:

• Tempat tinggal anda: Ramai penghidap demam reumatik tinggal di kawasan terpencil dengan kemudahan perubatan yang terhad. Kanak-kanak yang tinggal di kawasan yang sukar untuk mendapatkan ubat atau berjumpa doktor berisiko lebih tinggi.
• Umur: Seperti yang kami katakan sebelum ini, kanak-kanak berumur antara 5 dan 15 tahun paling terjejas.
• Kesihatan keseluruhan: Kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah mungkin berisiko lebih tinggi. Kanak-kanak yang kerap mengalami jangkitan streptokokus juga lebih cenderung untuk menghidap demam reumatik.
• Sejarah keluarga: Jika seseorang dalam keluarga pernah menghidap demam reumatik sebelum ini, ahli keluarga yang lain juga mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidapnya.
• Tempat yang sesak: Bakteria mudah merebak di tempat orang ramai berkumpul. Contohnya termasuk sekolah dan sekolah berasrama penuh.

Bolehkah orang dewasa mendapat demam reumatik?

Ia sangat jarang berlaku, tetapi orang dewasa juga boleh mendapat demam reumatik.

Adakah demam reumatik berjangkit?

Tidak, demam reumatik tidak berjangkit. Anda tidak boleh dijangkiti daripada orang lain, dan anda juga tidak boleh menyebarkannya kepada orang lain.

Tapi, ingat! Tekak strep dan demam merah, yang merupakan punca demam reumatik, adalah berjangkit. Ia merebak melalui titisan pernafasan apabila seseorang batuk atau bersin.

Bagaimanakah demam reumatik mempengaruhi jantung?

Demam reumatik tidak selalunya menjejaskan jantung. Walau bagaimanapun, jika ia berlaku, ia boleh merosakkan tisu jantung, terutamanya injap jantung. Tisu jantung yang rosak dan berparut ini tidak berfungsi dengan baik. Lama-kelamaan, demam reumatik boleh menyebabkan kerosakan jantung kekal. Doktor juga menggelarkan keadaan ini sebagai Penyakit Jantung Reumatik atau Kegagalan Jantung Kongestif .

Jika demam reumatik merosakkan injap jantung, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membaiki injap yang rosak atau menggantikannya dengan yang baharu. Kadangkala, kerosakan jantung boleh berlaku 10 hingga 20 tahun selepas demam reumatik. Oleh itu, adalah penting untuk sentiasa berhubung dengan doktor yang anda percayai.

Bolehkah demam reumatik menyebabkan artritis reumatoid?

Walaupun sebahagian daripada simptom awal demam reumatik adalah serupa dengan artritis reumatoid (RA) , kedua-dua penyakit ini tidak berkaitan. Kedua-dua penyakit ini boleh menjejaskan sendi kanak-kanak. Walau bagaimanapun, demam reumatik biasanya sembuh dalam masa beberapa minggu, manakala RA adalah keadaan sepanjang hayat. Kanak-kanak di bawah umur 16 tahun didiagnosis dengan keadaan yang dipanggil "Artritis Idiopatik Juvenil" dan bukannya RA.

Bagaimanakah demam reumatik didiagnosis? (Diagnosis)

Jika anak anda mengalami sakit tekak selama lebih daripada dua atau tiga hari, pastikan anda berjumpa doktor. Rawatan segera untuk jangkitan streptokokus kumpulan A boleh membantu mencegah demam reumatik.

Jika doktor mengesyaki demam reumatik, dia akan mengambil sampel tekak daripada tekak kanak-kanak terlebih dahulu untuk memeriksa kehadiran bakteria streptokokus kumpulan A. Ini boleh dilakukan menggunakan ujian streptokokus pantas atau kultur tekak .

• Ujian streptokokus pantas: Keputusan boleh diperolehi dalam masa 10 minit.
• Kultur tekak: Keputusan mengambil masa beberapa hari untuk diperoleh. Walau bagaimanapun, kadangkala ujian streptokokus yang cepat boleh memberikan "keputusan negatif palsu" (bermaksud ia menunjukkan streptokokus sedangkan ia tidak wujud).

Apakah ujian lain yang dilakukan untuk mendiagnosis demam reumatik?

Bergantung pada gejala kanak-kanak, doktor mungkin akan menetapkan ujian lanjut:

• Ujian darah: Kadangkala ujian darah dilakukan untuk mengesahkan jangkitan streptokokus. Walaupun ujian ini tidak mengesan bakteria, ia boleh memeriksa antibodi dalam darah. Ia juga boleh memeriksa keradangan dalam badan dengan mengukur protein tertentu (seperti CRP dan ESR).
• Ujian jantung: Ujian ini membantu melihat bagaimana jantung bayi anda berfungsi. Ini mungkin termasuk ECG (elektrokardiogram) atau Ekokardiogram (ultrasound jantung, juga dikenali sebagai Eko) .

Apakah kriteria Jones untuk demam reumatik?

Doktor kadangkala menggunakan kaedah yang dipanggil kriteria Jones untuk mendiagnosis demam reumatik. Untuk didiagnosis dengan demam reumatik, seorang kanak-kanak mesti mempunyai dua kriteria utama , atau satu kriteria utama dan dua kriteria minor, daripada senarai berikut. Di samping itu, mesti ada bukti makmal tentang jangkitan streptokokus kumpulan A sebelum ini.

Kriteria utama:

• Artritis beberapa sendi
• Karditis
• Ketulan di bawah kulit (`nodul`)
• Pergerakan pantas dan tersentak-sentak (korea)
• Tompok kulit tertentu (eritema marginatum)

Kriteria kecil:

• Demam
• Peningkatan tahap darah `ESR (kadar pemendapan eritrosit)` atau `CRP (protein C-reaktif)`
• Sakit sendi (arthralgia)
• Perubahan ECG (elektrokardiogram)
• Mempunyai sejarah demam reumatik atau penyakit jantung reumatik sebelum ini

Bagaimanakah demam reumatik dirawat?

Apabila merawat demam reumatik, tumpuan pertama adalah untuk menghapuskan jangkitan bakteria. Kemudian, rawatan diberikan untuk mengurangkan keradangan dalam badan kanak-kanak.

Rawatan untuk demam reumatik mungkin termasuk:

• Antibiotik: Pertama, doktor menetapkan antibiotik untuk merawat jangkitan bakteria yang mendasari. Sesetengah antibiotik diberikan sebagai suntikan tunggal. Ada juga yang diambil melalui mulut selama seminggu atau lebih. Adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan ini tepat untuk tempoh penuh yang ditetapkan.
• Ubat anti-radang: Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan keradangan dalam badan anak anda. Ubat ini juga boleh membantu mengurangkan gejala seperti sakit sendi. Jika gejala anda teruk, doktor mungkin menetapkan ubat yang lebih kuat (kortikosteroid).
• Terapi lain: Oleh kerana demam reumatik memberi kesan yang berbeza kepada setiap orang, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan lain bergantung pada bagaimana anak anda terjejas. Dalam kes yang teruk, pembedahan jantung atau penggantian sendi mungkin diperlukan.

Bagaimanakah demam reumatik boleh dicegah?

Ini perkara yang paling penting! Merawat jangkitan seperti tekak streptokokus dan demam merah dengan cepat dan betul boleh membantu mencegah demam reumatik. Simptom-simptom tekak streptokokus dan demam merah tidak selalunya jelas dan mudah dikenali. Jadi, jika anak anda mengalami sakit tekak selama lebih daripada tiga hari, atau jika anda mempunyai simptom lain yang anda syak, pastikan anda berjumpa doktor.

Jika doktor anak anda memberitahu anda bahawa dia menghidap streptokokus atau demam merah, ikuti arahannya dengan tepat. Walaupun anak anda berasa lebih baik, anda harus mengambil antibiotik sepenuhnya. Jika tidak, jangkitan mungkin tidak hilang sepenuhnya, dan anda mungkin lebih cenderung untuk menghidap demam reumatik.

Apa lagi yang boleh anda lakukan untuk melindungi diri anda daripada demam reumatik?

Mengamalkan tabiat kebersihan yang baik boleh membantu mengurangkan risiko anak anda mendapat jangkitan bakteria. Ia juga boleh membantu mencegah penyebaran jangkitan daripada seorang kanak-kanak kepada kanak-kanak yang lain. Anak anda harus sentiasa melakukan perkara-perkara berikut:

• Basuh tangan anda dengan kerap (dan teliti) menggunakan sabun.
• Apabila batuk atau bersin, tutup mulut anda dengan tisu, siku, atau bahu (bukan tangan anda).
• Gunakan tisu sekali untuk bersin atau menghembus hidung, buang tisu tersebut, dan basuh tangan anda.

Jika anak anda didiagnosis menghidap demam reumatik, doktor anda mungkin akan menetapkan antibiotik jangka panjang (seperti suntikan penisilin bulanan). Ini dipanggil profilaksis antibiotik . Ini boleh membantu mencegah radang tekak pada masa hadapan dan mencegah demam reumatik daripada berulang.

Apakah pandangan bagi seseorang yang menghidap demam reumatik?

Walaupun tiada penawar untuk demam reumatik, penyakit ini boleh diuruskan dengan rawatan. Dengan mendiagnosis penyakit dengan betul dan memulakan rawatan sebaik sahaja gejala muncul, anda boleh mencegah kerosakan kekal akibat penyakit ini. Komplikasi serius kurang berkemungkinan berlaku. Jika berlaku, ia boleh menjejaskan jantung, sendi, sistem saraf atau kulit kanak-kanak.

Demam reumatik boleh kembali atau menjadi masalah yang serius. Dalam sesetengah kes, demam reumatik boleh menyebabkan komplikasi yang boleh mengancam nyawa. Oleh itu, pemeriksaan perubatan yang kerap mungkin diperlukan untuk melindungi kesihatan jangka panjang anak anda.

Bolehkah demam reumatik berulang?

Ya. Jika anak anda mengalami demam streptokokus atau demam merah sekali lagi, demam reumatik juga boleh kembali. Jika anak anda pernah mengalami demam reumatik sebelum ini, doktor mungkin mengesyorkan agar anak anda mengambil antibiotik selama bertahun-tahun, atau seumur hidup. Rawatan ini dipanggil profilaksis antibiotik . Ini boleh membantu mencegah jangkitan streptokokus yang lain dan menghentikan demam reumatik daripada kembali.

Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor kanak-kanak itu?

Jika anak anda menghidap demam reumatik, anda boleh bertanya soalan kepada doktor seperti berikut:

• Antibiotik apa yang anda cadangkan?
• Berapa lama anak saya perlu mengambil ubat ini?
• Adakah anak saya perlu mengambil antibiotik untuk jangka masa panjang?
• Adakah anak saya memerlukan ujian lain sekarang atau pada masa hadapan?
• Bagaimanakah demam reumatik boleh menjejaskan anak saya sekarang atau pada masa hadapan?
• Adakah terdapat sebarang aktiviti yang boleh membahayakan kesihatan anak saya?
• Apakah jenis rawatan perubatan yang akan diperlukan oleh anak saya pada masa hadapan?
• Apakah yang boleh saya lakukan untuk melindungi kesihatan anak saya dengan sebaik-baiknya?
• Bilakah saya perlu menghubungi doktor anak saya?

Jika anda mengesyaki anak anda menghidap streptokokus atau demam merah, jangan berlengah untuk menghubungi doktor anda. Rawatan awal boleh membantu mencegah demam reumatik. Simptom-simptom ciri jangkitan bakteria ini adalah:

• Sakit tekak yang berlarutan lebih daripada tiga hari.
• Hilang selera makan (terutamanya disebabkan oleh kesukaran menelan).
• Nodus limfa bengkak di leher.
• Tompok merah yang terasa seperti kertas pasir.
• Demam.
• Tonsil (kelenjar di bahagian belakang mulut) yang bengkak, merah, atau berbintik-bintik.
• Sakit kepala.

Mesej Bawa Pulang

Demam reumatik merupakan komplikasi yang jarang berlaku akibat demam streptokokus atau demam merah yang tidak dirawat. Ia kebanyakannya menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa muda. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius yang menjejaskan jantung, sendi atau organ lain kanak-kanak.

Perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor dengan segera jika anda mengesyaki anak anda menghidap strep throat atau demam merah. Berbuat demikian boleh membantu mencegah demam reumatik daripada berkembang. Penghidap demam reumatik sering memerlukan nasihat dan rawatan perubatan sepanjang hayat untuk mengekalkan kesihatan mereka. Jadi, jangan pandang ringan sakit tekak atau demam anak anda. Berhati-hatilah.

Demam reumatik , tekak streptokokus, demam merah, penyakit kanak-kanak, penyakit jantung, jangkitan, sistem imun