Adakah bahu anda kelihatan seperti berada di satu sisi? Adakah ini yang anda maksudkan dengan 'Bahu Terpisah'?

Pernahkah anda jatuh, terhantuk bahu anda dengan kuat, dan terfikir, "Ya Tuhan, bahu saya terkehel!"? Ia mungkin bukan 'kehelan' seperti yang anda sangkakan, tetapi 'bahu terpisah' . Itu cerita yang berbeza. Hari ini, kita akan bercakap tentang apa itu bahu terpisah, mengapa ia berlaku, apakah simptom-simptomnya, cara merawatnya, dan apa yang anda boleh lakukan untuk mencegahnya daripada berlaku lagi.

Apakah itu 'bahu terpisah'?

Secara ringkasnya, bahu yang terpisah adalah keadaan yang berlaku pada sendi akromioklasikular di bahu anda. Sendi ini adalah tempat tulang selangka anda, klavikula , bertemu dengan bahagian atas bilah bahu anda, akromion . Anggaplah ia seperti jambatan.

Yang penting, ini bukanlah kecederaan pada sendi bebola dan soket utama di bahu anda. Tiada masalah di situ. Apa yang berlaku di sini ialah ligamen antara klavikula dan akromion – jalur yang mengikat sendi bersama – sedang diregangkan atau koyak . Apabila ini berlaku, sambungan antara klavikula dan bilah bahu menjadi longgar, dan kedua-duanya mula terpisah, atau bergerak terpisah. Itulah sebabnya ia dipanggil pemisahan bahu. Sesetengah orang juga memanggilnya pemisahan sendi AC.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Ia lebih biasa daripada yang anda sangkakan. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa sebanyak 40% daripada semua kecederaan bahu disebabkan oleh kecederaan sendi akromioklasikular! Ini amat biasa berlaku di kalangan orang yang bermain sukan perlanggaran seperti bola sepak, lacrosse dan hoki. Pemisahan sendi AC menyumbang 9% daripada semua kecederaan dalam sukan ini.

Apakah simptom-simptom ini?

Simptom-simptom dislokasi bahu boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ia bergantung pada tahap keterukan kecederaan. Sesetengah orang mungkin hanya mengalami sakit ringan, manakala yang lain mungkin mengalami sakit yang teruk dan simptom-simptom lain. Lihat jika anda mengalami mana-mana daripada ini:

• Sakit betul-betul di bahagian atas bahu: betul-betul di hujung tulang selangka.
• Benjolan di bahagian atas bahu, seperti benjolan: Ini adalah tanda yang paling jelas bagi kebanyakan orang. Inilah yang berlaku apabila ligamen koyak, menyebabkan tulang belikat jatuh ke bawah di bawah berat lengan anda. Kemudian bahagian atas klavikula menonjol keluar. Ia kelihatan seperti benjolan kecil.
• Ketidakupayaan untuk menggerakkan bahu dengan betul: Mungkin terasa sukar untuk mengangkat atau memutarkan lengan.
• Bengkak dan sakit apabila ditekan: Tangan mungkin terasa sakit dan bengkak.
• Lebam: Kadangkala ia boleh bertukar menjadi biru dan kelihatan lebam.

Mengapa terdapat pemisahan bahu sedemikian?

Selalunya, ini disebabkan oleh jatuh terus ke belakang bahu.Jika jatuh terlalu kuat, ligamen boleh koyak. Bayangkan, anda terjatuh dari basikal, atau anda tergelincir di atas anak tangga dan mencederakan bahu anda, atau anda terlanggar seseorang semasa bermain sukan dan mencederakan bahu anda.

Contohnya, jika seorang pemain bola sepak terjun untuk menangkap bola dan terkena belakang bahunya lalu menggelongsor, lengannya boleh tersepit dan kecederaan jenis ini boleh berlaku. Ini juga boleh berlaku dalam kemalangan kereta.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Walaupun kebanyakan orang pulih sepenuhnya selepas rawatan, kadangkala benjolan itu mungkin kekal. Selain itu, sesetengah orang mungkin mengalami kesakitan yang berterusan, walaupun ia mungkin kelihatan seperti kecederaan kecil. Ini boleh disebabkan oleh tulang yang bergesel, artritis, atau kerosakan pada rawan yang bertindak sebagai kusyen di antara tulang di sendi bahu .

Bagaimanakah seorang doktor mengenali perkara ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom semasa anda dan bagaimana ini berlaku. Kemudian dia akan melakukan pemeriksaan fizikal . Doktor mungkin meminta anda memegang pemberat kecil di tangan anda. Jika anda melakukan ini, anda dapat melihat bahawa tulang selangka menonjol ke atas, yang akan membantu mengesahkan kecederaan tersebut.

Bergantung pada jenis gangguan tersebut, doktor juga boleh mengarahkan ujian pengimejan tertentu. Ini termasuk:

• X-ray bahu
• Pemeriksaan ultrabunyi
• Ujian MRI (Pengimejan Resonans Magnetik)

Anda juga mungkin diminta untuk memegang pemberat di tangan anda semasa ujian ini, supaya kecederaan dapat dilihat dengan jelas dalam imej.

Selepas ujian ini, doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik . Pakar ini boleh menentukan tahap keterukan dislokasi bahu anda. Mereka menggunakan sistem klasifikasi yang dipanggil klasifikasi Rockwood bagi kecederaan sendi AC. Ini mengklasifikasikan kecederaan daripada Jenis I (kerosakan kecil pada ligamen AC, di mana sendi masih utuh) kepada Jenis VI (koyakan ligamen sepenuhnya, di mana sendi tertanggal sepenuhnya). Klasifikasi ini akan menentukan rawatan, sama ada pembedahan diperlukan, berapa lama rawatan akan berlangsung, dan apakah kesan jangka panjangnya.

Gred pemisahan bahu yang berbeza

Dislokasi bahu boleh terdiri daripada kecil hingga sangat serius. Doktor mengklasifikasikan dislokasi "sendi Akromioklavikular" ini berdasarkan tahap kecederaan dan berapa banyak ligamen yang rosak. "Klasifikasi Rockwood" yang disebut sebelum ini adalah yang paling biasa digunakan. Mari kita lihat beberapa butirannya:

• Jenis I:Dalam kes ini, ligamen akromioclavicular (AC) anda mungkin sedikit meregang atau koyak. Walau bagaimanapun, ligamen lain yang membantu menstabilkan klavikula anda, ligamen korakoclavicular (CC), tidak rosak. Anda mungkin mengalami sedikit bengkak dan rasa sakit. Ini sepatutnya hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu.
• Jenis II: Di sini ligamen AC anda koyak sepenuhnya, dan ligamen CC anda terbentang atau sedikit koyak. Mungkin terdapat bengkak yang ketara bersama-sama dengan sedikit ketegangan.
• Jenis III: Dalam kes ini, kedua-dua ligamen AC dan ligamen CC koyak sepenuhnya. Sendi AC anda mungkin kelihatan seperti benjolan besar dan mungkin sangat bengkak. Sendi CC juga mungkin sangat sakit apabila ditekan.
• Jenis IV: Di sinilah ligamen koyak, menyebabkan tulang selangka anda ditolak ke belakang dan tersekat di belakang sendi akromioclavicular. Ini adalah kecederaan yang lebih serius dan mungkin memerlukan pembedahan .
• Jenis V: Ligamen koyak, dan hujung klavikula (tulang klavikula) tertarik ke dalam otot di atas sendi akromioklasikular. Ini juga serius dan mungkin memerlukan pembedahan.
• Jenis VI: Ligamen koyak, dan klavikula ditolak ke bawah dan terperangkap di bawah korakoid, yang merupakan sebahagian daripada tulang belikat anda. Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku tetapi sangat serius. Pembedahan diperlukan.

Bagaimanakah ini dirawat?

Berita baiknya ialah kebanyakan orang boleh pulih daripada pemisahan bahu dalam tempoh dua hingga dua belas minggu tanpa pembedahan. Rawatan bukan pembedahan termasuk:

• Menggunakan sling: Ini membantu memastikan bahu berada di satu tempat sehingga ia sembuh.
• Pek ais dan ubat tahan sakit: Doktor anda mungkin mengesyorkan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) , seperti Ibuprofen dan Naproxen , atau aspirin atau asetaminofen, untuk mengurangkan kesakitan.
• Terapi fizikal atau program senaman: Setelah bahu anda sembuh, ini dapat membantu menguatkan otot dan ligamen di bahu anda. Walau bagaimanapun, anda harus mendapatkan kelulusan daripada pakar ortopedik anda sebelum memulakan program pemulihan.
• Elakkan mengangkat berat selama 8 hingga 12 minggu selepas kecederaan sembuh.

Dalam beberapa kes yang teruk (seperti Rockwood gred IV, V, dan VI), atau jika rawatan bukan pembedahan tidak memberikan hasil yang diingini, pembedahan mungkin diperlukan. Jika jari anda kebas, terasa sejuk, mempunyai otot lengan yang lemah, atau mengalami kecacatan bahu yang teruk, ini menunjukkan keadaan yang lebih serius. Rawatan pembedahan mungkin termasuk:

• Memotong hujung klavikula: Ini akan menghalangnya daripada menyentuh tulang belikat.
• Menyambung semula ligamen yang koyak ke bahagian bawah tulang buku lali: Pembedahan ini boleh dilakukan walaupun selepas tempoh masa yang lama sejak kecederaan. Walau bagaimanapun, jika kecederaan telah berterusan untuk masa yang lama, tisu cantuman mungkin diperlukan untuk membina semula ligamen.

Bolehkah pemisahan bahu dicegah?

Tiada cara yang pasti untuk mencegah kehelan bahu sepenuhnya. Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk mengetahui beberapa faktor yang meningkatkan risiko kecederaan bahu. Perkara seperti ini boleh membahayakan bahu anda:

• Gerakan berulang menggunakan bahu.
• Penuaan .
• Penggunaan berlebihan atau ketegangan pada bahu, terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun .
• Buruh manual .
• Menyertai sukan yang melibatkan perlanggaran dengan orang lain atau di atas tanah.
• Kemalangan dan jatuh .

Apa yang boleh saya jangkakan jika saya mengalami bahu terkehel?

Anda boleh menjangkakan akan mengalami kesakitan dan bengkak, terutamanya jika kecederaannya teruk. Tetapi berita baiknya ialah prognosis untuk kebanyakan kecederaan sendi akromioclavicular pada amnya adalah baik.

Kebanyakan dislokasi bahu dirawat tanpa pembedahan. Masa pemulihan anda daripada dislokasi bahu kecil boleh berlangsung dari beberapa hari hingga kurang daripada enam minggu . Bergantung pada tahap keterukan kecederaan, anda sepatutnya dapat kembali ke aktiviti normal dalam tempoh tiga bulan.

Tetapi jika anda memerlukan pembedahan untuk memisahkan bahu anda, masa pemulihan mungkin lebih lama. Anda mungkin tidak dapat menggunakan bahu anda sehingga enam minggu. Ia mungkin mengambil masa kira-kira enam bulan untuk kembali ke aktiviti biasa secara beransur-ansur.

Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya? Adakah terdapat senaman yang boleh saya lakukan di rumah?

Ya, terdapat senaman yang boleh membantu bahu anda sembuh dengan lebih cepat. Tetapi ingat, sebelum memulakan sebarang senaman bahu, anda harus berbincang dengan pakar bedah ortopedik anda. Mulakan senaman seperti yang dia katakan, dan apabila dia berkata.

Latihan julat pergerakan

Senaman-senaman ini akan membantu anda mengekalkan mobiliti pada sendi dan memastikan otot serta tendon bahu anda fleksibel. Cuba lakukan senaman ini sekali atau dua kali sehari selama kira-kira lima minit.

• Regangan pendulum:
• Relakskan otot bahu anda.
• Duduk atau berdiri, dekatkan lengan anda yang cedera ke badan anda, lurus ke bawah.
• Lambai-lambaikan tangan anda ke depan dan ke belakang, kemudian dari sisi ke sisi. Kemudian, lukis bulatan kecil dengan tangan anda.
• Lakukan ini tanpa pemberat selama tiga hingga tujuh hari pertama. Kemudian secara beransur-ansur tambahkan 1-2 paun (0.5-1 kg) berat setiap minggu. Lama-kelamaan, anda boleh meningkatkan diameter bulatan secara beransur-ansur.

• Panjat dinding:
• Gunakan tangan anda yang baik dan tahan tangan anda yang kurang upaya pada dinding.
• Sekarang gunakan jari anda untuk bergerak perlahan-lahan ke atas dinding (seperti labah-labah yang bergerak ke atas dinding).
• Gunakan tangan dan badan anda yang sebelah lagi untuk memberikan sedikit bantuan ini.
• Tahan selama kira-kira 30 saat dan kemudian berehat.
• Lakukan ini kira-kira empat kali, cuba naik sedikit setiap kali.

Senaman menguatkan otot

Senaman-senaman ini akan membantu menguatkan otot bahu anda dan mencegah kecederaan selanjutnya. Anda biasanya boleh memulakan senaman ini seminggu atau dua minggu selepas memulakan regangan pendulum. Contohnya ialah peregangan skapula. Cuba lakukan ini dua hingga tiga kali sehari.

• Picitan skapula:
• Berbaring telentang, lutut bengkok, dan kaki rata di atas lantai.
• Pegang tangan anda lurus ke hadapan, tapak tangan menghadap ke atas, dan jarak kira-kira 6-12 inci (15-30 cm) dari sisi anda.
• Sekarang tekan tulang belikat anda ke bawah dan bersama-sama (ke arah tengah tulang belakang anda). Pada ketika ini, bahagian bawah belakang anda harus ditekan ke lantai.
• Tahan selama lima saat, kemudian berehat. Lakukan ini sebanyak 20 kali.
• Pastikan leher anda relaks dan jangan angkat bahu anda. Anda akan merasakan otot di antara tulang belikat anda menegang.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor tentang dislokasi bahu?

Selepas kecederaan bahu, anda pasti perlu mendapatkan nasihat perubatan jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Kesakitan yang teruk.
• Kelemahan di tangan atau jari anda.
• Jika jari anda kebas atau terasa sejuk.
• Jika sukar untuk menggerakkan tangan anda seperti biasa.
• Jika ia kelihatan seperti benjolan di bahu anda dan ia kelihatan herot.

Ingat: Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, jangan mengubati sendiri di rumah. Jumpa doktor dengan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Jika anda mengalami bahu terkehel, adalah idea yang baik untuk bertanya kepada doktor anda soalan-soalan ini:

• Apakah jenis atau gred pemisahan bahu yang saya alami?
• Apakah jenis rawatan yang anda cadangkan?
• Apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk membantu saya pulih?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada gangguan ini?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan bahu saya daripada terkehel lagi?

Apakah perbezaan antara 'Bahu Terpisah' dan 'Bahu Terkehel'?

Ini adalah sesuatu yang ramai orang keliru. Kedua-duanya bagus!

• Bahu Terpisah: Ini adalah kecederaan ligamen pada sendi akromioclavicular anda. Di sinilah tulang selangka (klavikula) anda bertemu dengan bahagian atas bilah bahu anda (akromion).
• Bahu Terkehel: Ini berlaku pada sendi glenohumeral anda. Di situlah tulang lengan atas (humerus) anda bersambung dengan soket bahu. Pada masa inilah bahagian tulang lengan yang seperti bola keluar dari sendi.

Secara ringkasnya, dalam 'bahu terpisah' tulang selangka timbul, manakala dalam 'bahu terkehel' seluruh sendi bahu tercabut.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Dislokasi bahu adalah kecederaan bahu yang boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak. Walaupun kebanyakan kecederaan ini ringan, ada yang boleh menjadi serius dan memerlukan pembedahan. Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, bukan hanya atlet, yang pernah jatuh atau mengalami kemalangan lain pada bahu.

Jika ini berlaku kepada anda, perkara yang paling penting adalah berehat dan jangan membebankan bahu anda. Ia mungkin akan sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari. Tetapi, jika tidak, berjumpalah dengan doktor untuk mengetahui dengan tepat apa yang salah. Jika anda mendapat rawatan yang betul dengan cepat, anda akan dapat pulih dengan cepat dan kembali kepada aktiviti biasa anda!

` Pemisahan bahu, sendi AC, kecederaan bahu, sakit bahu, koyakan ligamen, kecederaan sukan, terapi fizikal