Pendarahan tiba-tiba di dalam kepala? (Pendarahan Subarachnoid - SAH) Hari ini kita akan membincangkannya!

Pernahkah anda mengalami sakit kepala yang tiba-tiba dan menyakitkan yang terasa seperti kepala anda meletup, atau seperti kilat menyambar anda? Sesetengah orang menggelarnya "sakit kepala yang paling teruk dalam hidup anda." Ini bukan gurauan. Ini boleh menjadi keadaan yang sangat berbahaya. Dalam perubatan, kita memanggil keadaan ini `(Pendarahan Subarachnoid)` atau `(SAH)` . Ini benar-benar kecemasan perubatan. Jadi mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci, secara ringkas, okay?

Apakah sebenarnya ini (Pendarahan Subarachnoid)? Mari kita fahaminya secara mudah, boleh?

Secara ringkasnya, `(Pendarahan Subarachnoid)` ialah apabila terdapat pendarahan di ruang antara otak kita dan membran nipis yang mengelilingi otak . Fikirkanlah, otak kita umpama permata yang berharga. Jadi untuk melindunginya, alam semula jadi telah memberi kita tiga lapisan membran nipis. Kita memanggilnya `(Meninges)`. Ia seperti kulit bawang, atau beberapa lapisan seperti sekam kelapa.

Tiga penutup ini adalah:

• Dura mater: Ini adalah lapisan luar yang sedikit lebih kuat tepat di bawah tengkorak.
• Arachnoid mater: Ini adalah lapisan tengah. Membran halus yang menyerupai sarang labah-labah.
• Pia mater: Ini adalah lapisan paling dalam yang sangat nipis yang melekat pada otak itu sendiri.

Sekarang, apa yang berlaku dalam `(Pendarahan Subarachnoid)` ini ialah pendarahan berlaku di bawah membran araknoid di bahagian tengah (iaitu, di ruang "sub-araknoid"). Ini sangat berbahaya, kerana pendarahan ini boleh memberi tekanan pada otak, dan sel-sel otak boleh rosak. Itulah sebabnya ini dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Apakah perbezaan antara (Pendarahan Subarachnoid) dan (Hematoma Subdural)?

Anda mungkin pernah mendengar tentang keadaan lain yang dipanggil "Subdural Hematoma". Kedua-duanya adalah pendarahan di dalam otak. Perbezaannya adalah di mana pendarahan berlaku .

• Dalam "Hematoma Subdural", darah mengalir ke ruang di bawah lapisan paling luar, iaitu "dura mater" yang telah kami sebutkan sebelum ini.
• Dalam pendarahan subarachnoid, darah mengalir ke ruang di bawah membran arachnoid .

Simptom kedua-duanya kadangkala serupa, kedua-duanya boleh menyebabkan kerosakan otak, dan kedua-duanya adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap SAH? Apakah faktor risikonya?

Keadaan ini, yang dipanggil "Pendarahan Subarachnoid", boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa berlaku pada orang yang berumur antara 40 dan 60 tahun .

Trauma kepala (SAH) lebih biasa berlaku pada warga emas kerana peningkatan risiko jatuh dan kehilangan keseimbangan apabila usia meningkat. Dalam kalangan orang yang lebih muda, kemalangan kenderaan bermotor adalah punca utama.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor risiko lain yang boleh menyumbang kepada perkembangan SAH. Ia adalah:

• Mempunyai aneurisma yang tidak pecah di otak anda atau di tempat lain di badan anda (aneurisma ialah saluran darah yang membonjol seperti belon).
• Mempunyai sejarah aneurisma otak yang pecah sebelum ini.
• Merokok tembakau. (Inilah punca banyak penyakit, bukan?)
• Menghidap tekanan darah tinggi (Hipertensi). (Kita sebut "tekanan tinggi").
• Beberapa keadaan genetik, contohnya, penyakit tisu penghubung seperti "Displasia Fibromuskular (FMD)" dan "Sindrom Ehlers-Danlos".
• Menghidap penyakit buah pinggang yang dipanggil "(Penyakit buah pinggang polikistik)".
• Penggunaan dadah seperti kokain dan/atau metamfetamin.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Penggunaan ubat pencair darah seperti Warfarin (Ini hanya boleh digunakan di bawah nasihat doktor).
• Jika seseorang dalam keluarga anda pernah menghidap aneurisme (ini bermakna sejarah keluarga yang kuat).

Penting: Jika anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini, ini tidak bermakna anda pasti akan menghidap SAH. Walau bagaimanapun, ini bermakna risiko anda lebih tinggi. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Apakah simptom-simptom keadaan berbahaya ini? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Simptom utama dan paling berbahaya bagi pendarahan subarachnoid ialah "sakit kepala berdentum" yang telah kami sebutkan sebelum ini. Ini adalah sakit kepala yang sangat teruk dan tiba-tiba. Ia boleh terasa seperti sesuatu sedang meletup di dalam kepala anda. Ramai orang berkata, "Saya tidak pernah mengalami sakit kepala seperti ini seumur hidup saya."

Jika anda mengalami sakit kepala yang teruk dan tiba-tiba seperti ini, terutamanya jika anda mempunyai mana-mana simptom lain yang disenaraikan di bawah, sila hubungi 911 (1990 Suwaseriya di Sri Lanka) tanpa berlengah, atau pergi ke bilik kecemasan terdekat secepat mungkin. Ini boleh menyelamatkan nyawa anda!

Simptom-simptom lain ialah:

• Kesedaran menurun dan kesukaran untuk berjaga.
• Loya dan muntah.
• Rasa kaku di leher, kesukaran membengkokkan leher (Leher kaku) .
• Rasa macam tiba-tiba hilang nyawa.
• Perubahan mood dan personaliti (contohnya, pergolakan, kerengsaan).
• Pening .
• Fotofobia (sensitiviti mata terhadap cahaya terang) .
• Sakit otot , terutamanya di leher dan bahu.
• Kebas pada sebahagian badan.
• Sawan (kejang) `(Sawan)` .
• Perubahan penglihatan : Penglihatan berganda, bintik hitam pada penglihatan, kehilangan penglihatan sementara pada sebelah mata.

Jika satu atau lebih daripada gejala ini disertai dengan sakit kepala yang teruk, terdapat kemungkinan besar ia adalah 'SAH'.

Mengapakah ini (Pendarahan Subarachnoid) berlaku? Apakah punca utamanya?

Terdapat dua punca utama pendarahan subarachnoid.

1. Trauma kepala: Ini adalah punca yang paling biasa. Contohnya, jatuh teruk atau kemalangan kereta boleh menyebabkan pukulan teruk pada kepala.

2. Aneurisma otak yang pecah: Ini juga merupakan punca yang sangat biasa. Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, aneurisma ialah titik lemah di dinding saluran darah di otak yang membonjol seperti belon. Jika ia tiba-tiba pecah, darah mengalir terus ke ruang di bawah membran arachnoid. Inilah punca 85% aneurisma pecah secara tiba-tiba (SAH) tanpa kecederaan kepala.

Selain dua sebab utama ini, terdapat beberapa sebab lain yang kurang biasa:

• Pendarahan dari kawasan saluran darah yang berselirat. Ini dipanggil "malformasi Arteriovena (AVM)".
• Beberapa gangguan pendarahan.
• Penggunaan pengencer darah (apabila digunakan tanpa nasihat perubatan).
• Penggunaan dadah seperti kokain dan/atau metamfetamin.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? Apakah ujian yang mereka lakukan?

Jika, selepas menyemak simptom dan pemeriksaan awal anda, doktor mengesyaki anda mengalami "Pendarahan Subarachnoid", dia akan segera mengarahkan "imbasan CT" (imbasan Tomografi Berkomputer).

Imbasan CT boleh mengambil gambar terperinci tisu-tisu dalam badan kita. Imbasan CT otak adalah cara yang sangat berkesan untuk melihat sama ada terdapat SAH. Kadangkala, imbasan yang dipanggil angiografi CT (CTA) juga dilakukan dengan menyuntik cecair khas ke dalam vena untuk melihat keadaan saluran darah.

Walau bagaimanapun, jika ia merupakan SAH yang sangat kecil, atau jika ia berlaku kurang daripada dua minggu yang lalu, ia mungkin tidak dikesan melalui imbasan CT. Dalam kes itu, doktor mungkin perlu melakukan beberapa ujian lagi.

Mereka ialah:

• Tusukan lumbar: Ini melibatkan memasukkan jarum yang sangat nipis ke bahagian bawah belakang anda dan mengambil sampel cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda (dipanggil cecair serebrospinal - CSF). Cecair ini kemudiannya diuji untuk xanthochromia (rupa kekuningan). Jika ia hadir, ia mungkin bermakna anda menghidap SAH.
• Pengimejan resonans magnetik otak (MRI): Ini juga boleh memeriksa pendarahan otak baru-baru ini.

Sebaik sahaja SAH didiagnosis, rawatan di hospital bermula dengan mencari dan merawat punca, serta menguruskan sebarang komplikasi yang mungkin timbul. Oleh kerana lebih daripada 80% SAH tanpa kecederaan kepala disebabkan oleh aneurisme, doktor sering melakukan ujian yang dipanggil angiogram serebrum, yang mengambil gambar arteri di otak, dan merawat aneurisme.

Apakah rawatan untuk ini? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Pendarahan subarachnoid merupakan kecemasan yang mengancam nyawa dan biasanya dirawat di unit rawatan rapi (ICU) hospital , di mana terdapat kepakaran dalam penyakit neurologi. Matlamat utama rawatan adalah untuk:

• Menyelamatkan nyawa anda.
• Kenal pasti punca pendarahan dan rawatnya.
• Melegakan simptom.
• Mencegah komplikasi (cth. Vasospasme - penyempitan saluran darah, Hidrosefalus - pengumpulan cecair di dalam otak, kerosakan otak kekal).

Rawatan menyelamatkan nyawa dan rawatan kawalan simptom mungkin termasuk:

• Sistem sokongan hidup.
• Memasukkan tiub untuk melegakan tekanan di dalam otak.
• Kaedah melindungi saluran pernafasan.
• Ubat untuk mengurangkan bengkak di dalam tengkorak.
• Ubat yang diberikan secara intravena untuk mengawal tekanan darah.
• Ubat untuk mencegah vasospasme.
• Ubat tahan sakit untuk sakit kepala dan ubat anti-kegelisahan.
• Ubat untuk mencegah atau merawat sawan.

Anda juga mungkin memerlukan pembedahan untuk merawat SAH dan puncanya:

• Jika SAH disebabkan oleh kecederaan, buang sebarang gumpalan darah besar yang terkumpul, atau kurangkan tekanan pada otak.
• Jika aneurisme telah pecah dan menjadi "SAH", baiki aneurisme tersebut.

Tempoh masa anda berada di hospital akan berbeza-beza bergantung pada keadaan kesihatan anda. Kebanyakan penghidap SAH akan berada di hospital selama 10 hingga 20 hari , bergantung pada keadaan mereka dan sama ada mereka memerlukan pemulihan.

Apakah yang boleh kita lakukan untuk mencegah SAH daripada berkembang?

Kebanyakan kes pendarahan subarachnoid disebabkan oleh kecederaan kepala dan/atau aneurisme otak yang pecah. Oleh itu, perkara terbaik yang boleh kita lakukan untuk mengelakkan pendarahan subarachnoid adalah dengan cuba mengawal faktor risiko bagi kedua-dua keadaan ini.

Berhati-hati agar tidak mencederakan kepala anda:

• Sentiasa pakai topi keledar semasa menunggang basikal, motosikal atau bermain sukan berisiko tinggi.
• Sentiasa memandu dengan selamat dan patuhi undang-undang lalu lintas.
• Jika anda kerap jatuh, berjumpalah dengan ahli terapi fizikal atau ahli terapi pekerjaan untuk mempelajari cara mencegah jatuh, dan menjadikan persekitaran rumah anda lebih selamat.

Untuk mengurangkan risiko menghidap aneurisma otak dan/atau mencegah aneurisma sedia ada daripada pecah:

• Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang anda boleh lakukan untuk kekal sihat. Dia sering akan mengesyorkan perkara berikut:
• Kawal tekanan darah tinggi (dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup).
• Elakkan merokok.
• Bersenam secara berkala (tetapi elakkan mengangkat berat secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan aneurisme pecah).
• Makan makanan yang seimbang.
• Jika anda mempunyai masalah dengan penggunaan alkohol atau dadah, dapatkan bantuan. Jangan gunakan perangsang seperti kokain.

Apakah yang boleh dijangkakan selepas keadaan ini? (Prognosis dan Komplikasi)

Prognosis selepas pendarahan subarachnoid bergantung kepada punca, betapa teruknya, dan sama ada terdapat komplikasi atau kecederaan lain.

Ini adalah keadaan yang sangat serius . Kira-kira separuh daripada orang yang menghidap SAH mati secara tiba-tiba . Daripada mereka yang dapat pergi ke hospital:

• Kira-kira satu pertiga meninggal dunia di hospital.
• Kira-kira satu pertiga hidup dengan beberapa jenis kecacatan.
• Kira-kira satu pertiga kembali normal.

Komplikasi segera SAH adalah:

• Sawan (kejang).
• Vasospasme (penyempitan saluran darah di otak, menyekat aliran darah).
• Pendarahan semula selepas rawatan awal.
• Hidrosefalus (pengumpulan cecair di dalam otak).
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Hernia otak.
• Infarksi serebrum/strok iskemia disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke otak.
• Kematian.

Apakah komplikasi jangka panjang SAH?

Oleh kerana pendarahan subarachnoid boleh merosakkan otak, ia boleh menyebabkan masalah jangka panjang, malah kekal. Komplikasi jangka panjang yang mungkin termasuk:

• Masalah fizikal: Kerap mengantuk dan keletihan, kebas atau lemah pada bahagian badan, kesukaran menelan, hilang keseimbangan.
• Isu kognitif: masalah ingatan, kesukaran menumpukan perhatian, kesukaran merancang dan melaksanakan tugas yang kompleks.
• Kesukaran pertuturan: Pertuturan tidak jelas atau pertuturan perlahan. Kesukaran mencari perkataan yang anda perlukan.
• Isu kesihatan mental: SAH merupakan trauma hidup yang besar. Ia boleh menyebabkan keadaan seperti kemurungan, kebimbangan umum dan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD).

Terdapat pelbagai rawatan untuk komplikasi jangka panjang ini. Contohnya:

• Terapi fizikal.
• Terapi pekerjaan.
• Terapi pertuturan.
• Psikoterapi (terapi bercakap).

Sesetengah ubat juga boleh membantu dalam hal ini. Jika anda mempunyai mana-mana masalah ini, berbincanglah dengan pasukan perubatan anda.

Jika tidak dirawat, SAH mempunyai peluang 65% untuk meninggal dunia dalam tempoh setahun. Walau bagaimanapun, jika didiagnosis dan dirawat dengan betul, peluang untuk meninggal dunia dalam tempoh setahun boleh dikurangkan kepada kira-kira 18%.

Jika anda telah didiagnosis dengan SAH, anda perlu berjumpa dengan pasukan perubatan anda secara berkala untuk memantau kesihatan dan kemajuan anda. Anda juga mungkin memerlukan terapi fizikal, pekerjaan dan/atau pertuturan jika komplikasi berlaku.

Mesej Bawa Pulang

Baiklah, saya harap anda sekarang lebih memahami apa yang kita bincangkan hari ini, `(Pendarahan Subarachnoid).` Berikut adalah beberapa perkara paling penting untuk diingat:

• Sakit kepala yang tiba-tiba, teruk dan seperti guruh boleh menjadi gejala utama SAH.
• `(SAH)` ialah kecemasan perubatan . Jika anda mengalami simptom, dapatkan bantuan perubatan dengan segera.
• Kecederaan kepala dan aneurisme otak yang pecah adalah punca utamanya.
• Risiko menghidap SAH boleh dikurangkan dengan mengawal faktor risiko dan mengamalkan gaya hidup yang selamat.
• Walaupun keadaan ini serius, terdapat peluang untuk menyelamatkan nyawa dan menjalani kehidupan yang baik melalui rawatan segera dan pemulihan yang betul.

Jadi, berhati-hatilah juga dengan perkara ini. Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami mana-mana simptom ini, segera ambil tindakan. Kekal sihat!

` Pendarahan Subarachnoid, SAH, Pendarahan Otak, Sakit Kepala Guruh, Aneurisma Otak, Aneurisma Otak, Rawatan Kecemasan, Kecederaan Kepala, Penutup Otak