Adakah anda juga mempunyai masalah pedih ulu hati yang kerap dan makanan masuk ke dalam tekak anda? Walaupun kita memanggilnya gastritis, ini kadangkala boleh menjadi keadaan yang lebih serius. Jika masalah itu reda selepas mengambil ubat selama beberapa hari, tetapi kemudian muncul semula, anda mungkin juga tertanya-tanya jika tiada penyelesaian kekal untuk ini. Bagi orang seperti itu, kaedah rawatan moden yang dipanggil TIF yang kita bincangkan hari ini adalah penting.
Secara ringkasnya, apakah TIF ini?
TIF ialah singkatan bagi "Fundoplication Tanpa Sayatan Transoral." Mari kita huraikan perkataan-perkataannya untuk memahami perkara ini.
- Transoral: Ini bermaksud "melalui mulut." Ini bermakna rawatan dilakukan dengan memasukkan instrumen melalui mulut anda.
- Tanpa Hirisan: Ini bermaksud "tiada hirisan." Ya, anda dengar dengan betul! Rawatan ini tidak melibatkan sebarang hirisan di perut anda. Jadi, anda tidak perlu risau tentang pembedahan besar.
- Fundoplikasi: Inilah yang sebenarnya dilakukan. Ia melibatkan pengambilan bahagian atas perut anda (dipanggil 'fundus') dan membalutnya di sekitar bahagian bawah esofagus anda, mengetatkannya sedikit.
Secara ringkasnya, TIF ialah prosedur bukan invasif yang menggunakan kamera (endoskop) yang dimasukkan melalui mulut untuk menguatkan injap antara bahagian atas perut dan esofagus anda.
Bagaimanakah rawatan TIF meningkatkan GERD?
Untuk memahami perkara ini, mari kita lihat dahulu mengapa kita mengalami pedih ulu hati. Di tempat esofagus (paip makanan) kita bersambung dengan perut kita, terdapat cincin otot yang bertindak seperti injap. Apabila kita menelan, ia terbuka dan membiarkan makanan masuk ke dalam perut, dan kemudian tertutup semula. Ini menghalang asid perut berasid daripada naik semula ke esofagus.
Tetapi, jika anda menghidap GERD (Penyakit Refluks Gastroesofagus) , itulah yang kita bicarakan, otot yang bertindak seperti injap adalah lemah. Jadi asid perut mudah naik. Inilah yang anda rasa seperti terbakar, rasa pahit di tekak anda.
Sesetengah orang mungkin juga mempunyai keadaan yang dipanggil hernia hiatal . Ini berlaku apabila bahagian atas perut menolak melalui lubang kecil di diafragma, dinding besar yang memisahkan dada dan perut kita. Rawatan TIF boleh mengetatkan injap yang lemah ini dan juga boleh membetulkan hernia hiatal kecil.
Untuk siapa rawatan TIF ini paling sesuai?
TIF bukan untuk semua orang. Ia amat sesuai untuk:
- Bagi mereka yang menghidap GERD sederhana hingga teruk atau hernia hiatal kecil.
- Bagi mereka yang takut atau tidak dapat menjalani pembedahan besar.
- Bagi mereka yang ingin mengelakkan pengambilan ubat untuk gastritis sepanjang hayat mereka.
Rawatan yang paling biasa untuk GERD adalah sejenis ubat yang dipanggil perencat pam proton (PPI) . Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin tidak dapat bertolak ansur dengan ubat-ubatan ini dari semasa ke semasa. Ada pula yang mungkin tidak mahu mengambilnya dalam jangka masa panjang. Bagi mereka, TIF adalah alternatif yang baik antara pembedahan dan ubat jangka panjang.
Apakah yang perlu dilakukan sebelum rawatan TIF?
Jika anda berminat dengan rawatan ini, anda harus berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Pakar gastroenterologi atau pakar bedah am boleh melakukan ini. Dia akan memeriksa anda dan memutuskan sama ada ini benar-benar sesuai untuk anda. Anda perlu menjalani beberapa ujian.
| Ujian yang mungkin | Secara ringkasnya, apa yang berlaku? |
|---|---|
| Esofagram | Semasa anda menelan cecair, fungsi esofagus dipantau dengan video X-ray ('fluoroskopi'). |
| Endoskopi Atas | Kamera dimasukkan melalui mulut dan keadaan di dalam esofagus dan perut diperhatikan secara langsung. |
| Ujian pH esofagus | Semasa endoskopi, sensor kecil diletakkan di esofagus anda dan mengukur jumlah asid yang memasuki esofagus anda sepanjang hari. |
| Manometri esofagus | Tekanan dan fungsi otot di esofagus diukur menggunakan tiub kecil (tiub nasogastrik) yang dimasukkan melalui hidung. |
Tetapi ingat, jika anda mempunyai hernia hiatal yang besar, kesukaran menelan, esofagitis erosif yang teruk, atau keadaan di mana lapisan esofagus anda telah berubah secara kekal (esofagus Barrett), rawatan TIF mungkin tidak sesuai untuk anda.
Apa yang berlaku semasa rawatan?
Rawatan ini dilakukan di bawah anestesia umum, bermakna anda sedang tidur sepenuhnya. Jadi anda tidak merasa apa-apa.
Doktor memasukkan endoskop, kamera dan peranti TIF melalui mulut anda. Semasa melihat imej pada skrin, doktor melipat bahagian atas perut dengan berhati-hati di sekeliling esofagus dan menggunakan klip atau jahitan kecil ('pengikat') untuk menahannya di tempatnya. Ini seperti menguatkan titik lemah, seperti kolar baju.
Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 45 hingga 60 minit . Selepas rawatan, anda akan dipantau dan biasanya dibenarkan pulang pada hari yang sama, atau anda mungkin diminta untuk menginap di hospital semalaman.
Selepas rawatan... kesakitan dan masa pemulihan
Apabila anda bangun, anda akan diberikan ubat tahan sakit melalui larutan garam. Kebanyakan orang hanya mengalami ketidakselesaan ringan yang berlarutan selama satu atau dua hari. Sakit tekak dan sakit dada yang ringan adalah perkara biasa.
Bagi tempoh pemulihan, anda boleh menyambung semula aktiviti biasa dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, ia akan mengambil masa kira-kira dua hingga enam minggu untuk bahagian dalam esofagus sembuh sepenuhnya. Dalam tempoh ini, anda perlu mengubah diet anda.
- Pada hari-hari awal: cecair jernih (cth. air sup, jus oren)
- Seterusnya: Cecair pekat dan makanan yang dikisar halus
- Selepas beberapa minggu: Anda boleh membiasakan diri dengan makanan biasa.
Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk mengelakkan aktiviti seperti mengangkat berat dan senaman berat selama kira-kira sebulan .
Adakah terdapat sebarang risiko dalam hal ini?
Seperti mana-mana prosedur perubatan, TIF boleh membawa risiko yang sangat kecil. Walau bagaimanapun, kemungkinan perkara ini berlaku adalah sangat rendah.
| Komplikasi yang mungkin berlaku (sangat jarang berlaku) | |
|---|---|
| Kerosakan pada esofagus atau perut | Pendarahan atau perforasi. |
| Jangkitan | Keadaan seperti jangkitan dada (mediastinitis). |
| Kembalinya gejala | Jika simptom berulang dari semasa ke semasa, anda mungkin perlu beralih kepada kaedah rawatan yang berbeza. |
Apakah perbezaan antara TIF dan pembedahan tradisional (Nissen Fundoplication)?
Pembedahan klasik untuk GERD dipanggil fundoplikasi Nissen . Perbezaan utama ialah doktor mengakses perut melalui hirisan di bahagian abdomen. Kadangkala, ia dilakukan secara laparoskopi, melalui beberapa hirisan kecil.
Satu lagi perbezaan ialah prosedur Nissen membalut perut dengan lebih ketat di sekeliling esofagus. Ini menjadikannya sangat berkesan untuk GERD yang teruk. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, ketegangan ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti kesukaran menelan dan kesukaran membuang udara (sendawa) .
Kesan sampingan jangka panjang seperti ini sangat jarang berlaku dengan rawatan TIF. Ia memberikan penyelesaian sederhana kepada masalah yang sederhana. Oleh itu, ia boleh memberikan penyelesaian yang baik kepada masalah tanpa risiko dan masa pemulihan yang lama seperti pembedahan.
Rawatan TIF masih agak baharu, tetapi keputusan awal menunjukkan kadar kejayaan kira-kira 80% selepas 5 tahun. Kejayaan bermakna pesakit telah mencapai remisi jangka panjang dan telah dapat mengurangkan atau berhenti sepenuhnya menggunakan ubat.
Mesej Bawa Pulang
- TIF ialah rawatan moden dan tidak invasif untuk GERD berterusan dan hernia hiatal kecil.
- Ini dilakukan dengan bantuan kamera yang diletakkan melalui mulut. Oleh itu, tiada risiko atau kesakitan yang berkaitan dengan pembedahan besar.
- Ini adalah pilihan yang baik untuk penghidap GERD sederhana yang tidak mahu mengambil ubat sepanjang hayat mereka atau menjalani pembedahan besar.
- Sebelum menjalani rawatan, pastikan anda berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada ini sesuai untuk anda.
- Tempoh pemulihan adalah singkat, tetapi adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dan berehat sehingga anda pulih sepenuhnya.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment