Adakah anda juga sesak nafas? Adakah anda mengalami batuk berterusan? Ini mungkin Trakeobronkomalasia (TBM)

Adakah anda kadangkala sukar untuk bernafas apabila menaiki tangga atau berjalan sedikit lebih laju? Atau adakah anda rasa si kecil anda mengalami sedikit masalah bernafas apabila anda menyusu? Adakah anda juga bimbang tentang perkara seperti batuk berterusan atau bunyi pelik yang datang dari dalam dada anda? Walaupun terdapat banyak punca untuk perkara-perkara ini, seperti asma, hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang belum pernah kita dengar, tetapi boleh menjadi sangat penting. Itulah Trakeobronkomalasia, atau TBM secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah itu Trakeobronkomalasia (TBM)?

Walaupun perkataan ini mungkin kelihatan panjang dan pelik, maksudnya sangat mudah. ​​Trakeobronkomalasia (TBM) ialah keadaan di mana dinding trakea dan bronkus, dua bahagian utama sistem pernafasan kita, menjadi lemah, menyebabkan tiub ini menyempit dan tertutup apabila kita bernafas, terutamanya apabila kita menghembus nafas atau batuk.

Bayangkan saluran udara kita seperti paip plastik yang mengalirkan air. Jika dinding paip ini kuat, tiada masalah apabila air mengalir melaluinya. Tetapi jika dinding paip sangat nipis dan lemah, air boleh tersekat di dalam paip apabila ia mengalir dengan cepat, bukan? Itulah yang berlaku di TBM. Apabila bahagian kuat yang dipanggil rawan di dinding saluran udara dan trakea menjadi lemah, tiub ini tersekat dan tersumbat apabila udara bergerak ke depan dan ke belakang dengan cepat. Ketika itulah sukar untuk bernafas, batuk berlaku, dan bunyi keluar dari dada.

Keadaan ini boleh menjadi kongenital (TBM Kongenital) , bermakna bayi dilahirkan dengan kelemahan ini. Bagi yang lain, ia boleh diperolehi (TBM Diperoleh), bermakna ia boleh berkembang semasa hayat disebabkan oleh penyakit, rawatan atau punca luaran lain.

Apakah simptom-simptom TBM?

Simptom-simptom ini mungkin sedikit berbeza bergantung kepada sama ada keadaan itu kongenital atau diperolehi. Mari kita lihat simptom kedua-duanya secara berasingan.

Mengapakah situasi TBM ini berlaku?

Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, sebab-sebabnya boleh dibahagikan kepada dua kategori.

1. TBM Primer/Kongenital

Terdapat beberapa sebab mengapa bayi mungkin dilahirkan dengan keadaan ini:

• TBM idiopatik: Sesetengah bayi mungkin dilahirkan dengan rawan yang lemah dalam trakea tanpa sebab yang jelas.
• Cincin Vaskular: Ini berlaku apabila saluran darah utama bayi (aorta) dari jantung terbentuk secara tidak betul dan melilit trakea semasa ia membesar di dalam rahim. Saluran darah ini menekan trakea, menyebabkannya menjadi lemah.
• Beberapa penyakit genetik: Keadaan yang jarang berlaku dan diwarisi seperti sindrom Hunter, sindrom Hurler dan sindrom Ehlers-Danlos boleh melemahkan rawan badan. Ini juga boleh menjejaskan saluran pernafasan.
• Kelahiran pramatang: Bayi yang lahir sebelum 37 minggu mungkin berisiko lebih tinggi menghidap TBM kerana saluran pernafasan mereka belum berkembang sepenuhnya.

2. TBM yang berlaku semasa hayat (TBM Sekunder/Diperoleh)

Terdapat banyak sebab mengapa keadaan ini boleh berlaku pada orang dewasa.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Jika anda atau anak anda mengalami simptom-simptom ini, perkara terbaik untuk dilakukan ialah berjumpa doktor. Doktor akan memeriksa anda dengan teliti dan bertanya kepada anda dan anak anda tentang simptom-simptom anda. Mereka akan menanyakan banyak soalan kepada anda, seperti sama ada anda sering mendapat selsema dan sama ada anda mempunyai penyakit pernafasan yang lain.

Selepas itu, beberapa ujian boleh dilakukan untuk mengesahkan penyakit ini.

• Ujian Fungsi Pulmonari: Ini menguji seberapa baik paru-paru anda boleh mengambil dan mengeluarkan udara.
• Bronkoskopi: Ini adalah ujian yang paling penting dan tepat untuk mengesahkan TBM. Dalam hal ini, tiub nipis yang dilengkapi kamera dimasukkan melalui mulut atau hidung untuk memeriksa bahagian dalam saluran udara dan bronkus. Doktor boleh melihat sejauh mana saluran udara tersumbat dengan meminta anda menarik nafas dan batuk.
• Imbasan CT (Imbasan Tomografi Berkomputer): Ini boleh mengambil gambar terperinci dada. Ini boleh membantu menentukan sama ada TBM disebabkan oleh sesuatu yang lain atau jika terdapat perubahan pada bentuk saluran udara.

Apakah rawatan untuk ini?

Pilihan rawatan berbeza-beza bergantung kepada sejauh mana TBM telah menjejaskan anda atau anak anda. Bukan semua orang memerlukan pembedahan.

1. Ubat-ubatan dan peralatan sokongan

• Rawatan untuk jangkitan: Jika bayi anda kerap mengalami jangkitan pernafasan, anda mungkin akan diberikan ubat-ubatan seperti antibiotik .
• Teknik penyusuan susu ibu: Jika bayi anda mengalami masalah bernafas semasa menyusu, doktor atau jururawat anda akan mengajar anda cara menukar posisi untuk memudahkan pernafasan.
• Pemulihan Pulmonari: Ini melibatkan pengajaran senaman pernafasan untuk menguruskan gejala.
• Mesin CPAP atau BiPAP®: Ini juga digunakan untuk penghidap apnea tidur. Ia menghantar udara pada tekanan tertentu melalui topeng yang dipasang pada muka, membantu memastikan saluran pernafasan terbuka dan tidak tersumbat.
• Vest Perkusi Luaran: Sukar untuk batuk mengeluarkan lendir apabila anda menghidap TBM. Ini adalah peranti yang anda pakai seperti pakaian. Apabila disambungkan ke mesin, ia bergetar dengan cepat, melonggarkan lendir di dada anda, menjadikannya lebih mudah untuk batuk.
• Nebulizer: Peranti yang menukarkan ubat cecair menjadi kabus halus yang boleh dihidu melalui topeng. Ini boleh menghantar ubat terus ke paru-paru.

2. Pembedahan

Dalam beberapa kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

• Bronkoskopi dan penempatan stent: Bronkoskopi diagnostik juga boleh digunakan sebagai rawatan. Dalam prosedur ini, tiub plastik atau logam kecil (stent) dimasukkan ke dalam saluran udara untuk memastikan penyumbatan terbuka. Ini biasanya bersifat sementara.
• Trakeobronkoplasti:Dalam prosedur ini, struktur seperti jaring diletakkan secara pembedahan di bahagian luar trakea dan dijahit pada tempatnya. Jaring ini memberikan kekuatan tambahan kepada trakea, sekali gus mengurangkan risiko keruntuhannya.
• Trakeopeksi: Pembedahan ini melibatkan menjahit dinding belakang saluran pernafasan yang lemah pada ligamen yang kuat di tulang belakang. Ini menghalang kawasan tersebut daripada runtuh ke dalam apabila anda bernafas.

Oleh kerana ini adalah pembedahan besar, terdapat risiko seperti pendarahan yang berlebihan, pembekuan darah, dan jangkitan luka . Jika pembedahan disyorkan, doktor anda akan menerangkan semua ini kepada anda dengan teliti.

Bagaimana untuk menjalani kehidupan dengan keadaan TBM?

Jika kanak-kanak menghidap TBM:

Apabila kanak-kanak itu membesar, rawan di saluran pernafasan menjadi lebih kuat. Oleh itu, gejala-gejala mungkin berkurangan secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pengawasan perubatan dan beberapa rawatan diperlukan sepanjang zaman kanak-kanak. Adalah sangat penting untuk melindungi kanak-kanak daripada jangkitan pernafasan yang kerap.

Jika orang dewasa menghidap TBM:

TBM pada orang dewasa biasanya merupakan keadaan kronik yang boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa . Gejala boleh diuruskan dengan penurunan berat badan dan keadaan perubatan lain. Pembedahan boleh berkesan. Walau bagaimanapun, ramai penghidap TBM juga mempunyai keadaan lain, seperti asma dan COPD, jadi mereka perlu dipantau oleh pakar pernafasan sepanjang hayat mereka.

Bolehkah situasi ini dicegah?

Tiada cara untuk mencegah TBM kongenital. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko TBM pada orang dewasa.

• Elakkan merokok dan berada di sekitar orang yang merokok.
• Jika anda mempunyai keadaan seperti asma, COPD atau GERD, ambil rawatan yang sesuai untuknya dan kawal penyakit ini dengan baik.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Jika kerja anda melibatkan pendedahan kepada gas toksik, ikuti prosedur keselamatan yang sesuai.

Jika anda mengalami batuk berterusan atau kesukaran bernafas, jangan hanya menganggap ia selsema, tetapi pastikan anda berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Lebih cepat penyakit ini didiagnosis, lebih baik peluang untuk mendapatkan hasil yang baik daripada rawatan.