Adakah rongga otak bayi anda membesar? Mari kita pelajari tentang ventrikulomegali

Jika anda seorang ibu mengandung, anda mungkin pernah mendengar perkataan 'Ventriculomegali' semasa imbasan anda. Anda pasti berasa takut dan terkejut apabila mendengarnya, bukan? Anda pasti terfikir, 'Oh, ada sesuatu yang serius tidak kena dengan bayi saya?' Adalah perkara biasa bagi ramai ibu untuk berasa seperti itu pada masa-masa seperti ini. Jadi, tanpa berlengah lagi, mari kita bincangkan tentang keadaan yang dipanggil 'Ventriculomegali' hari ini dengan cara yang mudah dan mudah difahami.

Apakah itu Ventrikulomegali?

Secara ringkasnya, Ventrikulomegali adalah apabila rongga berisi bendalir di dalam otak bayi anda (kita panggil 'ventrikel') lebih besar daripada biasa. Fikirkan seperti ini: otak kita mempunyai ruang kecil di dalamnya. Di dalam ruang ini terdapat cecair khas yang dipanggil 'cecair serebrospinal' atau '(Cecair Serebrospinal - CSF)'.

Cecair `(CSF)` ini sangat penting. Ia seperti kusyen pelindung untuk otak dan saraf tunjang kita. Iaitu, ia melindungi organ-organ ini daripada bahaya, menyuburkannya, dan membuang sisa. Biasanya, cecair `(CSF)` ini dihasilkan, bergerak di dalam dan di sekitar otak, dan kemudian diserap semula ke dalam badan. Ini adalah sesuatu yang berlaku secara berterusan, seperti kitaran.

Walau bagaimanapun, kadangkala jika terdapat halangan pada laluan cecair `(CSF)` ini bergerak, atau jika terdapat ketidakseimbangan antara penghasilan dan penyerapan cecair, cecair ini akan terperangkap di dalam rongga yang dipanggil ventrikel dan mula terkumpul. Pada masa itulah rongga tersebut secara beransur-ansur menjadi lebih besar, seperti belon yang diisi dengan air. Inilah yang kita panggil `Ventrikulomegali` semasa peringkat janin, iaitu ketika bayi berada di dalam rahim.

Anda mungkin juga pernah mendengar istilah 'hidrosefalus'. Ini juga merupakan keadaan di mana ventrikel menjadi membesar disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (CSF), yang juga meningkatkan tekanan pada otak. Doktor biasanya mendiagnosis keadaan 'hidrosefalus' selepas bayi dilahirkan. Jika ventrikel bayi membesar di dalam rahim, ia dipanggil ventrikulomegali.

Adakah ini keadaan biasa?

Menurut data dari Amerika Syarikat, keadaan ini boleh menjejaskan kira-kira dua daripada 1,000 kelahiran hidup. Tetapi yang penting ialah kebanyakan masa, ini adalah keadaan yang ringan, dan ia tidak menyebabkan sebarang komplikasi apabila bayi dilahirkan. Dalam kebanyakan kes, ventrikel ini berhenti membesar, atau mengecut kembali ke saiz normal. Jadi, tidak perlu terlalu takut apabila anda mendengar nama ini.

Apakah simptom-simptom Ventrikulomegali?

Kebanyakan masa, tiada gejala ventrikulomegali yang kelihatan pada bayi dalam kandungan.Doktor anda biasanya akan mendapati ventrikel bayi anda membesar semasa imbasan ultrasound rutin semasa kehamilan. Bayi dengan ventrikulomegali ringan biasanya tidak menunjukkan sebarang gejala selepas kelahiran.

Walau bagaimanapun, jika keadaannya teruk, bayi mungkin menunjukkan tanda-tanda hidrosefalus beberapa hari selepas kelahiran. Tanda-tanda ini termasuk:

• Kepala bayi luar biasa besar atau saiz kepalanya tiba-tiba membesar.
• Tempat halus di bahagian atas kepala bayi (fontanel) kelihatan bengkak dan membonjol.
• Mata tidak dapat melihat lurus ke atas, dan kelihatan seperti berpaling ke bawah (pandangan ke bawah).
• Keletihan yang berlebihan atau kegelisahan dan tangisan yang berterusan.
• Kerap muntah.
• Kesukaran atau keengganan untuk minum susu.

Apa yang menyebabkan perkara ini berlaku?

Ventrikulomegali boleh disebabkan oleh beberapa punca. Kadangkala , tiada punca yang jelas dapat ditemui. Perkara penting yang perlu diingat ialah keadaan ini biasanya merupakan kejadian rawak, bukan sesuatu yang diwarisi daripada gen ibu bapa atau disebabkan oleh faktor persekitaran .

Dua sebab yang paling biasa ialah:

• Terdapat beberapa halangan atau ketidakseimbangan dalam pergerakan bebas bendalir "CSF" yang telah kita bincangkan dan penyerapan semula jadinya ke dalam badan.
• Kecederaan atau masalah lain boleh menjejaskan perkembangan otak bayi.

Adakah ini perkara genetik?

Tidak. Ventrikulomegali bukanlah keadaan keturunan. Ini bermakna ia adalah kejadian rawak dan bukan sesuatu yang diwarisi dari ibu kepada anak.

Apakah faktor risiko tersebut?

Ventrikulomegali selalunya merupakan satu kebetulan. Ia boleh berlaku secara bersendirian atau bersama-sama dengan komplikasi lain semasa kehamilan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa keadaan berikut mungkin sedikit meningkatkan risiko bayi mengalami ventrikulomegali:

• Spina bifida (kecacatan kelahiran yang melibatkan saraf tunjang).
• Agenesis korpus kalosum (ACC) (kegagalan untuk berkembang dengan betul pada struktur yang menghubungkan dua bahagian otak).
• Jangkitan pada ibu hamil, contohnya, sifilis atau sitomegalovirus (CMV).
• Keabnormalan kromosom, contohnya, sindrom Down.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Masa depan bayi dengan ventrikulomegali bergantung pada tahap keterukan dan punca yang mendasarinya. Secara amnya, jika ventrikel hanya sedikit membesar dan ultrasound tidak menunjukkan sebarang keabnormalan lain, hasilnya secara amnya baik.

Walau bagaimanapun, bayi dengan ventrikel yang sangat besar, atau bayi dengan masalah kesihatan lain yang wujud semasa lahir bersama-sama dengan ventrikel yang membesar, berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi. Walaupun jarang berlaku, bayi yang dilahirkan dengan ventrikulomegali yang teruk mungkin mengalami masalah neurologi atau kelewatan perkembangan.

Bolehkah bayi dengan ventrikulomegali hidup?

Ya, sudah tentu. Ventrikulomegali adalah keadaan yang boleh dirawat.

Bagaimanakah Ventrikulomegali didiagnosis?

Doktor biasanya mendiagnosis keadaan ini semasa imbasan anatomi janin, yang dilakukan antara minggu ke-18 dan 22 kehamilan. Kadangkala ia boleh didiagnosis pada lewat kehamilan. Semasa ultrasound ini, doktor mengukur bahagian otak bayi tertentu. Jika ukurannya luar biasa besar, ia mungkin bermakna bayi itu menghidap ventrikulomegali.

Kemudian, doktor anda mungkin akan mengarahkan lebih banyak ujian pengimejan, seperti MRI janin (Pengimejan Resonans Magnetik janin - MRI). Ini boleh mengambil gambar otak bayi yang sangat jelas, jadi doktor boleh melihat ventrikel bayi dengan lebih terperinci. MRI adalah selamat sepenuhnya.

Doktor anda mungkin akan mengarahkan lebih banyak imbasan ultrasound sepanjang baki kehamilan anda untuk memantau jumlah cecair dalam ventrikel otak bayi.

Dalam sesetengah kes, ujian yang dipanggil amniosentesis mungkin dilakukan. Ini melibatkan doktor menggunakan jarum nipis untuk mengambil sampel kecil cecair amniotik yang mengelilingi bayi. Cecair ini boleh diuji untuk melihat sama ada terdapat sebarang jangkitan, seperti sitomegalovirus.

Selepas bayi dilahirkan, satu lagi imbasan ultrasound atau MRI otak bayi akan dilakukan untuk menentukan sama ada bayi tersebut menghidap hidrosefalus dan sama ada pembedahan diperlukan.

Kriteria untuk mendiagnosis ventrikulomegali

Keterukan ventrikulomegali janin diukur dengan lebar ventrikel. Pada janin yang normal, ventrikel otak mempunyai lebar kurang daripada 10 milimeter (mm) – kira-kira lebar kacang pis.

• Ringan: Ventrikel antara 10 dan 12 mm.
• Sederhana: Ventrikel antara 13 dan 15 mm.
• Teruk: Ventrikel lebih lebar daripada 15 mm.

Bagaimanakah ia dirawat?

Ventrikulomegali dirawat selepas bayi anda dilahirkan, dan biasanya hanya diperlukan jika bayi anda menunjukkan tanda-tanda hidrosefalus.

Doktor akan melakukan ultrasound atau MRI bayi. Jika masih terdapat jumlah cecair yang tidak selamat di dalam ventrikel bayi, pembedahan otak mungkin diperlukan untuk mengurangkan jumlah cecair dan tekanan pada otak.

Jenis pembedahan yang paling biasa adalah dengan meletakkan shunt di otak bayi untuk mengeluarkan cecair (pembedahan shunt ventrikuloperitoneal). Shunt ialah tiub fleksibel yang membolehkan cecair serebrospinal (CSF) tambahan mengalir ke bahagian lain badan (seperti perut).

Dalam beberapa kes, satu lagi jenis pembedahan yang dipanggil ventrikulostomi ketiga endoskopik (ETV) mungkin diperlukan. Dalam prosedur ini, pakar bedah memasukkan endoskop melalui bahagian atas kepala bayi (fontanel). Ini mewujudkan laluan lain untuk cecair serebrospinal (CSF) mengalir ke dalam dan di sekitar otak.

Bolehkah ventrikulomegali sembuh dengan sendirinya?

Ya, kadangkala ventrikulomegali boleh sembuh tanpa sebarang rawatan. Atau ia boleh kekal begitu dan hilang sendiri sebelum bayi dilahirkan. Doktor anda akan memantau saiz ventrikel otak bayi sepanjang baki kehamilan anda.

Apa yang berlaku jika bayi saya menghidap ventrikulomegali?

Jika anda didiagnosis dengan keadaan ini semasa kehamilan, doktor anda akan memantau otak bayi anda dengan teliti. Selepas bayi anda dilahirkan, mereka akan memeriksa sama ada ventrikel bayi membesar. Jika tiada tanda-tanda ventrikel membesar atau tekanan pada otak, bayi anda mungkin tidak memerlukan pembedahan selepas kelahiran. Kebanyakan bayi dengan keadaan ringan tidak mempunyai sebarang kesan kesihatan jangka panjang.

Kanak-kanak yang dilahirkan dengan ventrikulomegali kemudiannya mungkin mengalami hidrosefalus. Dalam kes sedemikian, pembedahan mungkin diperlukan. Bayi juga perlu dipantau selama beberapa tahun selepas pembedahan untuk memastikan tekanan di otak bayi kekal normal.

Perlukah anda bimbang tentang ventrikulomegali?

Jika janin mempunyai ventrikulomegali ringan dan tiada keadaan kesihatan lain, terdapat kira-kira 90% kemungkinan ventrikulomegali tidak akan menyebabkan sebarang kesan jangka panjang.

Adalah perkara biasa untuk berasa cemas apabila anda mendengar bahawa bayi anda mungkin dilahirkan dengan keadaan perubatan. Tanyakan kepada doktor anda sebarang soalan yang anda ada. Mereka akan membantu anda mengurangkan kebimbangan anda tentang sama ada bayi anda akan sihat atau tidak. Mereka akan melakukan segala yang mereka mampu untuk menyokong anda.

Adakah ini menjejaskan kelahiran anak?

Biasanya tidak. Kecuali jika kepala bayi sangat besar, adalah mungkin untuk bersalin secara normal.Jika terdapat masalah perubatan lain atau jika kepala bayi besar, pembedahan caesarean (C-section) mungkin diperlukan. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan agar anda melahirkan bayi anda di hospital yang pakar dalam merawat bayi berkeperluan khas. Ini kerana terdapat doktor pakar dan kemudahan seperti Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU).

Bolehkah ventrikulomegali dicegah?

Tidak. Tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah Ventrikulomegaly. Ia bukan salah anda.

Adakah ventrikulomegali bermaksud bayi menghidap sindrom Down?

Ini tidak semestinya benar. Terdapat kaitan antara ventrikulomegali dan sindrom Down. Janin dengan ventrikel yang membesar mungkin mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk menghidap gangguan kromosom seperti sindrom Down. Walau bagaimanapun, menghidap ventrikulomegali tidak semestinya bermakna bayi anda akan menghidap sindrom Down.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Adalah perkara biasa untuk mempunyai soalan tentang diagnosis Ventriculomegaly. Anda boleh bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Perlukah saya melakukan lebih banyak ujian?
• Adakah terdapat apa-apa yang perlu saya lakukan secara berbeza kerana diagnosis ini?
• Adakah terdapat rawatan untuk Ventrikulomegali?
• Adakah bayi saya akan mengalami kelewatan kognitif atau perkembangan?
• Adakah saya perlu menjalani pembedahan selepas bayi saya dilahirkan?

Secara ringkasnya (Mesej Bawa Pulang)

Menerima diagnosis Ventriculomegaly semasa kehamilan boleh menjadi satu kejutan yang tiba-tiba. Anda mungkin tertanya-tanya, "Adakah terdapat sesuatu yang tidak kena dengan kehamilan saya?" atau "Adakah saya melakukan sesuatu yang salah?" Sila ingat, anda tidak melakukan apa-apa yang salah, dan kebanyakan masa bayi anda akan dilahirkan dengan sihat. Bercakap dengan pakar obstetrik anda tentang maksud diagnosis ini dan penjagaan yang anda perlukan selepas kelahiran. Dia sedia menjawab soalan anda dan mengambil semua langkah yang perlu untuk memastikan kehamilan dan bayi anda sihat. Jangan panik, dan ikuti nasihat doktor anda.

Ventrikulomegali , otak janin, CSF, hidrosefalus, imbasan kehamilan, kesihatan bayi, rongga otak