Adakah anak anda kerap mengalami sakit tulang? Mungkinkah ini CRMO? (Osteomielitis Multifokal Berulang Kronik)

Adakah anak anda sering mengadu bahawa kaki, lengan, atau belakang mereka sakit? Kadangkala kita fikir ia hanyalah kes mudah berlari-lari atau "sakit-sakit yang semakin membesar." Tetapi jika kesakitan ini berlarutan selama beberapa hari atau minggu, reda selepas beberapa hari, dan kemudian kembali, kita harus sedikit bimbang. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang jarang berlaku tetapi penting yang boleh menyebabkan sakit tulang berulang.

Secara ringkasnya, apakah itu CRMO?

Osteomielitis Multifokal Berulang Kronik, juga dikenali sebagai CRMO, ialah penyakit autoimun . Anda mungkin tertanya-tanya apakah itu. Bayangkan sistem imun badan kita sebagai tentera yang melindungi sesebuah negara. Tugas tentera ini adalah untuk melindungi kita daripada penyakit dengan melawan musuh asing, seperti virus dan bakteria.

Tetapi dalam penyakit autoimun, sistem imun kita sendiri melakukan kesilapan dan menyerang bahagian badan kita yang sihat dan bukannya penceroboh asing. Dalam CRMO, "serangan yang salah" ini ditujukan kepada tulang kita sendiri. Sistem imun, tanpa sebab yang jelas, menyerang satu atau lebih tulang dalam badan, menyebabkan keradangan, iaitu bengkak dan kesakitan.

Adakah terdapat sebab khusus untuk pembentukan CRMO?

Malah, doktor masih belum tahu dengan tepat apa yang menyebabkan CRMO. Ia bukan disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Ia hanyalah sistem imun yang bertindak balas tanpa sebab yang jelas.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syak wasangka bahawa mungkin terdapat kaitan genetik dengan perkara ini. Kadangkala, beberapa ahli keluarga yang sama telah dilaporkan menghidap keadaan ini. Walau bagaimanapun, kajian lanjut diperlukan mengenainya.

Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat penyakit ini?

CRMO paling biasa dilihat pada kanak-kanak dan orang dewasa muda.Penyakit ini biasanya didiagnosis sekitar umur 9-10 tahun. Keadaan ini sedikit lebih biasa berlaku pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki.

Ini bukanlah penyakit yang sangat biasa, tetapi apabila doktor dan orang awam semakin menyedari penyakit ini, bilangan orang yang didiagnosis menghidap penyakit ini telah meningkat sedikit.

Apakah simptom utama CRMO?

CRMO boleh menjejaskan mana-mana tulang di dalam badan. Tetapi ia paling kerap menjejaskan tulang panjang di kaki, pinggul dan tulang belakang kanak-kanak . Simptom mungkin datang secara tiba-tiba, reda selepas beberapa hari, dan kemudian kembali. Ini dipanggil suar dan remisi.

Mari kita lihat simptom utama seperti ini.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit CRMO dengan tepat?

Oleh kerana penyakit ini jarang berlaku, mendiagnosisnya kadangkala boleh menjadi mencabar. Doktor akan memeriksa anak anda dengan teliti dan bertanya tentang simptom anda. Ia biasanya mengambil masa beberapa bulan atau lebih daripada setahun untuk mendiagnosis penyakit ini.

Beberapa ujian dijalankan untuk mengesahkan diagnosis.

• Ujian pengimejan: Ujian seperti sinar-X dan imbasan MRI boleh menunjukkan keradangan dan perubahan lain pada tulang dengan jelas.
• Ujian darah: Ini membantu memeriksa tahap keradangan dalam badan (seperti ESR, CRP) dan menolak jangkitan atau penyakit lain.
• Ujian genetik: Dalam beberapa kes, ujian ini juga mungkin diperlukan untuk menolak penyakit genetik lain.

Apakah rawatan untuk CRMO?

Pada masa ini, tiada penawar untuk CRMO. Tetapi jangan risau. Rawatan yang ada boleh mengawal gejala, mengurangkan keradangan dan membantu anak anda menjalani kehidupan yang normal sepenuhnya .

Doktor mungkin mengesyorkan rawatan berikut:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Ini adalah ubat tahan sakit dan ubat anti-radang yang kita semua tahu, seperti Ibuprofen. Ini adalah rawatan pertama yang perlu dicuba. Kira-kira 50% kanak-kanak bertindak balas dengan baik terhadapnya. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil ubat ini untuk jangka masa yang lama, doktor anda akan memeriksa fungsi buah pinggang dan hati anda secara berkala.
• Ubat antireumatik pengubahsuaian penyakit (DMARD): Jika NSAID sahaja tidak mengawal penyakit ini, kelas ubat ini adalah kumpulan ubat seterusnya yang digunakan. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menekan sistem imun sehingga tahap tertentu, membantu menghentikan serangan yang salah yang menyebabkan penyakit ini. Sebelum memulakan ubat-ubatan ini, doktor anda akan menerangkan semua kebaikan dan keburukan kepada anda.
• Perubahan gaya hidup:Semasa kesakitan, anak anda mungkin perlu mengehadkan aktiviti berlari dan melompat mereka. Ahli terapi fizikal atau ahli terapi pekerjaan boleh membantu anda belajar cara melakukan aktiviti harian dengan kesakitan, termasuk senaman.

Adakah terdapat penyakit lain yang boleh berlaku bersama-sama dengan CRMO?

Ya, kanak-kanak dengan CRMO berisiko menghidap beberapa penyakit autoimun yang lain.

• Penyakit Radang Usus (IBD): Ini juga merupakan keadaan yang disebabkan oleh sistem imun yang menyerang sistem pencernaan.
• Psoriasis: Ini adalah penyakit autoimun yang menjejaskan kulit.
• Kesakitan muskuloskeletal yang diperkuat: Ini adalah keadaan yang sedikit lebih rumit. Walaupun CRMO dalam keadaan remisi, mungkin terdapat sakit otot yang berterusan atas sebab yang tidak dapat dijelaskan. Kesakitan ini tidak dapat dilegakan oleh ubat tahan sakit biasa.

Apakah prognosis penyakit ini?

Berita baiknya ialah kira-kira 40% pesakit mencapai remisi sepenuhnya dalam tempoh 1-5 tahun pertama rawatan. Ini bermakna kesakitan dan gejala-gejala lain hilang sepenuhnya, tanpa keradangan atau disfungsi sistem imun. Kanak-kanak itu kemudiannya boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Walau bagaimanapun, walaupun penyakit ini telah sembuh sepenuhnya, pemantauan perubatan yang kerap adalah sangat penting. Anda perlu terus pergi ke klinik di bawah pengawasan pakar reumatologi. Anda juga mungkin perlu melakukan ujian seperti imbasan MRI untuk melihat sama ada penyakit ini telah berulang. Ini kerana kira-kira 50% orang mengalami kambuh semula dalam tempoh dua tahun pertama selepas menghentikan rawatan. Jika itu berlaku, anda perlu memulakan rawatan sekali lagi.