Huwa annimal perikoluż? Huwa rrabjat? Tibża' mir-rabbja? Ejja nitkellmu dwar dan!

Ilkoll inħobbu l-annimali, hux veru? Imma xi kultant, xi ħaġa żgħira tista’ tinbidel fi problema kbira meta ma naħsbux dwarha. Din hija r-rabbja. Anke li tisma’ l-isem tinstema’ xi ftit tal-biża’, hux veru? Imma jekk int konxju tagħha u tieħu l-passi meħtieġa, mhuwiex daqshekk diffiċli li tibqa’ kompletament sigur minn din il-kundizzjoni perikoluża. Allura, illum, ejja nitkellmu dwar x’inhi (Rabies) , kif taffettwa ġisimna, u kif nistgħu nipproteġu lilna nfusna minnha.

X'inhi r-Rabja? Fi kliem sempliċi...

Ir-rabbja hija marda virali perikoluża ħafna u potenzjalment fatali. Hija kkawżata minn virus imsejjaħ `(Virus tar-rabbja – RABV)`. Dan il-virus ġeneralment jidħol f'ġisimna permezz ta' kuntatt dirett mal-bżieq ta' annimal li għandu din il-marda, jew ma' partijiet tal-moħħ/sistema nervuża. Jiġifieri, forsi permezz ta' grif, gidma, jew permezz ta' ferita fil-ġilda, jew permezz ta' membrani mukużi bħall-għajnejn, l-imnieħer, jew il-ħalq.

L-importanti hu li, għalkemm ir-rabbja hija fatali, hija marda li tista' tiġi evitata kompletament. Jeħtieġ biss azzjoni bikrija.

Din il-marda tista’ tiġi trasmessa lill-bnedmin u anke lill-annimali domestiċi (bħal klieb u qtates) fid-djar tagħna, speċjalment jekk annimal infettat jigdem jew jigrif xi ferita.

X'jiġri verament meta tieħu r-rabbja?

Immaġina li gidimt annimal li għandu r-rabbja. Il-virus tar-“Rabbja”, li jinsab fil-bżieq tal-annimal, jidħol f’ġismek mill-ferita. Imbagħad, dan il-virus jivvjaġġa bil-mod ħafna, iżda b’mod kostanti , tul in-nervituri tiegħek, lejn is-sistema nervuża ċentrali tiegħek, jiġifieri, il-moħħ u l-korda spinali tiegħek .

Il-problema vera tibda meta l-virus jilħaq il-moħħ. Dak huwa meta l-moħħ jibda jiġrilu l-ħsara, u jikkawża diversi sintomi newroloġiċi. Eventwalment, din il-kundizzjoni tista’ twassal għal koma u mewt. Huwa għalhekk li hija daqshekk perikoluża.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Madwar id-dinja, aktar minn nofs miljun, jew madwar 59,000 ruħ, imutu bir-rabbja kull sena. Iżda f'pajjiżi bħall-Amerika, dan huwa rari ħafna, inqas minn tliet persuni jiżviluppawh kull sena. Ir-raġuni għal dan hija li ħafna nies jitlaqqmu immedjatament wara li jkunu gidmu minn annimal. F'pajjiżna wkoll, l-għarfien dwar dan u t-trattament fil-pront huma importanti ħafna.

Min hu l-aktar affettwat mir-rabbja?

Din il-marda hija l-aktar komuni f'żoni rurali tal-Asja u l-Afrika. Tinstab f'kull kontinent ħlief l-Antartika. Fl-Istati Uniti, hija l-aktar komuni fl-annimali selvaġġi. Madankollu, f'ħafna pajjiżi oħra, bħas-Sri Lanka, hija l-aktar komuni li tiġi trasmessa mill-klieb. It-tfal żgħar huma aktar probabbli li jiġu infettati b'din il-marda milli l-adulti, għax jilagħbu mal-annimali u xi kultant ma jifhmux bis-sħiħ il-periklu.

Kif ir-Rabja Taffettwa lil Ġisimna

Il-vjaġġ ta' dan il-virus mill-ferita sal-moħħ iseħħ f'diversi stadji. Ejja naraw x'inhuma dawk l-istadji.

1. Il-perjodu li matulu l-virus jibqa' fil-ġisem (Perjodu ta' Inkubazzjoni)

Dan huwa l-ħin li jieħu l-virus biex jidħol fil-ġisem u jivvjaġġa lejn is-sistema nervuża. Dan il-perjodu jista' jvarja minn ftit jiem sa ftit ġimgħat, jew saħansitra xhur. Matul dan iż-żmien, ma jkun hemm l-ebda sintomi. Madankollu, jekk jingħata t-trattament matul dan il-perjodu ta' "inkubazzjoni", jiġifieri qabel ma jidhru s-sintomi, l-iżvilupp tar-rabbja jista' jitwaqqaf kompletament.

2. Fażi prodromali

Issa l-virus `(RABV)` jivvjaġġa tul iċ-ċelloli tan-nervituri u jidħol fil-moħħ u l-korda spinali. Hekk kif jagħmel dan, jagħmel ħsara lin-nervituri. Din il-`(Fażi prodromali)` tibda meta l-virus jidħol fis-sistema nervuża. Imbagħad is-sistema immunitarja ta’ ġisimna tibda tiġġilidha, u dan jista’ jikkawża sintomi ta’ riħ komuni bħal deni u uġigħ fil-ġisem . Ukoll, tista’ tħoss tnemnim, uġigħ, u ħakk fis-sit tal-gidma. Dan il-perjodu jista’ jdum minn jumejn sa għaxart ijiem. Il-ħaġa ta’ dispjaċir hi li, ladarba tilħaq dan l-istadju, kważi ma jkun hemm l-ebda trattament effettiv.

3. Fażi newroloġika akuta

F'dan l-istadju, il-virus tar-"(Rabja)" jibda jagħmel ħsara lill-moħħ u lill-korda spinali. F'dan il-punt, is-sintomi jistgħu jidhru b'żewġ modi ewlenin:

• Rabja Furiuża: Din isseħħ f'madwar żewġ terzi tan-nies. Tikkawża mġiba bla kwiet, aggressjoni, aċċessjonijiet , u telf ta' sensi.
• Rabja Paralitika: Dan jista’ jiġri lil nies oħra. Il-ġisem isir paralizzat u bla ħajja. Normalment jibda fis-sit tal-gidma u mbagħad jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

Ir-rabbja akuta tista’ ddum minn ftit jiem sa ġimgħa. Ir-rabbja paralitika tista’ ddum sa xahar.

4. Stat ta' koma

Ħafna nies jaqgħu f'koma fl-istadji finali tal-marda. Fl-aħħar mill-aħħar, isseħħ il-mewt bir-rabbja.

X'inhuma s-sintomi tar-Rabja?

Il-virus ġeneralment ma juri l-ebda sintomi għal diversi ġimgħat wara li jidħol fil-ġisem. Huwa biss meta l-virus jilħaq is-sistema nervuża ċentrali (jiġifieri, matul il-'fażi prodromali') li jidhru sintomi bħal ta' riħ komuni. Fl-istadji finali, jidhru sintomi relatati mas-sistema nervuża (il-moħħ).

Sintomi prodromali

• Deni
• Għeja
• Infjammazzjoni ta' feriti minn gidma ta' annimal, ħakk , tnemnim , uġigħ
• Sogħla
• Uġigħ fil-gerżuma
• Uġigħ fil-muskoli
• DardirU rimettar
• Dijarrea

Sintomi newroloġiċi akuti

Dawn jistgħu jkunu jew “Furjużi” jew “Paralitiċi.” Sintomi ta’ rabja severa jistgħu jidhru f’daqqa, jonqsu wara ftit, u mbagħad jerġgħu lura.

Sintomi tar-rabbja furiuża

• Imġieba aggressiva u bla kwiet
• Irrekwitezza
• Aċċessjonijiet
• Alluċinazzjonijiet, tara /tisma’ affarijiet li mhumiex hemm
• Kontrazzjoni fil-muskoli (Fasciculations)
• Deni
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel (Takikardija)
• Nifs mgħaġġel (Iperventilazzjoni)
• Salivazzjoni eċċessiva
• Differenza fid-daqs tal-iris taż-żewġ għajnejn (Anisocoria)
• Paraliżi tal-wiċċ
• Biża’ mill-ilma/ilma tax-xorb (Idrofobija) – Dan huwa sintomu ewlieni
• L-aerofobija hija l-biża’ mir-riħ fil-wiċċ.
• Delirju

Sintomi tar-Rabja Paralitika

• Deni
• Uġigħ ta' ras
• Ebusija fl-għonq
• Telf ta' piż tal-ġisem (speċjalment jibda fis-sit tal-gidma tal-annimal u jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem)
• Tnemnim, sensazzjoni bħallikieku n-nemel qed jitkaxkru madwarek
• Paraliżi
• Stat ta' koma

Għaliex nieħdu r-rabbja?

Ir-raġuni għal dan hija virus imsejjaħ `(RABV)`. Dan il-virus jivvjaġġa tul in-nervituri f’ġisimna u jagħmel ħsara lin-nervituri. Il-ħaġa speċjali hija li dan il-virus jinħeba mis-sistema immunitarja tagħna sakemm jilħaq il-moħħ. Huwa biss wara li jilħaq il-moħħ li jikkawża ħsara u fl-aħħar mill-aħħar joqtol.

Kif tiġi trasmessa r-rabbja?

Ir-rabbja tinstab f'annimali b'demm sħun (mammiferi), speċjalment fil-bżieq tagħhom. Normalment tiġi trażmessa permezz tal-gidma ta' annimal infettat.

Jinstab l-aktar komunement f'annimali bħal friefet il-lejl, skunks, rakkuni, u volpijiet. Madankollu, jista' jinstab ukoll f'annimali domestiċi bħal klieb u qtates. Ir-rabbja tista' tittieħed jekk anke qasma żgħira fuq il-ġilda tiegħek tiġi f'kuntatt mal-bżieq ta' annimal infettat.

Rarament ħafna, ġie trasmess ukoll waqt trapjant ta' organi (donazzjoni ta' organi).

Liema annimali huma l-aktar probabbli li jittrażmettu r-rabbja?

Jinstab l-aktar f'annimali selvaġġi, speċjalment fil-friefet il-lejl. F'pajjiżi li qed jiżviluppaw, jiġifieri, pajjiżi bħal tagħna, ħafna nies jieħdu r-rabbja mill-klieb fid-dar (speċjalment klieb mitlufin).

F'pajjiżi bħall-Amerika, dan ħafna drabi jkun ikkawżat minn gdim tal-farfett il-lejl. Il-ferita kkawżata minn gidma tal-farfett il-lejl hija żgħira ħafna, madwar id-daqs ta' ponta ta' lapes. Għalhekk xi kultant ħadd lanqas biss ikun jaf li gidmu farfett il-lejl. Minħabba f'hekk,Jekk kellek xi tip ta’ ħabta ma’ farfett il-lejl, jew jekk għandek dubju dwar jekk ġejtx giddem jew le, żgur li għandek tara tabib.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw ir-rabbja? (Dijanjosi)

B'differenza minn mard ieħor, mhijiex idea tajba li tistenna sakemm ikollok sintomi biex tiddijanjostika r-rabbja. Jekk ġejt giddem jew grif minn annimal selvaġġ jew annimal domestiku li taħseb li jista' jkollu r-rabbja, ara tabib minnufih. Huwa se jeżamina l-ferita tiegħek, jistaqsik mistoqsijiet, u jiddeċiedi jekk għandekx bżonn kura għar-rabbja.

It-tabib jista’ jistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• Kif weġġajt?
• X'tip ta' annimal huwa attent jew attent?
• Tista' teżamina dak l-annimal jew tosservah għal ftit jiem?

Jekk ikun hemm suspett li annimal għandu r-rabbja, l-annimal jiġi osservat għal madwar 10 ijiem, jekk possibbli, jew jiġi ttestjat (biex jiġi ttestjat l-annimal, dan irid jinqatel).

Testijiet għad-dijanjosi

Wara li jidhru s-sintomi, jistgħu jsiru t-testijiet li ġejjin:

• Test tal-bżieq: Jittieħed kampjun tal-bżieq u jintbagħat f'laboratorju biex jinstabu sinjali ta' rabbja.
• Bijopsija tal-ġilda: Biċċa żgħira ta' ġilda tittieħed minn wara l-għonq u tintbagħat il-laboratorju.
• Test tal-fluwidu ċerebrospinali (Titqib Lumbari): Dan il-fluwidu jittieħed mill-parti t'isfel tad-dahar b'labra u jintbagħat għall-ittestjar.
• Testijiet tad-demm: Jittieħed kampjun tad-demm biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx antikorpi.
• Skannjar bir-reżonanza manjetika (MRI): Jieħu ritratti tal-moħħ biex jgħin isib il-kawża tas-sintomi.

X'inhuma t-trattamenti għar-rabbja?

M'hemm l-ebda kura approvata għar-rabbja ladarba jidhru s-sintomi. Huwa għalhekk li ngħidu, jekk taħseb li ġejt espost għall-virus (billi ġejt gidma, grif, jew kellek kuntatt ma' annimal marid), ara tabib mill-aktar fis possibbli.

Aħsel il-ferita sewwa bis-sapun u l-ilma għal mill-inqas 15-il minuta . Jekk possibbli, uża soluzzjoni ta' 10% povidone-jodine. Staqsi lit-tabib tiegħek għal aktar pariri dwar kif tnaddaf il-ferita.

It-tabib jagħtik serje ta’ tilqim biex jipprevjeni r-rabbja kkawżata mill-virus tar-rabbja. Jekk qatt ma ħadt tilqima kontra r-rabbja qabel, tingħata wkoll trattament ta’ antikorpi direttament fuq il-ferita.

Mediċini għal kuntatt suspettat

Dan jissejjaħ profilassi wara l-espożizzjoni (PEP). Dawn il-mediċini jwaqqfu l-virus milli jilħaq il-moħħ.

• Vaċċin kontra r-rabbja:Erba’ dożi jingħataw fuq perjodu ta’ 14-il jum. Jekk diġà rċevejt tilqima ta’ qabel l-espożizzjoni, jingħataw żewġ dożi biss. Din il-vaċċina tgħallem lil ġismek jeqred il-virus tar-rabbja qabel ma jkun jista’ jilħaq moħħok.
• Immunoglobulina kontra r-rabbja umana (HRIG): Din tingħata madwar il-ferita. L-HRIG twassal antikorpi direttament lil ġismek biex toqtol il-virus ħdejn il-ferita sakemm is-sistema immunitarja ta’ ġismek tibda taħdem. L-HRIG ma tingħatax jekk tkun ġejt imlaqqam qabel.

Effetti sekondarji tat-trattament

Il-vaċċini kontra r-rabbja jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji żgħar:

• Uġigħ, ħakk, nefħa fis-sit tal-injezzjoni
• Dardir
• Uġigħ ta' ras
• Uġigħ fil-muskoli
• Sturdament

Jekk ikollok effetti sekondarji severi, għid lit-tabib tiegħek.

X'għandi nagħmel jekk inkun imweġġa' minn annimal li gidimni jew grifni?

• Aħsel il-ferita sewwa bis-sapun u bl-ilma ġieri (għal mill-inqas 15-il minuta). Jekk possibbli, uża soluzzjoni ta' 10% `Povidone-jodine`.
• Ikkuntattja tabib jew l-uffiċċju tas-saħħa pubblika lokali tiegħek mill-aktar fis possibbli. Spjega x’ġara u agħti d-dettalji kollha li taf dwar l-annimal (kien annimal selvaġġ? kien annimal domestiku? x’tip ta’ annimal? kif ġab ruħu?).
• Staqsi lit-tabib kif l-aħjar tnaddaf il-ferita u jekk hemmx bżonn ta’ tilqima kontra r-rabbja.
• Jekk annimal selvaġġ aggressiv jattakka, avża lill-kontroll tal-annimali.

Għaliex m'hemm l-ebda kura għar-rabbja?

M'hemm l-ebda kura għar-rabbja ladarba l-virus ikun laħaq il-moħħ, għax dan ikun protett mill-barriera bejn id-demm u l-moħħ .

Il-“barriera bejn id-demm u l-moħħ” hija membrana protettiva bejn moħħok u l-vini tad-demm f’rasek. Hija bħal filtru fin. Twaqqaf it-tossini u s-sustanzi perikolużi milli jidħlu f’moħħok mid-demm.

Għalkemm ir-riċerkaturi għadhom mhumiex ċerti, il-virus tar-rabbja jissikka din il-barriera aktar, u għalhekk mediċini li jistgħu joqtlu l-virus ma jistgħux jidħlu fil-moħħ.

Kif tipproteġi lilek innifsek mir-Rabja? (Prevenzjoni)

Ir-rabbja tista' tiġi evitata kompletament.

• Kun żgur li l-annimali domestiċi tiegħek (klieb, qtates) għandhom it-tilqim kontra r-rabbja aġġornat.
• Tħallix l-annimali domestiċi tiegħek joħorġu waħedhom mingħajr xi ħadd li jieħu ħsiebhom.
• Żomm 'il bogħod mill-annimali selvaġġi. Tmissx annimali midruba jew tippruvax timmaniġġja annimali selvaġġi.
• Jekk ikun hemm farfett il-lejl f'kamra fejn xi ħadd ikun qed jorqod, assumi li l-persuna gidmet farfett il-lejl. Il-gdim tal-farfett il-lejl ikun żgħir ħafna u jisparixxi malajr. Għalhekk ara tabib.
• Jekk taħseb li ġejt giddem jew grif minn annimal selvaġġ jew inkella espost għar-rabbja, ara tabib immedjatament.
• Jekk inti f'riskju għoli ta' espożizzjoni għar-rabbja (bħal veterinarji, uffiċjali tal-kontroll tal-annimali), hija idea tajba li tieħu serje ta' vaċċini qabel l-espożizzjoni (Profilassi ta' qabel l-espożizzjoni – PREP).

Profilassi ta' qabel l-espożizzjoni (PREP)

Jekk inti f'riskju għoli ta' espożizzjoni għar-rabbja, l-aħjar li titlaqqam qabel ma tkun espost. Din tissejjaħ "Profilassi ta' qabel l-espożizzjoni (PREP)". Din hija serje ta' żewġ tilqimiet. Kemm-il darba jkollok bżonn tilqima "Booster" tiddependi mir-riskju tiegħek.

Nies f'riskju ogħla:

• Nies li jaħdmu ma' annimali selvaġġi jew domestiċi (veterinarji, uffiċjali tal-ħajja selvaġġa, dawk li jżommu l-annimali).
• Nies li spiss imorru f'postijiet fejn jgħixu l-friefet il-lejl u fl-għerien.
• Nies li jaħdmu f'laboratorji li jaħdmu bil-virus tar-rabbja.
• Nies li jivvjaġġaw lejn żoni fejn ir-rabbja hija komuni fost il-klieb.

X'tista' tistenna jekk tkun espost għar-rabbja?

Jekk inti espost għar-rabbja, ikollok bżonn titlaqqam madwar ġimagħtejn wara. Il-vaċċini jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji żgħar, bħal uġigħ fis-sit tal-injezzjoni u skumdità.

Tista' tibqa' ħaj wara r-rabbja?

Iva, ir-rabbja tista' tiġi evitata jekk tieħu kura fi ftit jiem mill-espożizzjoni, qabel ma jidhru s-sintomi. Madankollu, ladarba jkollok ir-rabbja, jiġifieri jkollok sintomi, ma jkun hemm l-ebda kura effettiva. Mingħajr tilqima u kura b'antidoti fil-pront, ir-rabbja kważi dejjem tkun fatali.

Kemm tista' tgħix bir-rabbja?

In-nies jistgħu jibqgħu mingħajr sintomi għal ġimgħat, anke xhur, wara l-espożizzjoni. Madankollu, il-mewt isseħħ fi ftit jiem mill-bidu tas-sintomi.

Meta għandek tfittex parir mediku jekk tkun imweġġa’ minn gidma ta’ annimal jew jekk kont espost għar-rabbja?

Jeħtieġ li jittieħed immedjatament. L-esponiment għar-rabbja hija emerġenza.

F'dan il-każ, ara tabib mill-aktar fis possibbli:

• Jekk tkun ġejt imweġġa’ minn annimal selvaġġ, bħal gidma jew grif.
• Jekk tiġi giddem jew grif minn xi annimal li taħseb li jista’ jkollu r-rabbja.
• Jekk ikun hemm farfett il-lejl f'kamra fejn xi ħadd ikun qed jorqod.
• Jekk taħseb li ġejt espost għar-rabbja b'xi mod ieħor.

Kun lest li twieġeb mistoqsijiet bħal kif ġejt imweġġa', x'tip ta' annimal kien, u jekk tistax tosserva l-annimal għal ftit jiem.

Meta għandi mmur l-ER (Kamra tal-Emerġenza)?

Jekk il-ferita tkun fonda, jekk il-fsada ma tieqafx, jew jekk il-ferita tkun fuq il-wiċċ jew l-għonq, mur f'kamra tal-emerġenza immedjatament.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

• X'inhu l-aħjar mod biex tnaddaf ferita?
• Għandi bżonn nieħu l-vaċċin għax kont espost għar-rabbja?
• Kif inhi l-iskeda tat-tilqim tiegħi?
• X'jiġri jekk ikolli nieħu l-vaċċin f'ġurnata oħra?
• Qiegħed għandi riskju akbar li nkun espost għar-rabbja?
• Għandi bżonn nimxi fuq skeda ta' profilassi ta' qabel l-espożizzjoni (PREP)?

Il-klieb kollha għandhom ir-rabbja?

Ir-rabbja hija komuni fil-klieb f'reġjuni li qed jiżviluppaw tal-Asja u l-Afrika. Madankollu, f'pajjiżi żviluppati bħall-Istati Uniti, il-Kanada, u l-Ewropa tal-Punent, ir-rabbja ma tidhirx komunement fil-klieb domestiċi. F'pajjiżna, huwa importanti ħafna li noqogħdu attenti mill-klieb mitlufin u l-klieb li ma ġewx imlaqqma kif suppost.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Ir-rabbja hija marda serja ħafna, kważi dejjem fatali. Iżda, fortunatament, tista' tiġi evitata kompletament jekk tiġi kkurata fil-pront. Jekk taħseb li ġejt gidma minn annimal u ġejt espost għar-rabbja , toqgħodx lura milli tara tabib immedjatament. Dan jgħinek issalva ħajtek. Tinsiex tilqim l-annimali domestiċi tiegħek fil-ħin.