Qed tinnota bidliet fil-ġisem tat-tarbija tiegħek ftit kmieni? Ejja nitkellmu dwar Adrenarche!

Bdejt tinnota xi bidliet fil-ġisem taċ-ċkejken tiegħek, forsi anke aktar kmieni milli ħsibt? Kultant tħoss bħallikieku ftit xagħar qed jikber taħt il-koxox jew fil-partijiet privati, jew tħoss bħal riħa ta’ għaraq? Huwa normali li omm jew missier iħossuhom ftit imbeżżgħin u inkwetati meta jaraw dawn l-affarijiet. Allura llum, ejja nitkellmu dwar proċess naturali msejjaħ adrenarke, li jista’ jkun il-kawża ta’ dan.

Taf x'inhu Adrenarche?

Fi kliem sempliċi, l-Adrenarche huwa proċess naturali fejn il-glandoli adrenali tat-tifel/tifla tiegħek jibdew jipproduċu aktar ormon imsejjaħ DHEA (Dehydroepiandrosterone). Dan ġeneralment jibda bejn l-etajiet ta’ 6 u 8 snin. Biex inkunu preċiżi, dan jiġri madwar sentejn qabel ma t-tifel/tifla jibda juri sinjali tal-pubertà (pubarche).

Aħseb f’dan l-ormon DHEA bħala materja prima. Ġisimna jużah biex jipproduċi ormoni importanti oħra. Pereżempju, ormoni fil-grupp tal-androġeni (bħal testosterone u androstenedione) u l-ormon estroġenu huma wkoll magħmula minn dan id-DHEA. Dawn l-ormoni tal-androġeni jgħinu biex tinbeda l-pubertà, u huma importanti wkoll għas-saħħa riproduttiva u t-tkabbir tal-ġisem.

Forma oħra ta' DHEA tissejjaħ DHEAS (Dehydroepiandrosterone-sulfate). Din hija l-forma ta' DHEA li tiċċirkola fid-demm tagħna. Test tad-demm jista' jkejjel il-livell ta' DHEAS biex jiddetermina jekk il-funzjoni adrenali hix qed isseħħ. Madankollu, minħabba li dan huwa proċess naturali, dan it-test tad-demm ma jsirx b'mod rutinarju fuq it-tfal.

X'jiġri fil-fatt waqt l-adrenarke?

Matul l-adrenarke, il-parti ta' barra tal-glandoli adrenali tat-tarbija tiegħek, il-kortiċi adrenali, tibda tiżviluppa u timmatura.

Hemm tliet saffi ta' din il-kortiċi adrenali:

• Zona glomerulosa (l-aktar saff ta' barra)
• Zona fasciculata (saff tan-nofs)
• Zona reticularis (l-aktar saff ta’ ġewwa). Din il-parti, imsejħa ż-zona reticularis, hija l-aktar żviluppata fil-kanċer adrenali.

Hekk kif dan jiżviluppa, il-glandoli adrenali jipproduċu DHEA, li l-ġisem imbagħad jikkonverti f'ormoni androġeni. Din id-DHEA u l-ormoni li tipproduċi huma dawk li jibdew jew iżidu dan li ġej:

• Glandoli Sebaceous: Dawn huma glandoli fil-ġilda tagħna li jipproduċu sekrezzjoni żejtnija (sebum). Din is-sekrezzjoni tgħin lill-ġilda żżomm l-umdità u tipprovdi kisi protettiv. Il-funzjoni tagħhom taffettwa wkoll ir-riħa tal-ġisem.
• Glandoli Apokrini: Dawn huma glandoli speċjalizzati li jinsabu f'żoni bħall-koxox u l-koxxa. Jibqgħu inattivi sakemm jiġu stimulati mill-ormoni adrenali matul iċ-ċiklu adrenali.
• Xagħar pubiku u axillari:Ix-xagħar pubiku huwa tip ta’ xagħar li huwa kemxejn iktar skur u eħxen. Huwa minħabba l-ormon androġenu li x-xagħar axillari jibda jikber fiż-żona pubika u taħt il-koxox.

Importanti, dawn l-ormoni adrenali huma differenti mill-ormoni li jikkawżaw tkabbir tas-sider u ġenitali maskili (imsejħa gonadarke) matul il-pubertà. Il-gonadarke hija ż-żieda fil-produzzjoni tal-ormoni sesswali ewlenin (estroġenu jew testosterone) mill-ovarji u t-testikoli. Dawn l-organi u l-ormoni huma meħtieġa għar-riproduzzjoni sesswali. L-ormoni adrenali mhumiex involuti direttament.

L-adrenarke u l-gonadarke huma żewġ proċessi separati u indipendenti. Ir-riċerkaturi għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża l-adrenarke.

Kemm idum Adrenarche?

L-adrenarka ġeneralment iddum madwar sentejn, sal-bidu tal-pubarka, l-ewwel sinjal tal-pubertà. Madankollu, il-glandoli adrenali tat-tifel/tifla tiegħek ikomplu jipproduċu DHEA sew fl-età adulta. Il-livelli ta' DHEA huma l-ogħla fl-età adulta żagħżugħa (madwar 20-24 sena), u mbagħad jonqsu gradwalment hekk kif tikber.

X'inhuma s-sintomi ta' Adrenarche?

Fil-fatt, m'hemm l-ebda sinjali fiżiċi ovvji ta' adrenarche. Jiġifieri, meta l-livelli ta' DHEA jiżdiedu għall-ewwel darba, ma jkun hemm l-ebda bidla viżibbli fil-ġisem tat-tifel relatata direttament magħha.

Madankollu, madwar sentejn wara l-bidu tal-insuffiċjenza adrenali, jibda jidher il-pubarka , jew xagħar pubiku. It-tobba jqisu dan bħala r-riżultat fiżiku tal-insuffiċjenza adrenali. Il-pubarka timmarka l-bidu tal-pubertà.

Karatteristiċi oħra tax-xagħar pubiku huma:

• Id-dehra ta' xagħar axillari.
• Riħa ta' għaraq (riħa tal-ġisem / riħa apokrina).
• Żieda fiż-żejt tal-ġilda u x-xagħar tat-tifel/tifla.
• Akne.

F'liema età jibda jidher ix-xagħar pubiku ġeneralment?

Dan fil-fatt ivarja xi ftit minn tifel għal tifel, skont jekk humiex subien jew nisa, u wkoll skont ir-razza u l-etniċità. Pereżempju, hawn huma l-firxiet tal-età medja skont stħarriġiet li saru fl-Istati Uniti:

• Għal bniet suwed mhux Hispanici, madwar 9.5 snin.
• Għal bniet Messikani-Amerikani, hija madwar 10.3 snin.
• Għal bniet bojod mhux Hispanici, madwar 10.5 snin.
• Għal subien suwed mhux Hispanici, hija madwar 11.1 sena.
• Għas-subien Messikani-Amerikani, madwar 12.3 snin.
• Għal subien bojod mhux Hispanici, madwar l-età ta' 12-il sena.

L-importanti hu li mhux it-tfal kollha huma l-istess, il-ġisem ta’ kulħadd jiżviluppa bil-mod uniku tiegħu. Dawn il-firxiet ta’ etajiet jistgħu jkunu bejn wieħed u ieħor l-istess għat-tfal fis-Sri Lanka, iżda hemm differenzi minn tifel għal tifel.Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib dwar l-iżvilupp ta’ wliedek, l-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tkellem lit-tabib tal-pedjatra tiegħek.

X'inhi Adrenarche Prematura?

Adrenarka prematura hija meta affarijiet bħal xagħar pubiku u taħt il-koxox u nifs ħażin jibdew aktar kmieni milli mistenni. Tipikament, dawn is-sintomi jidhru qabel l-età ta’ 8 snin fil-bniet u qabel l-età ta’ 9 snin fis-subien. Din tista’ tkun adrenarka prematura.

Dan fil-fatt jissejjaħ pubarka prematura, għaliex ma għandna l-ebda mod kif inkunu nafu jekk il-proċess intern imsejjaħ adrenarka bediex kmieni, sakemm ma jidher is-sinjal fiżiku tiegħu, il-pubarka.

Ir-riċerka turi li l-bniet huma madwar disa’ darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni mis-subien. Ir-raġuni eżatta għal dan għadha mhix magħrufa.

X'inhuma s-sintomi ta' adrenarke prematura?

Is-sintomi ewlenin ta' insuffiċjenza adrenali huma:

• Xagħar li jidher fiż-żona pubika u/jew taħt il-koxox qabel l-età ta' 8 snin għal tifla, jew qabel l-età ta' 9 snin għal tifel.
• Ir-riħa tal-ġisem mill-koxox tista' tikkawża l-ħtieġa li tuża xi ħaġa bħal deodorant.

Tfal b'dan it-tip ta' insuffiċjenza adrenali ħafna drabi jkunu itwal minn oħrajn tal-età tagħhom, xi kultant anke 'l fuq mid-90 perċentil fuq iċ-ċarts tat-tul għall-età u s-sess tagħhom.

Imma hawn xi ħaġa li għandek iżżomm f'moħħok: Il-pubertà prekoċi ma tikkawżax żvilupp prematur tas-sider jew żvilupp sesswali bikri fis-subien (jiġifieri, gonadarke). Jekk it-tifel/tifla tiegħek qed juri dawn il-bidliet fis-sider jew sesswali kmieni, flimkien mat-tkabbir tax-xagħar u r-riħa tal-ġisem, probabbilment mhijiex pubertà prekoċi, iżda pjuttost kundizzjoni msejħa pubertà prekoċi . Dik hija kwistjoni differenti.

Kif tiġi djanjostikata l-Adrenarke Prematura?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek huwa suspettat li għandu sintomi ta’ insuffiċjenza adrenali, il-pedjatra tiegħek l-ewwel jiċċekkja jekk hemmx kawża oħra sottostanti għas-sintomi. Xi wħud minn dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Pubertà prekoċi
• Iperplażja adrenali konġenitali - Din hija problema konġenitali bil-produzzjoni ta' ċerti ormoni fil-glandoli adrenali.
• Espożizzjoni eżoġena għall-androġenu - pereżempju, minn ċerti tipi ta' kożmetiċi.
• Tumuri li jnixxu l-androġenu.

It-tifel/tifla tiegħek se jagħmel/tagħmel eżami fiżiku. F'dan il-ħin, it-tabib jista' jkun irid jeżamina ż-żona ġenitali tat-tifel/tifla. Jekk jagħmel/tagħmel dan, żgur li se jieħu l-kunsens tiegħek u tat-tifel/tifla tiegħek (skont l-età tagħhom). Jista' wkoll jirrakkomanda affarijiet bħal testijiet tad-demm u testijiet tal-immaġini.

Xi kultant, il-pedjatra tiegħek jista’ jirreferik għand endokrinologu pedjatriku, speċjalista fl-ormoni. Huwa biss wara li jkunu saru dawn it-testijiet kollha u ma tkun ġiet eskluża l-ebda waħda mill-kundizzjonijiet serji msemmija hawn fuq li t-tifel/tifla tiegħek jiġi/tiġi djanjostikat/a b’insuffiċjenza adrenali.

Huwa importanti li tkun taf li madwar 90% tal-każijiet ta’ xagħar pubiku prematur fit-tfal huma kkawżati minn din il-kundizzjoni msejħa insuffiċjenza adrenali. L-10% l-oħra huma kkawżati mill-kundizzjonijiet mediċi l-oħra msemmija hawn fuq.

L-Adrenarche Prematura hija Perikoluża?

Bħala ġenitur, huwa normali li tħossok xi ftit nervuż u mbeżża’ meta x-xagħar taħt il-koxxa u l-pubiċi tat-tifel/tifla tiegħek jidher aktar kmieni milli mistenni, jew meta jibda jinxtamm bħall-għaraq. Madankollu, l-insuffiċjenza adrenokortikali prematura ġeneralment mhijiex kundizzjoni fiżikament perikoluża.

Madankollu, ir-riċerka wriet li din il-kundizzjoni tista’ żżid xi ftit ir-riskju li tiżviluppa ċerti problemi ta’ saħħa fil-futur. Xi wħud minn dawn il-problemi jinkludu:

• L-obeżità
• Reżistenza għall-insulina - Dan ifisser li ċ-ċelloli tal-ġisem ma jirrispondux sew għall-insulina, u dan jista' jwassal għal predispożizzjoni għad-dijabete.
• Sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS) - Din hija kundizzjoni ormonali fil-bniet li tikkawża li jiffurmaw ċisti żgħar fuq l-ovarji.
• Disturbi fil-burdata - jiġifieri, bidliet fil-burdata, bħal dwejjaq, ansjetà, eċċ.

Minbarra dawn ir-riskji fiżiċi, il-pubertà prekoċi tista’ taffettwa wkoll is-saħħa mentali tat-tfal. Immaġina, meta tifel jesperjenza bidliet bikrija f’ġismu, għall-kuntrarju ta’ tfal oħra tal-età tiegħu, jista’ jħossu imbarazzat, skomdu, u jħossu differenti u stramb. Jistgħu wkoll jiġu mwaqqgħin għaċ-ċajt minn tfal oħra (bullying) u jirċievu attenzjoni mhux mixtieqa minn oħrajn. Jekk tara li t-tifel/tifla tiegħek qed iħossu mdejjaq jew anzjuż dwar xi ħaġa bħal din, hija idea tajba li tfittex parir mingħand persuna kwalifikata, bħal psikologu tat-tfal.

Hemm xi kura għall-adrenarke prematura?

Le. Ladarba x-xagħar jibda jikber fiż-żona pubika jew taħt il-koxox, bħalissa mhemm l-ebda trattament li jista' jwaqqfu jew jerġa' jikber.

Għalkemm hemm xi mediċini li jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw il-proċess ormonali f'kundizzjoni msejħa pubertà prekoċi, dawn il-mediċini ma jaffettwawx l-ormoni relatati mal-glandoli adrenali.

Jista' jiġi evitat l-Adrenarke Prematur?

Din ġeneralment mhijiex xi ħaġa li tista' tiġi evitata. Madankollu, ir-riċerka sabet li ċerti fatturi jistgħu jżidu r-riskju li t-tfal jiżviluppaw insuffiċjenza adrenali. Xi wħud minn dawn il-fatturi jinkludu:

• Li titwieled b'piż baxx ħafna mat-twelid (tiżen inqas minn 2.5 kilogrammi, jew 5 liri u 8 uqija, mat-twelid).
• Twelid prematur (twelid qabel is-37 ġimgħa tat-tqala).
• Jekk kien hemm storja ta' ħsara fil-moħħ, dan it-tip ta' ħsara fil-moħħ iżżid ukoll ir-riskju ta' pubertà prekoċi.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tkun taf

Bħala ġenituri, huwa normali li tħossok xi ftit anzjuż u megħlub meta tara lit-tifel/tifla tiegħek jikber gradwalment u jilħaq il-pubertà, speċjalment meta tara dawk il-bidliet fiżiċi aktar kmieni milli mistenni.

Madankollu, l-aktar ħaġa importanti li trid tkun taf hija li l-adrenarka u l-pubarka li takkumpanjaha huma proċessi naturali u normali li jseħħu fil-ħajja ta' kull tifel u tifla.

L-adrenarke prematura tista' tkun allarmanti, iżda ftakar, ġeneralment ma tikkawżax ħsara fiżika sinifikanti lit-tifel/tifla.

Jekk għandek xi dubji jew mistoqsijiet dwar l-iżvilupp tat-tifel/tifla tiegħek jew bidliet f’ġismu, jekk jogħġbok toqgħodx lura milli tikkonsulta lit-tabib tal-pedjatra tiegħek. It-tabib ikun jista’ jeżamina lit-tifel/tifla tiegħek u jispjegalek jekk hux qed jiżviluppa b’saħħtu u kif mistenni.

` Adrenarche, Adrenarche, DHEA, Pubertà, Pubarka, Pubertà Prematura, Adrenarche Prematura, Saħħa tat-Tfal, Ormoni, Żvilupp tat-Tfal