Għandna nkunu nafu eżattament dwar il-mediċini antiemetiċi?

Probabbilment tħossok imdardar u tirremetti xi kultant, hux? Huwa tassew skomdu. Allura llum se nitkellmu dwar tip ta’ mediċina li tista’ tgħin biex tikkontrolla u twaqqaf dawn l-affarijiet bħan -nawżea u r-rimettar. Dawn huma dak li nsejħu drogi antiemetiċi . Ejja naraw x’inhuma dawn, kif jaħdmu, u meta jintużaw.

X'inhuma dawn il-mediċini antiemetiċi?

Fi kliem sempliċi, "Mediċini antiemetiċi" huma mediċini li jingħataw biex jipprevjenu d-dardir u r-rimettar, jew biex jikkurawhom jekk iseħħu. "Anti-" tfisser "kontra". Il-kelma "-emetiku" ġejja mill-kelma "emesi". Fil-mediċina, il-kelma "(emesi)" tintuża wkoll għar-rimettar. Għalhekk, dawn huma mediċini li jingħataw biex jipprevjenu d-dardir.

Hemm diversi tipi ta’ mediċini “Antiemetiċi”, li huma “klassijiet ta’ mediċini” differenti. Xi wħud minnhom tista’ tiksebhom mill-ispiżerija mingħajr riċetta (imsejħa mediċini “Over-the-counter” jew “OTC”). Iżda xi wħud minnhom jistgħu jittieħdu biss b’riċetta mingħand tabib (“mediċini bir-riċetta” ). Peress li hemm ħafna kawżi ta’ dardir u rimettar, hemm mediċini “Antiemetiċi” speċifiċi li huma adattati għal kull kawża.

Meta jkolli bżonn mediċina kontra r-remettar?

Issa probabbilment qed taħseb, 'Allura meta jkolli bżonn mediċina bħal din?'

Ir-remettar fil-fatt xi kultant huwa reazzjoni protettiva ta’ ġisimna. Aħseb ftit, jekk tiekol ikel imħassar, jew jekk għandek uġigħ fl-istonku (influwenza fl-istonku), ikun aħjar li tirremetti u teħles mill-velenu minn ġismek.

Madankollu, jekk ir-rimettar ikun qawwi jew iseħħ ta’ spiss, jista’ jwassal għal problemi serji ta’ saħħa. Pereżempju:

• Jista' saħansitra jseħħ ksur fl-għadam, speċjalment fl-anzjani.
• Id-deidratazzjoni hija t-telf ta' ilma mill-ġisem.
• Tifqigħ tal-esofagu, magħruf ukoll bħala s-sindrome ta' Boerhaave.
• Telf ta' aptit .
• Nuqqasijiet nutrizzjonali (`Malnutrizzjoni`).
• Bidliet mentali.
• L-enamel tas-snien jitħassar.
• Il-feriti kirurġiċi jistgħu jerġgħu jinfetħu (`Ftuħ mill-ġdid ta' feriti kirurġiċi`).

Minħabba affarijiet bħal dawn, it-tobba xi kultant jippreskrivu din il-mediċina "Antiemetika" biex jipprevjenu r-rimettar jew biex iwaqqfu r-rimettar li jkun diġà beda.

Għajnuna għal dardir u rimettar persistenti

Jekk għandek dardir u rimettar severi jew fit-tul, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċina “Antiemetika”. Ejja nagħtu ħarsa lejn xi eżempji.

• Dardir u rimettar ikkaġunati mir-radjazzjoni u l-kimoterapija (CINV): Dardir u/jew rimettar huma effetti sekondarji komuni tal-kimoterapija. Ir-radjuterapija fil-moħħ, fil-passaġġ gastrointestinali, jew fil-fwied tista' wkoll tikkawża dawn l-effetti sekondarji. Għal din ir-raġuni, it-tobba jirrakkomandaw li tieħu antiemetiku waqt li tkun qed tirċievi kimoterapija jew radjoterapija. Dan għaliex dardir u rimettar eċċessivi jistgħu jkunu perikolużi ħafna għal xi ħadd bil-kanċer.
• Dardir u rimettar waqt it-tqala (magħruf ukoll bħala 'mard ta' filgħodu'): Xi tobba jirrakkomandaw 'antiemetiċi' mingħajr riċetta għal dan. Bl-istess mod, għal 'iperemesi gravidarum', it-tobba jirrakkomandaw 'antiemetiċi' jew mingħajr riċetta jew b'riċetta.

L-aktar ħaġa importanti hija li tkellem mat-tabib tiegħek dwar meta u kif għandek tuża dawn il-mediċini `(Antiemetiċi)`. Kultant, speċjalment f'sitwazzjonijiet bħal `(CINV)`, jista' jkollok bżonn tuża aktar minn `(Antiemetiku)` wieħed. Jekk ikollok dardir u rimettar waqt it-tqala , żgur li għandek tkellem mat-tabib tiegħek qabel ma tieħu xi mediċina mill-ispiżerija.

Rimedju għal dardir u rimettar f'daqqa

Xi kultant, meta d-dardir u r-rimettar ikunu kważi ċerti li se jseħħu, it-tobba jippreskrivu din il-mediċina "Antiemetika" biex jipprevjenuha. Aħseb dwarha b'dan il-mod.

Ħafna mediċini, bħal anestetiċi (użati fl-anestesija) u opjojdi , jistgħu jikkawżaw dardir u rimettar bħala effett sekondarju. It-tobba jużaw dawn il-mediċini għal affarijiet bħal operazzjonijiet. Għalhekk, biex jipprevjenu dardir u rimettar wara l-operazzjoni (dardir u rimettar wara operazzjoni - PONV), huma jagħtuk antiemetiku.

Vertigo u mard tal-moviment jistgħu wkoll jikkawżaw dardir u rimettar. Jekk se tkun f'sitwazzjoni fejn x'aktarx tesperjenza dawn is-sintomi (pereżempju, fuq vjaġġ twil, bħal fuq xarabank jew vapur), it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li tieħu antiemetiku.

Apparti minn dan, jista' jkun hemm sitwazzjonijiet oħra fejn tabib jista' jippreskrivilek "Antiemetiku".

Liema mediċini hemm biex twaqqaf ir-remettar?

Issa ejja naraw x'tipi ta' mediċini antiemetiċi huma disponibbli. Hemm prinċipalment seba' kategoriji ta' mediċini "Antiemetiċi". Hemm diversi tipi ta' mediċini f'kull kategorija.

1. Antagonisti tas-serotonin

Dawn huma tip ta’ “Antiemetiku” użat b’mod komuni ħafna li jingħata speċifikament biex jikkura d-dardir u r-rimettar. Eżempji ta’ dawn huma:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Din il-mediċina hija approvata mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti ( FDA ) biex tipprevjeni dan li ġej:

• `CINV` (nawżea u rimettar ikkawżati mit-trattament tal-kanċer) u nawżea u rimettar ikkawżati minn terapija bir-radjazzjoni.
• `PONV` (jiġifieri dardir u rimettar wara operazzjoni).

Madankollu, xi kultant it-tobba jippreskrivu dawn il-mediċini għal kundizzjonijiet oħra. Dan jissejjaħ użu 'off-label', jiġifieri jintużaw għal skopijiet oħra għajr dawk approvati mill-FDA.

2. Anti-istaminiċi

L-anti-istaminiċi, speċjalment dawk li jimblokkaw ir-riċettur tal-istamina 1 (H1), jintużaw primarjament mit-tobba biex jikkontrollaw is-sintomi relatati mal-allerġiji. Madankollu, xi wħud minn dawn huma approvati mill-FDA biex jipprevjenu u jikkuraw id-dardir u r-rimettar ikkawżati minn mard tal-moviment u vertigo. Kultant, it-tobba jistgħu jippreskrivuhom barra mit-tikketta jekk antiemetiċi oħra għad-dardir u r-rimettar waqt it-tqala ma jkunux ħadmu. Hawn huma xi tipi ta' anti-istaminiċi għar-rimettar:

• Pilloli li jintmagħdu `Dimenhydrinate` (`Dramamine®`)
• Kapsuli jew pilloli tad-difenidramina (Benadryl®)
• Vitamina B6 b’`Doxylamine succinate` – Dan huwa l-kura tal-ewwel linja għad-dardir u r-rimettar waqt it-tqala.
• `Meclizine (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Promethazine (Phenergan®)`

Mediċini bħal diphenhydramine u dimenhydrinate jistgħu wkoll jgħinu fil-prevenzjoni tal-PONV (dardir u rimettar wara l-operazzjoni), iżda ġeneralment mhumiex l-mediċini tal-ewwel linja għalih.

3. Glukokortikojdi

Il-glukokortikojdi (jew kortikosterojdi) huma klassi ta’ mediċini li t-tobba jużaw primarjament għall-proprjetajiet anti-allerġiċi u anti-infjammatorji tagħhom. Madankollu, xi glukokortikojdi jaġixxu wkoll bħala antiemetiċi.

Dexamethasone (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak®, u marki oħra) huwa l-glukokortikojde ewlieni użat mit-tobba biex jipprevjeni CINV (dardir ikkaġunat mit-trattament tal-kanċer) u PONV (dardir wara operazzjoni).

It-tobba xi kultant jagħtu `(Glukokortikojdi)` flimkien ma’ tipi oħra ta’ `(Antiemetiċi)` biex jipprevjenu d-dardir u r-rimettar. Iżda b’differenza minn xi `(Antiemetiċi)` oħra, il-`(Glukokortikojdi)` ma jistgħux ifejqu d-dardir u r-rimettar ladarba jkun beda. Jiġifieri, jingħataw biss biex jipprevjenuh.

4. Antikolinerġiċi

L-antikolinerġiċi (magħrufa wkoll bħala antimuskariniċi) huma tip ta’ mediċina li timblokka l-azzjoni ta’ kimika msejħa aċetilkolina (newrotrasmettitur). Jistgħu jgħinu fit-trattament ta’ varjetà ta’ kundizzjonijiet (bħal inkontinenza urinarja u COPD), u jistgħu wkoll jgħinu bid-dardir u r-rimettar.

L-iskopolamina (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) hija l-mediċina antikolinerġika ewlenija użata għar-rimettar. It-tobba jużawha biex:

• Evita l-`PONV` (rimettar wara l-operazzjoni).
• Biex tipprevjeni jew tikkura d-dardir ikkawżat minn "mard tal-moviment" (rimettar waqt l-ivvjaġġar).

5. Antagonisti tar-riċetturi tan-newrokinina-1

L-antagonisti tar-riċetturi ta' Neurokinin-1 (NK-1) jaħdmu billi jimblokkaw sustanza naturali f'moħħok imsejħa neurokinin li tikkawża dardir u rimettar. Dawn il-mediċini huma effettivi ħafna fit-trattament ta' CINV (dardir ikkaġunat mill-kanċer) u PONV (dardir wara operazzjoni). Għandhom ukoll proprjetajiet kontra l-ansjetà (ansjolitiċi) u antidipressanti.

Il-mediċini f’din il-kategorija huma:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` u `Cinvanti®)`
• "Fosaprepitant (Emend®" u "Focinvez®)".
• Kombinazzjoni ta' `Netupitant` u `palonosetron` (`Akynzeo®)`
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Antagonisti tad-dopamina

L-antagonisti tad-dopamina huma tip ta’ mediċina li twaqqaf ċerti tipi ta’ ċelluli fil-moħħ milli jaħdmu. Huma l-bażi tat-trattament għal xi kundizzjonijiet u sintomi tas-saħħa mentali, speċjalment il-psikożi u l-iskizofrenija . Madankollu, xi wħud minn dawn it-tipi jistgħu jgħinu wkoll bid-dardir u r-rimettar.

Hemm diversi tipi ta' antagonisti tad-dopamina li jintużaw għar-rimettar:

• `Amisulpride (Barhemsys®)`
• ``Klorpromażina (Thorazine®)''
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• "Metoclopramide (Reglan®, Gimoti®)".
• ``Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)``
• `Proklorperażina (Compro®)`

Antagonisti tad-dopamina huma alternattiva għal `CINV` (rimettar ikkaġunat mill-kanċer) meta mediċini `(Antiemetiċi)` oħra ma jkunux effettivi. Jistgħu wkoll jgħinu fil-prevenzjoni ta' `PONV` (rimettar wara operazzjoni).

7. Kannabinojdi

Il-kannabinojdi huma klassi ta’ komposti li jinsabu fil-pjanta tal-kannabis (marijuana). Huma jorbtu mar-riċetturi tal-kannabinojdi fil-moħħ, fis-sistema gastrointestinali, u fiċ-ċelloli immuni tiegħek.

Il-kannabinojdi manifatturati huma molekuli li huma ddisinjati biex jimitaw l-effetti tat-tetrahydrocannabinol (THC). Bħalissa hemm żewġ tipi ta’ kannabinojdi sintetiċi fis-suq għall-użu bħala antiemetiċi:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Dawn huma approvati mill-FDA għal CINV (rimettar indott mit-trattament tal-kanċer), u għandhom jintużaw biss jekk l-antiemetiċi tal-ewwel linja jkunu fallew.

Il-kannabinojdi huma l-aktar tip ġdid ta’ antiemetiku. Ir-riċerkaturi għadhom qed jitgħallmu u jirriċerkaw kif jaħdmu.

Kif niksbu din il-mediċina? (Metodi ta' amministrazzjoni)

Ħafna mediċini "antiemetiċi" huma disponibbli f'aktar minn "forma" waħda. Jistgħu jidhru hekk:

• Pilloli orali, jiġifieri pilloli li jinbelgħu jew jintmagħdu.
• Soluzzjonijiet IV (ġol-vina), li huma mediċini likwidi li jingħataw ġo vina.
• Injezzjonijiet fil-muskolu tiegħek (ġol-muskoli).
• Garżi tal-ġilda (transdermali) – Dan huwa prinċipalment għal Scopolamine (antikolinerġiku).
• Pilloli rettali (suppożitorji).

Dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji?

L-effetti sekondarji li jistgħu jseħħu b'kull tip ta' `(Antiemetiku)` ivarjaw. It-tabib tiegħek jgħidlek dwar dawn l-effetti sekondarji qabel ma tibda tieħu xi mediċina. Tibżax tistaqsi mistoqsijiet u taqsam il-ħsibijiet tiegħek. Jekk ikollok xi effetti sekondarji tedjanti wara li tibda `(Antiemetiku)`, kellem lit-tabib tiegħek.

Hawn huma wħud mill-aktar effetti sekondarji komuni (iżda mhux kollha) li jistgħu jseħħu ma' kull tip ta' "Antiemetiku":

• Antagonisti tas-serotonin: Uġigħ ta' ras, sturdament, u stitikezza.
• Anti-istaminiċi: Ngħas.
• Glukokortikojdi: Nuqqas ta' rqad, eċċitament, u bidliet fil-burdata.
• Antikolinerġiċi: Ħalq xott, bidliet fil-vista, u ngħas.
• Antagonisti tar-riċetturi NK-1: Jistgħu jikkawżaw uġigħ ta’ ras, sturdament, u f’xi nies, reazzjonijiet allerġiċi severi (anafilassi).
• Antagonisti tad-dopamina: sturdament, uġigħ ta’ ras, u problemi ta’ moviment, bħal distonja (kontrazzjonijiet involontarji tal-muskoli) u diskinesija tardiva (movimenti involontarji tal-ġisem, speċjalment tal-wiċċ u l-ħalq).
• Kannabinojdi:Vertigo, pressjoni tad-demm baxxa, u disforija (sensazzjoni ta’ skumdità jew nuqqas ta’ sodisfazzjon kbir).

Nista' nieħu din il-mediċina jekk inkun tqila?

Jekk qed tbati minn dardir u rimettar waqt it-tqala, għandek tkellem lill-ostetriku-ġinekologu tiegħek (Ob/Gyn) jew tabib ieħor. Ħafna drabi jirrakkomandaw li tagħmel bidliet fl-ikel li tiekol jew fil-ħinijiet li tiekolhom. Jekk dan ma jgħinx, jistgħu jippreskrivulek mediċina.

Ħafna studji wrew li xi mediċini antiemetiċi ġeneralment huma sikuri biex jintużaw waqt it-tqala. Madankollu, l-informazzjoni dwar is-sigurtà għal oħrajn hija konfliġġenti jew limitata. Int u t-tabib tiegħek tiddeċiedu flimkien x'inhu l-aħjar għalik.

Hekk kif issir taf li inti tqila, ara tabib biex tiddiskuti l-mediċini li qed tieħu. Barra minn hekk, żgur għandek tkellem tabib qabel tibda xi mediċina ġdida waqt it-tqala.

X'tagħmel jekk tinsa tieħu doża ta' mediċina?

Jekk tinsa tieħu doża ta' mediċina "Antiemetika", speċjalment jekk hija mediċina li tipprevjeni d-dardir u r-rimettar li jistgħu jippersistu, bħal "CINV", kellem lit-tabib tiegħek. Hu jew hi jagħtik parir dwar x'għandek tagħmel.

X'inhu l-messaġġ li rridu nieħdu minn dan l-artiklu?

Ħadd ma jħobb jesperjenza dardir u rimettar. Kultant, dawn l-esperjenzi skomdi huma neċessarji għal ġisimna. Iżda drabi oħra, jistgħu jkunu ta’ ħsara kbira. Fortunatament, il-mediċini antiemetiċi jistgħu jgħinu biex jipprevjenu u/jew jikkuraw id-dardir u r-rimettar, kemm jekk ikun kmieni kif ukoll jekk ikun kontinwu. Hemm diversi għażliet minn fejn tagħżel. Flimkien, int u t-tabib tiegħek tiddeċiedu x'inhu l-aħjar għalik. Allura, jekk qed tesperjenza din il-problema, tibżax titkellem mat-tabib, tajjeb?

`Antiemetiċi, dardir, rimettar, antiemetiċi, effetti sekondarji, tqala, trattament tal-kanċer