Meta ġismek stess jattakka l-fwied tiegħek? Ejja nitkellmu dwar l-epatite awtoimmuni.

Qatt ħsibt li s-sistema ta’ difiża ta’ ġismek stess, is-sistema immunitarja, tibda tattakka l-fwied tiegħek stess? Huwa sorprendenti, hux? Imma, l-epatite awtoimmuni hija eżattament dak it-tip ta’ kundizzjoni. Għalkemm dan jista’ jidher daqsxejn ikkumplikat, ejja nitkellmu dwaru sempliċement, b’mod li tista’ tifhem.

X'inhi l-epatite awtoimmuni?

Fi kliem sempliċi, l-epatite awtoimmuni hija marda fit-tul li taffettwa l-fwied tiegħek. Tibda b'żball żgħir fis-sistema ta' difiża ta' ġismek, is-sistema immunitarja . Aħseb dwarha b'dan il-mod: is-sistema immunitarja tagħna hija bħal armata li tipproteġi pajjiżna. Xogħolha hu li tiġġieled kontra invażuri barranin bħal mikrobi u viruses. Iżda, fl-epatite awtoimmuni, din l-armata, is-sistema immunitarja, taħseb bi żball li ċ-ċelloli tal-fwied b'saħħithom tagħha stess huma l-għadu u tibda tattakkahom.

Meta s-sistema immunitarja tattakka t-tessut tal-fwied b'dan il-mod, tikkawża infjammazzjoni tal-fwied, jew epatite. Hekk kif dan l-attakk ikompli, din l-infjammazzjoni ssir kronika. Maż-żmien, din l-infjammazzjoni kronika tista' tikkawża ħsara serja lill-fwied. Speċifikament, it-tessut tal-fwied isir ċikatriċi u l-fwied jista' gradwalment ifalli. Dan jissejjaħ ċirrożi .

L-aħbar it-tajba hija li t-trattament mediku jista’ jnaqqas in-nefħa tal-fwied u jipprevjeni kumplikazzjonijiet mill-marda. Madankollu, xi kultant jista’ jkun li ma jkollok l-ebda sintomi fl-istadji bikrija ta’ din il-marda.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' epatite awtoimmuni?

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ epatite awtoimmuni (AIH). Dawn huma distinti mill-preżenza ta’ awtoantikorpi differenti, li x-xjentisti tagħna jistgħu jiskopru b’test tal-antikorpi . Dawn l-antikorpi differenti jattakkaw tipi differenti ta’ ċelloli fil-fwied.

Tip 1

Dan huwa t-tip "klassiku", u huwa wkoll l-aktar tip komuni. Madwar 80% tal-pazjenti dijanjostikati għandhom dan it-tip. Jista' jiżviluppa fi kwalunkwe età. Fl-epatite awtoimmuni tat-tip 1, antikorpi msejħa ASMA (antikorpi kontra l-muskoli lixxi) jattakkaw iċ-ċelloli tal-muskoli lixxi fil-fwied. Din il-kundizzjoni tat-tip 1 xi kultant tissejjaħ "epatite lupojde" għaliex is-sintomi tagħha huma simili għal dawk tal -Lupus Eritematosu Sistemiku . Madankollu, it-test tad-demm tal-ASMA jista' jgħin biex jiddistingwi bejn iż-żewġ mard.

Tip 2

L-epatite awtoimmuni tat-tip 2 hija forma aktar rari u aktar severa ta' epatite. Normalment tidher aktar kmieni, fit-tfulija. Tista' wkoll tiżviluppa aktar malajr mit-tip 1. Dan it-tip huwa kkawżat minn anti-LKM-1 (antikorpi kontra l-mikrosomi tal-fwied u l-kliewi tat-tip 1) jewL-antikorpi involuti jissejħu anti-LC1 (antikorpi kontra ċ-ċitosol tal-fwied tat-tip 1) . L-antikorpi anti-LKM-1 jimmiraw lejn proteina msejħa ċitokromu P450-2D6 (CYP2D6) fiċ-ċelloli tal-fwied. Anti-LC1 huwa antikorp tal-fwied speċifiku għall-AIH tat-tip 2.

Kemm hi rari l-epatite awtoimmuni?

L-epatite awtoimmuni mhijiex marda komuni ħafna. Għadu mhux ċar kemm nies għandhomha. Skont studji Ewropej, il-marda taffettwa bejn 0.010% u 0.025% tal-popolazzjoni Ewropea. Għalkemm tista' taffettwa kwalunkwe razza jew grupp etniku, hija kemxejn aktar komuni fost l-Ażkadi Nattivi (madwar 0.043% ta' dik il-popolazzjoni). Hija wkoll aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel, fi proporzjon ta' 4:1.

X'inhuma s-sintomi?

Mhux kulħadd b'epatite awtoimmuni jiżviluppa sintomi. Kultant is-sintomi jidhru aktar tard, wara li l-marda tkun bdiet taffettwa l-funzjoni tal-fwied. Dan jista' jikkawża diversi effetti sekondarji fil-ġisem.

Xi sintomi bikrija komuni jinkludu:

• Uġigħ jew skumdità fl-istonku.
• Nefħa addominali minħabba fwied imkabbar.
• Għeja .
• Uġigħ fil-ġogi.
• Raxxijiet fil-ġilda jfissru irritazzjoni.
• Akne.

Meta l-fwied tiegħek jibda jiffunzjona ħażin, il-bili tista’ tinġabar fid-demm tiegħek. Dan jista’ jikkawża sintomi bħal:

• Suffejra ( isfar tal-ġilda u l-għajnejn).
• Awrina ta’ kulur skur jew ippurgar ta’ kulur ċar.
• Ħakk (Puritus) .
• Dardir jew telf ta' aptit.

Effetti sekondarji oħra li jseħħu tard jistgħu jinkludu:

• Anġjomi tal-brimb (tikek ħomor fuq il-ġilda li jixbħu għanqbut tal-brimb) .
• Tkabbir tal-vini fl-anus (vini varikużi) .
• Tbenġil u fsada faċli.
• Telf tal-mestrwazzjoni ta' kull xahar fin-nisa.
• Akkumulazzjoni ta' fluwidu fl-addome (axxite) jew fir-riġlejn (edema) .
• Konfużjoni, ngħas, jew ngħas (enċefalopatija epatika) .

X'inhuma l-kawżi tal-epatite awtoimmuni?

Mard awtoimmuni jseħħ meta s-sistema immunitarja tiegħek taħseb li xi wħud miċ-ċelloli tiegħek stess huma theddida. Ladarba s-sistema immunitarja tagħraf din it-"theddida", tattakka dawk iċ-ċelloli. Dan jikkawża infjammazzjoni kronika f'parti speċifika tal-ġisem. Fl-epatite awtoimmuni, is-sistema immunitarja tibgħat antikorpi speċifiċi biex tattakka tipi speċifiċi ta' ċelloli fil-fwied. Dan fil-fatt huwa proċess kumpless ħafna.

X'inhi l-età medja li fiha tibda din il-marda?

Mhuwiex dejjem possibbli li tkun taf eżattament meta bdiet l-epatite awtoimmuni għall-ewwel darba. Dan għaliex ħafna drabi ma jkun hemm l-ebda sintomi fl-istadji bikrija. L-AIH tat-Tip 1 ħafna drabi tiġi djanjostikata f'età bikrija sa medja, bejn l-etajiet ta' 15 u 40 sena. Madankollu, tista' sseħħ fi kwalunkwe età. L-AIH tat-Tip 2 ġeneralment tidher saħansitra aktar kmieni, fit-tfulija, bejn l-etajiet ta' 4 u 14-il sena. Anke dakinhar, jistgħu jkunu preżenti sintomi severi ta' mard tal-fwied.

Kif tiżviluppa l-epatite awtoimmuni?

Għaliex in-nies jiżviluppaw mard awtoimmuni hija kwistjoni tassew kumplessa. Ma jidhirx li hemm kawża waħda, iżda pjuttost taħlita ta' fatturi.

• Influwenza ġenetika: F'xi każijiet, il-ġeni tiegħek jistgħu jagħmluk aktar probabbli li tiżviluppa ċerti mard awtoimmuni. Madankollu, mhux kulħadd li għandu dawk il-ġeni se jiżviluppa l-marda, u mhux kulħadd li jiżviluppa l-marda se jkollu dawk il-ġeni.
• Fatturi ambjentali: Fatturi oħra mhux ġenetiċi, imsejħa wkoll "fatturi ambjentali", jistgħu jikkontribwixxu għal dan. Dawn jistgħu jkunu tossini jew avvenimenti li jpoġġu pressjoni fuq is-sistema immunitarja tiegħek. F'xi individwi suxxettibbli, dawn il-fatturi jistgħu jikkawżaw li s-sistema immunitarja tirreaġixxi żżejjed, u tirriżulta f'marda awtoimmuni kronika.

Ċerti mediċini u infezzjonijiet virali ġew identifikati bħala fatturi li jqanqlu l-epatite awtoimmuni. Barra minn hekk, jekk diġà għandek marda awtoimmuni oħra, int aktar probabbli li tiżviluppa epatite awtoimmuni.

Liema viruses jistgħu jikkawżaw epatite awtoimmuni?

Inti aktar probabbli li tiżviluppa epatite awtoimmuni jekk għandek storja ta' dawn l-infezzjonijiet virali:

• Epatite virali (A, B, C, D jew E).
• Mononukleożi (Mononukleożi - virus Epstein-Barr) .
• Ħosba .
• Herpes .

Liema mediċini jistgħu jqanqlu epatite awtoimmuni?

L-epatite awtoimmuni indotta minn drogi ġiet assoċjata ma' dawn il-mediċini:

• Nitrofurantoin ( għal infezzjonijiet fl-apparat urinarju).
• Minocycline ( għall-akne).
• Atorvastatin ( għal kolesterol għoli).
• Iżonjażid ( antibijotiku).

Liema mard awtoimmuni ieħor huwa assoċjat mal-epatite awtoimmuni?

Xi nies jiżviluppaw epatite awtoimmuni flimkien ma’ marda awtoimmuni oħra li taffettwa l-kanali tal-bili tagħhom. Pereżempju:

• Kolanġite biljari primarja (PBC) .
• Kolanġite sklerożanti primarja (PSC) .

Dan huwa kkunsidrat bħala "tip varjant" ta' epatite awtoimmuni.

Iżda b'mod ġenerali, jekk diġà għandek marda awtoimmuni, aktarx li tiżviluppa oħra. Jidher li l-infjammazzjoni kronika f'żona waħda tista' twassal għal infjammazzjoni f'żona oħra. Iċ-ċans li tiżviluppa t-tieni marda awtoimmuni huwa ta' madwar 25%-50%. Jekk l-epatite awtoimmuni hija l-ewwel marda awtoimmuni tiegħek, għandek ċans simili li tiżviluppa t-tieni waħda.

Kundizzjonijiet oħra li jidhru komunement bl-AIH jinkludu:

• Il-marda ta' Graves .
• Mard taċ-ċeliak .
• Mard infjammatorju tal-musrana .
• Artrite rewmatojde .
• Dijabete tat-tip 1.
• Vitiligo ( tikek bojod fuq il-ġilda).

L-epatite awtoimmuni hija kontaġjuża?

Le. L-epatite virali (bħall-epatite A, B, u Ċ) tista' tkun ikkawżata minn viruses infettivi. Dawn l-infezzjonijiet jistgħu jiġu trażmessi lil ħaddieħor. Madankollu, l-epatite awtoimmuni mhijiex infezzjoni, għalhekk mhijiex kontaġjuża għal ħaddieħor.

Kif tiġi djanjostikata l-epatite awtoimmuni?

Jista’ jkollok jew ma jkollokx sintomi ovvji ta’ AIH. Tabib l-ewwel jeżaminak fiżikament u jagħmillek xi testijiet bażiċi, bħal testijiet tal-immaġini u testijiet tad-demm. Test tad-demm imsejjaħ panel metaboliku komprensiv jista’ jfittex evidenza ta’ mard tal-fwied. Dan il-panel jinkludi diversi testijiet tal-funzjoni tal-fwied li jkejlu affarijiet bħal-livelli ta’ enzimi tal-fwied u l-infjammazzjoni.

Iżda dawn l-indikaturi mhumiex speċifiċi għall-epatite awtoimmuni. It-tabib tiegħek se jagħmillek testijiet oħra tad-demm biex ifittex viruses speċifiċi u kawżi oħra ta’ epatite. Se jfittex ukoll awtoantikorpi . Ladarba jkunu esklużew kawżi oħra u identifikaw antikorpi li huma assoċjati mal-epatite awtoimmuni, ikunu lesti biex jikkonfermaw id-dijanjosi. L-aħjar mod biex tikkonferma dan huwa li tagħmel bijopsija tal-fwied . Dan jinvolvi li tieħu biċċa żgħira ta’ tessut mill-fwied u teżaminaha taħt mikroskopju.

X'inhuma t-trattamenti għall-epatite awtoimmuni?

It-trattament standard huwa li tibda b'dożi għoljin ta' kortikosterojdi biex tikkontrolla l-infjammazzjoni u r-rispons awtoimmuni, imbagħad tnaqqas id-doża gradwalment. Il-prednisone hija l-aktar mediċina preskritta b'mod komuni u l-aktar studjata għall-epatite awtoimmuni. Taħdem tajjeb għal ħafna nies, iżda tista' tikkawża effetti sekondarji. Mediċini alternattivi, bħal budesonide, jidhru li għandhom inqas effetti sekondarji.

It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi immunosoppressant imsejjaħ azathioprine flimkien ma’ sterojdi.Il-mediċina tista’ tiġi preskritta. Jew tista’ tiġi preskritta wara li tispiċċa l-kura sterojdi tiegħek. Minħabba li l-azathioprine għandha inqas effetti sekondarji mill-isterojdi, taħdem l-aħjar bħala kura ta’ manutenzjoni fit-tul, jiġifieri żżomm lis-sistema immunitarja tiegħek milli terġa’ ssir attiva żżejjed. Jista’ jkollok bżonn tieħodha perjodikament matul ħajtek.

X'inhuma l-effetti sekondarji tal-mediċina?

Dawn il-kuramenti jista’ jkollhom ukoll xi effetti sekondarji. Huwa għalhekk li t-tabib se jimmonitorjak regolarment.

Effetti sekondarji tal-użu fit-tul ta' sterojdi (kortikosterojdi):

• Żieda fl-aptit u żieda fil-piż.
• Disturbi fil-burdata bħal ansjetà u dipressjoni.
• Glawkoma ( vista mċajpra).
• Osteopenija jew osteoporożi (dgħufija tal-għadam).
• Dijabete .
• Pressjoni tad-demm għolja .

Effetti sekondarji tat-teħid ta' immunosuppressanti:

• Infezzjonijiet frekwenti (minħabba sistema immunitarja mnaqqsa).
• Dardir u rimettar.
• Raxx fil-ġilda (ħakk).
• Tbenġil u fsada faċli.
• Funzjoni indebolita tal-kliewi.
• Pankreatite .

Waqt li tkun qed tieħu dawn il-mediċini, it-tabib tiegħek se jimmonitorjak għal effetti sekondarji. Jekk l-effetti sekondarji tal-mediċini tiegħek huma severi wisq, jew jekk ma jkunux qed jgħinuk biżżejjed, se jissuġġerixxi alternattiva. Tibżax titkellem dwar dan kollu mat-tabib tiegħek.

Kemm idum biex il-kura taħdem?

L-għan tal-medikazzjoni huwa li tpoġġi l-marda f'remissjoni . Jista' jkollok bżonn tieħu l-medikazzjoni għal diversi xhur sa diversi snin biex tikseb dan. Matul dan iż-żmien, it-tabib tiegħek se jiċċekkja l-fwied tiegħek regolarment biex jiżgura ruħu li t-trattament qed jaħdem. It-testijiet tal-funzjoni tal-fwied se juru li l-livelli tal-enzimi tal-fwied tiegħek qed jerġgħu lura għan-normal gradwalment. Remissjoni tfisser li s-sinjali u s-sintomi kollha tal-marda jkunu sparixxew.

L-Assoċjazzjoni Amerikana għall-Istudju tal-Mard tal-Fwied (AASLD) tirrakkomanda li tieħu sterojdi għal mill-inqas tliet snin qabel ma twaqqaf il-mediċina. Wara li tkun ilek f'remissjoni għal mill-inqas sentejn, huma jikkunsidraw li jwaqqfu l-immunosuppressanti. Wara li jwaqqfu l-mediċina, madwar 50% tan-nies jista' jkollhom rikaduta fi żmien tliet xhur. Għal oħrajn, jista' jieħu snin, jew jistgħu qatt ma jkollhom rikaduta.

Xi nies jiksbu xi titjib bit-trattament, iżda mhux biżżejjed biex jidħlu f'remissjoni. F'dak il-każ, it-tabib tiegħek jipprova mediċini oħra. Xi nies ma jirrispondux għat-trattament xejn. F'dak il-każ, il-kors tal-marda jkompli jiggrava. Dawn in-nies jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet li jeħtieġu trattament addizzjonali. Eventwalment jistgħuTrapjant tal-fwied jista' jkun meħtieġ ukoll.

L-epatite awtoimmuni tista' tiġi kkurata kompletament?

Le. Ma tistax titfejjaq kompletament. Iżda l-marda tista’ titpoġġa f’remissjoni. Dan ifisser li l-proċess infjammatorju jgħaddi għal xi żmien, xi kultant għal żmien twil. Iżda wara li twaqqaf il-kura, tista’ terġa’ lura. Din tissejjaħ rikaduta . Ħafna nies li jieqfu jieħdu l-mediċina (madwar 80%) eventwalment il-marda terġa’ lura u jkollhom jerġgħu jibdew jieħdu l-mediċina. Il-mediċini ġeneralment jistgħu jikkontrollaw il-marda sew, iżda jista’ jkollok teħodhom perjodikament matul ħajtek.

X'inhi l-istennija tal-ħajja medja bl-epatite awtoimmuni?

Mingħajr trattament, ir-rata ta’ sopravivenza ta’ ħames snin hija ta’ 50%. Iżda bit-trattament, ir-rata ta’ sopravivenza ta’ 10 snin hija ta’ 90% u r-rata ta’ sopravivenza ta’ 20 sena hija ta’ 70%. Anke bit-trattament, madwar 15% tan-nies eventwalment jiżviluppaw ċirrożi, ġeneralment wara 10 sa 20 sena. Dan jista’ jiġri jekk it-trattament ifalli, jekk ikun hemm rispons mhux komplut għat-trattament, jew jekk il-marda terġa’ lura diversi drabi. Meta l-marda terġa’ lura, tista’ terġa’ lura aktar malajr.

Kif għandi nieħu ħsieb tiegħi nnifsi waqt li ngħix bl-epatite awtoimmuni?

Din hija kwistjoni importanti ħafna. Hemm affarijiet li tista’ tagħmel min-naħa tiegħek biex tikkontrolla l-marda u tgħix ħajja sana.

• Titlifx l-appuntamenti mat-tabib tiegħek. It-tabib tiegħek ikollu bżonn jimmonitorja l-fwied tiegħek għall-bqija ta’ ħajtek. Anke jekk kont f’remissjoni għal xi żmien, il-marda tista’ terġa’ lura mingħajr twissija jew sintomi ovvji. It-tabib tiegħek jista’ jimmonitorja l-ammont ta’ fibrożi (ħsara qabel iċ-ċikatriċi) fil-fwied tiegħek billi juża metodi mhux invażivi bħall -elastografija . Jekk terġa’ tibda tesperjenza sintomi, ikkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament.
• Ħu ħsieb id-dieta tiegħek. Dieta tajba għas-saħħa hija importanti għal kull min għandu mard tal-fwied. Speċjalment bl-AIH, studji wrew li madwar 30% tan-nies għandhom sintomi ta’ mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku . Dan ifisser li ġismek għandu t-tendenza li jaħżen xaħam żejjed fil-fwied, li hija kawża oħra ta’ infjammazzjoni. Tista’ tikkontrobatti dan billi żżomm piż tajjeb għas-saħħa u tnaqqas iz-zokkor u x-xaħmijiet saturati mid-dieta tiegħek. Dan jista’ jgħin ukoll biex itejjeb ir-riżultati tat-trattament tiegħek.
• Ipproteġi s-sistema immunitarja tiegħek. Kemm il-mard tal-fwied kif ukoll il-mediċini immunosoppressanti jdgħajfu s-sistema immunitarja tiegħek. Dan ifisser li għandek tieħu ħsieb tajjeb tiegħek innifsek biex tevita li timrad. It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda ċerti supplimenti ta’ vitamini u vaċċini biex jipproteġuk minn infezzjonijiet. Tieħux supplimenti li t-tabib tiegħek ma jkunx approva.
• Evita l-alkoħol. Il-konsum tal-alkoħol idgħajjef is-sistema immunitarja tiegħek u jagħmel ħsara lill-fwied tiegħek.

L-epatite awtoimmuni hija marda serja, iżda ħafna nies jirrispondu tajjeb għall-kura. Il-marda tista’ tidħol f’remissjoni, kważi tisparixxi kompletament għal żmien twil. Jekk terġa’ lura, l-istess kura tista’ terġa’ tintuża. Il-kura jista’ jkollha effetti sekondarji, iżda billi tieħu ħsieb id-dieta u s-sistema immunitarja tiegħek, tista’ tgħix ħajja relattivament normali. Jekk il-kura ma taħdimx, trapjant tal-fwied huwa għażla.

Affarijiet li għandek tiftakar minn dan l-artiklu (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Mela, minn dak li tkellimna dwaru, dawn huma l-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar:

• L-epatite awtoimmuni hija marda kronika fejn is-sistema immunitarja tiegħek stess tattakka l-fwied tiegħek.
• Din mhijiex marda kontaġjuża.
• Jista' ma jkun hemm l-ebda sintomi fl-istadji bikrija, iżda jistgħu jidhru sintomi bħal għeja, skumdità fl-istonku, u suffejra.
• Testijiet tad-demm u bijopsija tal-fwied jistgħu jkunu meħtieġa għal dijanjosi preċiża.
• Kura (sterojdi, immunosuppressanti) tista’ tpoġġi l-marda f’remissjoni. Madankollu, m’hemm l-ebda kura kompleta, u r-rikaduta hija possibbli.
• Il-kura jista’ jkollha effetti sekondarji, għalhekk is-superviżjoni medika hija essenzjali.
• Stil ta’ ħajja sana (dieta tajba, evitar tal-alkoħol, is-segwitu tal-parir mediku) huwa importanti ħafna fil-ġestjoni tal-marda.
• Tibżax. Tista’ tgħix ħajja tajba anke b’din il-kundizzjoni. Iddiskuti kollox mat-tabib tiegħek u segwi l-parir tiegħu.

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, kun żgur li tistaqsi lit-tabib tiegħek. Nawguralek fejqan ta' malajr!

` Mard tal-fwied, epatite awtoimmuni, sistema immunitarja, infjammazzjoni tal-fwied, ċirrożi, mard awtoimmuni, trattament tal-fwied