X'inhi din (is-Sindrome ta' Boerhaave)?
Fi kliem sempliċi, din is-“(Sindrome ta’ Boerhaave)” hija kundizzjoni fejn il-ħajt tal-pajp tal-ikel tagħna, jiġifieri l-“(esofagu),” jinfaqa’ f’daqqa. Dan jiġri meta jkun hemm ammont ta’ pressjoni inkonċepibbli, jiġifieri, imbottatura, fil-pajp tal-ikel. Biex inkunu preċiżi, dan x’aktarx jiġri meta tirremetti bil-forza jew tagħmel eżerċizzju ieħor. It-tobba jsejħu dan ukoll “(ksur minħabba sforz)” jew “(ksur spontanju)”, għaliex din mhix xi ħaġa li tiġri direttament fil-pajp tal-ikel. Din il-kundizzjoni hija fil-fatt rari ħafna, jiġifieri, taffettwa madwar 0.0003% tal-popolazzjoni. Madankollu, 15% tal-inċidenti kollha tal-pajpijiet tal-ikel huma kkawżati minn din is-“(Sindrome ta’ Boerhaave)”.X'inhi d-differenza bejn (is-Sindrome ta' Boerhaave) u (is-Sindrome ta' Mallory Weiss)?
Issa forsi qed taħseb, 'Dan hu dak li smajt bih meta nisma' b'tiċrita fl-esofagu?' Fil-fatt hemm differenza żgħira bejn it-tnejn. Tiċrita ta' Mallory Weiss hija tiċrita li sseħħ meta tirremetti bil-qawwa jew meta tisforza. Hija tiċrita fil-kisja tal-esofagu. It-tnejn huma komuni f'nies li jixorbu ħafna alkoħol . Persuna b'tiċrita ta' Mallory Weiss tista' tirremetti d-demm. Madankollu, l-esofagu ma jinqasamx kompletament. Madankollu, is-Sindrome ta' Boerhaave hija aktar serja . Din hija tiċrita li testendi mal-ħxuna kollha tal-ħajt tal-esofagu. It-tobba jsejħulha wkoll tiċrita transmurali. Meta tinqasam kompletament, trid tissewwa b'kirurġija ta' emerġenza . Tista' tkun sitwazzjoni ta' ħajja jew mewt.X'jiġri meta tubu tal-ikel jisplodi?
Immaġina x’jiġri meta l-esofagu tagħna jinfaqa’. Din hija emerġenza reali, u jekk ma tiġix trattata minnufih , tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja . Taf għaliex? L-esofagu tagħna huwa parti mis-sistema diġestiva tagħna (il-passaġġ gastrointestinali). Għalhekk, meta l-esofagu jinfaqa’, partiċelli tal-ikel, batterji, u kimiċi diġestivi jistgħu jnixxu fil-kavità tas-sider jew tal-istonku tagħna. Jekk jiġri dan, jistgħu jseħħu infezzjonijiet batteriċi serji .Jekk din l-infezzjoni tidħol fid-demm ta’ ġisimna kollu, jistgħu jseħħu kundizzjonijiet imsejħa “settiċemija” u “sepsis”. Din is-“sepsis” hija reazzjoni li thedded il-ħajja. Tista’ twassal għal “xokk”, falliment ta’ diversi organi, u fl-aħħar mill-aħħar mewt.
Lil min jaffettwa l-aktar dan?
Kulħadd jista' jiżviluppa din is-`(Sindrome ta' Boerhaave). Madankollu,Huwa l-aktar komuni fl-irġiel u f'nies 'il fuq mill-età ta' 50 sena. Madwar 80% ta' dawk affettwati huma rġiel ta' età medja. Huwa komuni wkoll f'nies li jixorbu l-alkoħol b'mod eċċessiv .X'inhuma s-sintomi tas-Sindrome ta' Boerhaave?
Tajjeb, issa ejja naraw x'inhuma s-sintomi tas-`(Sindrome ta' Boerhaave)`. Huwa importanti ħafna li tkun tafhom.- Uġigħ fis-sider f'daqqa u qawwi. Dan huwa s-sintomu ewlieni.
- Dardir u rimettar . Kultant jista’ jkun hemm demm fir-rimettar.
- Huwa tajjeb li tħoss uġigħ meta tibla' jew tisgħol.
- In-nifs isir iqsar u aktar mgħaġġel.
- It-tessuti fil-kavità tas-sider jimtlew bl-arja jew b'fluwidu, u jikkawżaw nefħa.
- L-istonku tiegħi jħossu jissikka, bħal blata.
- Sinjali ta’ infezzjoni bħal deni u għaraq .
Jekk wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi jidhru f'daqqa, speċjalment wara rimettar qawwi, huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku immedjatament .
Kif inhu l-uġigħ?
Kemm hu qawwi l-uġigħ tas-`(Sindrome ta' Boerhaave)`? Xi nies jgħidu li huwa tassew insopportabbli . L-uġigħ jinħass eżatt fejn seħħet il-qsim. Ħafna drabi, dan il-qsim iseħħ fit-terz t'isfel tal-esofagu tagħna. Jiġifieri, bejn il-kavità t'isfel tas-sider u l-kavità ta' fuq tal-istonku. Madankollu, jista' jkun ukoll ogħla minn hekk. Dan l-uġigħ jista' jinfirex ukoll għad-dahar jew għall-ispallejn .X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli?
Hemm diversi effetti sekondarji li jistgħu jseħħu jekk din il-kundizzjoni ma tiġix immaniġġjata kif suppost:- Infjammazzjoni u nefħa fil-kavità tas-sider tiegħek.
- Ġabra ta' pus fil-kavità tas-sider (empjema)
- Arja maqbuda fil-kavità tas-sider jew fit-tessuti taħt il-ġilda.
- Effużjoni plewrali ( akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-kisja tal-kavità tas-sider)
- Sindromu ta' Distress Respiratorju Akut ( ARDS )
- Settiċemija, sepsis, u xokk. Dawn jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja.
X'inhuma l-kawżi tas-Sindrome ta' Boerhaave?
Għaliex isseħħ is-Sindrome ta' Boerhaave? Hemm żewġ raġunijiet ewlenin għal dan. Waħda hija li l-pressjoni ġewwa l-esofagu tiżdied minħabba tensjoni jew sforz mhux tas-soltu . L-oħra hija li meta l-muskolu krikofarinġew fil-parti ta' fuq tal-gerżuma tagħna (l-isfinter tal-esofagu ta' fuq) ma jirrilassax b'reazzjoni għal din il-pressjoni, tiżviluppa pressjoni negattiva barra l-esofagu .Il-kawża ewlenija ta’ din is-“(Sindrome ta’ Boerhaave)” hija rimettar qawwi jew kontinwu . Barra minn hekk, it-twelid, il-konvulżjonijiet, l-irfigħ ta’ piż tqil, u l-belgħa ta’ sustanzi kawstiċi jew korrużivi jistgħu wkoll jikkawżawha. Normalment, f’każijiet bħal dawn, is-sinjali tan-nervituri għandhom jirrilassaw il-“(muskolu krikofarinġew)” u jirrilaxxaw il-pressjoni ġewwa. Madankollu, fis-“(Sindrome ta’ Boerhaave)”, għal xi raġuni din il-koordinazzjoni newromuskolari “(koordinazzjoni newromuskolari)” ma taħdimx sew.L-użu tal-alkoħol jaffettwa?
Jista' l-konsum tal-alkoħol jikkawża esofagu mifqugħ? Il-konsum eċċessiv tal-alkoħol huwa fattur ta' riskju . L-aktar forma komuni tas-Sindrome ta' Boerhaave hija r-rimettar wara ikla kbira jew wara li tixrob l-alkoħol. Disturb fl-użu tal-alkoħol, tiekol b'mod eċċessiv, u bulimja huma fatturi ta' riskju. Fatturi oħra ta' riskju jinkludu kundizzjonijiet mediċi sottostanti fl-esofagu, bħal esofagite u esofagite eosinofilika, esofagu ta' Barrett, u marda ta' ulċera peptika. Madankollu, ħafna nies bis-Sindrome ta' Boerhaave għandhom esofagu normali.Kif jiġi djanjostikat is-Sindrome ta' Boerhaave?
Is-Sindrome ta’ Boerhaave tista’ tkun diffiċli biex tiġi djanjostikata , iżda huwa importanti li ssirilha minnufih . Huwa aktar faċli li tiġi djanjostikata meta jkollok tliet sintomi, magħrufa bħala t-trijade ta’ Mackler. Dawn huma: 1. Rimettar qawwi jew rikorrenti. 2. Bidu f’daqqa ta’ uġigħ fis-sider. 3. Enfisema taħt il-ġilda. Dan l-aħħar sintomu huwa indikattiv b’mod speċjali ta’ esofagu mifqugħ. Madankollu, mhux kulħadd ikollu dawn is-sintomi klassiċi. Jekk il-qsim iseħħ f’post mhux tas-soltu, tista’ tesperjenza uġigħ f’post mhux tas-soltu, bħall-għonq jew l-għadam tal-għonq. Jista’ jkun ikkawżat minn xi ħaġa oħra għajr ir-rimettar, jew jista’ jkun akkumpanjat minn effetti sekondarji mhux tas-soltu. X-ray sempliċi tas-sider tista’ tagħti ħjiel, iżda huwa meħtieġ test tal-immaġini aktar sensittiv biex tiġi djanjostikata l-kundizzjoni.Testijiet radjoloġiċi użati għad-dijanjosi
Liema testijiet radjoloġiċi jintużaw biex jiġi djanjostikat is-“Sindrome ta’ Boerhaave”?`(Esofagramma)` (Esofagramma)
Meta tabib jissuspetta s-Sindrome ta' Boerhaave, l-ewwel ħaġa li ġeneralment jagħmel hija li jieħu X-ray. Jużaw żebgħa tal-kuntrast. Din tissejjaħ ukoll esophagogram. Dan huwa test rapidu, mhux invażiv li huwa preċiż ħafna. Għal dan it-test, tixrob soluzzjoni li fiha żebgħa tal-kuntrast li tinħall fl-ilma. Dan jagħmel in-naħa ta' ġewwa tal-pajp tal-ikel tiegħek viżibbli fuq ir-X-ray. Jekk ikun hemm tiċrita, jistgħu jaraw minn fejn qed tnixxi ż-żebgħa tal-kuntrast.(CT scan)
Jekk ma tistax tagħmel esofagogramma, jew jekk it-tabib tiegħek irid aktar informazzjoni dwar l-organi tal-madwar, jista' jsir CT scan. Għalkemm ma jistax juri l-post eżatt tat-tiċrita, jista' jidentifika ammonti żgħar ta' żebgħa tal-kuntrast jew arja li jkunu niżlu fit-tessuti tal-madwar mill-esofagu. Jista' jintuża wkoll biex jinstab akkumulazzjoni ta' fluwidu fis-sider jew fl-addome li teħtieġ li tiġi drenata.Kif tiġi trattata s-Sindrome ta' Boerhaave?
Tajjeb, issa ejja naraw kif nittrattaw is-`(Sindrome ta' Boerhaave)`. Hawn huma l-passi li għandek issegwi:- L-għoti ta' fluwidi ġol-vini (fluwidi IV): Ħafna nies huma deidratati, għalhekk il-fluwidi IV jeħtieġ li jingħataw malajr.
- Antibijotiċi : Antibijotiċi b'spettru wiesa' jingħataw ġol-vina biex jikkontrollaw l-infezzjonijiet.
- Konsultazzjoni kirurġika: Għal ħafna nies, il-kirurġija hija t-trattament standard. Xi nies b'axxessi żgħar u lokalizzati jistgħu jiġu kkurati mingħajr kirurġija, b'osservazzjoni u antibijotiċi ġol-vini jew endoskopija. Madankollu, anke f'dawn il-każijiet, it-tobba dejjem ikollhom pjan ta' kontinġenza fis-seħħ għall-kirurġija.
- Tiswija kirurġika: L-aħjar li tissewwa l-qsim fi żmien 24 siegħa mill-qsim. Skont il-kundizzjoni tiegħek, it-tabib tiegħek jista' juża kirurġija minimament invażiva. Pereżempju, kirurġija torakoskopika assistita bil-vidjo (VATS). F'xi emerġenzi, tista' tkun meħtieġa torakotomija miftuħa biex jinkiseb aċċess rapidu u komplet għall-kavità tas-sider.
- Drenaġġ/tneħħija ta' brid: Minbarra t-tiswija tat-tiċrita, kwalunkwe fluwidu infettat li jkun inġabar fil-kavità jeħtieġ li jiġi drenat u diżinfettat. Kwalunkwe tessut infettat jew mejjet (nekrotiku) irid jitneħħa wkoll. F'xi każijiet severi, parti mill-esofagu tiegħek jista' jkollha bżonn titneħħa.
- Ġestjoni Avvanzata: Jekk il-kirurġija ma tkunx possibbli fi żmien 24 siegħa mill-qsim, it-tiswija diretta tista' ma tkunx ta' suċċess. It-truf tal-ferita jistgħu jkunu bdew jibbiesu jew jiddeterjoraw. Jekk jiġri dan, it-tabib tiegħek jista' jkollu bżonn ineħħi parti mill-esofagu tiegħek jew l-esofagu kollu (esofagektomija). Jekk teħtieġ esofagu ta' sostituzzjoni, dan jista' jsir wara sitt ġimgħat.
- Metodi alternattivi ta' tmigħ: Sakemm il-pajp tal-ikel tiegħek ma jfiqx, ma tkunx tista' tibla' l-ikel minnu, għalhekk ikollok bżonn tirċievi n-nutrizzjoni b'mod ieħor. Dan jista' jkun permezz ta' tubu jew permezz ta' vina.
X'inhu l-prospett ta' rkupru?
X'inhi l-prognożi għal xi ħadd bis-"Sindrome ta' Boerhaave"? Dijanjosi u trattament bikri huma l-aktar affarijiet importanti li tista' tagħmel biex tevita kumplikazzjonijiet, inkluża l-mewt, minn infezzjoni.Dawk li jirċievu kura fi żmien 24 siegħa jistgħu jistennew irkupru tajjeb, b'ċans ta' sopravivenza ta' 75%. Wara 24 siegħa, il-probabbiltà tal-mewt hija aktar minn 50%, u wara 48 siegħa hija 90%. B'mod ġenerali, ir-rata ta' mortalità hija ta' madwar 35%. Dawk li jirċievu kura f'waqtha u ta' suċċess jistgħu jirkupraw kompletament, iżda jista' jieħu diversi xhur. Is-"Sindrome ta' Boerhaave" hija kundizzjoni rari iżda mhux tas-soltu ħafna li tħalli ħafna x'taħseb dwarha . Tista' tiġi f'daqqa, mingħajr ebda sinjali ta' twissija - iżda x-xorb qawwi kroniku huwa sinjal ta' twissija ċar li nistgħu nipprevjenu. Ma nafux kollox dwar is-"Sindrome ta' Boerhaave". Ma nafux għaliex l-esofagu jonqos milli jipproteġi lilu nnifsu mill-ħsara f'dawn il-każijiet. Iżda nafu li jista' jkun fatali jekk ma jiġix rikonoxxut u kkurat kmieni.L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar
Mela, issa għandek fehim aħjar ta' dak li konna qed nitkellmu dwaru, "is-Sindrome ta' Boerhaave." Hawn huma xi wħud mill-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar:- Is-Sindrome ta' Boerhaave hija emerġenza medika kkawżata minn esofagu mifqugħ.
- Dan spiss jiġri wara li tirremetti bil-forza .
- Is-sintomi ewlenin huma uġigħ f'daqqa u qawwi fis-sider, rimettar, u diffikultà biex tibla' .
- Nies li jixorbu ħafna huma f'riskju ogħla.
- Jekk tesperjenza sintomi , fittex parir mediku immedjatament . Iktar ma tibda l-kura kmieni, iktar ikunu tajbin iċ-ċansijiet tiegħek li tirkupra.
- Spiss ikun hemm bżonn ta’ kirurġija bħala trattament.
Huwa importanti li tkun konxju ta’ din il-kundizzjoni. Jekk int jew xi ħadd li taf jesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, tinjorahomx. Ara tabib minnufih.
` Sindrome ta' Borrego, ksur fl-esofagu, uġigħ fis-sider, rimettar, alkoħol, ksur fl-esofagu, triade ta' Meckler, sepsis, kirurġija fl-esofagu
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek