Tama ġdida għall-kanċer tas-sider: Ejja nitgħallmu dwar l-Inibituri PI3K b'mod sempliċi (Inibituri PI3K għall-Kanċer tas-Sider ER+)

Meta nisimgħu l-kelma kanċer tas-sider, ħafna minna nibżgħu. Imma l-aktar ħaġa importanti li rridu nifhmu hija li mhux il-kanċers tas-sider kollha huma l-istess. Hemm tipi differenti minnhom. Wieħed mill-aktar tipi komuni huwa l-'estrogen receptor positive' jew kif insejħulu medikament , il-kanċer tas-sider ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) . Fil-fatt, 80% biss tal-kanċers tas-sider dijanjostikati jappartjenu għal dan it-tip. Għalhekk illum se nitkellmu dwar klassi ġdida u ta' suċċess ta' mediċini li ġew skoperti biex jikkuraw dawn il-kanċers tas-sider ER+.

L-ewwel, ejja naraw, x'inhu l-kanċer tas-sider ER+?

Fi kliem sempliċi, l-ormon estroġenu f’ġisimna jgħin lil dawn iċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. Immaġina li dawn iċ-ċelloli tal-kanċer għandhom ‘serraturi’ (riċetturi) speċjali fuq il-wiċċ tagħhom li l-ormon estroġenu jista’ jeħel magħhom. Meta ċ-‘ċavetta’ msejħa ormon estroġenu tidħol f’din is-‘serratura’, iċ-ċelloli tal-kanċer jirċievu ‘sinjal’ biex jinqasmu u jikbru.

Huwa għalhekk li t-tobba spiss jikkuraw il-kanċers ER+ bit -terapija bl-ormoni . Dawn it-trattamenti jaħdmu billi jimblokkaw iċ-'ċavetta' (l-estroġenu) milli torbot mas-'serratura' (ir-riċetturi). Imma xi kultant, speċjalment meta l-kanċer ikun infirex mal-ġisem kollu (avvanzat jew metastatiku), dawn iċ-ċelloli tal-kanċer isiru makakki ħafna. Isiru reżistenti għal dawn it-trattamenti bl-ormoni, jiġifieri ma jirrispondux daqstant tajjeb għat-trattament. Hawnhekk ikollna bżonn trattamenti ġodda u aktar effettivi.

Is-'swiċċ tat-tkabbir' taċ-ċelloli tal-kanċer - ​​il-ġeni PI3K u PIK3CA

Hekk kif it-tobba u x-xjentisti fittxew il-kawżi ta’ dawn il-kanċers reżistenti għall-ormoni, sabu xi ħaġa speċjali: difett fil-mogħdija PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) , sistema ewlenija ta’ sinjalazzjoni li tikkontrolla t-tkabbir, id-diviżjoni u s-sopravivenza taċ-ċelloli f’ġisimna.

Aħseb f’din il-mogħdija PI3K bħala ‘swiċċbord’ ewlieni f’ċellula. Din tikkontrolla d-deċiżjonijiet dwar jekk ċellula għandhiex tikber jew tinqasam. Wieħed mill-ġeni ewlenin li jikkontrolla dan is-swiċċbord huwa l-ġene PIK3CA .

F'xi pazjenti bil-kanċer, dan il-ġene PIK3CA għandu mutazzjoni , li tfisser bidla jew difett. Huwa bħallikieku s-swiċċ tat-'tkabbir' fuq is-swiċċbord huwa mwaħħal u dejjem 'mixgħul'. Imbagħad iċ-ċelloli jibdew jinqasmu u jikbru bla kontroll. Din hija l-kawża ewlenija tal-kanċer. Ir-riċerka sabet li madwar 40% tal-pazjenti bil-kanċer tas-sider ER+ għandhom din il-mutazzjoni tal-ġene PIK3CA.

Allura x'inhuma dawn l-Inibituri tal-PI3K?

Hawnhekk, bħala soluzzjoni għal din il-problema, qed tiġi introdotta klassi ta' mediċini msejħa inibituri tal-PI3K . L-aktar ħaġa sempliċi li jagħmlu dawn il-mediċini hija li jiddiżattivaw kif suppost is-'swiċċ tat-tkabbir' (il-mogħdija PI3K) li semmejt qabel li huwa mwaħħal 'mixgħul'.

Dawn ġeneralment jiġu fil-forma ta’ mediċini orali. Spiss, din il-mediċina tingħata lill-pazjenti flimkien mat-terapija ormonali msemmija qabel (imblokkatur tal-estroġenu).

Kif inkun naf jekk dan it-trattament hux tajjeb għalija?

Din hija mistoqsija importanti ħafna. L-Inibituri tal-PI3K ma jingħatawx lill-pazjenti kollha bil-kanċer tas-sider . Huma ddisinjati speċifikament biex:

• Għal nisa wara l-menopawża u pazjenti rġiel.
• Il-kanċer irid ikun HR+ (Hormone-Receptor-Positive) u HER2-Negative .
• L-aktar ħaġa importanti: Iċ-ċelloli tal-kanċer irid ikollhom il-mutazzjoni tal-ġene PIK3CA .

Biex jiskopri jekk il-kanċer tiegħek għandux din il-mutazzjoni ġenetika, it-tabib tiegħek se jagħmillek test speċjali. Dan ġeneralment jinvolvi kampjun tad-demm jew biċċa żgħira ta’ tessut (bijopsija) meħuda mit-tumur. Ir-riżultati ta’ dak it-test se jiddeterminaw jekk dan it-trattament huwiex tajjeb għalik.

X'effetti sekondarji jistgħu jikkawżaw dawn il-mediċini?

Bħal kull trattament għall-kanċer, l-inibituri tal-PI3K jistgħu jikkawżaw xi effetti sekondarji. Madankollu, dawn ma jseħħux f'kulħadd bl-istess mod. Barra minn hekk, issa hemm modi kif jiġu ġestiti dawn l-effetti sekondarji.

Uħud mill-aktar effetti sekondarji komuni huma:

• Dardir u rimettar
• Telf ta' aptit u telf ta' piż
• Feriti fil-ħalq
• Telf ta' xagħar
• Kwalunkwe effett fuq il-funzjoni tal-kliewi, tal-fwied, jew tal-frixa
• Jista’ jseħħ raxx fil-ġilda, xi kultant sever, li jikkawża li l-ġilda titqaxxar jew tifforma folji.
• Zokkor Għoli fid-Demm: Dan huwa effett sekondarju komuni speċifiku għal din il-klassi ta' mediċini, peress li l-mogħdija PI3K hija involuta fil-metaboliżmu taz-zokkor f'ġisimna.

Titħassebx b'dawn l-effetti sekondarji. It-tabib tiegħek se jiċċekkjak regolarment għal dawn. Jekk ikun meħtieġ, hu jew hi se jnaqqas id-doża tal-mediċina, jieqaf jieħuha għal xi żmien (vaganza tal-mediċina), jew jagħtik mediċina oħra biex jikkontrolla l-effetti sekondarji. Qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċina tiegħek jew tibdel id-doża mingħajr ma tistaqsi lit-tabib tiegħek.

Ir-riċerka wriet li t-teħid ta’ mediċini għad-dijabete biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm jew li ssegwi dieta baxxa fil-karboidrati u għolja fix-xaħam ( dieta ketoġenika ) jista’ jżid l-effettività ta’ din il-mediċina. Madankollu, huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek qabel ma tagħmel xi bidliet fid-dieta.

Dan it-trattament huwa tassew effettiv?

Iva. Din hija l-aktar ħaġa importanti. Bosta provi kliniċi wrew li pazjenti b'kanċer tas-sider ER+ b'mutazzjoni PIK3CA jistgħu jibbenefikaw minn inibitur PI3K flimkien ma' terapija ormonali.

Studju ewlieni wieħed sab li l-pazjenti li rċevew din il-kombinazzjoni ta’ mediċini kellhom sopravivenza mingħajr progressjoni ta’ madwar 11-il xahar. Dan kien inqas minn 6 xhur għal pazjenti bl-istess mutazzjoni ġenetika li ma rċevewx inibituri tal-PI3K. Din hija bidla kbira u tama kbira. Minħabba dan is-suċċess, issa qed jiġu żviluppati mediċini ġodda f’din il-klassi ta’ mediċini.