Kif inhi s-saħħa tal-fwied tiegħek? Skopri bil-Punteġġ Child-Pugh!

Xi kultant meta t-tobba jgħidulna kliem ġdid jew testijiet mediċi ġodda, insiru xi ftit nervużi, hux? Dak normali. Illum se nitkellmu dwar xi ħaġa li probabbilment smajt biha, jew li tista’ tisma’ biha fil-futur. Din tissejjaħ il-Punteġġ Child-Pugh . Titwerwerx meta tisma’ dan l-isem, għax huwa biss mod kif tgħin lit-tobba jifhmu l-kundizzjoni tal-fwied tiegħek. Ejja nitkellmu dwarha b’mod sempliċi u ċar.

X'inhu l-Punteġġ Child-Pugh? Fi kliem sempliċi...

Aħseb dwarha bħal meta tieħu l-karozza tiegħek f'ċentru tas-servizz, it-tekniku jiċċekkja diversi affarijiet u jgħidlek dwar il-kundizzjoni tal-karozza tiegħek. Il-punteġġ Child-Pugh huwa metodu ta' valutazzjoni ta' kemm qed jaħdem tajjeb il-fwied f'xi ħadd b'mard tal-fwied fit-tul , speċjalment ċirrożi, kundizzjoni fejn depożiti tax-xaħam jakkumulaw fil-fwied u jikkawżaw li dan isir iebes.

Fi kliem sempliċi, din is-sistema ta' punteġġ tippermetti lit-tobba jifhmu dan li ġej:

• Kemm qed jaħdem tajjeb il-fwied tiegħek?
• Hemm riskju ta' insuffiċjenza tal-fwied? Kemm hu probabbli li dan iseħħ?
• Liema tip ta’ kura hija l-aħjar għalik?

Dan jagħmel xi ħaġa oħra. Jgħin lit-tobba madwar id-dinja jitkellmu dwar il-kundizzjoni tal-fwied tiegħek bl-istess mod. Xi kultant jissejjaħ "kalkulatur Child-Turcotte-Pugh (CTP)." Imma ftakar, filwaqt li dan il-punteġġ huwa importanti, ma jgħidx l-istorja kollha dwar saħħtek. Huwa biss parti waħda.

Liema 5 affarijiet qed jiġu kkunsidrati f'dan?

It-tobba jħarsu lejn ħames fatturi ewlenin biex joħolqu l-punteġġ Child-Pugh. Dawn huma:

1. Livell totali ta' bilirubina fid-demm: Il-bilirubina hija kompost isfar li jinsab fil-bili ta' ġisimna. Din tintuża biex tkejjel jekk il-fwied hux qed jaħdem sew. Meta tiżdied, l-għajnejn u l-ġilda jsiru sofor (bħal suffejra).

2. Livell ta' albumina fis-serum: L-albumina hija proteina magħmula mill-fwied tiegħek. Din tgħin fit-trasport tan-nutrijenti madwar ġismek. Meta l-fwied tiegħek ikun dgħajjef, jipproduċi inqas minn din il-proteina.

3. Kemm jagħqad malajr id-demm tiegħek (Ħin tal-protrombina jew INR): Il-fwied huwa involut ukoll f’kemm jagħqad malajr id-demm tiegħek. Dan għaliex xi wħud mill-affarijiet meħtieġa għat-tagħqid tad-demm isiru fil-fwied. Żieda f’dan il-ħin tfisser li d-demm jieħu aktar żmien biex jagħqad.

4. Axxite: Din tirreferi għall-akkumulazzjoni anormali ta’ fluwidu ġewwa l-addome tiegħek (kavità addominali). Dan jista’ jseħħ meta mard tal-fwied bħaċ-ċirrożi jkun sever.

5. Il-funzjoni tal-moħħ hija affettwata minn mard tal-fwied (Enċefalopatija):Meta l-fwied ikun bil-ħsara, xi wħud mit-tossini li għandhom jitneħħew mill-ġisem jistgħu jakkumulaw fid-demm. Dawn jistgħu jivvjaġġaw lejn il-moħħ u jaffettwaw il-funzjoni tal-moħħ. Dan jista’ jikkawża bidliet f’affarijiet bħall-memorja, l-attenzjoni, u l-imġieba.

Kull wieħed minn dawn il-ħames fatturi jingħata punteġġ ibbażat fuq ir-riżultati tat-test tiegħek. Imbagħad, dawn kollha jiżdiedu flimkien biex jinkiseb punteġġ totali. Għaldaqstant, inti tiġi kklassifikat f'waħda minn tliet kategoriji: A, B, jew C.

Kif għandi nipprepara għal Child-Pugh Score?

Biex tikkalkula dan il-punteġġ Child-Pugh, ikollok bżonn tagħmel diversi testijiet. Dawn jistgħu jinkludu eżami fiżiku , testijiet tad-demm , u possibbilment testijiet tal-immaġini .

It-tabib se jitolbok kampjun tad-demm biex jiċċekkja għal dawn l-affarijiet:

• Livell ta' bilirubina: Kif imsemmi qabel, din hija kejl tal-funzjoni tal-fwied.
• Livell ta' albumina: Proteina prodotta mill-fwied li tittrasporta n-nutrijenti.
• Ħin tal-protrombina (PT) jew INR: Il-veloċità li biha d-demm jagħqad.

It-tabib tiegħek jista’ jagħmillek ultrasound addominali jew CT scan biex jiċċekkja jekk hemmx akkumulazzjoni ta’ fluwidu fl-addome tiegħek (axxite). L-axxite hija l-akkumulazzjoni ta’ fluwidu żejjed fl-addome. Iċ-ċirrożi hija l-kawża ewlenija ta’ dan.

Jista' jsir eżami fiżiku u/jew eżami konjittiv biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx ħsara fil-fwied li taffettwa l-moħħ (enċefalopatija). Din il-kundizzjoni tista' sseħħ meta l-fwied ikun bil-ħsara u t-tossini jakkumulaw fid-demm.

Importanti: Biex tikseb l-aktar riżultati preċiżi minn dawn it-testijiet, tista’ tintalab tastjeni milli tiekol jew tixrob għal ftit sigħat qabel it-test (sawm). Għalhekk, staqsi lit-tabib tiegħek eżattament liema preparazzjonijiet għandek bżonn tagħmel.

Dawn it-testijiet ma jistgħux isiru fl-istess jum jew fl-istess post. Mhux problema. Wara li t-tabib jirċievi r-riżultati ta’ dawn it-testijiet kollha, jgħoddhom flimkien biex jikkalkula l-punteġġ Child-Pugh tiegħek.

Kif jiġi kkalkulat il-punteġġ Child-Pugh?

Huwa sempliċi ħafna. It-tobba jħarsu lejn il-ħames fatturi msemmija hawn fuq relatati mas-saħħa tal-fwied tiegħek. Kull wieħed minn dawn il-fatturi jista' jingħata punteġġ ta' 1, 2, jew 3, skont il-kundizzjoni tiegħek. (Punteġġ 1 huwa l-inqas sever, punteġġ 3 huwa l-aktar sever).

Wara li jikklassifika l-ħames fatturi kollha, it-tabib iżidhom kollha. Ikollok punteġġ totali bejn 5 u 15. Dak hu l-punteġġ Child-Pugh tiegħek.

Hawnhekk hawn tabella li turi kif jingħataw il-punteġġi bbażati fuq ir-riżultati ta’ dawk il-ħames fatturi:

| Fattur | Punteġġ 1 | Punteġġ 2 | Punteġġ 3 |

| :------------------------------------------------------- | :---------------------------------------- | :------------------------------------- | :------------------------------------------ |

| Bilirubina `(Bilubina totali)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Albumina tas-serum `(albumina tas-serum)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (tagħqid tad-demm) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Axxite | Xejn | Ħafif/Kontrollat ​​| Moderat/Kontrollat ​​ħażin |

| Enċefalopatija | Xejn | Grad 1-2 (Ħafifa/Moderata) | Grad 3-4 (Severa) |

Skont il-punteġġ totali li tirċievi, inti tiġi kklassifikat fi tliet kategoriji ewlenin:

• Klassi A: Il-fwied tiegħek qed jiffunzjona normalment. Il-punteġġ totali tiegħek huwa bejn 5 u 6.
• Klassi B: Hemm ħsara moderata fil-fwied. Il-punteġġ totali tiegħek huwa bejn 7 u 9.
• Klassi Ċ: Ħsara severa fil-fwied jew marda avvanzata. Il-punteġġ tiegħek huwa bejn 10 u 15.

Ejja naraw eżempju?

Immaġina li r-riżultati tat-test ta’ xi ħadd huma kif ġej:

• Bilirubina - 3 mg/dL (2 punti)
• Albumina - 2.9 g/dL (2 punti)
• INR - 1 (1 punt)
• Fluwidu fl-addome (Axxite) - ħafif (2 punti)
• Enċefalopatija - Le (1 punt)

Il-punteġġ Child-Pugh ta' din il-persuna huwa 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 punti . Dan ifisser li tinsab fil-Klassi B.

Xi tfisser il-Punteġġ Child-Pugh tiegħek?

Dan il-punteġġ jagħti stampa ġenerali tal-marda tal-fwied tiegħek f'dak il-mument. Jgħid lit-tabib tiegħek kemm qed jaħdem tajjeb il-fwied tiegħek abbażi ta' dawn il-ħames fatturi. Il-punteġġ Child-Pugh jgħin lit-tabib tiegħek:

• Agħmel il-pjan ta' kura tiegħek: Dan jgħinek tiddeċiedi jekk intix se tiġi kkurat b'mediċini, kirurġija, jew trapjant tal-fwied , u jekk dawk il-kurajiet hux se jkunu ta' suċċess.
• Ivvaluta r-riskju:Jekk se tagħmel kirurġija, dan jgħinek tiddetermina kemm hi riskjuża u ta’ benefiċċju għas-saħħa ġenerali tiegħek. Jekk il-kirurġija tirnexxi, tista’ wkoll tbassar x’se tkun il-kwalità tal-ħajja tiegħek wara l-kirurġija.
• Stma s-sopravivenza tiegħek: Għalkemm it-tbassir tal-ħin tas-sopravivenza huwa biss stimi mhux preċiżi, it-tabib tiegħek jista' juża dan biex ibassar kemm tista' tgħix, bit-trattament jew mingħajru, abbażi tal-punteġġ tiegħek.

Ftakar, dan kollu jiddeċiedih it-tabib. Din il-karta tal-punteġġ hija biss gwida għalihom.

Meta għandi nara lit-tabib tiegħi?

Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar il-punteġġ Child-Pugh tiegħek jew kif ġie kkalkulat, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek . Jekk għandek xi tħassib dwar ir-riżultati tat-test tiegħek jew x'jiġri wara fil-pjan ta' kura tiegħek, għid lit-tabib tiegħek dwar dan ukoll.

Issa għandek punteġġ li jgħidlek dwar saħħet il-fwied tiegħek. Allura x'għandek tagħmel issa? L-ewwel, toqgħodx taħseb biss fuq dawn il-punteġġi jew ir-riżultati tat-testijiet mingħajr ma tkellem lit-tabib tiegħek. Huma jistgħu jispjegawlek ir-riżultati tiegħek u xi jfissru. Il-punteġġ Child-Pugh tiegħek jgħinhom jiddeċiedu dwar il-pjan ta' kura tiegħek. Imma int ukoll parti minn dik id-deċiżjoni. Allura, kellem lit-tim mediku tiegħek dwar xi jfisser il-punteġġ tiegħek u x'jirrakkomandaw. Tinkwetax, huma qegħdin hawn biex jgħinuk.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Il-Punteġġ Child-Pugh huwa għodda importanti għall-kejl tas-saħħa tal-fwied, iżda ma jirrakkontax l-istorja kollha.

• Dan jista’ jagħti lit-tobba idea tajba dwar is-saħħa tal-fwied tiegħek.
• Dan jgħin biex jiġi ppjanat il-kura u jiġu vvalutati r-riskji.
• Toqgħodx tinkwieta dwar il-punteġġi biss. Iddiskuti kollox mat-tabib tiegħek.
• Ħu rwol attiv fit-teħid ta’ deċiżjonijiet dwar saħħtek.

Il-fwied huwa organu importanti ħafna f’ġisimna. Hija r-responsabbiltà tagħna li nipproteġuh. Jekk għandek problema fil-fwied, segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament. Għix stil ta’ ħajja sana. Imbagħad ma jkollokx għalfejn tinkwieta dwar sintomi bħal dawn. Kollox ikun sew!

` Punteġġ Child-Pugh, fwied, ċirrożi, mard tal-fwied, bilirubina, albumina, funzjoni tal-fwied