Ħafna minna nibżgħu mill-kelma "kanċer." Hija ħaġa komuni ħafna. Imma llum, minħabba li x-xjenza medika avvanzat tant, sar possibbli li wieħed jgħix b'mod normali b'xi tipi ta' kanċer. Illum, se nitkellmu dwar tip wieħed ta' kanċer tad-demm. Jiġifieri CML, li tfisser Lewkimja Mijelojde Kronika. Forsi smajt dan l-isem wara test tad-demm ta' rutina. Allura, ejja nitkellmu dwaru fid-dettall mingħajr ma nibżgħu.
Tajjeb, allura x'inhi din is-CML?
Fi kliem sempliċi, is-CML hija kanċer tad-demm tagħna. Tibda fil-mudullun ġewwa l-għadam tagħna. Il-mudullun huwa bħal fabbrika li tipproduċi t-tipi ta’ ċelloli li ġisimna jeħtieġ imsejħa ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits. Fis-CML, xi ħaġa tmur ħażin fiċ-ċelloli staminali mijelojdi f’dawn iċ-ċelloli tal-mudullun, u jibdew jinqasmu u jimmultiplikaw mingħajr kontroll.
Din tissejjaħ ukoll `lewkimja mijeloġenika kronika` jew `lewkimja granuloċitika kronika`.
Iżda l-aktar aħbar importanti u l-aqwa hawnhekk hija li bit-trattamenti avvanzati tal-lum, ħafna nies bis-CML jistgħu jgħixu ħajja normali . Dan ifisser li minflok ma tkun marda fatali, saret kundizzjoni kronika li tista' tiġi kkontrollata bil-medikazzjoni.
Kemm malajr timxi 'l quddiem din is-CML?
Il-kelma "kronika" tfisser "fit-tul." U hekk inhi din il-marda. Is-CML hija marda komuni ħafna. Kultant tista' tkun preżenti għal snin sħaħ mingħajr ebda sintomi. Ħafna nies isiru jafu li għandhomha b'kumbinazzjoni, meta test tad-demm li jsir għal raġuni oħra juri anormalità fl-għadd taċ-ċelluli tad-demm tagħhom.
Iżda jekk titħalla mhux trattata, din tista’ ssir kundizzjoni li tista’ thedded il-ħajja fi żmien tlieta sa erba’ snin. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssir dijanjosi u li tinbeda l-kura kmieni.
Liema sintomi jista' jesperjenza xi ħadd b'CML?
Ħafna drabi, jista’ ma jkunx hemm sintomi ewlenin fl-istadji bikrija. Madankollu, hemm xi sintomi komuni li jidhru maż-żmien. Dawn ħafna drabi huma affarijiet li naħsbu li huma normali u ninjorawhom.
| Sintomu | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Għeja u dgħufija kostanti | Dejjem tħossok għajjien, anke jekk torqod tajjeb u ma tagħmel l-ebda xogħol. |
| Diffikultà biex tieħu n-nifs (Dispnea) | Taqa’ waqt li timxi distanza qasira jew titla’ t-taraġ. |
| Deni mingħajr kawża | Tħossok sħun mingħajr ebda marda oħra. |
| Għaraq bil-lejl | Tgħaraq bil-lejl sal-punt fejn il-lożor jixxarbu, anke jekk il-kamra tkun kiesħa. |
| Telf ta' piż mingħajr ebda raġuni | Telf ta' piż f'daqqa mingħajr dieta jew eżerċizzju. |
| Nefħa jew skumdità fil-parti ta’ fuq tax-xellug tal-addome | Dan minħabba nefħa tal-milsa, li tinsab f'din il-parti tal-addome. |
| Tħossok mimli anke wara li tiekol ftit | Milsa minfuħa tista’ tagħfas fuq l-istonku, u ġġiegħlek tħossok mimli anke wara li tiekol ammont żgħir. |
Għaliex tiżviluppa s-CML? Hija ereditarja?
Din il-mistoqsija hija xi ħaġa li ħafna nies jistaqsu. L-aktar ħaġa importanti li wieħed jifhem hawnhekk hija li s-CML mhijiex marda ereditarja . Dan ifisser li t-tfal ma jiżviluppawhiex sempliċement għax il-ġenituri tagħhom kellhomha. U mhijiex xi ħaġa li tintiret.
Is-CML isseħħ meta sseħħ bidla (mutazzjoni) fil-ġeni taċ-ċelloli tagħna, jiġifieri ċ-ċelloli staminali fil-mudullun, matul ħajjitna. Din tissejjaħ 'mutazzjoni akkwiżita'.
Tajjeb, issa ejja naraw kif jaħdem dan. Fi kliem sempliċi, huwa hekk:
1. Isseħħ bidla fil-ġeni taċ-ċelloli staminali tagħna, u jiġi ffurmat ġene ġdid miżjud imsejjaħ `BCR-ABL`.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Aħseb f’dawn l-enzimi bħallikieku jixegħlu u jitfu dawl. Dawn huma dawk li jikkontrollaw id-diviżjoni taċ-ċelluli.
4. Imma dik l-enzima 'tyrosine kinase' ffurmata b'mod anormali m'għandhiex swiċċ "mitfi". Dejjem tkun "mixgħula".
5. Minħabba li m'hemm l-ebda swiċċ "mitfi", iċ-ċelloli staminali fil-mudullun ikomplu jirċievu sinjali biex jinqasmu, jinqasmu, u jimmultiplikaw mingħajr kontroll.
6. B'riżultat ta' dan, jibdew jiffurmaw numru kbir ta' ċelluli bojod tad-demm immaturi (imsejħa wkoll `blasts`).
7. Maż-żmien, dawn iċ-ċelloli anormali jimlew il-mudullun. Imbagħad il-mudullun jitlef il-kapaċità tiegħu li jipproduċi ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm u plejtlits b'saħħithom. B'riżultat ta' dan, jibdew jidhru s-sintomi msemmija hawn fuq.
Ir-riskji u l-kumplikazzjonijiet possibbli ta’ dan
Fatturi ta' riskju
L-uniku fattur ta’ riskju magħruf għall-iżvilupp tas-CML huwa l-esponiment għal livelli għoljin ħafna ta’ radjazzjoni . Madankollu, dan huwa rari ħafna. Il-livelli ta’ radjazzjoni li niltaqgħu magħhom fil-ħajja normali (pereżempju, meta nieħdu X-ray) ma jikkawżawhiex.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Is-CML tista’ tikkawża żewġ kumplikazzjonijiet ewlenin:
- Anemija: Tnaqqis fil-produzzjoni ta’ ċelluli ħomor tad-demm b’saħħithom, li jnaqqas l-ammont ta’ ossiġnu li l-ġisem jeħtieġ, u jikkawża għeja u sfurija.
- Splenomegalija: Numru kbir ta’ ċelluli tad-demm anormali jakkumulaw fil-milsa, u jikkawżaw li tintefaħ. Dan jista’ jikkawża skumdità fl-istonku u sensazzjoni ta’ mimli anke wara li tiekol ammont żgħir.
Barra minn hekk, xi studji wrew li persuni b'CML jista' jkollhom riskju kemxejn akbar li jiżviluppaw tipi oħra ta' kanċer (kanċers sekondarji).
Kif it-tobba jiddijanjostikaw is-CML?
It-tabib tiegħek jista’ jissuspetta dan b’test sempliċi tad-demm. Madankollu, biex tikkonferma l-marda, huma meħtieġa testijiet speċjali li jfittxu bidliet fil-ġeni.
| Test | X'qed tara f'dan? |
|---|---|
| Għadd Komplet tad-Demm (CBC) | Huma jiċċekkjaw jekk l-għadd taċ-ċelluli bojod tad-demm huwiex għoli wisq jew jekk l-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm huwiex baxx wisq. |
| Aspirazzjoni/Bijopsija tal-Mudullun tal-Għadam | Kampjun żgħir tal-mudullun jittieħed u jiġi ttestjat biex jara jekk il-mutazzjoni ġenetika msejħa `BCR-ABL` hijiex preżenti. |
| CT Scan (Skennjar tat-Tomografija Kompjuterizzata) | Iċċekkja jekk il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem (eż. milsa, fwied). |
| Skennjar bl-ultrasawnd | Dan it-test jintuża biex jara jekk il-milsa hijiex akbar min-normal. |
X'inhuma l-fażijiet tas-CML?
B'differenza minn kanċers oħra, is-CML mhijiex ikklassifikata bħala "stadji 1, 2, 3, 4." Minflok, hija klassifikata bħala "fażijiet." Dan huwa determinat min-numru ta' ċelluli bojod tad-demm immaturi ("blasts") fid-demm u l-mudullun.
- Fażi Kronika: Dan huwa l-istadju l-aktar bikri. Hemm inqas minn 10% taċ-ċelloli 'blasts' fid-demm u fil-mudullun. 80-90% tan-nies iddijanjostikati b'CML jinsabu f'dan l-istadju. Dawn in-nies jistgħu jkollhom jew ma jkollhomx sintomi.
- Fażi Aċċellerata: F'din il-fażi, l-għadd ta' ċelluli 'blasts' jiżdied għal bejn 10% u 19%. Is-sintomi jibdew isiru aktar notevoli.
- Fażi Blastika jew Kriżi Blastika: Din hija l-aktar fażi severa u ta’ theddida għall-ħajja. L-għadd ta’ ċelluli ‘blastiċi’ jiżdied b’20% jew aktar. Sintomi bħal għeja estrema, deni, u telf ta’ piż isiru severi.
- CML Reżistenti: Dan huwa l-isem mogħti lil CML li ma tirrispondix għat-trattament jew li terġa' tidher wara t-trattament.
X'inhuma t-trattamenti għas-CML?
Hawnhekk tidħol l-aħbar it-tajba dwar is-CML. Illum, hemm trattamenti effettivi ħafna għal din il-marda.
It-trattament ewlieni huwa klassi ta’ mediċini msejħa Inibituri tat-Tyrosine Kinase (TKIs) . Dawn huma mediċini li jittieħdu bħala pilloli.
Tiftakar l-enzima mhux tas-soltu li tkellimna dwarha qabel li taġixxi bħal swiċċ "mixgħul"? Dak hu li jimmiraw dawn il-mediċini. Dak li jagħmlu t-TKIs huwa li jwaqqfu dik l-enzima li m'għandhiex swiċċ "mitfi" milli taħdem. Jimblokkawha. Imbagħad dawk iċ-ċelloli CML li jkunu qed jinqasmu b'mod inkontrollabbli ma jirċevux is-sinjal biex jinqasmu, u wara ftit żmien dawk iċ-ċelloli jmutu.
Dawn it-TKIs għamlu differenza kbira fil-ħajjiet tal-pazjenti bis-CML. Qabel ma ħarġu dawn il-mediċini, madwar 20% biss tan-nies iddijanjostikati bis-CML kienu jgħixu għal 5 snin. Iżda llum, bit-TKIs, dik il-perċentwal żdiedet għal aktar minn 90%.
Dawn il-mediċini spiss jittieħdu għal għomrok. Xi wħud mit-tipi ta’ TKIs li jintużaw b’mod komuni huma:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
It-TKIs għandhom effetti sekondarji?
Iva, bħal kull mediċina, jista' jkun hemm effetti sekondarji. Iżda ġeneralment jistgħu jiġu mmaniġġjati. L-aktar komuni huma:
- Uġigħ fl-istonku
- Għeja
- Dijarrea
- Irrumblar tal-muskoli
- Edema
- Xi kultant, jistgħu jseħħu affarijiet bħal ħsara fil-fwied u għadd baxx ta’ ċelluli tad-demm.
It-tabib tiegħek se jkellmek dwar dawn l-effetti sekondarji u jgħinek timmaniġġjahom.
Is-CML hija kompletament kurabbli?
F'dan il-punt, l-uniku mod biex "tfejjaq" is-CML huwa permezz ta' trapjant alloġeniku taċ-ċelloli staminali . Dan jinvolvi t-trapjant taċ-ċelloli staminali minn persuna b'saħħitha fil-pazjent. Madankollu, dan huwa trattament kumpless ħafna u riskjuż. Għalhekk, ġeneralment isir biss għal pazjenti li ma jirrispondux għat-TKIs.
Kif inhu li tgħix bis-CML u x'inhuma l-prospetti?
Meta s-CML tidħol f’remissjoni bit-trattament, ma jkollokx aktar sintomi u l-ebda sinjal tal-marda ma jista’ jinstab fit-testijiet. Dan ifisser li tista’ tgħix ħajja normali. Iżda jkollok bżonn tkompli tieħu l-mediċini biex tikkontrolla l-marda. Ikollok bżonn ukoll iżżur lit-tabib tiegħek regolarment għal testijiet tad-demm biex tiċċekkja kemm qed jaħdem tajjeb it-trattament tiegħek.
Remissjoni Mingħajr Trattament (TFR)
Dan huwa l-iżvilupp l-aktar reċenti u promettenti fit-trattament tas-CML. Dan ifisser li xi pazjenti li ilhom jieħdu TKIs għal xi żmien u li l-marda tagħhom ġiet ikkontrollata tajjeb ħafna issa jistgħu jieqfu jieħdu l-mediċina taħt is-superviżjoni tat-tabib tagħhom. Anke wara li jwaqqfu l-mediċina, il-marda ma tkunx reġgħet lura. Iżda dan mhux possibbli għal kulħadd. Trid tissodisfa ċerti kwalifiki għalih.
L-aktar ħaġa importanti hi li qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċina tiegħek għal kwalunkwe raġuni mingħajr ma tkellem lit-tabib tiegħek. Dan jista' jkun perikoluż ħafna.
Mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
Meta ssir taf li għandek CML, huwa normali li jkollok ħafna mistoqsijiet f'moħħok. Tibżax, staqsi lit-tabib tiegħek dwar dawn l-affarijiet.
- F'liema stadju tas-CML għandi?
- X'għażliet ta' kura għandi?
- Kif se nħossni waqt il-kura? X'inhuma l-effetti sekondarji?
- Nista' nkompli x-xogħol tiegħi waqt li nirċievi l-kura?
- Kemm-il darba għandi bżonn nagħmel testijiet tad-demm biex nara jekk il-kura hijiex ta’ suċċess?
- X'inhuma ċ-ċansijiet li l-marda tiegħi tidħol f'remissjoni?
- Trapjant ta' ċelluli staminali huwa adattat għall-kundizzjoni tiegħi?
- Ma' min nista' nkellem dwar il-ġestjoni tal-ispejjeż tat-trattament?
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Is-CML hija kanċer tad-demm li jikber bil-mod. Mhijiex ereditarja.
- It-terapiji mmirati tal-lum, imsejħa TKIs, huma effettivi ħafna, u jippermettu lil ħafna nies bis-CML jgħixu ħajja normali u twila.
- Ladarba tkun iddijanjostikat bil-marda, tippanikjax u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.
- Huwa essenzjali li tieħu l-mediċini fil-ħin u tmur il-kliniċi għall-checkups fil-ħin.
- Qatt m'għandek twaqqaf jew tibdel il-kura mingħajr l-approvazzjoni tat-tabib tiegħek.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek