Qatt kellek stent imqiegħed f'qalbek minħabba arterja mblukkata? Ħafna nies iħossu serħan wara li jkollhom wieħed. Imma xi kultant, l-arterja terġa' tibda tiċkien eżatt fejn tqiegħed l-istent. Tħoss bħallikieku l-marda l-qadima qed terġa' lura. Illum, se nitkellmu dwar metodu ta' trattament speċjali kemxejn differenti li jintuża f'każijiet bħal dawn.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Brakiterapija Koronarja?
Għalkemm dan huwa isem kemxejn ikkumplikat, l-istorja hija sempliċi ħafna. Il-brakiterapija koronarja hija trattament speċjali bir-radjazzjoni li jingħata lill-arterji koronarji tal-qalb.
Aħseb fl-arterji li jipprovdu d-demm lill-qalb bħala tubu. Meta l-plakka tinbena ġewwa dawn it-tubi u tiċkien, insejħulha marda tal-arterja koronarja (CAD). Bħala trattament għal dan, it-tobba jdaħħlu stent, tubu żgħir tal-malja, fl-arterja biex iwessgħuha mill-ġdid.
Iżda f'xi nies, it-tessut taċ-ċikatriċi jibda jifforma madwar l-istent. L-istess bħalma tifforma ċikatriċi meta nġarrbu xi korriment. Dan it-tessut taċ-ċikatriċi jikkawża li l-arterja dilatata tiċkien gradwalment u terġa' tiġi mblukkata. F'termini mediċi, dan insejħulu restenosi fl-istent (ISR) .
Bl-istess mod, il-brakiterapija koronarja tintuża biex tipprevjeni li t-tessut taċ-ċikatriċi jifforma madwar stent u jikkawża li l-arterja terġa’ tiċkien. Dan jinvolvi li doża żgħira ħafna ta’ radjazzjoni tiġi diretta, b’mod ikkontrollat ħafna, lejn iż-żona li ddejqet, u b’hekk jinqerdu ċ-ċelloli li qed jiffurmaw it-tessut taċ-ċikatriċi.
Min verament jeħtieġ dan il-kura?
Din mhix kura għal kulħadd. It-tobba jirrakkomandawha biss f'xi każijiet speċifiċi. Jekk kellek stent imqiegħed u jerġa' jiġi mblukkat (ISR), din il-kura tista' tkun tajba għalik.
Ara t-tabella hawn taħt biex tara għal min dan huwa l-aktar adattat.
| Nies li jistgħu jkunu adattati għall-brakiterapija | |
|---|---|
| Okklużjoni ta' stent rikorrenti (ISR rikorrenti) | Jekk is-sit fejn tqiegħed stent jiċkien ripetutament. |
| Stents multipli jew stents twal | Jekk għandek diversi stents fl-arterji koronarji tiegħek jew jekk għandek stent twil ħafna. |
| Mard ieħor bħad-dijabete | Għal dawk li huma f'riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet waqt trattamenti oħra (eż. kirurġija ta' bypass) minħabba kundizzjonijiet mediċi oħra bħad-dijabete. |
| Vini żgħar tad-demm | Għal dawk li l-vini tad-demm tal-qalb tagħhom huma żgħar wisq għal trattamenti oħra. |
Hemm nies li m'għandhomx jagħmlu dan il-kura?
Iva, dan mhux adattat għal kulħadd. Pereżempju, jekk qabel kellek radjuterapija għal kanċer tas-sider jew kanċer ieħor fiż-żona tas-sider, dan it-trattament ġeneralment ma jsirx. Ukoll, jekk l-istent ikun imblukkat mhux minħabba tessut taċ-ċikatriċi, iżda minħabba problema bil-bużżieqa użata biex jitqiegħed l-istent, dan it-trattament mhux neċessarju. Il-kardjologu tiegħek se jieħu l-aħjar deċiżjoni dwar dan.
Kif taħdem it-trattament - pass pass
Din mhijiex kirurġija maġġuri. Aħna nsejħulha proċedura minimament invażiva. Mhux se tħoss ħafna uġigħ. Il-proċedura kollha ġeneralment tieħu madwar 10 minuti, iżda jkollok toqgħod l-isptar għal ftit sigħat.
| Passi | X'qed jiġri? |
|---|---|
| 1. Tħejjija | Qabel il-kura, it-tabib se jwettaq sken, bħal ultrasound intravaskulari, biex jara eżattament fejn il-vina hija dejqa. |
| 2. Anestesija | Mhux se tkun kompletament mitluf minn sensik. Se tingħata mediċina biex iġġiegħlek tħossok bi ngħas u ma tħossokx sew. Se tkun konxju, imma mhux se tħoss xejn. |
| 3. Daħħal il-kateter | Tubu rqiq ħafna (kateter) jiddaħħal minn ġo vina kbira fid-driegħ jew fir-riġel, u bl-għajnuna ta’ raġġi-X, jiġi ggwidat lejn l-arterja dejqa fil-qalb. |
| 4. Twessigħ tal-bużżieqa | Bużżieqa żgħira tintefaħ ġewwa l-arterja, u toħloq spazju biex tingħata r-radjuterapija fiż-żona dejqa. Dan jissejjaħ anġjoplastija bil-bużżieqa. |
| 5. L-għoti ta' radjazzjoni | Imbagħad, permezz ta’ dak il-kateter, doża kkontrollata sew ta’ radjazzjoni tiġi diretta lejn iż-żona dejqa għal ftit minuti. Din ir-radjazzjoni teqred iċ-ċelloli li jiffurmaw it-tessut taċ-ċikatriċi. Ma taffettwax żoni oħra. |
| 6. Irfinar | L-apparat tar-radjazzjoni u l-kateter jitneħħew bir-reqqa. |
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dan it-trattament?
Bħal kull trattament mediku, hemm benefiċċji u riskji żgħar.
Vantaġġi ewlenin
- L-okklużjoni rikorrenti tal-istent (ISR) tista' tiġi evitata.
- Inaqqas iċ-ċans li jkollok attakk tal-qalb fil-futur.
- Sintomi bħal uġigħ fis-sider rikorrenti (anġina), qtugħ ta’ nifs (dispnea), u sturdament jistgħu jiġu eliminati.
- Huwa possibbli li tinkiseb soluzzjoni mingħajr ma jkollok tagħmel kirurġija maġġuri ta' bypass.
Riskji possibbli
Dawn ir-riskji huma baxxi ħafna. Dawn huma riskji komuni assoċjati ma’ kwalunkwe proċedura ta’ kateterizzazzjoni kardijaka.
- Irregolaritajiet fit-taħbit tal-qalb (Arritmja)
- Emboli tad-demm
- Uġigħ jew infezzjoni fis-sit tal-inserzjoni tal-kateter
- Ħsara żgħira lil vina tad-demm
L-aktar importanti, ir-radjazzjoni użata f'dan it-trattament hija sigura ħafna.Jingħata b'mod ikkontrollat ħafna, biss fiż-żona xierqa, u għalhekk ma jagħmilx ħsara lil xi parti oħra tal-ġisem.
X’jiġri wara t-trattament? U meta għandi mmur għand tabib?
Il-biċċa l-kbira tan-nies jistgħu jmorru d-dar fl-istess jum tal-proċedura. Jista’ jkollok bżonn toqgħod l-isptar matul il-lejl. Huwa importanti li tevita attività qawwija għal ftit jiem wara li tmur id-dar. It-tabib tiegħek se jippreskrivi mediċina biex jipprevjeni l-emboli tad-demm.
Hija r-responsabbiltà tiegħek li żżomm saħħet qalbek wara t-trattament.
- Kul dieta b'xaħam baxx u tajba għas-saħħa.
- Ieqaf tpejjep għalkollox.
- Eżerċizzju regolari.
- Ikkontrolla l-konsum tal-alkoħol tiegħek.
Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, għandek iċċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew tmur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar tiegħek.
- Jekk ikollok deni għoli.
- Jekk għandek uġigħ qawwi f’sidrek, fix-xedaq, f’dirgħajk, jew fl-ispallejn .
- Jekk għandek diffikultà biex tieħu n-nifs.
- Jekk ikun hemm pus ħiereġ mis-sit tal-inserzjoni tal-kateter, jekk ikollu riħa ħażina, jew jekk ikun minfuħ u aħmar.
Għalkemm dan it-trattament m'għadux jintuża ħafna (għaliex it-tipi ġodda ta' stents - stents li jeliminaw il-mediċini - naqqsu ħafna r-riskju ta' okklużjoni mill-ġdid), jista' jkun soluzzjoni effettiva ħafna u siewja għal pazjenti b'kundizzjonijiet kumplessi li jesperjenzaw okklużjonijiet ripetuti ta' stent.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-brakiterapija koronarja hija trattament bir-radjazzjoni użat biex jipprevjeni t-tessut taċ-ċikatriċi milli jifforma madwar stent u jikkawża li l-vina tad-demm terġa’ tiċkien (restenosis fl-istent).
- Dan mhuwiex trattament għal kulħadd, iżda huwa adattat b'mod speċjali għal dawk li għandhom imblukkar rikorrenti tal-istent, mard ieħor bħad-dijabete, jew kundizzjonijiet kumplessi tal-qalb.
- Din mhijiex kirurġija maġġuri, u tubu żgħir (kateter) jiddaħħal fil-qalb biex jagħti doża kkontrollata ta’ radjazzjoni.
- L-ammont ta’ radjazzjoni użata huwa żgħir ħafna u sikur, u ma jaffettwax partijiet oħra tal-ġisem.
- Huwa importanti ħafna li ssegwi stil ta’ ħajja tajjeb għall-qalb wara t-trattament. Fittex attenzjoni medika immedjata jekk tesperjenza sinjali ta’ twissija bħal uġigħ fis-sider jew qtugħ ta’ nifs.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment