Agħti ħarsa lejn il-pala ta' idek. Kultant tista' tħoss xi ħaġa bħal nefħa żgħira taħt il-ġilda tal-pala ta' idek. Għall-ewwel, tista' ma tidhirx ħafna, imma maż-żmien, dan iġiegħel subgħajk jitgħawġu 'l ġewwa, bħallikieku qed tagħlaq il-ponn tiegħek. Issibha diffiċli biex tiddritta idejk, tpoġġiha fil-but tiegħek, jew saħansitra tħawwad idejn xi ħadd? Din il-kundizzjoni hija dik li medikament insejħulha l-Marda ta' Dupuytren jew il-kuntrattura ta' Dupuytren. Ejja nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi u ċar.
X'inhi l-Marda ta' Dupuytren?
Fi kliem sempliċi, hemm saff ta’ tessut taħt il-ġilda ta’ idejna. Aħna nsejħu dan il-fascia . Dan ġeneralment ikun maħlul ħafna u flessibbli. Hija l-flessibbiltà ta’ dan it-tessut li tippermettilna ngħawġu u nestendu idejna kif irridu.
Madankollu, fil-marda ta' Dupuytren, dan it-tessut imsejjaħ 'fascia' jeħxien gradwalment u jibda jissikka mingħajr ebda raġuni apparenti.
Immaġina, ġewwa dan it-tessut hemm fibri li huma bħal ħbula. F'din il-marda, dawn il-fibri jissikkaw gradwalment u jibdew jikkuntrattaw. Dak huwa meta s-swaba' jibdew jinġibdu gradwalment lejn il-pala. Ħafna drabi, din il-kundizzjoni taffettwa s-saba' ż-żgħir u s-saba' ċ-ċurkett . Kultant, iż-żewġ idejn jistgħu jiġu affettwati. Iżda ġeneralment, id waħda tkun aktar affettwata mill-oħra. F'każijiet severi, l-id tista' tiġi paralizzata u deformata kompletament.
X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda? Kif tagħrafha?
Is-sintomi tal-kuntrattura ta' Dupuytren ma jidhrux f'daqqa. Normalment jidhru gradwalment, maż-żmien. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawk l-istadji.
| Fażi tas-sintomu | X'Jiġri u Kif Iħossu |
|---|---|
| Noduli | Dan huwa l-ewwel sintomu li ħafna nies jesperjenzaw. Jidher bħal nefħa żgħira u iebsa taħt il-ġilda tal-pala ta’ idek. Għall-ewwel, dawn in-nefħa jistgħu jkunu xi ftit ta’ wġigħ u sensittivi għall-mess. Madankollu, maż-żmien, l-uġigħ u s-sensittività ġeneralment jisparixxu. |
| Kordi | Maż-żmien, dawn l-għoqod jibdew jiffurmaw faxex stretti bħal ħabel taħt il-ġilda. Dawn mhumiex flessibbli. Dawn il-faxex stretti bħal ħabel huma dawk li jikkawżaw li s-swaba’ jitgħawġu gradwalment u jiġbdu lejn il-polz. |
| Kontrattura | Meta l-flessjoni tas-swaba’ ssir severa, isir impossibbli li ddrittahom kompletament. Dan jagħmilha diffiċli ħafna biex twettaq kompiti ta’ kuljum bħal li tiġbor oġġetti kbar, li tfittex flus jew dokument ta’ identifikazzjoni fil-but, li tiddritta id fuq mejda, li tilbes ingwanti, jew li tagħti l-idejn lil xi ħadd. |
X'inhuma l-kawżi u l-fatturi ta' riskju għal dan?
Il-kawża eżatta ta’ din il-marda għadha mhix magħrufa, iżda x-xjentisti jemmnu li huma involuti diversi fatturi bijokimiċi li jaffettwaw it-tessut konnettiv fl-id.
L-importanti hu li ma jkunx ikkawżat minn korriment jew użu żejjed tal-id. Lanqas mhi marda li taffettwa l-għeruq li jgħinu biex iċċaqlaq l-id.
Madankollu, ġew identifikati diversi fatturi li jżidu r-riskju li tiżviluppa din il-marda. Dawn huma:
- Konsum eċċessiv ta' alkoħol: Imma ftakar, mhux kulħadd b'din il-marda huwa dipendenti fuq l-alkoħol.
- Li jkollok id-dijabete.
- Li jkollok mard li jikkawża aċċessjonijiet, bħall-epilessija.
- It-tipjip.
- Li jkollok din il-marda f'xi ħadd fil-familja: Dan ifisser li jista' jkun hemm xi rabta ereditarja magħha.
- Li tkun raġel 'il fuq minn 40 sena: Din il-marda hija aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa.
- Li jkollok antenati tal-Ewropa ta' Fuq (Ingliżi, Irlandiżi, Skoċċiżi, Franċiżi, Olandiżi) jew Skandinavi (Żvediżi, Norveġiżi, Finlandiżi): Din mhijiex kwistjoni rilevanti ħafna għan-nies f'pajjiżna, iżda tajjeb li tkun taf.
Kif jiddijanjostika dan it-tabib? (Dijanjosi)
Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, l-istorja tas-saħħa tiegħek u dik tal-familja tiegħek, u mbagħad jeżamina bir-reqqa idejk, il-polzi u subgħajk.
F’dan it-test, il-pala tiġi eżaminata għal għoqod u kemm hemm. Barra minn hekk, it-test ewlieni li ġeneralment isir huwa biex tara jekk l-id tistax titqiegħed ċatta fuq mejda (test tal-mejda). Persuna b’din il-marda ġeneralment ma tistax iżżomm idha kompletament ċatta fuq mejda.
Barra minn hekk, it-tabib jista’ jiċċekkja affarijiet bħal:
- Se jara kemm tista' timmaniġġja l-affarijiet tajjeb.
- Juri kif taqbad oġġetti żgħar b'subgħajk.
- Is-sensazzjoni fis-saba' l-kbir u fis-swaba' l-oħra titkejjel.
- Il-firxa tal-moviment tas-swaba' tiġi ċċekkjata biex tara jekk jistgħux jiġu ddrittati kompletament.
It-tabib jista’ wkoll jieħu ritratti ta’ idejk biex jara jekk il-kundizzjoni tinbidilx maż-żmien.
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
L-ewwel ħaġa li wieħed għandu jgħid hija li m'hemm l-ebda kura għal din il-marda. Imma tinkwetax, mhijiex marda li thedded il-ħajja. Xi nies jistgħu jgħixu biha għal snin sħaħ mingħajr ebda problema. Xi kultant, jistgħu qatt ma jkollhom bżonn kura.
Madankollu, jekk in-nefħa qed tikkawża uġigħ, jew jekk it-tħakkik tas-swaba’ qed jinterferixxi mal-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek, hemm trattamenti li jistgħu jsiru.
Importanti: L-isplints mhux se jgħinu f'din il-kundizzjoni. Fil-fatt, jekk tipprova tiddritta subgħajk bil-forza, dan jista' jġiegħlu jitgħawweġ aktar malajr. Għalhekk tagħmilx affarijiet bħal dawn mingħajr ma tikkonsulta tabib.
Trattament mhux kirurġiku
- Injezzjoni sterojdi: Jekk nefħa tkun ta’ wġigħ kbir, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi injezzjoni ta’ kortikosterojdi. Din hija mediċina anti-infjammatorja qawwija. Tnaqqas in-nefħa u l-uġigħ. Xi kultant tista’ twaqqaf saba’ milli jiggrava. Madankollu, din l-injezzjoni mhux se tiddritta saba’ li diġà jkun mgħawweġ.
- Injezzjoni ta' enzimi: Jekk subgħajk diġà huma mgħawġa, it-tabib tiegħek jista' jinjettak b'taħlita ta' enzimi msejħa 'collagenase' (Xiaflex). Dawn l-enzimi jgħinu biex iħollu t-tessut oħxon u iebes. Dan idgħajjef il-faxex stretti u qishom ħabel, u b'hekk it-tabib ikun jista' jimmanipula subgħajk ftit.
Kura kirurġika
Jekk il-kundizzjoni tkompli tiggrava u tinterferixxi serjament mal-funzjoni tal-id, it-tabib jista' jirrakkomanda kirurġija.
- Fasċjotomija: Din il-kirurġija tinvolvi l-qtugħ u s-separazzjoni tat-tessut oħxon, li jixbah korda. Dan jippermetti lis-saba’ jiċċaqlaq liberament. It-tabib iniedi ż-żona u jagħmel inċiżjoni żgħira fil-pala ta’ id.
- Faxxiktomija palmari subtotali:F'dan, jitneħħa kemm jista' jkun mit-tessut u l-għeruq imħaxxnin. Dan jippermetti li s-saba' jiġi drittat. Dan ġeneralment jinvolvi li ssir inċiżjoni "zig-zag" fil-pala. Dan huwa daqsxejn aktar ikkumplikat minn kirurġiji oħra. Jieħu wkoll aktar żmien biex ifieq. Wara l-kirurġija, jista' jkun hemm bżonn ta' terapija fiżika u xi kultant anke tilqima tal-ġilda.
Jista’ jkun hemm nefħa u xi uġigħ fl-id wara l-kirurġija. Iż-żamma tal-id ’il fuq mil-livell tal-qalb u l-imbottitura u l-estensjoni tas-swaba’ jistgħu jgħinu biex inaqqsu n-nefħa u l-uġigħ u jgħinu biex il-proċess ta’ fejqan imur aktar malajr.
Meta għandek tara tabib?
Għalkemm il-marda ta' Dupuytren mhijiex kundizzjoni perikoluża, tista' tkun diżabilitanti jekk tiggrava. Għalhekk, jekk għandek is-sintomi li ġejjin, tittardjax biex tara tabib.
| Jekk għandek dawn is-sintomi, żgur ara tabib. |
|---|
| Jekk għandek nefħa waħda jew aktar fuq il-pala ta’ idek (kemm jekk bl-uġigħ kif ukoll jekk le). |
| Jekk għandek diffikultà biex iddritta subgħajk. |
| Jekk għandek diffikultà biex iżżomm oġġetti kbar jew żgħar. |
| Jekk ma tistax tpoġġi idejk ċatta fuq mejda jew tpoġġi idejk fil-but. |
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-marda ta' Dupuytren hija kundizzjoni fejn it-tessut taħt il-ġilda tal-id jeħxien u s-swaba' jitgħawġu 'l ġewwa. Mhijiex kundizzjoni li thedded il-ħajja.
- Is-sintomi ewlenin huma għoqod fil-pala ta’ idek, diffikultà biex iddritta s-swaba’, u diffikultà biex twettaq il-kompiti ta’ kuljum.
- Għalkemm m'hemm l-ebda kawża speċifika għal dan, id-dijabete, it-tipjip, u fatturi ġenetiċi jżidu r-riskju.
- Il-kura hija meħtieġa biss jekk is-sintomi jinterferixxu mal-ħajja ta’ kuljum. Hemm diversi trattamenti disponibbli, bħal injezzjonijiet u kirurġija.
- Jekk għandek dawn is-sintomi, tippanikjax u ara tabib mill-aktar fis possibbli għal parir. Dik hija l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek