Ejja nitgħallmu dwar il-kirurġija (Fasciectomy) għall-marda li tikkawża li s-swaba' jitgħawġu 'l ġewwa?

Qatt ħassejt li wieħed jew aktar minn subgħajk qed jitgħawġu 'l ġewwa gradwalment u qed isiru diffiċli biex tiddrittahom? Iħoss bħallikieku subgħajk qed jinġibed 'il ġewwa u mwaħħal, hux hekk? Din hija dik li nsejħulha l-marda ta' Dupuytren. Din il-kundizzjoni tista' tagħmilha diffiċli anke biex tagħmel kompiti ta' kuljum. Illum qed nitkellmu dwar kirurġija speċjali li titwettaq bħala soluzzjoni għal din il-kundizzjoni, imsejħa Faxxiektomija.

L-ewwelnett, x'inhi l-Faxxiektomija?

Fi kliem sempliċi, fasċektomija hija proċedura kirurġika li tneħħi saff ta’ tessut (imsejjaħ fascia) li jkun sar issikkat u eħxen fuq ġewwa ta’ idejk minħabba l-marda ta’ Dupuytren. Din il-kundizzjoni tikkawża li wieħed jew aktar minn subgħajk jitgħawġu involontarjament lejn il-ġenb ta’ idejk. F’xi każijiet severi, subgħajk jistgħu ma jkunux jistgħu jiddrittaw ruħhom. Għalhekk, wara din il-fasċektomija, it-tessut issikkat jitneħħa, u b’hekk subgħajk jiġu rilaxxati u jippermettilek terġa’ tikseb il-funzjoni normali f’idejk.

X'inhi eżattament il-marda ta' Dupuytren?

Il-marda ta' Dupuytren hija marda tat-tessut konnettiv li tiggrava gradwalment maż-żmien. Issa forsi qed tistaqsi x'inhu t-tessut konnettiv. Huwa tip ta' tessut li jgħaqqad u jappoġġja l-muskoli, l-organi, il-ġogi u l-ġilda kollha f'ġisimna.

Din il-kundizzjoni hija kkawżata mill-ħxuna u l-issikkar tal-fascia, saff ta’ tessut taħt il-ġilda tal-pala ta’ idek. Xi nies jistgħu jirtu din il-kundizzjoni mill-ġenituri tagħhom permezz ta’ mutazzjoni ġenetika . Oħrajn jistgħu jiżviluppaw il-kundizzjoni mingħajr ebda raġuni apparenti.

Hekk kif tibda l-marda, jidhru noduli żgħar taħt il-ġilda tal-pala ta’ idek. Maż-żmien, dawn in-noduli jingħaqdu flimkien biex jiffurmaw kordi stretti . Dawn il-kordi mbagħad jibdew jikkuntrattaw, u b’hekk is-swaba’ mwaħħlin magħhom jiġbdu ’l ġewwa. It-tobba jsejħu wkoll din il-kundizzjoni l-kuntrattura ta’ Dupuytren .

Min jeħtieġ kirurġija ta' fasciectomy?

Peress li din hija marda progressiva, it-tabib tiegħek l-ewwel jipprova trattamenti mhux kirurġiċi, bħal injezzjonijiet ta’ sterojdi jew injezzjonijiet li fihom enzima msejħa collagenase.

X'inhi d-differenza bejn Faxxiektomija u Fasċjotomija?

Hemm diversi trattamenti kirurġiċi għall-marda ta' Dupuytren. Ejjew nifhmu fil-qosor id-differenzi ewlenin bejniethom.

Tipi ewlenin ta' kirurġija ta' fasċektomija

Hemm diversi modi kif twettaq fasċektomija. It-tabib tiegħek se jagħżel l-aktar metodu xieraq skont il-kundizzjoni tiegħek.

• Faxxiktomija segmentali (parzjali): F'din il-proċedura, isiru diversi inċiżjonijiet żgħar tul it-tinjiet naturali tal-id u titneħħa biss porzjon żgħir tal-fascia ħoxna.
• Faxxiktomija palmari subtotali: Issir inċiżjoni zigzag tul it-tinjiet tal-pala u s-swaba', biex jitneħħa kemm jista' jkun tessut marid. F'dan il-każ, tista' tintuża tilqima tal-ġilda biex tgħin lill-ferita tfiq.
• Dermofasċektomija: Din issir f'każijiet ta' marda rikorrenti. F'din, it-tessut marid jitneħħa flimkien mal-ġilda ta' fuq. Dan ġeneralment jirrikjedi tilqima tal-ġilda.

Kif inhu l-ħin ta' rkupru wara l-kirurġija?

Huwa normali li tesperjenza xi uġigħ, nefħa, u ebusija f'idejk wara l-kirurġija. Tista' wkoll tħoss tnemnim f'idejk u f'subgħajk. Dan it-tnemnim jinħass hekk kif in-nervituri li jkunu ilhom imġebbda għal daqshekk żmien jerġgħu lura għan-normal, u jista' jieħu diversi xhur biex jisparixxu. Skont in-natura tax-xogħol tiegħek, jista' jkollok bżonn tistrieħ għal ġimagħtejn sa tnax-il ġimgħa (3 xhur).

Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.

• Żomm idejk mgħollija 'l fuq u applika s-silġ.
• Żomm il-ferita nadifa.
• Żomm il-ferita u l-ponti niexfa, mingħajr ma tmisshom bl-ilma.
• Kun żgur li tattendi terapija fiżika u tagħmel l-eżerċizzji mogħtija d-dar eżattament.
• L-użu xieraq ta' analġeżiċi u, jekk meħtieġ, antibijotiċi.
• Li tilbes splint fuq idejk sakemm jgħidlek it-tabib.

Hemm xi riskji għall-kirurġija?

Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji. Huwa normali li tesperjenza xi telf ta’ sensazzjoni jew tnemnim fis-swaba’, li jitjieb maż-żmien. Madankollu, hemm xi riskji serji li jistgħu jseħħu rarament ħafna .

• Allerġija għall-anestesija.
• Infezzjoni.
• Ċikatriċi u sensittività eċċessiva tal-ġilda fis-sit tal-kirurġija.
• Nefħa (edema) u tbenġil.
• Rarament ħafna, tista' sseħħ ħsara lin-nervituri jew lill-vini tad-demm ħdejn iż-żona kirurġika.

Meta għandek tfittex parir mediku immedjat

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi t'hawn taħt wara l-kirurġija, għandek iċċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.

• Sinjali ta’ infezzjoni (bħal deni, fluwidu isfar joħroġ mill-ferita, strixxi ħomor).
• Uġigħ qawwi fil-muskoli.
• Telf tas-sensazzjoni jew inkapaċità li ċċaqlaq is-swaba’.
• Jekk tesperjenza uġigħ fis-sider jew diffikultà biex tieħu n-nifs, mur immedjatament fid- Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.
• Allerġiji tal-ġilda (eż. raxx bil-ħakk).